中毒导致急性呼吸窘迫综合征13例分析

目的:探讨各种中毒导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因、治疗、预后.方法:分析1998年10月～2002年10月4年间13例ARDS的临床资料.结果:(1)13例ARDS占中毒病例的0.68%;(2)百草枯、有机磷和一氧化碳中毒导致ARDS发生率较高;(3)2例百草枯和2例一氧化碳中毒表现为单相速发型,其余9例表现为双相迟发型,均合并4个以上脏器损伤;(4)所有病例均予祛毒加综合治疗.(5)发生ARDS的死亡率高,与未发生ARDS的中毒而有MODS的中毒比较有显著性差异(P＜0.01).结论:以祛除毒源和综合治疗为主,可改善ARDS患者预后.     

急性汞蒸汽中毒与急性呼吸窘迫综合征

虽然急性汞蒸汽中毒非常罕见，但非常致命。国内文献仅见到亚急性中毒及慢性中毒的报道，而我们却先后收治2例急性汞蒸汽中毒患者，临床出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，数日内死亡。现报道如下。     

1例重复性急性呼吸窘迫综合征抢救成功

报告抢救成功１例重复性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，作者通过该例患者的抢救提出重复性ＡＲＤＳ的概念；分析了两次ＡＲＤＳ发生的动因；阐述了预防治疗重复性ＡＲＤＳ的方法经验和体会。     

1例重复性急性呼吸窘迫综合征抢救成功

报告抢救成功１例重复性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，作者通过该例患者的抢救提出了重复性ＡＲＤＳ的概念；分析了两次ＡＲＤＳ发生的动因；阐述了预防治疗重复性ＡＲＤＳ的方法经验和体会。     

机械通气抢救胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是胸外伤合并严重肺挫伤的患者致死的主要原因。我中心 1998～ 2 0 0 0年内收治该类病人17例 ,均及时有效地应用机械通气 ,抢救成功 16例 ,死于并发急性肾功能衰竭 1例 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　资料　 17例病人中 ,男 16例 ,女 1例 ,平均年龄 35岁。其中双侧多发肋骨骨折合并血气胸 8例 ;单侧多发肋骨骨折合并血气胸 4例 ;肋骨骨折合并血胸 5例 ,均伴有严重肺挫裂伤。其中开胸手术治疗 10例 ,保守治疗 3例 ,单纯闭式引流 5例 ,均经胸ＣＴ扫描 ,Ｘ线平片诊断 ,均并发ＡＲＤＳ。ＡＲＤＳ的诊断标准参照中华…     

成功抢救急性呼吸窘迫综合征1例分析

患者,女,29岁,2009年6月2日因车祸伤出现全身多处疼痛,出血,双下肢畸形,活动障碍,急诊入上饶县人民医院。查体：T36．8℃,P90次·min^-1,R24次·min^-1,BP14．70／9．33kPa,神志清楚,头面部多处皮肤撕裂伤创口,右胸前壁青紫肿胀,     

二甲基二硫醚急性中毒合并急性呼吸窘迫综合征抢救成功1例

本院成功抢救1例0.5％二甲基二硫醚急性中毒合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,报告如下. 1 临床资料及诊治经过 患者女性,38岁,有抑郁症病史半个月,因自行口服“蚜螨虫净”200 ml5h于2012年4月16日急症入院.     

麻醉中发生重度急性呼吸窘迫综合征抢救成功1例

麻醉中发生重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例,经采用呼气末正压(PEEP)通气等治疗1周,抢救成功,报道如下.     

成功救治肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征1例

1　病例简介患者 ,女 ,4 1岁 ,因腹痛伴发热 9d ,呼吸困难 11h主诉于2 0 0 3- 0 3- 2 4入院。 9d前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛 ,无恶心、呕吐 ,伴发热 ,体温最高为 39℃ ,无畏寒。大便为黄色稀糊状 ,2～ 3次 /d。小便量少 ,每昼夜量 6 0 0～ 75 0mL。当地化验 :血淀粉酶 2 5 3U/L ,血肌苷 319μmol/L ,血尿素氮 7mmol/L ,谷草转氨酶 5 12U/L ,血浆白蛋白 2 8 7g/L。B超示 :胆囊炎 ,胰周少量积液 ,双肾肾病样改变伴周围积液 ,少量腹水。拟诊急性胰腺炎、急性胆囊炎、慢性肾炎、肾功能不全。予阿奇霉素、甲硝唑等抗炎 ,抑制胰酶 ,解…     

氯氮平中毒致急性呼吸窘迫综合征1例报道

1临床资料 患，女，30岁，因15服60片氯氮平（250mg／片）后，意识不清伴小便失禁5h，于2005年5月19日3：29送至本院急诊，来院前曾在当地医院经洗胃、补液等处理。既往有精神病史5年余，平素服用氯氮平25mg／晚，否认糖尿病、哮喘史。当时查体：浅昏迷，双瞳孔为0．25cm，对光反射迟钝，颈静脉无充盈，双肺可闻及明显干、湿啰音，HR 120次／min，律齐，未闻及杂音，腹部平、软、肝脾肋下未及。急查CT：双肺可见片状浸润阴影，头颅未见异常。     

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组继发于内外科疾患的以急性肺损伤为特征的临床综合征，本文就ARDS的定义、临床特征、流行病学特点以及发病机制方面的进展作一综述。     

