腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤

目的:探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法:对157例胃肠道癌切除术后病人,随机分成术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗组72例(简称治疗组),单纯静脉化疗组85例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果:治疗组腹腔转移率21.5%、肝脏转移率13.4%、3年生存率71.6%,对照组腹腔转移率41.2%、肝脏转移率22.6%、3年生存率47.5%。两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗,对胃肠道癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的:比较进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗和静脉化疗的临床疗效.方法:将68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组(腹腔温热灌注化疗)33例及对照组(静脉化疗)35例,比较两组冶疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、腹腔外器官转移率、3年无瘤生存率、3年生存率的差异.结果:两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率低于对照组,而3年无瘤生存率和3年生存率较对照组高,治疗组的腹腔外器官转移率偏高.结论:进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔内复发、肝脏转移有明显疗效,可提高生存率,且方法安全、简单、实用,不良反应少,但其控制腹腔外器官转移较静脉化疗差,后期腹腔内形成牯连,减弱了其灌注效果,粘连性肠梗阻的发生对病人的生活质量有一定的影响.     

腹腔热灌注联合全身静脉化疗在胃癌术后应用的效果观察

目的探讨腹腔热灌注联合全身静脉化疗在胃癌术后的临床效果。方法回顾性分析我院收治的88例胃癌手术患者的临床资料,根据术后化疗方法分为治疗组和对照组各44例,治疗组采用腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗进行治疗,对照组仅采用静脉化疗治疗,比较两组患者术后2个月-5年内的生存率、复发率、转移率情况及不良反应发生情况。结果术后2年内治疗组患者的生存率略高于对照组,但差异无统计学意义,P〉0.05,术后3年、5年治疗组的生存率均高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;治疗组术后的总复发率及转移率显著低于对照组,P〈0.05;两组不良反应无显著差异,P〉0.05。结论腹腔热灌注联合全身静脉化疗用于胃癌术后可显著提高生存率,明显降低术后复发率和转移率,毒副作用小。     

应用FOLFOX4静脉化疗联合腹腔化疗治疗中晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察应用FOLFOX4静脉化疗联合腹腔化疗治疗中晚期结直肠癌的临床疗效。方法:选择行根治术后的中晚期结直肠癌患者77例,随机分成治疗组38例和对照组39例,观察两组患者1、3年生存率,3年肝转移率及3年无瘤生存率,化疗后不良反应,并进行分析比较。结果:治疗组与对照组的1;3年生存率分别为92.1%、89.7%和84.2%、64.1%,1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率差异有统计学意义(P<0.05),3年肝转移率分别为10.5%、20.5%,差异有统计学意义(P<0.05),3年无瘤生存率分别为73.7%、59.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的骨髓抑制及腹穿不适感较轻。结论:中晚期结直肠癌术后患者行FOLFOX4静脉化疗联合腹腔化疗能提高患者的生存率,减少复发转移,且不良反应更轻。     

大肠癌术后腹腔和静脉双路化疗的临床研究

目的:研究大肠癌术后腹腔灌注化疗联合静脉化疗的疗效和毒副反应。方法:40例大肠癌术后患者随机分为两组,双路化疗组行DDP腹腔灌注化疗联合LV/5-FU方案静脉化疗,静脉化疗组选择LV/5-FU+DDP方案。结果:双路化疗组2a生存率87.50﹪,3a生存率78.29﹪,均高于静脉化疗组的75.00﹪、62.50﹪(P<0.05);双路化疗组3a腹腔复发率16.67﹪,3a肝转移率20.83﹪,均低于静脉化疗组的50.00﹪、56.25﹪(P<0.05);毒副反应亦低于静脉化疗组(P<0.05)。结论:腹腔和静脉双路化疗是预防大肠癌根治术后腹腔局部复发和肝转移的有效方法,并能延长患者的生存时间。     

腹腔胃肠道恶性肿瘤术后联合化疗的临床研究及运用

目的 研究腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗较传统静脉化疗的优势.方法 比较6年来腹腔胃肠道恶性肿瘤患者根治术后进行腹腔、淋巴、静脉联合化疗(共136名)的复发率,生存率的差异.结果 腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.2%和69.3%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率66.7%、54.2%和46.3%(P<0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为23.5%和40.7%,差异具有显著性(P<0.01).结论 作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔、淋巴、静脉联合化疗优于单一静脉化疗,对于减少腹腔内恶性肿瘤内复发有显著效果.     

