丹红注射液对尿蛋白和肾功能影响的Meta分析

<正>蛋白尿是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)主要临床表现之一。大量的基础和临床研究均证实,蛋白尿在CKD的发病与进展中起重要作用[1~4]。同时崔惠敏[5]研究表明尿蛋白/肌酐比值与24 h尿蛋白定量有明确的相关性,有利于CKD患者的临床诊断与治疗。对于总共包含了超过100万人的Meta分析显示,尿白蛋白/肌酐和尿蛋白水平与这些个体的     

肾炎康复片在慢性肾脏病早期的临床应用研究

慢性肾脏病(CKD)是各种原发性或继发性肾脏病导致肾功能损害的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征,早期CKD以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状为特征[1]。近年来,CKD的发病率呈明显上升趋势,病程呈渐进性加重,多不可逆,     

合并慢性前列腺炎的慢性肾脏病患者临床病理特点

目的：探讨合并慢性前列腺炎（CP）的男性慢性肾脏病（CKD）患者临床病理特点。方法：比较伴CP与不伴CP的CKD患者的年龄、婚姻情况、蛋白尿、血尿、肾功能水平及病理类型等临床病理指标。结果：（1）合并CP组平均年龄较不伴CP组大[（232.6±12.7）岁vs（9.5±11.4）岁],CP组已婚率高（63.7%vs47.3%）（P均〈0.05）;大量蛋白尿（〉3.5g/24h）52例（57.1%）,CP组中最常见的3种肾脏病为IgA肾病31例（34.1%）,非IgAN系膜增生性肾小球肾炎24例（26.4%）,膜性肾病12例（13.2%）,其中膜性肾病的发生率较不伴CP组（4.4%）高（P〈0.05）;伴CP的IgAN患者血管襻IgA沉积率较不伴CP患者高（P〈0.05）。（3）CP组与不伴CP组在蛋白尿、血尿、肾功能方面比较差异无统计学意义。结论：伴CP的CKD者年龄较大,多为已婚,半数伴大量蛋白尿,具有一定的临床病理特点,CP可能造成某些CKD患者慢性化改变。     

苯那普利联合肾炎康复片治疗IgA肾病近期疗效观察

正IgA肾病(Ig A nephropathy,Ig AN)是全球最常见的慢性肾小球肾炎,30%~50%的患者在10~20年后,将进展为终末期肾脏病[1]。队列研究表明,蛋白尿、高血压就诊时肾功能是影响Ig AN患者预后的临床指标。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)对于慢性肾脏病(CKD)的进展起着重要作用。阻断RASS被认为是治疗CKD基石。血管紧张素转化酶抑制剂     

蛋白尿引起慢性肾脏病肾小管损伤的机制及治疗

越来越多的基础及临床研究表明,无论原发病如何,蛋白尿均可加速慢性肾脏病(CKD)的进展,直至发展为终末期肾病(ESRD).蛋白尿对CKD疾病预后的预测价值已经明确,对于1型糖尿病肾病(DN)患者和非糖尿病患者,蛋白尿基线水平是一个独立判断预后的指标[1,2].     

维持性血透患者高磷血症的现状与治疗进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是严重的世界公共健康问题,占全球人口8%~16%[1]。据报道,我国CKD发病率约为10.8%,终末期肾病发病率为0.04%[2]。慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病患者重要并发症之一,是累及多个系统的症候群,与CKD患者死亡率密切相关。DOPPS分析提示我国透析患者高磷血症患病率高     

