腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术的处理

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理.方法：对8年来因腹股沟疝无张力修补术后复发再手术的10例患者的资料作回顾性分析.结果： 10例患者中5例第一次手术为直疝,再次手术4例为直疝,1例为股疝;另5例第一次手术为斜疝,再次手术时4例为斜疝,1例为直疝.再次手术中所有病例网片都有不同程度的移位,10例再次手术病人均用网片行无张力修补,术后随访6个月～7年无复发.结论：腹股沟疝无张力修补术后复发与操作技术有关,腹股沟疝无张力修补术后复发者再次行无张力修补效果良好.     

老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发因素探讨

目的探讨老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发原因。方法对8例复发疝再次手术,分析其复发原因。结果8例患者均再次行腹股沟疝无张力疝修补术,术后3~5d出院,术后随访6个月~5年无复发。结论术者对无张力疝修补手术原则的理解、操作和手术技巧不足是引起疝环充填式无张力疝修补术后近期复发主要原因。     

农村成人腹股沟疝复发原因及再手术个体化

目的探讨农村成人腹股沟疝复发原因及手术的个体化。方法回顾性分析1993～2007年收治的54例农村成人腹股沟复发疝。结果初次手术采取疝囊高位接扎术36例（66．7％），采用Ferguson修补术12例（22．2％），采用修补术6例（11．1％）。术后中重度体力活动43例（79．6％）。再手术采用传统或改良传统疝修补术39例，复发2例；疝环充填式无张力疝修补术17例（含前2例再复发疝），无复发。结论中重度体力活动是农村病员腹内压增高的主要因素。手术方式选择的缺陷是农村地区腹股沟疝术后复发的主要原因。无张力疝修补术是目前治疗腹股沟复发疝手术的首选术式，而依据发疝的分类采取个体化的手术方案，运用传统或改良传统疝修补术治疗腹股沟复发疝具有再复发率低的特点。     

腹股沟疝无张力修补术后复发再手术临床分析

正自上世纪80年代人工材料应用于成人腹股沟疝无张力修补手术以来,各种无张力修补方式已成为成人腹股沟疝的主要手术方式[1]。随着经济的发展及医疗技术的广泛普及,无张力疝修补术在基层医疗机构也逐渐得到普及。但随着手术例数的增加,疝术后复发病例也时有发生。术后复发病例复发原因复杂[2],再手术中解剖层次不清,都使再手术的难度加大。2006年1月—2014年12月,本院收治各种腹股沟疝无张力修     

腹股沟疝无张力修补术后复发的临床分析

【目的】探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、治疗及预防。【方法】对4年来因腹股沟疝无张力修补术后复发的15例患者的资料进行回顾性分析其原因,探讨预防的方法及对复发疝的治疗。【结果】15例患者,复发原因为无张力修补术后疝内环口与充填之网塞间隙过大2例;充填之网塞未能固定在疝环口周围的致密坚韧组织上复发3例;网塞缝合固定,但网片未固定3例;因网片过小复发2例;网片卷曲移位3例;网片精索孔过大2例。【结论】无张力腹股沟疝修补术后复发疝的原因主要是术中对网片和网塞的置入和固定不当所致,治疗仍采取无张力腹股沟疝修补术。     

复发性腹股沟疝62例诊治分析

目的 探讨复发性腹股沟疝的诊断和外科手术治疗方法.方法 对2003-01-2011-12喀什地区第二人民医院普外科收治的62例复发性腹股沟疝再次手术的临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结.结果 斜疝41例,直疝19例,股疝2例.手术后2次复发6例,3次和4次复发各1例,其余均为1次复发.传统手术修补后复发49例(79％),无张力疝修补术后复发13例(21％).此次手术方式有Bassini修补术4例、平片修补8例(其中Kugel补片4例)、PHS补片修补7例和疝环充填式无张力修补43例.术后随访6～84个月,平均44个月,死亡1例,失访4例(6.5％),未发现复发病例.结论 复发性腹股沟疝多见于传统手术方法治疗的患者,再手术时,宜选用无张力疝修补手术方式,可根据病变选用不同的疝修补材料,但网塞疝环充填法是一种简单、有效的方法.     

3种腹股沟疝修补术的比较

目的:探讨腹股沟疝传统疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术3种手术方法的临床应用价值。方法:95例腹股沟疝患者随机分为3组,分别应用3种手术方法治疗,对其手术效果进行分析比较。结果:95例腹股沟疝手术治疗顺利,腹腔镜疝修补术无中转手术。随访1年无张力疝修补术组及腹腔镜疝修补术组无复发,传统疝修补术组2例复发。腹腔镜疝修补术组术后疼痛、尿潴留发生率、牵扯感,平均住院时间、下床活动时间低于另2组(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术优于其他2种疝修补术。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2014年5月~2016年5月我院收治的行手术治疗的腹股沟疝患者114例,随机分为开放组和腹腔镜组各57例。开放组行开放式无张力疝修补术,腹腔镜组行腹腔镜经腹膜前疝修补术,比较两组患者手术情况、住院时间、术后并发症发生率以及随访12个月患者复发情况。结果:除手术时间外,腹腔镜组术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间及术后并发症发生率均低于开放组(P<0.05);两组均未出现复发情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间及并发症发生率均优于开放式无张力疝修补术,值得临床推广应用。     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝82例体会