腹腔内热化疗在卵巢癌治疗中的疗效观察

目的观察中晚期卵巢癌术后行腹腔温热灌注化疗的临床疗效。方法中晚期卵巢癌患者56例,随机分为观察组29例,于术后第2天开始行腹腔温热灌注化疗;对照组27例,术后第2天开始单纯行腹腔热疗,观察两组疗效及不良反应。结果两组病例均随访3年,治疗组3年生存率分别为75．8％;对照组为48．1％。两组3年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后早期使用腹腔温热灌注均未出现严重不良反应。结论术后行腹腔温热灌注化疗治疗中晚期卵巢癌,可提高疗效,毒副作用小,能延长患者生存时间。     

胃肠道癌术后腹腔静脉双途径化疗临床研究

目的 探讨腹腔内温热淋巴化疗联合静脉双途径化疗对提高生存率及防治腹膜复发和淋巴转移的作用。方法 38例侵及浆膜或有腹腔淋巴结转移的胃肠癌患者术后行温热腹腔淋巴化疗（腹腔化疗同时静脉点滴垂体后叶素）联合全身化疗（治疗组）；42例仅予温热腹腔内化疗＋全身化疗（对照组）而未行腹腔淋巴化疗。结果 治疗组患者1，2，3年生存率分别为97．4％，86．7％，78．9％；对照组为83．3％，73．8％，64．2％。治疗组患者1，2，3年生存率明显优于对照组，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者3年内腹膜复发率15．3％，淋巴结转移率为18．4％，明显低于对照组42．1％，38．1％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 温热腹腔淋巴化疗联合静脉双途径化疗可降低胃肠道肿瘤术后腹腔内及腹膜后淋巴转移率。提高术后生存率。     

术后早期腹腔灌注化疗在进展期胃癌中的应用

目的　探讨进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗价值。方法　经术中腹腔置管对 2 0 6例进展期胃癌病人术后早期腹腔灌注化疗 ,与同期术后静脉化疗组对比研究。结果　与静脉化疗组比较 ,术后早期腹腔灌注化疗毒副反应小 ,腹腔内复发、肝转移、腹水发生率低 (P <0 .0 1 )。两组术后 1、3、5年生存率分别为 83.9%、61 .3%、44.1 %和 68.6%、45 .9%、2 8.9% (P <0 .0 1 )。结论　术后早期腹腔化疗是进展期胃癌安全、有效的辅助治疗 ,在预防腹腔内复发、肝转移、腹水方面疗效确定 ,提高了术后生存率     

胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果观察

目的:观察胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果。方法:选取68例行胃癌根治术的胃癌患者作为研究对象,依据就诊顺序将其分为观察组和对照组各34例。对照组术后给予常规静脉化疗,观察组在对照组基础上术后早期行腹腔热灌注化疗。两组均随访2年,统计并比较两组1年、2年生存情况及不良反应的发生情况。结果:两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组2年生存率、1年无进展生存率及2年无进展生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制和消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胃癌根治术患者术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗,效果显著,能提高患者2年生存率,且不会增加明显不良反应,值得临床进一步研究与应用。     