住院糖尿病患者慢性肾脏病患病率调查及其危险因素分析

目的:解2型糖尿病(DM)住院患者中慢性肾脏病(CKD)的患病率及其在不同亚组人群中的分布情况,分析其危险因素,提高对糖尿病相关肾损害的认识。方法:纳入2014年-2015年在上海市第六人民医院内分泌科住院的1007例糖尿病患者病例资料,收集年龄、性别等临床资料及检验结果。依据24小时尿微量白蛋白排泄率水平分为正常、微量及大量蛋白尿组;并且根据肾小球滤过率(e GFR)进行CKD分期,从而统计分析糖尿病患者CKD发病率及其危险因素。结果:住院2型糖尿病患者中总CKD患病率为38.6%;蛋白尿阳性患者占比29.1%,其中微量蛋白尿患者占23.1%,大量蛋白尿患者占6%;e GFR小于60ml/min患者占比为7.3%。与非CKD患者相比较,CKD患者脑梗并发症发生率显著高于非CKD组(7.24%vs 3.28%,P0.05)。logistic回归分析表明男性、年龄、BMI、尿素、尿酸是CKD的独立危险因素。结论:住院糖尿病患者CKD患病率高,合并CKD患者存在高龄、DM病程长、脑梗事件高发、血糖及血压控制不良、肥胖等临床特点。男性、高龄、MBI增高、尿素及尿酸水平升高是CKD的主要危险因素。     

新型心血管疾病相关生物标志物在慢性肾脏病患者的研究进展

正目前,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)仍然为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者最主要的死亡原因[1]。早期识别慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者是否存在心血管危险因素、及时干预、延缓病程进展对于减少CVD的发病率与死亡率均是非常重要的。然而,临床上对于CKD患者合并无症状的心血管疾病时,早期诊断与治疗     

MicroRNAs与肾小球疾病及其中医药研究意义

<正>新近的流行病学调查资料显示,我国的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者人数已达1. 19亿,慢性肾脏病已成为危害我国民众健康的公共卫生问题,这对社会经济造成了极大的负担[1]。其中,肾小球疾病仍然是我国慢性肾脏病的主要的病因[1]。近年来,足细胞的损伤与修复已成为肾脏病领域研究的热点。研究表明,足细胞是肾小球滤过膜的重要组成部分,其损伤是不可再生的,足细胞的损伤在肾小球硬化发生发展中起着重要作用[2,3]。近来有研究表明,microRNA(miRNA)的表达异常与CKD的发生发展有着重要联系,这为我们防治CKD提供了新的思     

高通量透析对血液透析患者心血管功能的影响

在进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的慢性肾衰竭患者中,心血管病变是慢性肾衰竭的严重并发症,严重影响慢性肾衰竭患者的预后。临床上以左心室肥大、心功能不全、缺血性心脏病、瓣膜病变及血管病变为主[1]。调查显示,合并心血管疾病(cardiovasular disease,CVD)的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的死亡率是普通     

微量白蛋白尿在评估慢性肾病心血管事件中的作用

2002年,美国肾脏病基金会（NKF）制定的慢性肾脏病临床实践指南（K/DOQI）提出慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）的概念,并将CKD分为5期[1]。CKD的定义与分级,是建立在对终末期肾脏病（ESRD）风险的预后与评估之上的。相比于正常人,CKD患者更容易进展为终末期肾脏病,     

重视肾脏病合并心脑血管疾病的防治

慢性肾脏病(CKD)合并心脑血管疾病的发生率日益增多,心脑血管合并症是CKD进展和预后不良的重要危险因素,同时,肾小球滤过率的降低和蛋白尿也是心脑血管疾病发生和加重的独立危险因素,但在临床上CKD合并心脑血管疾病存在着明显的诊治不足的情况,而临床医师对CKD与心脑血管并发症之间复杂关系的认识也不尽充分。目前,临床医师不仅应该从临床现象和病理机制上厘清CKD与心脑血管疾病之间的相互关系,也需要对CKD合并心脑血管疾病的早期诊断和尚未认识的病理生理机制进行深入研究,我们相信今后的研究将会给CKD合并心脑血管疾病患者找到新的干预措施。     

