医疗知情同意书的规范化管理

医疗知情同意书属于医疗法律文书范畴,结合医院医务处医疗质量控制办公室对此实施规范化管理的实践,指出医疗知情同意书的规范化管理包括书写格式、内容以及实施要求等。     

促进医患沟通的有效工具：《医疗知情同意书参考指南》

介绍《医疗知情同意书参考指南》的产生背景和制定依据,并对其主要内容、特点进行阐述和分析,对关于部分临床科室医疗知情同意书的项目名称分类目录进行特别说明,阐述了推行《医疗知情同意书指南》需达成的共识。     

北京市18家医院手术知情同意书现状调查与分析

对北京市医院管理局所属18家医院手术知情同意书现状的调研结果进行分析,参照国内相关法律规定,针对现行手术知情同意书中存在的告知内容缺项等问题,提出修改及完善建议,从而达到规范医疗行为、减少医患纠纷、维护医患双方合法权益的目的。     

正确认识知情同意书

知情同意权是病人的一项基本权利,知情同意书是维护病人知情同意权的重要保证.作者从知情同意书的产生,医疗机构对知情同意书的错误认识,知情同意书与合同的鉴别,知情同意书的法律效力以及知情同意书的积极作用等几个方面对知情同意书进行了分析,以期加强医疗机构对知情同意书的正确认识.     

关于医疗知情同意书使用现状的伦理学思考

针对我国医疗知情同意书在内容、形式、告知程序中存在的一些问题,提出医疗知情同意书的使用建议:确保患者享有信息充分告知权、确保患者对信息的完全理解、确保患者对诊疗措施的自主选择、确保内容上符合伦理学与法律原则.     

新版医疗知情同意书的应用探讨

目的 探讨新版医疗知情同意书的有效、可持续应用.方法 采用文献分析、现场调研、同行评议等多种方法,通过卫生部推荐的新版〈医疗知情同意书汇编〉,收集临床需求及问题,推广应用.结果 参照卫生部276份医疗知情同意书样板,共完善扩充以及筛选218份医疗知情同意书院内模板,在医院11个科室应用,效果明显.结论提出新版医疗知情同意书的应用建议.     

手术知情同意书填写的规范化管理

目的分析我院手术知情同意书的填写现状,探讨其规范化管理的措施。方法对我院2005年1月1日至6月30日出院,需建立手术知情同意书的外科病案3024份进行统计分析。结果全部符合要求的2570份,占85%,存在问题的454份,占15%。454份病案中,无患者及家属签字的有34份,家属签字未注明与患者关系的有201份,有35份在“是否同意手术”一栏没有填写意见,有8份病危通知书及31份输血同意书只有家属或患者签名,其他项目无任何内容,有6份术前谈话记录单无实施手术的名称,28份无上级医生签名。结论规范手术知情同意书的填写,能有效地保护医患双方的合法权益,有利于提高病历的内涵质量,丰富病案的内容。     

医疗知情同意书和告知书的内涵质量管理

目的调查患者对医疗知情同意书和告知书的认识和对其内容的理解程度,从而了解医务工作者对患者的告知现状和所产生的效果。方法2013年7月～12月间,用问卷的形式对既往接受过住院治疗,且签署过知情同意书或（和）告知书的97名无沟通障碍的患者进行匿名调查。结果患者认为知情同意书是尊重患者的选择权和知情同意权的占62．9％（61／97）,认为知情同意书是医师为了推卸责任的占29．9％（29／97）,认为医疗方案由医师确定,知情同意书只是形式的占7．2％（7／97）。十分熟悉、基本熟悉、不熟悉和完全不知道自己签署的知情同意书或（和）告知书内容分别为26．8％（26／97）,30．9％（30／97）,（33．0％）32／97,9．3％（9／97）。结论提高医务工作者的法律意识,加强医患沟通,充分履行医师的告知义务,让患者充分了解拟行医疗方案、替代方案、特殊检查和治疗可能受益情况和潜在的并发症,不接受医疗建议的风险,是减少纠纷的有效途径之一。     

对诊疗知情同意书的再认识

随着社会的进步和医学模式的改变，重视患者知情同意权已变为一种需要和行动。通过对《医疗事故处理条例》的学习，对诊疗知情同意书在临床中的运用有了新的认识。     

我院知情同意书书写缺陷评析及改进对策

作为完整病案重要组成部分的各种患者知情同意书,是具有法律效力的医疗文书,它在医疗诉讼中发挥着不可替代的举证作用,其书写质量高低不仅影响整个病案质量,也关系着医院在医疗诉讼中的成败。因此,必须高度重视,认真书写。     

完善知情同意书填写 防范医疗风险

目的 探讨患者知情同意书的完善与医疗风险的防范.方法 抽查我院四年23份医疗投诉案例,结合相关出院病案,参照国务院新颁<医疗事故处理条例>,分析探讨医疗纠纷的成因.结果 我院近年来医患纠纷的发生率无明显增高知情同意书缺页或缺项有所减少对患者病情、治疗、危险性和预后等据实通报是对患者权力的维护而知情同意书的完善,本质上有益于医院管理的规范、医患纠纷的防范,其实质也是对医务人员利益的保护.结论 完善知情同意的病案内容,严格知情同意书的书写质量,加大知情同意书缺页缺项的处理力度,是维护医患双方权益,减少医患纠纷发生的新举措.     

