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误诊为小儿病毒性肝炎89例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
在诊断病毒性肝炎时,如果对病例缺乏全面综合分析,有时会引起误诊,造成延误病情的不良后果。我院儿科自1983年1月到1997年12月共治小儿病毒性肝炎5304例。其中89例人院时诊断为肝炎,最后确诊为其他疾病。现将误诊病例作一回顾性分析,以期提高对肝炎鉴别诊断重要性的认识。 相似文献
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病历摘要男患,45岁,因畏寒、发热、尿黄40天于1990年1月10日入院.患者40天前在巴基斯坦工作时,无明显诱因出现畏寒,不规则发热,体温波动于37~40℃之间,伴头昏、乏力,高热前有畏寒,热退时出汗较多.起病后三天出现尿黄,无腹痛,不伴皮肤搔痒.回国后来我院诊治.平素身体健康.入院体检:发热面容,贫血貌,神清,巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心率96次,呼吸20次,双肺呼吸音清晰,腹软,肝右肋下1 cm,质软,脾左肋下刚及。血常规,Hb75g/L:WBC8.6×10~9/L,N0.77,L0.23,BPC 140×10~9/L,肝功能:II60u,SB103μmol/L,SGPT222u.以“病毒性肝炎,急性黄疸型”入院.入院查乙肝三系(-),且HAVIgM(-),血培养无细菌生长,住院后持续不规则发热,波动于37~40℃之间,住院第五天作骨髓穿刺检查.发现较多的恶 相似文献
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一、误诊为肾炎2例:患者男,23岁。因寒战、高热、腰痛伴眼睑浮肿、少尿半个月,曾在外院按急性肾炎治疗无好转。既往无特殊记载。体温37.8℃,血压110/80。眼睑轻度浮肿,肝剑下2.5厘米,肋下1.5厘米,韧,触痛。其余无异常。血常规正常。 相似文献
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患者,男,40岁,司机。因腹胀,肝区隐痛3年,加重1周于1997年3月4日入院。入院查体:神清,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌蜘蛛痣,周身浅表淋巴结未触及,面色晦暗,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。肝功能AST53U/L,ALT86U/L,TBil9.8μ... 相似文献
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恙虫病误诊为病毒性肝炎一例寿红英,张美丽男,10岁。因发热,尿黄,纳减,腹胀半月余入院。半月前无任何诱因出现发热,体温最高40℃,伴畏寒,曾在外院就诊给予对症处理,查尿胆红素(+)。因3岁时患“黄疸型肝炎”,以“慢性活动性肝炎、肝硬化;发热待查”转来... 相似文献
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在我国,慢性病毒性肝炎十分常见,而肝豆状核变性(WD)较为少见,当后者主要累及肝脏时,两者临床表现较为相似,尤其小儿WD患者临床表现常不典型,易误诊或漏诊,延误治疗。现将我院1994~1998年4月收治的10例WD报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男6例,女4例,发病年龄8~23岁,其中8~13岁9例,23岁1例,入院前病程1个 相似文献
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双环醇治疗病毒性肝炎22例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:临床观察双环醇对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:选择我院门诊及住院的慢性乙型肝炎患者22例,服用双环醇片25~50mg/次,3次/d,疗程12~24周。观察其治疗前后患者症状、肝功能、乙型肝炎病原学及药物副作用等。结果:治疗结束后所有患者的一般症状均有改善,未发现不良反应。治疗前后ALT、AST水平均有显著改善。治疗12周时ALT下降率达95.5%,复常率为63.6%;AST下降率达95.5%、复常率为45.5%,与治疗前比较均P<0.01;治疗24周时ALT复常率为82.4%、AST复常率为70.6%,与治疗前比较分别为P<0.01、P<0.05。治疗24周时HBeAg阴转4例,同时抗-HBe阳转2例、抗-HBs阳性1例,HBV DNA下降3个拷贝数以上者6例。结论:双环醇对反复ALT、AST升高不降的患者具有良好的保肝降酶作用,且作用较快、反跳少、安全有效,同时还具有一定的抗病毒作用。 相似文献
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患者,男,30岁.因纳差、腹胀、乏力于2008年10月28日来我院就诊.患者自诉2008年10月23日始无明显诱因下出现食欲下降,进食减少,中上腹饱胀,进食后尤甚,全身酸软,腰部酸软尤为明显,尿色较平时黄,总胆红素14.6 μmol/L、AIT1 528 U/L、AST 229 U/L,遂住院治疗.否认既往有肝炎史,否认肝炎患者密切接触史,否认胆道系统疾病史.体格检查:体温36.8℃,血压130/80 mmHg,全身皮肤无黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常,全腹平软,无压痛,肝肋下5~6 cm,质地软,表面光滑,无触痛,脾肋下3 cm,墨菲氏症阴性,肝区无叩痛,四肢及关节无异常.入院后,急查抗HAV-IgM、HBsAg、抗-HCV、抗-HDV、抗HEV、巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等均阴性.B超示肝脾肿大. 相似文献
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传染性单核细胞增多症(Infectious mononuclesis,IM)是由EB病毒感染引起的淋巴细胞增生性传染病,可伴有肝功能损害,现将我院1995~1998年收住院的14例误诊为“病毒性肝炎的IM报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 14例中男9例,女5例,年龄9~68岁,其中14岁以下7例,15~40岁5例,60岁以上2例,确诊时间10天以内8例,10~20天4例,超过30天1例。1.2 临床症状和体征 发热13例.热型不规则,热程多在10天左右,最长者达38天,热度高低不一,多在38~40℃之间;咳嗽5例,食欲不振、尿黄12例;体检有淋巴结肿大者8例(多为颈部,颌下及腹股沟淋巴结肿大);皮疹2例(为粟粒样皮疹),咽红6例。肝肿大11例,脾肿大10例,有腹水者3例。 相似文献
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近年来,我们收治17例肝豆状核变性患儿,其中误诊为病毒性肝炎6例,现报道如下。 临床资料:本组年龄7~12岁,发病急4例,缓慢2例。患儿均有皮肤黄染、发热、贫血,伴有血小板减少3例,肝大4例,脾大1例。凡登白呈双向反应5例,直接反应1例,GPT均升高,铜蓝蛋白均低于正常,角膜色素环(K-P环)均呈阳性。父母近亲结婚1例,兄弟同患此病1例。误诊时间最短2个月,最长达1年。 相似文献
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患者女,17岁。因食欲不振,乏力半年于当地县医院就诊,ALT 131U/L,AST 135U/L,疑“病毒性肝炎”转诊我院,体格检查:皮肤及手掌黄染,颜面轻度水肿,甲状腺无肿大,心率61次/min,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:ALT 208U/L,AST 210U/L。拟诊慢性肝炎,予对症治疗1周。HBsAg、HBeAg均阴性,抗-HBs、抗-HBc均阳性,抗-HAVIgM、抗-HCV、HDAg、抗-HDV、抗-HDV IgM、抗-HEV IgM、IgG均阴性,HBVDNA(PCR)阴性。复查ALT180U/L,AST196U/L, 相似文献