一例寻常性无疱疮病人的护理

我院收治了一位寻常性天疱疮患者,经过精心治疗和护理,患者全身大小水疱均已结痂、痊愈,现将护理体会报告如下: 病历摘要 患者,男性,45岁,病历号〔1543〕,主因:躯干、四肢、口腔大疱糜烂,渗液3个月,于1987年2月16日入院。入院时患者受累部位均有水疱伴糜烂渗出,口周、口腔粘膜较严重,口腔粘膜有较多溃疡面,渗出液很多,并有臭味,患者稍有体位移动即有水疱破溃,糜烂面向周围扩大。 检查:T37.8℃、P90次/分、R20次/分、BP130/90mmHg,神志清楚,皮肤无压痛,心     

表皮松解性角化过度型鱼鳞病1例

患者女,22岁.因反复全身皮肤起水疱22年,逐年龄皮肤增厚及干燥性脱屑.病史特点:患者父母亲述:该患者出生后第3天躯干部起水疱,破溃干涸愈合,愈合面粗糙脱皮.     

糖尿病及合并症的护理

护士长:今天我们护理查房,重点是46床薛得兰先请责任护士介绍病情、治疗及护理情况。责任护士:患者,女性.19岁.汉族,农民,85年12月27日11:30以心律失常、心肌缺血,急性咽喉炎收住。入院查体,T35.5℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,确诊:糖尿病,酮症酸中毒,高渗性昏迷,肺部感染。27日患者神志清、     

口服去痛片致大疱性坏死性表皮松解型药疹报告

高××,女,20岁,社员。于1978年12月5日晨,因周身疼、头疼、流涕及轻度发热,经赤脚医生诊为上呼吸道感染,当即服去痛片0.5克。服后10分钟左右,患者自觉身痒,随之周身起大片荨麻疹,于当日晚报告赤脚医生,诊为去痛片过敏,用苯海拉明20毫克肌注,扑尔敏4毫克口服。6日晨复诊,荨麻疹已消失,但皮肤变为潮红,又同前用抗过敏药1次。当日晚再诊,患者主诉仍奇痒难忍,检查可见除面部以外,其余皮肤均为大水疱,水疱有的已破裂,     

老年大疱性类天疱疮1例的护理

我科于2004-12/2008-05收治老年大疱性类天疱疮1例,护理体会如下。1病历摘要男,77岁。因突发双手双足及腋下皮疹而入科治疗。体检未见心肺腹明显异常,入科第二天患者胸部起皮疹,观双手足皮疹迅速扩大形成大小不一的水疱,入科第三天观其水疱部分己融合成片,全身弥漫性散在大小不等张力性水疱。疱间皮肤色素沉着。确诊后住院期间予免疫抑制剂药物治疗,使用抗生素,局部换药等综合治疗半个月后基本痊愈。2护理2.1皮肤护理因患者为老年患者,抵抗力相对较低,皮损面积大,因此皮肤护理是其治疗过程中最为关键的一方面。(1)使用气垫床,注意不可充气过满,以免床过硬影响舒适;(2)保持床单位平整,干燥,柔软,透气。每日更换消毒皮肤,床单位污染时立即更换;(3)每班重点交接皮肤情况,严密观察水疱的形态、部位、大小,有无新的水疱出现;(4)擦浴时保持水温38℃左右,避免过热刺激皮肤;(5)保持皮肤清洁干燥,为患者剪短指甲,睡眠时带纱布手套,避免不自觉的抓挠、挤压、摩擦等刺激。2.2创面护理暴露创面,注意保暖,保持创面清洁干燥,局部换药每日2次,同时密切观察患者全身皮肤情况。及时处理新发现的水疱。换药方法:先用生理盐水清洗创面,再用0...     

