急性主动脉夹层的临床特点及护理

目的 通过探讨急性主动脉夹层病人的临床特点，找出相应的护理对策，方法 回顾性分析急性主动脉夹层的临床特点和预后。结果 急性主动脉夹层是较少见而严重的血管疾病，但并非十分罕见。结论 提高对急性主动脉夹层的鉴别能力，了解其特性，协助医生早期诊断，早期治疗，减少其死亡率，是心血管科护士必须重视的课题。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死3例分析

主动脉夹层(aortic dissection AD)早期易误诊为急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI),现将我院3例主动脉夹层误诊为急性心肌梗死分析如下.     

1例以下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层的护理

报道1例以下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层的护理.护士必须具有强烈的责任心和丰富的专业知识,严密观察病情,提高对急性主动脉夹层的识别能力,了解其特性,协助医生早期诊断,早期治疗,有效地控制血压是抢救成功的关键.     

1例主动脉夹层分离病人的临床观察及护理

通过对急性主动脉夹层分离病人的临床观察，找出相应的护理措施。主动脉夹层分离是较为少见的严重的心血管疾病，通过临床观察提高对急性主动脉夹层分离的鉴别能力，并了解其特性，协助医生早期诊断，早期治疗，减少死亡率。     

急性主动脉夹层的早期诊断与处理

急性主动脉夹层的早期诊断与处理长沙市第一医院张宪南，曾静波，符岭华急性主动脉夹层（Ａｃｕｔｅａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＡＡＤ）以往称急性主动脉夹层动脉瘤，系心血管疾病中致命性急症之一。发病２周以内为急性期。本病起病急剧，临床表现复杂多样。国外...     

D-二聚体及C反应蛋白水平在主动脉夹层早期诊断中价值

目的 探讨动态监测D-二聚体、C反应蛋白水平对主动脉夹层早期诊断及判断预后的作用.方法 主动脉夹层患者69例,分别于发病＜12 h、发病24,72 h及手术中、术后24,48 h和术后7d检测血清C反应蛋白及血浆D-二聚体水平,分析其与主动脉夹层分型、有无并发症以及预后的相关性.结果 急性主动脉夹层Ⅰ型者血浆D-二聚体水平明显高于Ⅱ型和Ⅲ型;C反应蛋白、D-二聚体与并发症和病死率呈正相关.结论 D-二聚体、C反应蛋白水平检测有助于急性主动脉夹层的早期诊断,可作为病情严重程度及不良预后的参考指标.     

急性主动脉夹层高危因素的早期识别及护理干预

[目的]探讨急性主动脉夹层高危因素的早期识别及护理干预。[方法]对68例急性主动脉夹层病人实施责任护士管床负责制,早期识别急性主动脉夹层高危因素,及时给予有效的护理干预,包括一般护理、心理护理、疼痛的观察与护理、控制血压和心率、压迫症状的观察、排便管理、外出检查转运护理。[结果]治愈出院38例,好转出院22例,未愈自动出院4例,死亡4例。[结论]正确识别和评估主动脉夹层急性期存在的高危因素、实施规范的护理程序是主动脉夹层病人救治成功的保证。     

急性主动脉夹层的早期无创性诊断

急性主动脉夹层的早期无创性诊断刘力松①华琦近年来随着各种影像学诊断技术的进展，特别是临床医师认识的加强，急性主动脉夹层（ａｃｕｔｅａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ；ＡＡＤ）已非少见病。现将我院１０年来收治的１０例急性主动脉夹层病人的临床特点及影像学检...     

急性主动脉夹层动脉瘤的术后分期护理研究

目的 探讨急性主动脉夹层动脉瘤患者术后不同时期的观察重点和护理.方法 对25例进行急性主动脉夹层动脉瘤手术术后的患者进行术后分期护理.早期(术后1～2 d)严密观察循环情况、出血量情况、呼吸系统及神经系统并发症的发生情况,做好镇静、降压、输血、吸痰等对症治疗的护理;中期(术后3～14 d)指导患者饮食、活动、排泄等日常生活;晚期(术后14 d后)做好出院指导,防止主动脉夹层复发.结果 25例患者经过及时的诊断和手术治疗,以及合理的术后分期观察和护理,全部治愈出院,无死亡及严重并发症发生.结论 对急性主动脉夹层动脉瘤患者进行术后分期观察和护理有助于促进患者的顺利康复,并对防止患者发生意外、再次发生主动脉夹层起到重要作用.     

急性主动脉夹层分离的急救与护理

目的探讨急性主动脉夹层分离的急救与护理方法.方法对40例急性主动脉夹层分离的护理经验进行总结.结果37例患者临床治疗好转出院,3例患者因为马凡氏综合征于发病后3 d内抢救无效死亡.结论协助医生早期明确诊断,积极配合医生做好治疗和抢救,做好心理护理,密切观察病情的变化是抢救成功率提高的关键.     

急性主动脉夹层分离的急救与护理

目的探讨急性主动脉夹层分离的急救与护理方法.方法对40例急性主动脉夹层分离的护理经验进行总结.结果37例患者临床治疗好转出院,3例患者因为马凡氏综合征于发病后3 d内抢救无效死亡.结论协助医生早期明确诊断,积极配合医生做好治疗和抢救,做好心理护理,密切观察病情的变化是抢救成功率提高的关键.     