知情同意书：患者知情同意权实现的方式

知情同意书既是法律的要求,也是医方履行告知义务的书面凭证,在医疗实践中被广泛应用。知情同意书的改革对化解医患纠纷、缓解医患矛盾有其积极的意义。通过对中国与美国的手术知情同意书的内容进行比较,提出完善知情同意书的建议,如参照美国做法对手术潜在风险进行分类评估,在内容上增加医方对潜在风险的注意义务。     

论手术知情同意书蕴涵的医师义务

随着社会的进步和医学模式的改变,患者的知情同意权越来越受到重视,但由于医患双方对于知情权和告知义务的理解存在着很大差异,常成为医患双方争议的焦点内容。医疗实践中,手术知情同意权表现为由患者或其委托代理人(法定代理人)签字的书面同意书、术前医师与患者或其代理人的谈话记录。手术知情同意书的法律效力更多地反映法律赋予患者对自己健康利益拥有知情决定权,体现法律对自然人基本人格价值的尊重。本文旨在讨论手术知情同意书蕴涵的医师义务,使临床医师对其有一个正确的认识,同时使患方在签署知情同意书时少一分担忧。     

实施《医疗知情同意书》模版和规范告知流程的体会

介绍了北京市大兴区人民医院参与澳大利亚国际发展署和卫生部共同开展的《预防和有效处理医患纠纷的机制研究》课题,承担医院推行知情同意告知流程的试点工作的实践及成效。具体做法一是统一思想、提高认识,转变医疗服务理念;二是重视医疗知情告知及流程的规范化和制度化,有效运用医疗知情告知模板。提出了试点工作实践中发现的有待进一步探讨的问题。     

知情同意书的缺陷和对策

目的提高知情同意书的书写质量。方法随机抽查本院2010年7月到2011年6月出院病案880份,进行认真检查,发现存在的问题和缺陷,分析造成缺陷的原因,寻找相应的有效对策。结果知情同意书存在的问题有：完全民事行为能力人由家属签名时,签名家属未被授权;无民事行为能力人不是法定监护人签名;项目填写不全;无医师签名或有修改、涂改等。分析原因主要是医务人员法律意识、病案质量意识不强,工作态度不认真,上级医师把关不严,奖惩不得力。针对问题采取相应对策,包括提高医务人员法律意识、增强对病案质量的认识,加强质量的监督及奖惩。结论规范知情同意书的书写,以减少医疗纠纷的隐患。     

规范医疗知情同意书的探讨

《侵权责任法》为医疗机构实施医疗知情同意提供了法律依据,但缺少如何落实知情同意的具体操作方法和要求。文章分析了在知情同意管理中的问题,如特殊情况下医疗知情同意主体不明确、个别医务人员向患者或家属交待病情不仔细,只是完成将知情同意书交给患者签字的手续,没有认真履行知情告知义务以及知情同意书的内容及项目有遗漏等问题。探讨规范医疗知情同意书和知情同意管理的具体做法,如制定《医疗知情同意管理办法》,制作统一的医疗知情同意书项目和模板,规范医疗知情同意的履行手续,明确特殊情况下医疗知情同意的主体,划分医疗知情同意的形式,开展培训与考核,确保医疗知情同意落实到实处。     

195份知情同意书缺陷分析

目的了解知情同意书的填写情况,认识知情同意书在病案质量及医疗纠纷中的重要作用。方法检查2007年7月～10月所有终末病案11,431份,检查知情同意书的填写情况。结果终末病案11,431份中缺陷病案2253份,其中知情同意书填写存在缺陷的病案195份,占缺陷病案的8.66%。结论增强法律意识,正确填写知情同意书,可以提高病案质量,减少医疗纠纷。     

浅谈手术知情同意书填写的规范化管理

目的分析我院手术知情同意书的填写情况，探讨其规范化的必要性。方法对我院2007年1月1日-6月30日归档的有手术知情同意书的2556份病案检查并分析。结果书写合格的有2403份，占94％，存在问题的有153份，占6％。在153份病案中，病员家属姓名及与病员的关系，及单位代表姓名未填写的有87份；无拟行手术名称的有22份；在对拟行手术意见一栏中只有签名而没有填写“同意手术”的有25份；无医生签名或无日期的有19份。结论规范手术知情同意书的填写，既有利于提高病案质量，更能有效地保护医患双方的合法权益，避免不必要的医疗纠纷。     

426份知情同意书缺陷分析

目的查找知情同意书存在的缺陷和改进措施,提高病历质量。方法回顾性分析2009年1月-6月的出院病案38 901份中知情同意书的填写情况。结果 38 901份病案中,知情同意书填写缺陷的病案426份,缺陷率1.10%。结论增强法律意识,规范知情同意书的书写,控制病历缺陷的发生,有利于提高病案质量,防止医疗纠纷发生。     

对几种知情同意书监控的体会

近几年,患者因知情同意权产生的纠纷日益增加,知情同意书被广泛利用起来.现将我院利用知情同意书的发展及病案质控中发现的问题谈谈自己的体会,以便共同增强医务人员的法律意识及防范意识,提高医疗质量,杜绝和防范医疗纠纷.