闭合复位微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法与疗效.方法 对58例青壮年股骨颈骨折采用闭合复位空心钉内固定治疗,其中男37例,女21例;年龄19～ 56岁,平均37.5岁.Garden分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型19例,Ⅲ型23例,Ⅳ型9例.结果 随访0.5～7.0年,平均3.8年,50例Ⅰ期愈合,平均愈合时间为5.8个月.另有3例骨不连,5例股骨头缺血坏死,其中6例Ⅱ期行缝匠肌髂骨瓣植入,3例愈合.按Harris评定:优29例,良22例,可2例,差5例,优良率为88％.结论 闭合复位、空心钉内同定是治疗青壮年股骨颈骨折有效方法,具有创伤小、并发症少、愈合率高、功能恢复满意等特点.切开复位内固定加肌骨瓣移植可作为青壮年股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血坏死的补救治疗措施.     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例

股骨颈骨折是四肢骨折治疗难点之一，由于其解剖结构特殊，易出现股骨头坏死及骨折不连等并发症。2000年9月～2004年1月，我们采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例，疗效满意。现报告如下。     

空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折术后骨不连

目的探讨青壮年股骨颈骨折术后骨不连的有效治疗方案。方法对20例青壮年股骨颈骨折术后骨不连采用空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗。结果 1例出现股骨头坏死,余均骨性愈合;髋关节功能按Harris评分方法,优良率达87.2%。结论应用空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折术后骨不连,效果满意。     

空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植治疗 青壮年股骨颈骨折的疗效观察

目的观察空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月—2016年5月广西岑溪市人民医院收治的青壮年股骨颈骨折患者60例,依据治疗方法分为空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植手术治疗组(观察组,n=32)和单纯空心加压螺钉内固定手术治疗组(对照组,n=28)。观察组男性23例,女性9例;年龄16～55岁,平均40. 3岁;致伤原因:跌伤20例,道路交通伤12例。对照组男性21例,女性7例;年龄17～25岁,平均41. 1岁;致伤原因:跌伤19例,道路交通伤9例。统计分析两组患者的股骨颈骨折愈合、股骨头改变及髋关节功能恢复等情况。结果观察组患者中股骨颈骨折全部愈合,股骨头塌陷2例,股骨头坏死1例;对照组患者中股骨颈骨折不愈合2例,延迟愈合2例,股骨头塌陷3例,股骨头坏死2例。观察组患者的术后并发症发生率9. 4%,显著低于对照组(32. 1%,P <0. 05)。根据治疗后Harris评分,观察组患者中优20例,良9例,可2例,差1例,优良率为90. 6%;对照组患者中优14例,良7例,可4例,差3例,优良率为75. 0%,观察组患者髋关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P <0. 05)。结论空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折疗效显著,可提高骨折愈合率,降低股骨头缺血性坏死发生率。     

缝匠肌肌骨瓣在中青年股骨颈头下型骨折治疗中的应用

目的总结缝匠肌肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床疗效。方法回顾分析2006年6月—2012年7月收治的76例中青年股骨颈头下型骨折患者治疗效果。手术均采用缝匠肌肌骨瓣联合加压空心螺钉固定。按照Harris髋评分标准进行疗效评价。结果 76例均获随访,其中72例术后影像学表明均骨性愈合(72/76,94.7%),患者末次随访均按照改良Harris评分标准:优54例,良12例,差10例,优良率86.8%。结论本术式治疗中青年股骨颈头下型骨折能改善股骨头血供,促进骨折愈合,明显减低股骨头坏死及骨折不连,因此,是一种治疗中青年股骨颈头下型骨折有效的手术方法。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例

股骨颈骨折是四肢骨折治疗难点之一,由于其解剖结构特殊,易出现股骨头坏死及骨折不连等并发症。2000年9月～2004年1月,我们采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况38例中,男16例,女22例;年龄16～57岁,平均41岁。致伤原因:交通事     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折41例

目的 探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折解剖复位的效果.方法 采用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折41例.结果 随访1～2年股骨颈骨折41例,愈合39例,骨折愈合率95.12%,不愈合2例,骨折不愈合率4.88%.出现股骨头缺血性坏死2例.根据Harris髋关节功能评分,优良率为87.80%.结论 使用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折效果优良,手术方法简单,损伤小,手术时间短,出血少,费用少,是适合基层医院开展的一项手术.     

缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗45例青壮年股骨颈骨折

为解决青壮年股骨颈骨折较易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死的难题，自１９８０年３月～１９９２年５月采用缝匠肌骨瓣嵌入植骨治疗青壮年股骨颈骨折４５例．其中４０例获得随访，随访时间最短２年，最长１２年，平均随访时间５年６个月．疗效评定：优２４例，良１２例，优良率９０％．骨折愈合３８例，愈合率９５％；骨愈合时间３～１２个月，平均５个月．２例骨不愈合，股骨头缺血性坏死；２例骨愈合后迟发性股骨头节段性塌陷．股骨头坏死率１０％．认为此术式是治疗青壮年股骨颈骨折较好的方法．     

中空加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

自1995年8月至2002年4月，我院采用中空加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折25例。现报告如下。     

经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折28例临床分析

目的:探讨经皮空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法.方法:28例患者,头下型2例,经颈型12例,基底形14例,均采用闭合复位经皮空心加压螺钉内固定.结果:经过平均2.5年随仿,疗效评定:优20例,良6例,中1例,差1例,优良率92.8%,骨折愈合27例,愈合率96.4%,1例出现股骨头坏死,坏死率3.5%.结论:经皮空心加压螺钉内固定对冶疗股骨颈骨折具可靠疗效.     

