玻璃体切割联合引流阀植入治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的:评价玻璃体切割联合引流阀植入治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果。方法:对30例(30眼)伴玻璃体积血的新生血管性青光眼患者采用玻璃体切割联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,术后随访10~20(平均12)mo。结果:术后眼压控制在6.0~21.0mmHg25眼(其中3例需加用一种降眼压药物),3例眼压>21.0mmHg,2例长期低眼压,成功率83%。结论:玻璃体切割联合引流阀植入治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼,术后成功率高,视力有所提高,并发症少。     

Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的 评价Ahmed青光眼引流阀植入联合23G玻璃体切除术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果.方法 对25例(25眼)伴玻璃体积血的新生血管性青光眼采用Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除术治疗,统计分析术后不同时间眼压、手术成功率、最佳矫正视力及并发症,术后随访6 ～12个月,平均(9.96±1.93)月.结果 术后1d、1周、1个月、3个月和最后一次随访时平均眼压分别为(15.94±6.05)、(14.76±2.39)、(17.12±6.06)、(17.44±2.75)及(18.96±3.56) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).与术前平均眼压(48.12±7.29)mmHg比较,差异有统计学意义(t=16.733、21.961、16.917、17.609及18.091,P＜0.05);最后一次随访时手术总成功率为84.0％.所有患者视力均有提高.结论 Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼比较有效的方法.     

Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果。方法回顾性分析22例(28只眼)患者因新生血管性青光眼伴有玻璃体积血接受玻璃体切割、Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝。手术前视力光感～0.2,眼压平均44mmHg(38～63mmHg)(1mmHg=0.133kPa)。平均随访10个月(6～15个月)。结果手术后视力光感～0.3;眼压平均17mmHg(10～33mmHg),显著低于手术前眼压(P<0.05)。术后6,12,15个月的累积成功率分别为(85.1±3.2)%、(80.0±2.2)%、(65.0±4.1)%。手术后并发症主要包括一过性低眼压(4只眼),引流管堵塞(2只眼),玻璃体内再出血(2只眼),脉络膜上腔出血(1只眼),视网膜脱离(1只眼)。结论玻璃体切割联合Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝术可能是治疗某些伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼的有效方法。     

Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨Ahm ed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血新生血管性青光眼的效果。方法回顾性分析48例(52只眼)因新生血管性青光眼伴有玻璃体积血接受玻璃体切割及联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahm ed青光眼阀植入患者的病例资料。手术前视力光感~0.3,眼压平均42mmHg(38~65mmHg)(1mmHg=0.133kPa),平均随访10个月(6~15个月)。结果手术后视力光感~0.3;眼压平均18mmHg(10~34mmHg),显著低于手术前眼压(P<0.05);并发症主要包括前房及玻璃体内炎性渗出(3只眼)、玻璃体内再出血(3只眼)、术后一过性低眼压(5只眼)、1~2周内高眼压(4只眼)、手术后脉络膜上腔出血(2只眼)、视网膜脱离(1只眼)。结论玻璃体切割联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahm ed青光眼阀植入术可能是治疗某些新生血管性青光眼伴有玻璃体积血的有效方法.     

α-干扰素联合青光眼阀植入术治疗糖尿病新生血管性青光眼

目的:糖尿病新生血管性青光眼十分顽固难治。本文探索新的治疗方法以提高其疗效。方法:严格控制好血糖,配合降眼压药物应用,采用结膜下注射α-干扰素联合青光眼阀植入术。在虹膜新生血管消退,角膜恢复透明,眼压正常,眼底清楚的情况下,即可作全视网膜光凝。结果:糖尿病性视网膜病变并发新生血管性青光眼虹膜红变患者6例,术后眼压控制正常,为12～17mmHg(1mmHg=0.133kPa),5例视力增进至0.03～0.3,虹膜新生血管完全消退或仅余很少,角膜透明,前房已无积血,眼底均可见到糖尿病性视网膜病变,无视网膜脱离。4例术后作全视网膜光凝。随访6月～1a,4例患者视力保持在0.03～0.2,眼压正常。1例未能及时作全视网膜光凝,再次出血,虽眼压正常,视力仅存手动;另1例术后眼压正常,视力不变,虹膜新生血管减少,由于玻璃体出血机化,建议作玻璃体切割术,患者未同意手术。结论:α-干扰素通过抑制DNA合成来干扰细胞增殖,使血管内皮细胞对VEGF的刺激丧失应答能力,有效地抑制血管内皮细胞的增殖和移行,发挥抗新生血管生成的作用,联合青光眼阀植入手术,达到持久降低眼压,消除虹膜新生血管,恢复部分视力。     

Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性。方法采用Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼32例(32眼)。为视网膜血管性疾病及糖尿病所致的新生血管性青光眼。疗效评价:术后眼压8~21 mmHg,视功能保持或有改善为治愈。术后平均随访14月。结果手术成功率为71.87%,眼压从术前(54.32±15.48)mmHg下降为术后(19.55±5.76)mmHg。主要并发症有:早期低眼压、前房延缓形成、前房导管口阻塞、前房积血。结论Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼是一种有效的手术方法。     

Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝治疗新生血管性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝术对新生血管性青光眼治疗的临床效果。方法:选取4a来住院的新生血管性青光眼56例58眼,其中视网膜中央静脉阻塞25例25眼,糖尿病性视网膜病变21例23眼,视网膜血管炎5例5眼,颈动脉狭窄4例4眼,视网膜分支静脉阻塞1例1眼,平均年龄50.6岁,均行Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝治疗,其中47眼于手术前后行全视网膜光凝,11眼于手术中联合周边视网膜冷凝术,平均随访18.0±6.2mo,观察手术前后视力和眼压的变化以及术后并发症的情况,结果进行统计学分析。结果:视力:术后43眼有不同程度地提高,15眼无变化,无视力下降者。眼压:随访6mo时眼压由术前49.56±8.25mmHg降至17.86±5.25mmHg,总成功率为85%;随访12mo时,眼压由术前50.25±7.18mmHg降至18.80±6.81mmHg,总成功率为78%;24mo以上随访19眼,眼压由术前51.05±8.10mmHg降至20.12±7.01mmHg,总成功率为74%,手术前后眼压比较差异有非常显著性。并发症主要有前房出血、前房延缓形成、引流管内口堵塞、引流盘纤维包裹,经术后处理均得到了恢复。结论:Ahmed青光眼阀植入联合视网膜光凝或冷凝是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一。     

玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入和全视网膜光凝治疗有视功能新生血管性青光眼

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝治疗有视功能的新生血管性青光眼的疗效和安全性.方法:回顾分析我院2015-01/12有视功能的新生血管性青光眼患者12例12眼,行玻璃体腔注射康柏西普0.5mg,待虹膜新生血管消退后,行Ahmed青光眼阀植入术,2wk后行全视网膜光凝,术后随访3mo,观察视力、眼压和手术并发症等情况.结果:随访3mo后,患者视力提高10眼,无变化1眼,视力下降1眼.平均眼压由术前41.22±8.29mmHg降至术后3mo的16.08±4.92mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).青光眼阀植入术后1眼患者发生了浅前房,1wk后完全恢复.1眼患者术后出现了少量前房积血,3d后完全吸收.1眼激光光凝术后1 mo发生了玻璃体积血,行玻璃体切割后视力部分恢复,眼压控制良好.结论:玻璃体腔注射康柏西普后植入Ahmed青光眼阀和进行全视网膜光凝是治疗有视功能的新生血管性青光眼的一种安全有效的方法.     

玻璃体切割术全视网膜激光光凝联合Ahmed阀植入治疗NVG

目的：回顾分析玻璃体切割全视网膜光凝术联合 Ahmed阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效。
　　方法：新生血管性青光眼15例15眼,行玻璃体切割术、全视网膜光凝术、Ahmed阀植入,合并的白内障同时超声乳化吸除,术后随访12~36mo,观察手术前后视力、眼压改变、新生血管消退情况和并发症等。
　　结果：术后15眼中10眼视力不同程度提高。术后1,6,12 mo眼压与术前眼压的差异均具有统计学意义( P<0.01)。术后虹膜新生血管消退。无严重并发症。
　　结论：玻璃体切割全视网膜光凝术联合Ahmed阀植入能有效治疗新生血管性青光眼。     

α-干扰素联合青光眼阀治疗新生血管性青光眼

目的探索新生血管性青光眼的新的治疗方法以提高疗效。方法对17例（18眼）新生血管性青光眼采用结膜下注射α-干扰索联合青光眼阀门植入手术。结果17例（18眼）新生血管性青光眼术后眼压控制正常，（8～17mmHg），角膜恢复透明，15例（16眼）视力不同程度的提高，虹膜面新生血管完全消退或仅余很少，角膜透明，前房无积血。14例（15眼）术后1月后行视刚膜光凝。其中2例（2眼）术后视力无增进，但眼压正常，虹膜面新生血管减少，但玻璃体积血机化，眼底看不见，建议玻璃体切除，患者放弃。1例（1眼）未能及时作视网膜光凝，眼底再次出血，虽眼压正常，但视力仅为手动。结论α-干扰素联合阀门治疗新牛血管性青光眼，不仪可消退虹膜面的新生血管，促使前房积血的吸收，恢复角膜的透明，而且可抑制阀门引流盘周围的纤维增牛，有利于术后眼压的控制，恢复了部分视力。     

