内镜下鼻中隔修正手术

目的探讨鼻中隔矫正术失败而行内镜下鼻中隔修正手术的技术方法。方法对1997年4月～2006年4月鼻中隔矫正术失败的39例患者进行鼻内镜检查,根据患者鼻中隔偏曲的部位、程度,原有软骨及骨质的残留状况,在内镜下采用2种不同的手术切口(径路)进行手术:对10例鼻中隔前下端偏曲,1例低位偏曲和14例高位偏曲的患者采用鼻中隔前端"C"形切口;对12例鼻中隔后端偏曲和2例高位偏曲患者,在偏曲部位的前方作小弧形切口;必要时辅助电钻或骨锉进行手术。结果39例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失或明显改善。随访6～24个月,无1例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症。结论内镜下鼻中隔修正手术针对不同的临床特点选择正确的手术方法,可获满意效果,是一种鼻中隔偏曲矫正术失败进行补救行之有效的方法。     

鼻中隔偏曲再次矫正术的临床观察

目的：探讨首次鼻中隔矫正术失败而再次手术的方法。方法：对1998～2008年首次鼻中隔矫正术失败的64例患者进行鼻科检查,根据鼻中隔偏曲的部位、程度,原有软骨及骨质的残留状况和年龄,采用3种不同的手术切口（径路）进行矫正。结果：64例患者除1例术中血压突然升高、发生一过性晕厥而终止手术。余均获得满意矫正。随访6-36个月,无一例出现鼻塞、头痛和鼻出血等临床症状。结论：鼻中隔偏曲再次矫正术需针对不同的临床特点选择正确的手术方法,可获得满意效果。     

鼻内镜下再次鼻中隔矫正术18例

目的 探讨鼻中隔矫正术失败而再次手术的技术方法.方法 对1999～2004年鼻中隔矫正术失败的18例患者进行鼻内镜下再次矫正术.结果 18例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失或明显改善.随访1～2年,无一例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症.结论 在鼻内镜下鼻中隔偏曲再次矫正术可获满意效果.     

鼻中隔偏曲再次矫正术

目的　探讨鼻中隔偏曲再次矫正术的手术方式和术后处理。方法　 14例患者行鼻中隔再次矫正术 ,取左侧鼻顶、鼻底双L型切口 ,其中 3例鼻中隔软骨前部偏曲加用对侧鼻前庭处切口 ,避开首次手术粘连部位 ,术后纱条对等填塞和抽出。结果　 14例均成功。随访 2年症状消失 ,鼻镜检查鼻中隔基本居中。结论　鼻中隔偏曲再次矫正术宜避开首次手术之粘连部位 ,采用鼻顶及鼻底的双L型切口 ,视野清晰 ,便于充分分离及切除偏曲部软骨及骨质 ,彻底纠正偏曲及改善临床症状     

再次鼻中隔矫正术8例体会

自 1 998年 3月至 2 0 0 1年 4月 ,我科对 8例院外曾行鼻中隔矫正术后 ,原有鼻塞、头痛、鼻出血等症状无明显改善者 ,检查发现仍有鼻中隔偏曲。经再次鼻中隔矫正术后 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 0 -4 2岁。全部病例均有鼻塞 ,3例伴有头痛 ,2例伴有鼻出血。鼻中隔低位偏曲未矫正者 4例 ,鼻中隔后部偏曲未矫正者 3例 ,鼻中隔高位偏曲未矫正者 1例。第一次手术切口位于鼻内孔者 5例 ,位于上唇龈沟者 3例。1 .2　手术方法手术在表麻和局麻下进行 ,探明骨与软骨存在部位后 ,取左侧…     

对侧辅助切口结合岛状软骨瓣的改良鼻中隔成形术

目的：探讨内镜下采用对侧辅助切口结合岛状鼻中隔软骨瓣矫正复杂性鼻中隔偏曲的手术方法和临床效果。方法：21例复杂性鼻中隔偏曲患者,均采用左侧皮肤黏膜交界处纵切口,同时右侧鼻底行小横切口,首先剥离双侧鼻底部黏膜,而后剥离鼻中隔黏膜,使二者在棘突尖端＂会师＂,彻底松解双侧黏膜后矫正骨性偏曲。软骨四周进行减张制作岛状鼻中隔软骨瓣矫正软骨部偏曲。结果：21例患者术后鼻中隔外观居中,通气良好,无1例发生鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论：采用对侧辅助切口、进行上下＂会师＂剥离、制作岛状鼻中隔软骨瓣能够使鼻中隔矫正手术更加安全和有效,适用于复杂鼻中隔偏曲患者。     

