锥颅碎吸术治疗脑出血12例临床观察

<正> 脑出血是临床常见的急性疾病。我院近一年来,对12例出血量达30～60ml的脑出血患者采取了简易立体定向锥颅碎吸治疗,收到了满意的效果,现报告如下。 1 一般资料 12例中男性8例,女性4例。年龄42～72岁,平均57岁。血压仅1例正常,其余11例均高。在活动状态下起病10例,2例在安静、睡眠中发病。呈重度昏迷1例,轻度昏迷2例,嗜睡1例,神清8例。失语3例。偏瘫侧上下肢肌力0～Ⅰ级7例,Ⅱ～Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。CT扫描血肿部位,底节区6例,外囊区4例,额叶1例,颞叶1例。血肿量按多田氏公式计算,出血量31～40ml 5例,41～50ml 6例,51～60ml 1例。发病到碎吸时间3～5天。     

内窥镜血肿碎吸术治疗高血压脑出血的护理

目的总结内窥镜血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的护理经验。方法应用内窥镜配合血肿碎吸器,通过自行研制的套管锥建立操作通道,在直视下缓慢进行血肿清除、碎吸、引流。结果本组治疗89例,存活77例,死亡12例,无一例护理并发症发生。结论内窥镜血肿碎吸术对高血压脑出血有满意的临床治疗效果。严密观察病情,重视基础护理,保持引流通畅,预防和早期发现并发症,是治疗取得成功的基础和保证。     

高血压脑出血血肿碎吸治疗的术后护理

高血压脑出血是临床常见病和多发病，病死率、致残率高，发病后1个月内病死率达32％～55％，其中一半以上的患者在48h内死亡。所以脑出血的治疗和护理非常重要。我院于2000年开展了CT下定位、锥颅、血肿碎吸治疗高血压脑出血手术，现将术后护理体会总结如下。     

中西医结合治疗高血压性脑出血35例

目的:观察疏血通注射液治疗高血压性脑出血的疗效。方法:将73例高血压性脑出血患者随机分为治疗组35例、对照组38例。观察两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分以及颅内血肿容积的变化。结果:治疗后治疗组显效率为62.86%,有效率为91.43%;对照组分别为39.47%和81.58%。两组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),但两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分均降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肿容积均明显减小,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),且治疗组减少较对照组更为显著(P<0.05)。结论:疏血通注射液可提高高血压性脑出血临床疗效。     

微创钻颅血肿碎吸治疗脑出血30例分析

高血压脑出血是高血压常见并发症，是神经内科的常见病人，也是急重症之一。我院自2000年9月-2001年10月共收治高血压脑出血病人40人，其中行微创钻颅脑内血肿碎吸术30例，取得了较好效果，现报导如下。     

中医疗法联合微创血肿清除术治疗高血压性脑出血42例

目的观察微创颅内血肿清除引流术配合中医综合疗法对高血压性大、中量脑出血病疗效的影响。方法将84例高血压性脑出血患者随机分为治疗组、对照组两组,对照组42例,采用微创颅内血肿清除引流术结合西医常规治疗;治疗组42例,在对照组治疗基础上配合中医综合疗法;3个月后分别对两组患者进行神经功能(SSS评分)缺损和日常生活能力情况(ADL能力缺陷程度)进行评分。结果治疗组治疗3个月后神经功能(SSS评分)缺损程度、日常生活能力情况(ADL能力缺陷程度)均与对照组有显著差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除引流术联合中医综合疗法更能提高高血压脑出血患者的临床疗效和改善病人生活质量。     

微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血是中老年人的多发病、常见病, 其致残率、死亡率高,愈后差,后遗症重,严重危害人民健康。早期治疗、早期康复是减轻后遗症的重要措施之一。我科采用微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血,创伤小,方法简便,为早期治疗提供了     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血60例报道

我院自1999年以来应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血60例，取得了显著疗效。现报道如下。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血124例

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿,进行抽吸、冲洗,并运用生化酶技术将血肿清除。结果高血压性脑出血患者的生存率明显提高,生活质量明显改善。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血创伤小,血肿清除效果好,并发症少,值得临床推广。     