中晚期胃肠道癌腹腔加全身序贯化疗的临床观察

目的 :观察中晚期胃肠道癌腹腔 全身序贯化疗的增效作用及毒副反应。方法 :应用 5 - Fu HCPT DDP腹腔内灌注结合 L V 5 - Fu HCPT DDP全身化疗 ,并随机选择具可比性同类患者单纯全身化疗 (后者 )作对照 ,连续 3周期以上评定疗效并记录毒副反应。结果 :观察组 4 1例中完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 2 0例 ,总有效率 5 3.7% ;对照组 38例 CR0例 ,PR11例 ,总有效率 2 8.9% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。而毒副反应除一过性腹胀、腹痛外 ,无显著差异。结论 :腹腔 全身序贯化疗对中晚期胃肠道癌有明显增效作用 ,且具有安全 ,低毒等优点。     

卵巢上皮性癌化疗途径对疗效和安全性影响的荟萃分析

目的 对卵巢上皮性癌术后腹腔化疗与静脉化疗的临床疗效和安全性进行比较.方法 全面检索与研究目的 相关的随机对照试验(RCT)的文献,制定严格的纳入与排除标准,选择原始研究,并对其进行质量评价和数据提取,采用Cochrane协作网提供的Revman4.2版软件对所纳入的研究进行荟萃分析.结果 共检索到5篇符合纳入标准的文献,包括1229例病人.腹腔化疗与静脉化疗相比:(1)2、3年无进展生存率(PFS)提高,2、3、5年总生存率(OS)提高,差异有统计学意义且可以得出确切结论;(2)白细胞减少、贫血、血小板减少、胃肠道反应、神经毒性和发热6项指标中,腹腔化疗的胃肠道反应发生率增加,差异有统计学意义且得出确切结论;其余5项指标差异无统计学意义或不能得出确切结论.结论 卵巢上皮性癌患者(FIGOⅡ～Ⅳ期)在经过一次满意的减瘤手术后,选择腹腔化疗可以提高2、3年PFS,2、3、5年OS;在不良反应方面,选择腹腔化疗并未降低化疗药物不良反应的发生率,反而增加了胃肠道反应的发生率.     

腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的效果比较

目的对腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯静脉患者在晚期胃肠道肿瘤患者临床效果进行比较。方法选择2009年1月～2010年12月湖北医药学院附属襄阳医院120例晚期胃肠道肿瘤患者,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者单以静脉化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上使用腹腔热灌注进行治疗。对比两组患者治疗效果、生存期、不良反应以及免疫功能的变化。结果观察组治疗有效率为71．7％（43／60）,对照组有效率为46．7％（28／60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者三年生存率为83．3％,平均生存时间为（32．98±1．83）个月,都显著高于对照组的61．7％,（28．65±1．91）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组患者CD3＋T细胞、CD4＋T细胞水平明显增加,CD8叩细胞水平明显减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞的水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于单纯静脉化疗,腹腔热灌注联合静脉化疗术能有效对晚期胃肠道肿瘤患者进行治疗,治疗有效率高、预后患者生存率高、不良反应率低。     

双路化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注（Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP）联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例（联合组）和全身化疗86例（单纯化疗组）,比较2组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效：联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%（P〈0.05）。远期疗效：3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%（P〉0.05）;5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%（P〈0.05）。2组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

早期腹腔化疗联合静脉化疗在进展期胃癌患者术后的临床应用

目的：观察早期腹腔化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的治疗作用。方法：对65例胃癌患者行胃癌D2根治术治疗,术后分为两组进行化疗,即早期腹腔化疗联合全身静脉化疗组（腹腔组）33例和全身静脉化疗组（静脉组）32例,比较两组化疗后患者的肿瘤复发、转移以及生存率。结果：65例胃癌患者中,存活48例,死亡17例。腹腔组患者1、2、3年生存率分别为96.9%（32/33）、90.9%（30/33）、84.8%（28/33）,静脉组患者1、2、3年的生存率为81.2%（26/32）、71.8%（23/32）、62.5%（20/32）,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。腹腔组患者1、2、3年复发率、转移率分别为9.1%（3/33）、18%（6/33）、30%（10/33）,静脉组患者的复发率、转移率为28.1%（9/32）、41%（13/32）、56%（18/32）,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期腹腔化疗联合静脉化疗可有效减少胃癌术后的复发和转移,提高胃癌患者的生存率,是治疗进展期胃癌的重要治疗方法之一。     