山莨宕碱抢救急性呼吸窘迫综合征成功1例报告

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,肺损伤广泛,预后严重,病死率高达50%以上。作者应用山莨菪碱静脉注射成功抢救胃液误吸引起的ARDS患者1例,现介绍如下。1病例摘要男,24岁,因过量饮酒至昏迷而急诊。查体:血压:14/7kPa,脉搏:110次/分,     

1例急性光气中毒致急性呼吸窘迫综合征病人的护理

光气又称碳酰氯、氧氯化碳,微溶于水,较易溶于苯、甲苯等,是高毒性窒息性气体,毒性比氯气高10倍左右,有一种霉草和烂苹果味,遇水缓慢分解成二氧化碳和盐酸,也是氟塑料高温热解产物之一。光气是重要的化工原料,在工业上主要用于塑料、制革、制药等,其他接触光气机会较多的行业为消防队员、焊接工人等。随着工业的高速发展,涉及光气的工业生产越来越多,在工业生产中常因操作不当或意外泄漏而导致人员光气中毒的事件屡见不鲜。光气中毒以急性呼吸系统损害为主,其临床特点是迟发性肺水肿,从吸入光气到出现肺泡性肺水肿有一潜伏期,一般为6 h~15 h,亦有短至2 h 或更短者,轻者仅表现为黏膜烧伤,重者可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡[1],因目前尚无特效治疗方法,故病死率较高[2]。光气中毒也是目前非常值得重视的公共卫生问题,在积极有效治疗的同时给予精心护理,可缩短疗程,减少并发症的发生,提高治愈率,降低病死率。现将我科2013年12月成功抢救1例重度光气中毒病人的救治及护理总结如下。     

氯氮平中毒继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的抢救体会

目的:探讨氯氮平中毒继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)有效的治疗方法。方法:总结分析16例氯氮平中毒继发ALI/ARDS患者的临床表现和治疗方法。患者在中毒后6～144h出现ALI/ARDS表现,予气管插管、机械通气,抗胆碱药物治疗及血液灌流等综合治疗。结果:本组患者均治愈,平均住院时间(14±1.6)d;机械通气时间平均(134±12)h,中毒后(48～96)h意识转清。结论:氯氮平中毒继发的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征主要与肺水肿、吸入性肺炎及氯氮平对肺组织的直接损伤作用有关。早期进行机械通气联合血液灌流和合理抗胆碱药物的,是治疗重度氯氮平重度并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的有效方法。     

胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征25例诊治分析

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在临床上死亡率高达50％～70％，我院自1994年10月～2004年6月共收治胸部创伤并发ARDS 25例，取得良好效果，现总结报告如下。     

高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征8例分析分析

高白细胞急性白血病 (Ｈｙｐｅｒｌｅｕｃｙｔｉｃａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ．ＨＬＡＬ)是指初诊时外周血白细胞大于１００×１０９／Ｌ的白血病 ,为一高危组白血病 ,其并发急性呼吸窘迫综合征 (Ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＡＲＤＳ)时 ,预后极差 ,病人可迅速死于呼衰。本文就其临床特点 ,发病机理及治疗措施等复习有关文献 ,并报告我院近年诊治的八例。临床资料一、一般资料本组男性４例 ,女性４例 ,年龄２４～７２岁 ,平均年龄４３岁 ,其中急性淋巴细胞性白血病２例 ,且均为Ｌ２型 ,急性髓性白…     

口服四氯乙烯致急性呼吸窘迫综合征1例

四氯乙烯为工业清洗剂,可致职业接触中毒.本院2009-03收治1例口服大量四氯乙烯致急性呼吸窘迫综合征患者,临床罕见,现报道如下. 1 病例介绍 患者,男,41岁,环卫工人.因被发现"意识异常0.5 h"于2009-03-26 16:00送本院急诊.患者无呕吐、呼气无异味,当时未见残余口服药物或农药空瓶,既往体健.近一周患者情绪低沉、郁闷,入院后患者不语,拒绝回答问题.     

1例二氯异氰尿酸钠中毒合并急性呼吸窘迫综合征病人的护理

二氯异氰尿酸钠属于卤素类消毒剂,是一种高效、广谱、新型内吸性杀菌剂,常用1%浓度杀灭细菌,起到消毒作用的成分主要为水解后的次氯酸[1]。二氯异氰尿酸钠作用机制为:喷施在作用物表面能慢慢释放次氯酸,通过噬菌体蛋白质变性,改变膜通透性,干扰酶系统生理生化及影响DNA合成等过程,使病原菌迅速死亡。二氯异氰尿酸钠为强腐蚀品,有刺激性气味,高浓度对皮肤、黏膜等有灼伤危险。     

癸甲溴铵中毒致急性呼吸窘迫综合征1例

1 病例介绍 患者，女性，24岁，因口服癸甲溴铵原液300ml。6d于2006-05-26转入我院。患者于2006-05-20自服癸甲溴氨原液300ml。后出现呕吐（胃内容物）、呛咳、咽痛、呼吸困难，入当地医院治疗。经洗胃及血液灌流等治疗后患者呼吸困难好转。于05-25再发呼吸急促、呼吸困难，听诊双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，以右侧为著。     

急腹症并发急性呼吸窘迫综合征的抢救与护理

总结15例急腹症并发急性呼吸窘迫综合征患者的抢救及护理。抢救与护理的重点是加强早期病情观察,警惕ARDS的发生,并采取有效的救治措施,加强肺保护和管理,及早发现低氧血症,保持呼吸道通畅,及时提供呼吸支持,术后早期严格禁食,给予静脉营养支持,肠功能恢复后给予合理的肠内营养。