目的：探讨平片无张力疝修补术在老年腹股沟疝手术中的应用。方法：观察82例老年腹股沟疝患者应用聚四氟乙烯网片行无张力疝修补术后并发症及复发率。结果：全部顺利完成手术，平均手术时间40分钟，并发症少，随防3个月至两年，无复发。结论：对老年初发和复发疝，使用人工网片行无张力修补术效果好，值得推广。     

无张力修补术治疗老年性腹股沟复发疝的临床探讨

目的探讨老年人腹股沟疝复发的原因及再手术方式。方法对我院37例70岁以上老年人腹股沟复发疝进行回顾性总结分析，探讨其复发原因、手术方式的选择及术后疗效。结果本组37例患者斜疝复发26例，直疝复发10例，股疝复发1例。手术时间50～112min，平均65min。全组无切口感染，无阴囊血肿及心肺脑并发症，随访4～60个月无复发。结论无张力疝修补术是治疗老年人腹股沟复发疝的理想术式，术后恢复快，并发症少，再复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的病因及对策

目的：探讨疝环充填式疝修补术后复发原因及对策。方法：回顾性分析本院自1999年开展疝环充填式网塞及网片无张力修补术治疗腹外疝以来,收治的7例术后复发患者的病因及对策。复发时间7d～26个月,平均9个月。结果：7例患者术后随访6个月至2年无复发。结论：疝环充填式无张力修补术后复发的主要原因是老龄,腹内压增高及手术方法及材料选择不当。恰当的手术方法和材料选择是避免复发的重要因素。     

腹部切口疝81例临床分析

目的：总结治疗腹部切口部的经验和体会。方法：对1979年12月至1998年3月间收治的81例腹部切口疝患者进行随访、分析。结果：引起切口疝的原因依次为切口感染34例,呼吸系统疾患11例,结肠造瘘四间隙过大2例。腹壁缺损＜5cm的40例,5～15cm的36例,＞15cm的5例。结论：腹部手术后切口感染及并发的呼吸道疾患是引起切口疝的重要原因,而修补术后的复发除了上述原因以外手术操作不当也是一个重要原因。对于巨大切口疝应进行充分的术前准备方可手术,单纯修补同样可取得满意的疗效。术后防止切口感染及呼吸道疾患的发生可降低切口迹的复发率。     

疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因分析及防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因及防治方法。方法回顾分析了2010年10月~2011年12月本院68例行疝环充填式无张力修补腹股沟疝患者,采用材料为美国Bard公司锥形充填物和成型补片。结果 68例患者近期内均无复发,无切口感染,无皮下血肿。术后切口慢性疼痛和切口异物感各2例。结论疝环充填式无张力疝修补术具有损伤小、复发率低、术后恢复快等特点,但仍然存在着一定的切口并发症。     

婴幼儿腹股沟疝的腹腔镜疝囊高位结扎术

目的 探讨婴幼儿腹腔镜行腹股沟疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 128例婴幼儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊皮下高位结扎术，其中单侧斜疝105例，双侧斜疝17例，直疝6例。结果 全部病例均成功施行，手术时间平均单侧疝15min，双侧疝25min，术后平均1．5d出院，无并发症和复发病例。结论 腹腔镜腹膜皮下疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创手术方法。     

经尿道前列腺电切同期行无张力疝修补术的临床观察

目的：探讨对良性前列腮增生合并腹股沟疝患者,在经尿道前列腺电切术的同期行疝环填充式张力疝修补术（Mesh Plug疝修补术）的效果。方法：对37例良性前列腺增生症合并腹股沟疝者,在行经尿道前列腺电切术的同时行Mesh Plug疝修补术。结果：37例手术均顺利。术后随访6-24个月,无一例疝复发,排尿通畅,控尿良好。结论：经尿道前列腺电切同期行Mesh Plug疝修补术效果满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症。     

急诊救治老年人大面积脑梗死患者66例死因再认识

目的:分析老年脑梗死患者的死亡因素和探讨急救方案。方法:研究对象为66例脑梗死患者,年龄60岁以上,经CT证实均为大面积脑梗死。结果:死亡因素依次为多器官功能衰竭25例(37％)、脑疝并肺部感染15例(22％)、脑疝11例(16％)和肺部感染7例(10％)等。结论:多器官功能衰竭、脑疝或合并肺部感染是老年大面积脑梗死患者死亡的主要因素,溶栓、抗凝、改善脑血液循环等早期治疗是提高成活率的关键。     

微型腹腔镜治疗小儿斜疝1 500例

目的 介绍开展腹腔镜治疗小儿斜疝的经验和体会。方法 使用微型腹腔镜配合改进的针形器械缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝1500例。结果 1500例均经腹腔镜下完成，手术时间5～13min，平均9min，随访3个月～4年半，复发12例，疝囊积液2例。没有腹部并发症。结论 腹腔镜治疗小斜疝创伤小、恢复快、手术时间短、伤口美观、复发率低，值得推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术12例分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用价值。方法:回顾分析2005年2月-2006年9月对12例腹股沟疝进行腹腔镜疝修补的临床资料。结果:无中转开放手术,无严重并发症,残留疝囊积液2例,随访3～20个月,复发1例。结论:腹腔镜疝修补术是一种安全、可靠的手术方法。