Clinical study of the pars plana Ahmed glaucoma valve implant in refractory glaucoma patients

PURPOSE: To evaluate the effect of pars plana implantation of the Ahmed glaucoma valve on refractory glaucoma. METHOD: Five patients (5 eyes) (3 men, 2 women) were fitted with the Ahmed glaucoma valve. Mean age was 51.8 21.3 years, and mean follow-up was 9.4 +/- 2.6 months. Among the 5 eyes studied, 4 eyes were in neovascular glaucoma patients. Of these 4 eyes, 2 eyes were in diabetic retinopathy patients and 2 eyes were in a patient with central retinal vein occlusion. The remaining eye was in a developmental glaucoma patient. As a surgical procedure after pars plana vitrectomy, the inlet tube of the Ahmed glaucoma valve was placed in the posterior chamber. RESULT: The mean preoperative IOP of 46.8 +/- 15.7 mmHg (30-64 mmHg) under maximum tolerable medication was reduced to 16.0 +/- 2.0 mmHg (14-19 mmHg) after surgery. Postoperative visual acuity improved in 3 eyes, and the mean visual acuity in these eyes improved from 0.05 +/- 0.09 (sl.-0.07) to 0.17 +/- 0.3(0-0.7). A reduction in visual acuity was observed in 2 eyes; in one, due to retinal detachment, and in the other, due to transient high IOP and vitreous hemorrhage. The visual acuity improved in 60% of patients and the IOP controlled in 80% of patients. CONCLUSION: The implantation of the Ahmed glaucoma valve for refractory glaucoma was effective in our study.     

生物羊膜联合减压阀植入术治疗新生血管性青光眼的中远期疗效分析

背景新生血管性青光眼是难治性青光眼之一,病因复杂,病情多变,疗效较差。羊膜联合减压阀植入术是目前治疗新生血管性青光眼的主要手术方法,其疗效一直受到眼科医师的关注。目的探讨羊膜联合减压阀植入术治疗新生血管性青光眼的中远期疗效。方法回顾性系列病例对照研究。收集分别施行羊膜联合减压阀植入术和单纯减压阀植入术患者的病例资料进行比较分析,2组纳入患者的年龄、性别和病因基本匹配,其中羊膜联合减压阀植入术组44例44眼,单纯减压阀植入术组43例43眼。患者随访24个月。手术成功的判断标准为术后眼压控制在21mmHg以内。结果随访期内,2组术后眼压均控制在21mmHg以内,术后1周2组患者的眼压差异无统计学意义（t=-5．34,P=0．60）,术后3、12、24个月2组眼压比较,差异均有统计学意义（t=6．64、t=5．00、t=7．81,P〈0．01）。羊膜联合减压阀植入术组术后1周时的手术成功率为97．73％,术后3个月为93．18％,术后12个月为90．24％,术后24个月为82．05％。单纯减压阀植入术组术后1周手术成功率为95．35％,术后3个月为71．43％,术后12个月为65．00％,术后24个月为60．53％。术后3、12、24个月2组间手术成功率的差异均有统计学意义（χ^2=7．06、χ^2=7．47、χ^2=4．37,P〈0．05）。2组间术后前房出血、低眼压、引流管内口阻塞、脉络膜脱离、引流阀脱出的并发症发生率比较差异均无统计学意义（χ^2=0．12、χ^2=0．44、χ^2=0．18、χ^2=0．37、χ^2=0．00,P〉0．05）。结论羊膜联合减压阀植入术能较安全、有效地治疗新生血管性青光眼,特别是在中远期疗效上优于单纯减压阀植入术。     

玻切术后继发性青光眼Ahmed阀玻璃体腔植入与前房植入效果比较

目的:比较Ahmed青光眼阀玻璃体腔植入和前房植入治疗玻璃体切除术后继发性青光眼的效果。方法:回顾性分析江苏省苏北人民医院眼科2015年1月至2019年10月玻璃体切除术后继发性青光眼23例(23眼)的临床资料。所有患者分别采用两种方法行Ahmed青光眼阀植入术。前房组12例(12眼),经角膜缘植入前房;玻璃体腔组11...     