急性主动脉夹层病人药物治疗的护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)也称主动脉夹层动脉瘤,指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿,夹层发生在2周以内为急性夹层.急性主动脉夹层是一种病情凶险的急危重症,起病急、变化迅速,主要表现为突发的剧烈疼痛,呈撕裂样,伴大汗淋漓,常呈休克状态,与急性心肌梗死极相似,但病人血压常常升高,夹层破裂是严重的并发症.未经治疗的急性主动脉夹层预后很差,50%的病人于48 h内死亡,70%于1周内死亡,90%于3个月内死亡[1].     

1例主动脉弓部溃疡合并脑梗死病人行Debranch+主动脉腔内修复术的围术期护理

<正>急性主动脉综合征(AAS)是一组临床特点相近且以主动脉源性胸背痛和高血压为主要特点的疾病,包括主动脉夹层、穿透性主动脉溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)和主动脉壁间血肿(aortic intramural hematoma,IMH)~([1])。有证据表明,40%～50%的PAU可并发主动脉夹层,或在发生时就可能发生破溃出血,有学者认为它们是主动脉夹层的早期征象~([2])。目前对这两种急性主动脉病发病机制、临床特点、治疗及转归与主动脉夹层存在明显区别处理不当极易导致主动脉夹层破     

急性主动脉夹层误诊6例分析

急性主动脉夹层是急诊危重症，其特点是突然发病，临床表现多种多样，病情发展迅速，误诊率和死亡率高。我科共诊治急性主动脉夹层18例，早期误诊6例，分析如下。     

1例主动脉夹层动脉瘤合并重症肺炎的护理体会

主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,又称主动脉夹层动脉瘤.急性夹层动脉瘤是发病极为凶险的心血管病急症,急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达(10～29)/1 000 000人.     

D-二聚体在急性主动脉夹层中的诊断价值

目的 探讨血浆D-二聚体水平在急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)早期诊断中的价值.方法 选取2006年1月至2009年3月因胸痛就诊于复旦大学中山医院患者共80例,其中40例经动脉三维CT血管成像(CTA)检查确诊为急性主动脉夹层病例作为ADD组,同期以类似症状就诊但最终排除急性主动脉夹层的40例为对照组,所有患者胸痛发生12 h内检测血浆 D-二聚体,比较ADD组与对照组血浆 D-二聚体水平,分析D-二聚体诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并绘制D-二聚体诊断急性主动脉夹层的受试者工作曲线(receiver operating char-acteristic curve,ROC曲线).所有数据用SPSS 11.5统计软件分析处理,计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示,两组间均数比较采用Mann-Whitney检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 ADD组血浆在D-二聚体水平明显高于对照组[(5.48±7.95)vs.(0.64±0.75),P<0.01];D-二聚体(>0.5 μg/mL)诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%,62.5%,70%和83.3%,受试者工作曲线下面积为0.848±0.042,95%CI为0.766-0.930.结论 D-二聚体可作为急性主动脉夹层早期诊断有效的筛选指标.     

急诊主动脉腔内修复术治疗急性主动脉夹层不全破裂1例

急性主动脉夹层属于急性主动脉综合征,是指主动脉因各种病因导致壁内血流,从而发生中层撕裂,壁间分离形成相互交通或不交通的真腔与假腔[1-2].内膜破口是夹层发生的开端,血液经内膜破口流入内膜与中膜之间形成双腔.急性主动脉夹层可能的病因有高血压、动脉粥样硬化以及特发性主动脉中层退行性变等.急性主动脉夹层有两个解剖结局,一是...     

主动脉夹层23例急诊误诊分析

目的:探讨主动脉夹层急诊误诊的原因及预防策略.方法:回顾性分析23例首诊误诊的急性主动脉夹层的临床资料.结果:误诊为急性心肌梗死5例,心绞痛3例,急性胰腺炎4例,脊柱肿瘤疼痛3例,拟诊晕厥待查3例.休克待查3例,疑诊主动脉夹层2例.结论:主动脉夹层临床变化多端且无特异性,加深和提高对主动脉夹层临床特征的了解,可减少本病的误诊.     

采用覆膜支架隔绝术治疗危重Stanford B型主动脉夹层的疗效观察

Stanford B型主动脉夹层也称为远端主动脉夹层,是指以左锁骨下动脉起始处为分界点,夹层仅累计左锁骨下动脉(LSA)起始处以下的主动脉的一种病变.急性Stanford B型主动脉夹层是心血管疾病中死亡率较高的一种心血管系统的危急病症[1].近年临床运用覆膜支架隔绝术技术(EVGE)治疗急性Stanford B型主动脉夹层的患者取得了一定的进展.作者2005年1月-2013年3月对310例急性Stanford B型主动脉夹层采用覆膜支架隔绝术进行治疗,取得了较好的治疗效果,现报告如下.     

急性主动脉夹层伴急性前壁及下壁心肌梗死1例

胸痛是主动脉夹层患者中最为凶险的病症之一,主动脉夹层伴急性前壁及下壁心肌梗死比较少见.因此,及早发现和诊断,对患者的救治极为重要.下面即对1例急性主动脉夹层伴急性前壁及下壁心肌梗死病例进行诊断治疗分析.