鼻中隔多切口粘膜下矫正术治疗鼻中隔多部位偏曲

目的;探讨利用鼻中隔多切口粘膜下矫正的方法,选择性对鼻中隔多部位偏曲的患者进行手术治疗临床应用.方法:对21例双侧或单侧鼻中隔多部位偏曲的患者,采用双侧或单侧鼻中隔多切口、在粘膜下局限于切除偏曲结构的方法对鼻中隔偏曲予以矫正,并进行随访观察.结果:全部病例术后鼻中隔得到了矫正,鼻腔通气等症状明显改善,没有鼻中隔摆动、鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症.结论:对于鼻中隔多部位的偏曲,只要偏曲部位之间有足够的间隔距离,采用多切口手术不但可以达到矫正鼻中隔的效果,同时可以减少手术对鼻中隔的损伤,减少并发症的发生,最大限度地保留鼻中隔的正常结构,更好地保护鼻中隔的生理功能.     

鼻内镜下多种方式结合矫正高位鼻中隔偏曲疗效分析

目的探讨高位鼻中隔偏曲矫正的技术方法。方法对2006～2008年间36例高位鼻中隔偏曲患者,术前进行鼻科检查、鼻内镜检查和鼻窦CT检查,根据患者鼻中隔偏曲的性质、部位、程度,采用几种不同的手术方式进行矫正。结果 36例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失或明显改善。随访6～12个月,无1例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症。结论高位鼻中隔偏曲矫正术多种多样,处理时不能干篇一律,需针对不同的临床特点选择正确的手术方法。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲再次矫正术的临床观察

目的:分析鼻中隔偏曲首次矫正术失败的原因,探讨鼻内镜下再次矫正术的方法及要点,观察其疗效及安全性。方法:在鼻内镜下对2011年10月至2013年6月就诊的36例鼻中隔偏曲首次矫正术失败的患者行再次矫正术,术后随访3~12个月,评价再手术效果。结果:36例患者中治愈32例(88.89%),好转4例(11.11%),无效0例(0.00%),总体有效率100.00%。与术前比较,再次矫正术后的症状、体征综合积分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前应常规行鼻内镜检查和鼻窦CT扫描,结合患者主诉症状确立关键矫正部位及术式;对同时存在的其他鼻腔解剖变异和鼻窦病变应予同期处理;鼻内镜下行鼻中隔偏曲再次矫正术安全、有效。     

鼻内镜在再次鼻中隔矫正术中的临床应用

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术失败再次手术的应用。方法在鼻内镜下对40例鼻中隔矫正术失败后的患者进行观察,并采取相应措施再行手术。结果随访6个月以上,治愈率100%,无并发症发生。结论鼻中隔偏曲矫正术失败再次手术的患者,在鼻内镜下应根据具体病变再手术矫正是可行的。     

鼻中隔粘膜下切除术切口的临床评价

目的 对鼻中隔粘膜下切除术５种切口的利弊及适应症进行临床评价。方法 将２１７例接受鼻中隔粘膜下切除术的患者,按切口的不同分５组。评价各组患者鼻中隔病变、伤口出血、肿胀、疼痛及愈合情况、以评介其利弊及适应证。结果及结论：斜Ｌ切口创伤小,反应轻,愈合快,适合国人大多数鼻中隔偏曲的情况。     

鼻中隔矫正术──附302例临床报告

本文就鼻中隔矫正术进行了探讨和改进。经对３０２例患者手术治疗，显效率１００％，无一例术后并发症，本方与国内有关对鼻中隔偏曲手术治疗的临床报道相比，在减少术后并发症方面有显著性差异。结果表明此手术是治疗鼻中隔偏曲的一种简单、有效的方法。     

33例单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏曲同期矫正的疗效观察

目的临床观察单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏曲的同期矫正效果。方法对33例单侧唇裂术后鼻畸形患者采用鼻翼缘及鼻小柱飞鸟形切口入路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形、鼻面沟、鼻翼沟形态塑造术进行鼻畸形及鼻中隔偏曲的同期矫正。结果所有病例术后鼻外形明显改善,鼻小柱居中,两侧鼻孔大小基本相等,鼻尖抬高并形成自然的弓背形态;偏曲鼻中隔软骨前端复位。结论鼻小柱及鼻翼缘飞鸟形切口入路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形、鼻面沟、鼻翼沟形态塑造术是单侧唇裂术后鼻畸形Ⅱ期矫正有效方法;同期进行鼻中隔偏曲的矫正,对维持术后鼻部形态有重要意义。     

鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的联合鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎鼻内镜联合手术疗效.方法 39例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎进行鼻中隔偏曲矫正术联合鼻内镜鼻窦开放术,观察疗效和并发症.结果 术后随访6个月~1年,所有患者鼻中隔矫正居中,无1例鼻腔粘连,鼻中隔穿孔或感染、脑脊液鼻漏等并发症.结论 鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的鼻内镜联合手术方式有效,是一种比较安全的手术方式.     

鼻中隔矫正术对改善变应性鼻炎症状的疗效观察

目的观察鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法以2010年3月至2012年3月在深圳市龙华新区人民医院行鼻中隔矫正术的AR患者30例为研究对象,记录观察术前、术后6个月、12个月、24个月症状与体征、VAS评分、临床疗效及并发症情况。结果患者术后6个月总有效率为96.7%,高于术后12个月(83.3%)及2年总有效率(83.3%),三个时间段疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);术后分类症状和总体症状VAS评分,6个月为(3.10±0.41)分、12个月为(3.05±0.33)分、2年为(3.23±0.13)分,均较术前(7.25±1.37)分下降,差异有统计学意义(P<0.05);3例发生黏膜撕裂,2例出现鼻腔黏连,有2例发生鼻中隔血肿,未发现鼻中隔穿孔及鼻腔干燥等情况。结论鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的AR患者能够有效的改善的鼻部症状,手术安全可靠、创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的美学修复

目的探索唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法,改善鼻畸形的修复效果。方法应用改良开放鼻整形切口,以鼻小柱为蒂,掀起包括健侧鼻底和前唇C瓣的前唇组织,矫正鼻小柱偏斜,延长鼻小柱。解剖出双侧鼻翼软骨,并使患侧鼻翼软骨脱套。经此切口切取鼻中隔软骨,矫正鼻中隔偏斜。部分患者另切取耳甲软骨。应用切取软骨行鼻小柱支撑缝合,加强薄弱的患侧鼻翼软骨。将患侧侧鼻软骨及鼻翼软骨分别悬吊至鼻背筋膜。缝合收拢双侧鼻翼软骨穹窿部,应用软骨行帽状移植、盾牌移植改善鼻尖形态。解剖复位异位口轮匝肌,并折叠缝合重建人中嵴,鼻翼脚松解推进重建鼻孔形态。应用软骨或去表皮瘢痕组织充填鼻底凹陷,重建鼻堤。结果69例患者中56例均取得较好效果,鼻形态良好,鼻孔基本对称;8例患者患侧鼻底仍不够丰满,5例严重鼻畸形患者患侧鼻翼仍有轻度塌陷,鼻尖稍有偏斜。结论应用鼻整形技术矫正唇裂术后继发鼻畸形可明显改善唇裂鼻畸形修复效果。     

同期鼻中隔与鼻整形术的外鼻畸形患者的效果观察

目的:探讨和研究同期鼻中隔和鼻整形术治疗外鼻畸形患者的疗效。方法:以我院2012年1月~2013年1月之间所收治的32例伴有鼻中隔偏曲的外鼻畸形者为对象进行研究,行同期鼻中隔和鼻整形术进行治疗,在鼻侧软骨与大翼软骨间取手术切口,单面一边骨膜蒂骨瓣截骨法处理骨椎畸形,同时采用"转门法"进行鼻中隔矫正。结果:本组32例患者均顺利完成手术,效果满意,随访5~12个月,无1例出现复发或相关并发症。结论:同期进行鼻中隔和鼻整形术能够有效避免在术中造成的鼻骨及中隔软骨的移位,减少了对鼻粘膜的损害,确保了鼻骨的血供良好,在改善患者鼻腔通气功能的同时也取得了美容的效果,值得在临床上加以推广和应用。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的治疗体会

目的探讨鼻内窥镜鼻中隔矫正术的优越性.方法对鼻内窥镜下160例鼻中隔矫正术回顾性分析.结果 160例全部病例鼻中隔矫正满意,主观症状消失,无一例出现鼻中隔穿孔.结论在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术视野清晰、微创、并发症少、安全性高、疗效确切,是治疗鼻中隔偏曲的首选方法.