新生血管性青光眼FP-7Ahmed阀植入联合广泛视网膜光凝

目的探讨FP-7Ahmed青光眼阀植入术联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法2008年10月至2011年8月于沧州市中心医院行FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术联合广泛视网膜光凝的新生血管性青光眼38例（38眼）。随访6—24个月,观察眼压、手术并发症及成功率。结果患者术前眼压为（42．95±12．04）mmHg（1mm取=0．133kPa）。术后1周、1个月、6个月、12个月、24个月眼压分别为（12．82±3．78）、（14．55±4．31）、（14．91±5．01）、（16．37±4．42）、（17．71±3．22）mmHg。不同时间点的眼压比较,差异有统计学意义（F=91．58,P〈0．05）。术后各时间点的累积总成功率分别为100％、97％、92％、86％和79％。术后共有7例（18．42％）出现了并发症,其中4例于用药后恢复,3例需手术处理,无一例出现术后严重并发症。结论FP-7Ahmed青光眼引流阀植入联合广泛视网膜光凝是治疗新生血管性青光眼比较有效和相对安全的治疗方法,可作为新生血管性青光眼的首选治疗方式之一。     

可松解缝线预防Ahmed青光眼阀植入术后早期浅前房的临床效果

目的评价可松解缝线预防Ahrned青光眼阀植入术后早期浅前房的效果。方法回顾性系列病例研究。30例（31眼）新生血管性青光眼（NVG）的临床资料,行Ahmed青光眼阀植入术中采用可松解缝线（可拆缝线及可吸收6-0Vcryl缝线结扎引流管）,观察术后早期浅前房、眼压及手术成功率等。结果术后早期浅前房发生率为6．45％,术后早期高眼压发生率为12．90％,最后随访平均眼压（23．5±4．0）mmHg,完全成功率为54．84％,相对成功率为19．35％,总成功率为74．19％。结论青光眼阀植入术治疗NVG,术中采取可松解缝线可减少术后浅前房的发生率,不失为预防青光眼阀植入术后这种早期常见并发症的一种简单有效的方法。     

Vitrectomía vía pars plana e implante simultáneo de dispositivo de drenaje para glaucoma

PurposeTo evaluate intraocular pressure (IOP) and visual acuity (VA) results after glaucoma drainage device (GDD) implantation combined with simultaneous pars plana vitrectomy (PPV).Material and methodsRetrospective review of 8 eyes (7 patients). The diagnosis was neovascular glaucoma (NVG) secondary to proliferative diabetic retinopathy in 4 eyes, in a which a double plate Molteno implant was placed, and glaucoma secondary (GS) to complicated cataract surgery in 3 eyes and penetrating trauma in one eye, in which a glaucoma Ahmed valve was implanted.ResultsMean preoperative IOP was 35.77 mmHg (20-50) and 11.5 mmHg (2-20) postoperatively, and mean number hypotensive drugs was decreased from 2.33 (0-3) before surgery to 0.62 (0-3) after it. Preoperative VA in NVG was light perception or counting fingers, and it was lost in three eyes. In GS, VA before surgery was below 0.1 in all eyes, and three months after surgery mean VA was 0.42 (0.1-0.8). Mean follow-up was 10.12 months (5-27). The complications were tube obstruction in two cases, one of these presenting also a suprachoroidal hemorrage and ptisis bulbi, plate exposure in one case, and bullous keratopathy as a late complication in another eye.ConclusionsThe VA and IOP were well controlled with this procedure in GS. In NVG, IOP was controlled, but visual results were poor due to complications and the underlying pathology.     

新生血管性青光眼联合手术治疗的临床观察

目的探讨联合手术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法对53例（53眼）NVG根据病情分3组采用联合手术的治疗方法。（1）A组23眼,先应用多波长氪激光行超广泛视网膜光凝术,光凝术后1～2周进行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C（0．4mg／mL）棉片放置巩膜瓣下3～5rain。（2）B组17眼,先应用氪绿激光对虹膜面及房角新生血管直接光凝,2周后行小梁切除术,术中应用丝裂霉素c。（3）C组13眼,选用睫状体冷凝联合全周边视网膜冷凝术。结果6个月随访时：（1）A组成功率78．3％;平均眼压为（17．35±5．23）mmHg。（2）B组成功率为82．4％;平均眼压为（15．94±4．17）mmHg。（3）c组成功率为76．9％;平均眼压为（17．31±5．00）mmHg。结论针对不同程度的NVG要采用不同的治疗方法,并根据病情的发展随时调整治疗方案。     

青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床观察

目的：观察青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的疗效。方法对34例（46只眼）难治性青光眼行青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果34例难治性青光眼中,新生血管性青光眼12例（17只眼）,无晶状体眼4例（4只眼）,人工晶状体眼1例（1只眼）,外伤性青光眼2例（2只眼）,发育性青光眼9例（12只眼）,色素播散性青光眼2例（2只眼）。术前平均眼压（42．15±2．32）mmHg,术后眼压控制30只眼,眼压部分控制7只眼,眼压失控9只眼,术后平均眼压（18．34±3.55）mmHg,眼压有效控制率为80．43％。功能性滤过泡形成率67．39％,手术并发症较少。结论新型国产青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼疗效好,安全性高,术后并发症少,可以推广使用。