皮肤软组织扩张术在颌面部的应用

０　引言　近年来，由于皮肤软组织扩张术的种种优点并随着此项技术的逐渐推广应用，很多医疗单位已将此种方法做为颌面部瘢痕、斑痣、血管瘤及外伤性纹身的首选修复方法．但由于颌面部对术后效果有着较高的美容要求，如何更合理地应用扩张术以达到更好的修复效果，无疑是...     

皮肤软组织扩张术的护理体会

皮肤软组织扩张术是应用皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下,通过增加扩张器内的容量,对表面皮肤软组织产生压力,使其扩张产生“额外”的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面的一种方法。我科自开展此工作以来,修复面初部、躯干及四肢的瘢痕与缺损36例,取得比较满意的效果。1临床资料本组36例,其中男21例,女15例。年龄5～49岁,烧伤后瘢痕28例．外伤性纹身5例,斑痣1例,血管瘤1例。扩张器容量为60～400-1手术分二期施行,一期手术是将扩张器理植入病损周围深筋膜或表浅肌层（如颈阔肌）下术后常规扩张,被扩张皮肤达…     

皮肤软组织扩张器应用于头颈部的修复

应用皮肤软组织扩张器修复头颈部瘢痕７０例，其中烧伤瘢痕４１例，斑痣及良性肿块切除后瘢痕１６例，外伤性瘢痕１３例。１０８个扩张术，有３４例同时埋入２－４个扩张器。发生并发症１５个扩张术，２例失败，疗效满意６４例。     

皮肤扩张器术中快速扩张取皮术的临床应用

运用术中快速扩张取皮术,为４ 例６ 处烧伤后瘢痕、面部巨痣切除后皮肤缺损患者术中即时快速扩张取皮修复皮肤缺损创面,取得良好效果。对手术方法、注意事项、适应症及快扩张机理进行了讨论,提示该法为临床皮肤缺损修复提供了一条新的途径。     

皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的应用

目的:探讨皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的手术方法、并发症的预防及临床疗效。方法:采用皮肤扩张术治疗各种类型头皮缺损10例,根据缺损的情况设计扩张器的大小、形状和植入方式;2期以旋转、推进等方式转移扩张皮瓣,修复缺损区。结果:本组均经一次扩张修复缺损(面积最大16cm×10 cm),效果满意。结论:用扩张皮瓣修复头皮缺损是有效及理想的治疗方案。     

皮肤软组织扩张术在乳腺癌术后缺损修复重建中的应用

目的：评价皮肤软组织扩张术修复重建乳腺癌术后缺损的效果10例。方法回顾性分析采用皮肤软组织扩张技术完成的18例乳腺癌重建、修复手术患者的临床资料,其中重建组10例乳腺癌术后即时植入皮肤软组织扩张器持续扩张皮瓣,延期植入假体进行乳房重建;皮瓣修复组8例化疗2周期后植入皮肤软组织扩张器扩张邻近皮瓣,术后即时进行皮瓣修复,分析皮肤软组织扩张技术应用的手术方法、并发症以及效果。结果重建组1例皮瓣出现2 cm ×1 cm 坏死,2例假体位置稍高于对侧,优良率为90%,患者主观评价满意度为100%;皮瓣修复组1例1个扩张器出现2 cm ×3 cm 区域皮瓣感染、坏死,伤口裂开,给予取出扩张器,患者主观评价满意度为88%。术后随访9～48个月,重建组手术效果满意,无一例复发转移;皮瓣修复组1例出现局部复发,2例出现骨转移,1例出现肺转移,1例出现肝转移。结论采用皮肤软组织扩张术修复重建乳癌术后缺损可以获得满意的修复重建效果。     

光子嫩肤1300例疗效观察

目的探讨应用光子嫩肤技术对患者进行面部皮肤美容的综合临床效果。方法用光子嫩肤仪特定宽光谱的强脉冲光能够穿透皮肤,被组织中的色素团及血管优先选择性吸收,在不能破坏正常皮肤的前提下,使血管凝固,色素团、色素细胞破裂、分解,从而达到治疗毛细血管扩张,色素斑的效果。结果因皮肤出现簌簌沉着或微血管异常而引起的问题,如各种色斑、痣、血管瘤、静脉曲张等1 300例的治疗,总有效率达到90%以上。结论是非介入方法以适应不同皮肤状态的高新技术。     

GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机

该机设计独特,治疗效果好,能方便有效地治疗60多种疾病。触笔式操作,气化与切割组织方便,同时止血并形成保护层。产品性能质量达到国内先进水平,获省级科技进步奖,畅销国内外。适应证①皮肤美容科:色素痣、各类疣、雀斑、老年斑、腋臭、脱毛、痤疮、去纹身纹眉、尖锐湿疣、血管痣、小血管瘤、毛细血管扩张、皮肤赘生物、睑黄瘤、毛皮上瘤、毛囊炎、疣状痣、先天性色素斑、结节性痒疹、出血性肉芽肿、皮角、酒糟鼻、溃疡面腐肉清除、瘢痕修复等。②肛肠科:外痔、内痔、混合痔、肛裂、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉等。③外科:尿道口肉…     

GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机

该机设计独特,治疗效果好,能方便有效地治疗60多种疾病。触笔式操作,气化与切割组织方便,同时止血并形成保护层。产品性能质量达到国内先进水平,获省级科技进步奖,畅销国内外。适应证①皮肤美容科:色素痣、各类疣、雀斑、老年斑、腋臭、脱毛、痤疮、去纹身纹眉、尖锐湿疣、血管痣、小血管瘤、毛细血管扩张、皮肤赘生物、睑黄瘤、毛皮上瘤、毛囊炎、疣状痣、先天性色素斑、结节性痒疹、出血性肉芽肿、皮角、酒糟鼻、溃疡面腐肉清除、瘢痕修复等。②肛肠科:外痔、内痔、混合痔、肛裂、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉等。③外科:尿道口肉…     

皮肤软组织扩张术的临床护理

目的:总结应用皮肤扩张器进行皮肤软组织扩张术的护理经验.方法:用皮肤软组织扩张术修复13例皮肤损伤患者,就术前、术后患者情况进行观察和护理.结果:13例患者全部植皮成功,其中1例颈部扩张器在扩张末期出现0.5cm×1.0cm裂口,扩张器外露.经手术及时修复,另1例胸部扩张器在第2次注水后出现置入扩张器的手术切口裂开,重新缝合后于10d继续扩张.结论:皮肤扩张器进行皮肤软组织扩张术效果满意.     

皮肤软组织扩张术的临床应用体会

1 临床资料1.1 一般资料 6年来我院行皮肤软组织扩张术病例56例,应用扩张器68个。男32例,女24例,年龄5～45岁,平均21.7岁。其中修复瘢痕性秃发15例,其它部位瘢痕11例,色素痣12例,血管瘤9例,纹身6例,鼻再造3例。扩张部位:头部15例,面部21例,颈部14例,胸部2例,四肢14例。修复面积最大的210cm2,最小18cm2。结果:56例中有5例发生并发症,其中有2例皮瓣远端1～5cm坏死,经过补充植皮后消灭创面,2例扩张器外露,行二期手术时修复面积不足,1例发生早期感染,及时取出扩张器。其余均取得满意疗效,术后随访0.5～5年,效果良好。1.2手术方法 皮肤扩张术手术需分两期进行,即一期手术是将扩张器埋入修复部位的邻近皮下,然后向扩张器内注水扩张皮肤,当皮肤扩张到预期目的时,即可施行二期手术,即取出扩张器,用扩张所获得的额外皮肢,形成皮瓣,并转移,来对病变部位进行修复。     

应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发临床观察

目的　对应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的效果进行总结。方法　对 18例大面积 ( 15cm× 9cm～ 2 3cm× 18cm)瘢痕性秃发患者应用皮肤软组织扩张术治疗 ,手术分二期进行 ,一期手术在近瘢痕的正常头皮区埋置入皮肤软组织扩张器 ,术后第 5天开始向皮肤软组织扩张器内注水扩张头皮 ,在注水量达到皮肤软组织扩张器容量后行二期手术 ,取出皮肤软组织扩张器 ,切除秃发区瘢痕 ,利用扩张的头皮修复秃发区。结果　 16例一次性完成秃发区瘢痕的切除修复 ,2例分二次完成修复。随访 6个月～ 1年 ,术区头皮的质地 ,头发长势及浓密程度等与正常头皮比较无明显区别。结论　该法治疗大面积瘢痕性秃发具有良好的美容效果 ,值得临床推广应用。     

对头面部巨痣按照解剖学分区进行整形外科治疗的研究

目的 观察全厚皮片移植修复头面部巨痣切除术后创面的临床效果.方法 对7例头面部巨痣患者按照头面部解剖学分区分期行巨痣部分切除,全厚皮片移植术,术后综合抗瘢痕治疗.结果 所有巨痣患者移植皮片全部成活,术后随访3~10个月,瘢痕无明显增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与创周正常皮肤接近,效果满意.结论 头面部巨痣切除后,全厚皮片移植修复术后创面效果确切.     