闭合复位3枚空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

手术治疗122例青壮年股骨颈骨折，平均3．4年随访，其中22例发生股骨头缺血性坏死，10例骨折不愈合，功能优良率78．7％。     

空心导血加压螺钉临床应用研究——附43例报告

目前治疗股骨颈骨折的较好方法是用空心加压螺钉。我院应用自行研制的空心导血加压螺钉治疗股骨颈骨折，能很好地促进骨折稳定，尤其能很好地解决股骨颈骨折后的瘀血问题，从而大大减少了坏死率。取得了很好的治疗效果。     

用带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的观察带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折的效果。方法从1994年1月～2001年12月,对37例股骨颈头下型骨折采用带缝匠肌蒂髂骨瓣结合红骨髓移植治疗,同时应用2根空心加压螺纹钉内固定。结果术后随访2～5年,34例在术后6个月～1年全部骨折愈合,未发现股骨头坏死,优良率达91．9％。3例因过早弃拐负重,导致股骨头坏死。结论采用内固定及带血运皮质骨块植骨与植入红骨髓的方法,可以促进股骨颈头下型骨折早期愈合,防止股骨头坏死。     

股骨颈骨折治疗的困难与对策

随着社会人口的老龄化和交通、建筑业的发展 ,股骨颈骨折的发病率逐年上升 ,既往较为少见的青壮年股骨颈骨折近年来也逐渐增多。因股骨颈解剖关系的特殊性 ,骨折发生后 ,股骨头的髓内血流灌注遭到损害 ,同时随着关节内压的增高 ,关节囊血供亦遭到不同程度的破坏 ,骨折不愈合和股骨头坏死依然是股骨颈骨折治疗中需要解决的主要难题。老年患者多存在感染、褥疮等诸多并发症甚至死亡的危险 ,有学者更将股骨颈骨折称为老年人的最后一次人生劫难。儿童和青壮年的股骨颈骨折虽不多见 ,但多由高能量损伤引起 ,股骨头血运破坏严重 ,股骨头坏死率高 ,…     

青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折与老年股骨颈骨折有许多不同，主要为骨不连和晚期股骨头无菌性坏死的发生率较高，预后较差。股骨颈骨折发生在16～40岁者不常见，文献报导很少，1964．6～1985．6．我们共收治32例，占同期股骨颈骨折的8．4%，报告如下。     

空心加压螺纹钉急诊治疗高龄股骨颈骨折44例

股骨颈骨折是多发生于老年人的骨折。股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性，至今仍被认为是一个“没有解决的骨折”。我院2003年1月～2007年4月应用空心加压螺纹钉急诊治疗高龄股骨颈骨折44例，取得良好疗效。现报告如下。     

加压螺纹钉肌骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折术后护理体会

股骨颈骨折多发生于老年人，但青壮年股骨颈骨折并非少见。因为青壮年股骨颈骨质坚固，造成骨折的外力较强，骨折端错位程度较重，因而局部血管损伤程度亦较重，所以创伤性股骨头缺血坏死率比老年人要高。长期以来，我们虽为解决这一难题作了不懈的努力，创造出各种各样的治疗方法，如三刃针，knowles钉，多根斯氏针，加压螺纹钉，肌骨瓣移植等，但股骨头缺血性坏死的发生率仍较高。     

空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效

目的：探讨研究空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效及安全性。方法选取2013年1月～2015年2月骨科收治的70例股骨颈骨折患者,采用随机数字法分为治疗组和常规组,对照组采用DHS进行固定,观察组采用空心加压螺钉内固定治疗,并对两组患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头坏死情况进行比较。结果观察组的患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头未坏死情况均高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论空心加压螺钉内固定术手术的创伤面积小,无需进行术后的特殊护理,是一种较可靠、安全、理想的内固定法,值得临床的广泛推广和应用。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的：对空心加压螺钉的内固定治疗方法在临床股骨颈骨折治疗中的效果进行分析研究。方法对收治的股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定治疗的临床效果进行回顾分析。结果37例患者在经过治疗后，骨折完全愈合的患者有35例，骨折愈合率为94．59％，骨折未愈合的仅有2例，不愈合率为5．41％。结论空心加压螺钉的内固定治疗方法操作较为简单，手术时间较短，患者的骨折愈合率较高，能够有效治疗股骨颈骨折。     

移动式C臂X线机在股骨颈骨折术中的应用价值

股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是老年人常见骨折之一。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受压力较大，所以只需很小旋转外力就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎由间接暴力引起，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折则由强大的暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落造成骨折。