结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的研究结肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果。方法将53例结肠癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组（n=28）和静脉化疗组（n=25）,观察2组术后并发症、不良反应、生存率、腹腔复发率及手术前1天和术后3、15天血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）的水平。结果2组术后并发症及不良反应比较无显著性差异。腹腔热灌注组术后3、15天血清sIL-2R水平显著低于术前（P〈0．01）,静脉化疗组血清sIL-2R水平低于术前（P〈0．05）。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86．1％、60．2％和58．3％、29．4％（P〈0．05）;术后3、5年腹腔复发率分别为5．6％、27．8％和20．6％、53．0％（P〈0．05）。结论结肠癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制腹腔复发,提高结肠癌术后患者的生存率和生存质量。术后血清sIL-2R水平和患者生存率有相关性。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热低渗灌注化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌（AGC）术后早期腹腔温热低渗灌注化疗（IHCP）的临床价值。方法AGC术后患者86例随机分为观察组43例,术后早期行IHCP;对照组43例行静脉化疗。观察化疗毒副作用和并发症;患者1、2年腹腔内肿瘤复发和肝转移以及1、2年生存率。结果观察组年肿瘤复发率、肝转移率均低于对照组（P〈0.05）;观察组1年生存率（88.1%）与对照组（75.6%）差异无统计学意义（P〉0.05）,2年生存率（66.7%）高于对照组（43.9%）（P〈0.05）。观察组化疗毒副作用比对照组轻,无严重并发症。结论术后早期IHCP对AGC术后腹腔肿瘤复发与肝转移有良好防治作用。     

雷替曲塞腹腔灌注在胃肠道肿瘤手术中的应用研究

目的探讨进展期胃肠道肿瘤术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性和疗效。方法选择48例进展期胃肠道肿瘤患者随机分为A、B两组,B组采用常规开腹手术治疗,A组行常规开腹手术+术中雷替曲塞腹腔灌注治疗。比较两组患者血常规、肝肾功能的变化,观察术后并发症发生情况及胃肠道功能恢复时间及2年生存率。结果两组术后白细胞计数、肝肾功能比较无统计学差异,术后两组腹腔引流时间、胃肠道功能恢复时间、并发症及不良反应发生率无统计学差异(P0.05),A组术后1年及2年生存率高于B组(P0.05)。结论进展期胃肠道肿瘤术中雷替曲塞腹腔灌注化疗安全有效,联合术后辅助化疗可提高患者的2年生存率。     

晚期胃癌非根治性术后腹腔注药联合静脉化疗的临床观察

目的观察晚期胃癌非根治性术后腹腔注药联合静脉化疗和单纯静脉化疗的临床疗效。方法在广西兴安县人民医院进行晚期胃癌姑息性切除术的86例患者随机分成两组,每组43例,其中一组患者单纯采用静脉化疗,称为对照组;另外一组患者采用腹腔注药联合静脉化疗,称为观察组。对比两组患者术后不良反应和生存率。结果两组患者术后不良反应主要有骨髓抑制、消化道反应、血红蛋白下降以及肝肾功能轻度异常等,但是两组差异比较没有统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术后1、2、3年的生存率分别为83.7%、60.5%、44.2%,远远高于对照组的76.7%、30.2%、16.3%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期胃癌非根治性术后采用腹腔注药联合静脉化疗,有助于提高患者生存率,可在临床中推广使用。     

紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌临床研究

目的探讨紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的价值。方法对卵巢癌术后紫杉醇静脉与顺铂的单纯静脉化疗组和紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组患者进行随机分为2组,评价两种治疗方法的疗效。结果两种化疗方法,联合化疗明显提高3、5年的生存率,差异具有显著性（P〈0.05）。结论术后化疗,尤其紫杉醇静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌。可相应提高患者的生活质量及生存率。