皮肤扩张术在大面积头皮缺损修复中的运用

目的 探讨皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的手术方法和治疗效果.方法 采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例,其中伴有颅骨缺损5例.各种原因引起头皮缺损范围8 cm×6 cm～20 cm×18 cm,颅骨缺损范围4 cm×5 cm～11 cm×9 cm.根据头皮缺损位置、形状置入1～3个扩张器行皮肤扩张,注射壶内置,注水扩张时间5～12周,扩张皮瓣的范围8 cm×8cm～23 cm×20 cm.5例伴有颅骨缺损病例在扩张皮瓣转移修复术时清除失活或浮动的骨碎片3例,咬除颅骨缺损周边患颅骨骨髓炎病骨2例,3～6月后行颅骨修补术.结果 23例大面积头皮软组织缺损均完全修复.5例伴有颅骨缺损病例后期行颅骨修补术成功,无感染,皮瓣坏死等并发症发生.本组出现并发症4例:皮瓣远段表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失.术后随访6月～1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意.结论 皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗效果满意.对伴有颅骨缺损病例在头皮软组织缺损修复后再行颅骨修补术成功率高.     

皮肤软组织扩张术26例临床体会

皮肤软组织扩张术 195 7年由 Neum am首创 ,于 1976年正式应用于临床。我国于 1984年引进该项新技术。目前已广泛应用于秃发去除、乳房、耳鼻再造、面痣血管瘤、体表肿瘤、烧伤创面修复等许多领域中 ,成为整形外科和其他临床外科不可或缺的方法。我科自 1990年应用该项技术以来 ,共施行了 2 6例手术 ,取得了较满意的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 7～ 38岁 ,平均 2 3岁。其中秃发 3例 ,头皮癌、瘤各 1例 ,血管瘤 4例 ,外伤及烧伤后遗疤 9例 ,鼻再造 2例 ,纹身 3例 ,上下睑缺损修复 …     

全厚皮片移植修复颜面部先天性巨痣19例临床分析

目的:观察应用全厚皮片移植技术修复颜面部先天性巨痣的效果。方法:2005年6月～2009年5月共收治各种颜面部巨痣患者19例,根据患者累及的面部器官不同,均采用全厚皮片移植修复巨痣切除后遗留的创面。结果:19例巨痣患者术后移植皮片全部成活,未出现局部皮片感染、坏死,术后随访时间5个月～4年,颜面部眼睑、眉、鼻、口唇等均未见明显牵拉变形、移位,周边瘢痕不明显,未见有皮片挛缩趋势,皮肤色泽及弹性接近创口周围正常皮肤,效果满意。结论:应用全厚皮片移植修复颜面部先天性巨痣具有简单、易行的优点,取得了良好的治疗效果。     

皮肤快速扩张的探讨

皮肤扩张术,是近年发展起来的新技术,在修复皮肤缺损上有独特的优越性。但常规的扩张方法,存在扩张时间太长的缺点。1993年以来,我们采用缩短扩张注液间隔时间及极限扩张的方法,使扩张时间较常规法减少了一半,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组11例、男7例、女4例。年龄3～27岁。瘢痕10例、大片毛痣1例。共使用扩张器19个,容量100～300ml,手术均分两期进行。注射壶及导管埋入皮下16个,外置3个。     

皮肤软组织扩张术在整形修复中的应用

目的：总结皮肤软组织扩张术在皮肤缺损中的整形修复的临床经验，以提高疗效。方法：自1999年以来，应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕和较大的体表肿物共30例患者。术中根据具体情况设计埋植扩张器的大小、数量、形状及埋植方法，Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。结景：所有的患者全部修复，随访半年至1年，效果满意。结论：皮肤软组织扩张术在整形修复中的效果肯定。     

体表巨痣的手术治疗

目的探讨体表巨痣手术方法的选择.方法分别运用游离皮片移植43例,皮瓣转移3例,皮肤扩张术2例,局限性切除3例.结果术后外观形态均得以改善,疗效满意.结论体表巨痣的手术选择应根据巨痣的不同部位及大小灵活选择,以达到最佳效果.     

巨痣切除术护理

色素痣为皮肤的先天性良性肿瘤,其面积广大者称之为巨痣.是位于躯干和肢体的色素痣,其面积超过900cm2 为诊断巨痣的标准.病变波及颜面、眼睑、耳廓以及手和足等特殊部位者,尽管面积不足上述标准,但手术切除治疗时其创面缺损的修复较为复杂, 也应视为巨痣.自1980年以来根据巨痣的部位、特点以及患者的要求,分别采用全厚皮片分区移植法和扩张皮瓣转移修复法共治疗特殊部位巨痣患者2例,均取得改善外观和保持正常功能的满意疗效.