47例老年慢性肾脏病合并急性肾损伤相关因素的分析

慢性肾脏病（chronickidney出sease，CKD）是一个世界性的公共卫生难题之一，近年来得到人们越来越多的关注。CKD合并急性肾损伤（acuterenalinjure，AKI）是指患者在原有CKD基础上由于各种原因所导致的短期内肾功能迅速恶化的一组临床综合征。临床观察发现老年CKD合并AKI患者的危险因素较多，且病情较重，如果早期不积极干预治疗，则预后极差。本文拟回顾性分析我院老年CKD合并AKI患者47例的临床资料，探讨其发生的相关因素，为老年CKD合并AKI患者的早期诊断及治疗，改善患者的预后提供理论及临床依据。     

信息动态

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与抑郁障碍关系密切,目前研究显示约有五分之一的终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者合并抑郁障碍,而一旦合并抑郁障碍,CKD患者住院率及死亡率则显著升高,依从性及生活质量也受到严重影响.但临床中CKD合并抑郁障碍患者的诊治率极低,这严重影响CKD患者的预后.故本文将对CKD合并抑郁障碍的流行病学、发病机制、诊断及治疗作一综述.     

2型糖尿病患者肾脏损害的临床病理分析

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病常见的三大微血管并发症之一,其主要临床表现为蛋白尿,但大量研究表明2型糖尿病合并蛋白尿并非均为DKD[1].2005年美国糖尿病协会(ADA)[2]和2007年美国肾脏病基金会的"肾脏病生存质量指导"(KDOQI)提出了临床诊断及排除DKD的标准[1].     

刘宝厚教授治疗蛋白尿的经验

蛋白尿是肾小球滤过膜遭到破坏后血液中的白蛋白外漏的结果.肾小球滤过膜由内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞构成,葡萄糖和脂质代谢紊乱、高血压、RAS活化、微炎症、免疫紊乱及其他因素在发病机制中相互交织[1] ,蛋白尿的减少首先在于治疗慢性肾脏病( chrolic kidney diseases,CKD) ,中医在治疗CKD的...     

慢性肾脏病高磷血症肾损伤机制的研究进展

高磷血症是慢性肾脏病（CKD）的特征之一。在CKD早期,肾功能下降,单个肾单位对磷的排泄增加使血磷水平维持在正常范围内。随着CKD进展,估算的肾小球滤过率（e GFR）进一步下降到25-30 ml/min,磷代谢失代偿,患者出现高磷血症-[1,2]。血磷升高会加快CKD的进展,并与慢性肾脏病患者死亡率密切相关-[3,4]。Lee等-[5]研究发现,在没有证据表明肾功能有异常的患者中,     

慢性肾脏病患者心血管疾病的研究现状

慢性肾脏病（CKD）与心血管疾病（CVD）发生有着密切关系，CKD是心血管事件的高危组，即使在肾功能轻度受累时亦有心血管事件发生，大多CKD患者死于心血管疾病。本文概述了CKD患者与CVD的关系，CKD及其心血管并发症是可以预防的，因此慢性肾脏病的防治应从早期开始。     

雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

蛋白尿是慢性肾小球肾炎的主要症状之一,临床与实验资料均显示,蛋白尿不仅能反映肾小球损伤,而且与肾小管间质纤维化的发生发展密切相关,是一个导致肾脏病变进展的独立因素,大量和持续性蛋白尿患者预后不良[1]。因此,减少尿蛋白的排泄极为重要,有利于延缓慢性肾脏病的进展。近年来我们应用雷公藤多苷治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿,取得了较好的疗效,现报告如下。     

线粒体功能障碍与慢性肾脏病

<正>目前,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为世界范围内的公共卫生问题之一,我国的流行病学调查显示,在成年人群中其患病率高达10.8%[1]。CKD的临床特征主要表现为蛋白尿及肾功能衰退,这与足细胞损伤导致的肾小球硬化、小管上皮细胞的凋亡及小管间质的纤维化等密切相关[2]。近年来,越来越多的研究表明,线粒体功能障碍在CKD的病理机制中发挥着重要的作用[3,4],本文将就此进行综述。