口服速效伤风胶囊致剥脱性皮炎1例护理体会

2005年5月,我院收治1例口服速效伤风胶囊致剥脱性皮炎患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,35岁,无药物过敏史。因上呼吸道感染自服速效伤风胶囊,3次/d,2粒/次,2d后全身出现大量皮疹,并伴水疱形成,水疱破溃处皮肤剥脱成堆。剥脱后皮肤呈鲜红色,伴     

肝硬变,顽固性腹水合并恶性淋巴瘤1例

患者男性,45岁.主因腹胀、乏力、食欲减退8个月,腹胀进行性加重伴皮肤黄染2月余,于1996年7月19日入院.患者1995年12月因脾肿大、脾亢,在某医院行脾切除术.术后症状一度好转,但2个月后又逐渐加重.1996年6月9日在某传染病医院住院,诊断为肝硬变、静脉高压症、腹水.治疗40天,疗效不佳,转入我院.入院查体;T37.5℃,P 104次/分,R20次/分,BP     

甲硝唑致皮肤过敏反应1例

患者女,36岁。诊断为子宫肌瘤,于2005年3月5日行“子宫肌瘤剔除术”,术程顺利。术后予先锋霉素Ⅴ2.5g,2次/d,甲硝唑注射液0.5g,2次/d,抗炎治疗。用药后第1天8:00护理查房发现髋骨处皮肤表面3cm×2cm的压痕伴小水疱,已抓破。诉:痒,无其它不适,误为术后身体压迫所致,嘱其多翻身,皮肤破损处涂以金霉素眼药膏。晚18:00分别发现左大腿内侧皮肤表面4cm×3cm和2.0cm×1.5cm大、小水疱,周围见红斑,疑为先锋霉素过敏,即停止滴注,静脉注射地塞米松注射液5m g。用药后第2天,躯干、四肢出现大小不等的红斑,不高出表皮,压之不褪色,手指指缝见零星小水疱,…     

苯巴比妥致大疱性表皮松解型药疹的护理

大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类等引起,可导致全身多脏器受累,常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡犤1犦。此病起病急骤,病情严重,给护理工作带来了一定的困难。2004年8月,我科成功治疗1例使用苯巴比妥致大疱性表皮松解型药疹患者,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,女,28岁,因停经40w,于2004年8月12日步行入院。入院查:体温36.9℃、脉搏86次/分、呼吸20次/分、血压110/80m m H g。主诉有青霉素过敏史,4年前,曾因感冒口服感冒药(药名不详)而致右前臂皮肤出现4个散在的黄豆大小的水疱,未经特殊治疗,自行好转。患者于入院当日因头盆不称行子宫下段剖宫产。术前肌注苯巴比妥0.1g,20m in后颈部皮肤发红、瘙痒,未引起重视,继续手术,术毕回病房后,患者全身皮肤发红、瘙痒、出现弥漫性暗红色斑片。12h后全身皮肤遍布大小不等的水疱,且互相融合,疱壁极薄,易破,皮损处留下鲜红的裸露面,呈烫伤外观。对患者实施了保护性隔离,加强皮肤黏膜护理,及早足量使用糖皮质激素,遵医嘱使用0.9%氯化钠100m l加甲基...     

阿昔洛韦致腹痛1例

患者男,30岁.因右肋弓处成簇水疱伴剧烈疼痛2日于2003-06-30入院.入院检查:生命体征平稳,右肋弓处可见成簇发亮水疱伴糜烂,明显触痛.既往无特殊病史及药物过敏史.诊断为带状疱疹.给予阿昔洛韦0.75 g加入生理氯化钠250 mL中以60滴/分的速度静脉滴注.输液约30分钟,因无特殊反应,患者自行调快滴速,约5分钟后,患者突感腹部呈刀绞样疼痛、大汗淋漓,无恶心、呕吐及腹泻.急查:输入的液体量约120 mL,滴速为110滴/分.患者急性痛苦病容,体温36.9℃,呼吸18次/分,脉搏79次/分,血压12/8 kPa.心、肺阴性.全腹压痛,     

日间连续性静静脉血液滤过抢救多脏器功能障碍综合征体会

一、临床资料 病例1 患者男性,49岁.主因脑外伤4天,少尿1天于2001年12月16日入院.查体:T 38.9℃,R 30次/分,P 110次/分,BP 16/12KPa,深昏迷,左额部及下颌皮肤裂伤已缝合,双瞳孔不等大,左:右=2:4mm,光反射消失,颈抵抗(+),双下肺可闻及湿罗音,左小腿肿胀畸形,夹板固定,四肢无活动.生理反射存在,病理征阳性.颅脑CT示:左额颞硬膜下积液,脑挫裂伤.     