高血压性脑出血颅内血肿碎吸术后的观察与护理

高血压性脑出血是指由高血压伴发脑小动脉病变在血压突然升高时引起的自发性脑内出血,是一种严重危害人类健康的神经系统疾病,病死率达30～40%,且留下严重后遗症[1].近年来,我科用微创手术治疗高血压性脑出血取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

颅内血肿微创清除术治疗基底节区高血压性脑出血20例临床观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效。方法：将38例基底节区脑出血患者分为微创治疗组20例和内科保守治疗组18例,对其临床疗效进行分析。结果：微创治疗组病死率为10％,内科保守治疗组病死率为33．3％,微创治疗组病死率明显低于内科保守治疗组,经统计分析具有统计学意义（P-（O．05）。结论：颅内血肿微创清除术治疗基底节区脑出血疗效优于内科保守治疗。     

微创脑内血肿清除术配合中药治疗高血压脑出血35例

目的 观察微创脑内血肿清除术配合中药治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 35例高血压脑出血患者，采用微创脑内血肿清除术，术后用中药辨证治疗。结果 基本痊愈18例，显著进步10例，进步3例，无变化1例，恶化3例。结论 该方法治疗高血压脑出血疗效满意，预后较好。     

微创钻颅碎吸术配合中西医综合疗法治疗高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血的综合疗法。方法选择符合入选标准的病例110例,随机分为治疗1组,治疗2组,治疗1组和治疗2组病例各40例,对照组病例30例进行对照研究。结果与结论治疗组优于对照组,证明微创钻颅碎吸术治疗中重度高血压脑出血,能早期改善患者的生存质量,中医中药能加强治疗效果。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血120例临床观察

目的:对照评价颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的临床疗效,方法:将我院收治的120例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组实施CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗,对比观察两组神经功能恢复情况及疗效.结果:观察组血肿吸收速度明显快于对照组,有效率及显效率均明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,治疗前、后15d观察组神经功能缺损恢复明显优于对照组(P≤0.05).结论:颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血能明显提高疗效,降低致残率及病死率,缩短血肿吸收时间,促进神经功能缺损的恢复.     

微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血临床研究

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法选择行手术治疗的高血压性丘脑出血患者90例,随机分为2组,每组45例,对照组接受传统的外科手术治疗,治疗组给予微创血肿清除术治疗。分析比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、神经功能恢复情况、有效率、术后并发症等临床指标。结果与对照组相比,治疗组手术时间、手术出血量、住院时间均显著降低(P<0.05)。治疗组有效率80%,对照组53%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组术后1个月GCS及ADL评分均显著优于对照组(P均<0.05),治疗组术后神经功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。结论微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血疗效确切,手术微创,安全性好,术后不良反应少,值得在临床外科推广。     

高血压性脑出血567例治疗分析

目的：探讨高血压脑出血不同类型应用不同手术方式与预后关系。方法：据血肿量、病情分级、中线移位情况等，分别采用钻孔引流、YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针穿刺、CT简易定向锥颅血肿碎吸、小骨窗直切口、开颅清除血肿＋去骨瓣减压术，以及脱水剂降颅压，控制高血压等治疗。结果：良好419例，轻残83例，中残41例，植物生存8例，死亡16例。结论：对高血压脑出血依据不同血肿量及中线结构移位情况病情分级选择适当方式或多个方式相结合，同一病病人不同阶段采用相应适当多个方式相结合，可改善其预后，降低死亡率及致残率，生存率及生存质量显著提高，住院周期缩短，减低了病员医疗奇用。     

微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血48例疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将95例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术患者随机分为2组。对照组47例术后给予脱水、降颅压和抗感染等基础治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上配合静脉滴注丹参注射液治疗。治疗15d后观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）变化及临床疗效。结果2组治疗后GCS评分均升高（P〈0．01）,且治疗组升高优于对照组（P〈0．01）。治疗组总有效率87．50％,对照组总有效率68．09％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血疗效确切。