以腰痛为突出表现的主动脉夹层1例报告

患者,男,26岁。因上腹痛5天,右腰痛1天于2011年12月14日入院。既往有二尖瓣脱垂病史。体检:T 36.4℃,P 78次/分,R 18次/分,BP79/45mmHg。神志清楚,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音粗糙。心律齐,心尖区可闻     

住泉沙雷菌引起尿路感染1例

住泉沙雷菌(S.fonticola)在自然界分布较广,主要存在于水中和植物叶子上。临床上常引起创伤感染和呼吸道感染,但引起泌尿道感染的报道较少。我们于1994年6月从一泌尿道感染患者的尿标本中连续4次分离出该菌,现报告如下。 1 病例摘要 患者 女,55岁,已婚,农民。因发热、尿频、尿急40天,近3天加重,于1994年6月18日收入院。查体:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP18/12kPa(135/90mmHg)。患者发育正常,神清,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音正常,未闻及干湿椤音,心界不大,律齐,腹软,全腹有压痛,以右下腹明显。肝脾未触及,肾区     

BCDE四型肝炎病毒多重感染1例

患者 男,43岁。因发热2天,乏力、纳差、尿黄7天于1994年5月6日入院。既往无肝炎病史及肝炎接 触史,亦无输血及血制品史。查体:T 36℃,P 60次/分,BP 14/10kPa,神清,皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌和蜘蛛痣。心肺正常。肝脏右肋下未触及,脾于左肋下可触及边缘。     

呕吐、腹痛、胸痛、胸膜炎

1 病历摘要 患者,男,21岁。因上腹阵发性疼痛伴呕吐12小时于1994年7月21日入院。患者发病前晚饮多量啤酒后感上腹痛,呕吐十数次,腹痛无缓解。无发热,无腹泻。注射阿托品无好转送来本院。一年前曾施行阑尾切除术。否认肝、胆疾病及结核病史。体检:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP17/10kPa。急性病容,发育正常,呼吸平稳。巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋     

脓疱疮致肾病综合征合并急性肾功能不全1例

患者女,49岁,因"双下肢多发丘疹、水疱1个月,伴水肿3周"于2007年10月13日收住我科,患者于2007年9月12日无明显诱因双下肢胫前、足踝部出现多发性丘疹、水疱,粟粒至黄豆大小,壁薄,有的融合成片,疱液呈淡黄色,少     

血色病两例报告

例1:患者唐本富,男,30岁。因皮肤发黑2~-年,便血6天于1993年5月6日第一次入院。查体:T36℃,R24次/分、P130次/分、BP10/8kPa、发育差、头发枯稀,全身皮肤呈青铜色,尤以头面部为甚,肝颈征 ,双肺散在干鸣,心界不大,心率130次/分、早搏3—5次/分,未闻及杂音,肝肋下4cm、质中轻触痛,脾     

阿米巴肝脓肿合并阿米巴腹壁脓肿1例

病例报告男,19岁。因右上腹胀痛20天,纳差、乏力1周,发热3天于1988年12月3日入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸16次/分,血压14.1/9.33kPa。慢性消耗病容,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常。右上腹局限性隆起,右肋缘下局部皮肤水肿,压痛,腋中线第7、8、9肋间压痛明显。肝上     

双胎妊娠早产并急性脂肪肝DIC的护理

护士长:请责任护士报告病历。责任护士:患者女,26岁,农民,妊娠32周。因全身乏力,厌食,恶心,呕吐,伴阵发性腹痛6小时,皮肤巩膜黄染10天,于1990年6月22日入院。查体:T:37.7℃.P:80次/分,R:20次/分,BP:13/8kPa,神志清,面容瘦,全身皮肤巩膜明显黄染,上肢及臀部各有     

头顶部鳞状细胞癌合并恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,69岁.因发现头顶部赘生物3个月余于2009年3月26日入院.患者自2008年12月份起在无明显诱因下头顶部出现一约黄豆大小的丘疹,自觉痛痒,搔抓后局部皮肤糜烂,不久后结痂,症状反复出现,皮疹逐渐增大,一直未引起重视.后来,患者自觉赘生物明显增大,要求到我院住院治疗.体格检查:T 36.6℃,P 99次/min,R 20次/min,BP 168/102 mmHg.发育正常,营养中等,神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大.