以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者综合救治分析

目的探讨以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者的救治策略。方法回顾分析44例以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者病历资料及其救治方法,并总结救治经验。结果颅脑损伤中急性硬膜下血肿最多,有21例(47.73%),急性硬膜外血肿9例(20.45%),脑挫裂伤7例(15.91%);合并伤数量最多的为骨科损伤,共25例(56.82%),其中为四肢骨折最多,共18例(40.91%);术后三个月根据格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS),恢复良好23例(52.3%),轻度残疾6例(13.6%),重度残疾3例(6.8%),植物生存7例(15.9%),死亡5例(11.4%)。结论优先处理中-重型颅脑损伤,及早手术控制颅内高压,其他部位损伤采取损伤控制手术,积极防治低氧、低血压和创伤致死三联征是治疗合并中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者的救治策略。     

合并颅脑损伤的多发伤救治

目的 探讨合并颅脑损伤的多发伤的救治策略和方法.方法 回顾性分析102例合并颅脑损伤的多发伤患者的临床救治资料,治疗中应用损伤控制性技术.结果 102例患者根据格拉斯哥预后评分(GOS)分级:良好59例(57.8%),中残15例(14.7%),重残11例(10.8%),死亡17例(16.7%).结论 在合并颅脑损伤的多发伤的救治中,根据伤情对生命威胁程度不同迅速做出抉择,优先进行抢救性手术,积极控制脑的继发性损伤是治疗的关键,而运用损伤控制技术避免生理潜能进行性耗竭,使患者安全渡过创伤反应期,是提高救治成功率的基础.     

重型颅脑外伤合并多发伤的救治及护理分析

目的研究分析重型颅脑外伤合并多发伤的救治方法及护理干预。方法选择我院在2010年10月到2011年10月收治的80例重型颅脑外伤合并多发伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后,痊愈的有32例(40%),伤残的有16例(20%),植物生存的有8例(10%),死亡的有24例(30%)。患者死亡的原因为原发伤重及并发症。存活组基础护理、心理干预、患者满意度、护理安全评分明显优于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤的病情严重复杂,病死率比较高。积极救治并行整体护理干预可提高临床效果,改善患者生存质量。     

重型颅脑外伤合并多发伤的救治体会

目的探究重型颅脑外伤合并多发伤在临床救治中需要注意的问题,阐述重型颅脑外伤合并多发伤的救治体会。方法随机抽取东丽区东丽医院在2014年7月-2017年7月收治的100例重型颅脑外伤合并多发伤的患者资料进行分析,探究导致重型颅脑外伤合并多发伤高死亡率的原因,分析在重型颅脑外伤合并多发伤救治中需要注意的问题,分析重型颅脑外伤合并多发伤救治重点。结果经过合理手术治疗的重型颅脑外伤合并多发伤的患者中有63例患者成功救治,救治的成功率为63%。结论在重型颅脑外伤合并多发伤患者的救治中需要抓住救治的机会,及早进行相应的救治,这样可以提高救治的成功率,对患者的救治是一个综合的过程,节约救治时间从而全面提高患者成功救治的几率。     

重型颅脑损伤合并多处伤救治体会

目的总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法回顾性分析42例重型颅脑损伤合并多发伤的临床表现及治疗结果。结果临床好转,治愈15例,占36%,死亡13例,占31%。结论迅速纠正并维持呼吸循环功能,快速全面地了解伤情以及合理地选择手术时机是抢救成功的关键。     

328例重型颅脑损伤复合伤临床分析

目的探讨重型颅脑损伤复合伤患者的临床救治经验。方法回顾性分析328例重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况。结果328例患者中恢复良好187例(57.01%),中残23例(7.01%),重残10例(3.05%),植物生存状态5例(1.52%),死亡103例(31.40%)。结论在处理重型颅脑外伤时,应仔细检查全身的每一个部位,决定手术时,应优先处理致命伤的原则,注意多科配合抢救,防治并发症。     

215例重型颅脑损伤合并多发伤的急救护理

目的探讨“重型颅脑损伤合并多发伤”的急救护理方法，总结护理经验，提高抢救成功率。方法对患者进行认真评估，严密观察病情，先急后缓的治疗方法及术后精心护理。结果本组215例治愈103例，伤残42例，死亡70例。结论积极有效的紧急救护大大降低了“重型颅脑损伤合并多发伤”的伤残率和死亡率。     

重型颅脑损伤合并闭合性胸腹部伤27例救治分析

重型颅脑损伤合并闭合性胸腹部伤为平时主要因交通事故与坠落伤导致的严重多发伤 ,因其诊断和治疗均很棘手 ,死亡率居高不下[1] 。为提高整体救治水平 ,降低死亡率 ,从 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科充分利用医院急救绿色通道与抢救监护设备 ,改进救治策略 ,抢救此型严重多发伤 2 7例 ,救治成功率得到了提高 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄13～ 5 6岁 ,平均 36 2岁 ;致伤原因 :交通事故 19例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 1例。1·2　损伤类型　本组入院时按格拉斯哥昏迷评分(ＧＣＳ) :6～ 8分 2…     

重型颅脑损伤的救治体会

目的:总结重型颅脑损伤的救治体会。方法:对127例重型颅脑损伤患者从防治颅高压,及时手术治疗;避免继发性脑损害,并发症的防治等方面进行救治。结果:按GCS评分,良好41例,中残29例,重残16例,植物生存2例,死亡29例。结论:对重型颅脑损伤的早期诊、早期处理,避免继发性脑损害的,同时对病情的动态观察,并发症的防治,及时发现危及生命的各种因素。     

以胸部外伤为主的多发伤的救治分析

目的:研究严重胸部外伤合并多发伤的有效救治方法.方法:通过对53例多发伤患者的损伤情况及抢救治疗措施进行回顾性分析总结.结果:治愈33例(占62.27%),伤残9例(占16.98%),死亡11例,病死率为20.75%.结论:及时准确诊断是降低严重胸伤病死率的首要条件.掌握优先处理的顺序是抢救成功防止漏诊的重要方法.及时的手术抢救,是提高治愈率的重要措施.     

院前救治策略在以腹部外伤为主多发伤中的应用

目的探讨以腹部外伤为主多发伤患者的院前救治策略应用效果。方法系统回顾分析我中心2007年9月～2009年10月收治的65例以腹部损伤为主的多发伤院前抢救患者,随机分为对照组33例（采用常规方法）、观察组32例（采用院前救治策略）对照两组抢救后,致残率、生还率及后期费用,通过资料进行总结其规范院前救治方法。结果对照组生还率22例,占66.66%、致残率19例,占52.77%、后期费用（18±2.1）万元;观察组生还率26例,占81.25%、致残率10例,占31.25%、后期费用（11±1.2）万元,两组比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,均P〈0.05。结论完善的院前救治策略、救治方法,具有疗效可靠、死亡率低、医疗费用少等优点,值得临床推广。     

老年重型颅脑损伤146例临床救治及预后

目的对老年重型颅脑损伤患者临床表现进行分析,并提出救治方案。方法回顾分析2012年6月—2016年6月收治的146例重型颅脑损伤患者的临床资料,对患者预后情况、并发症情况、死亡原因进行统计分析。结果 146例患者采用保守治疗、手术治疗的分别为86、60例,4个月后病死20例,植物状态3例,均伴有不同程度的心功能、肾功能、肝功能等异常以及其他应激性溃疡或肺部感染等并发症问题。结论老年重型颅脑损伤患者临床治疗中有其特殊性,需给予有效的救治措施,使并发症、病残率降低,提升预后效果。     

以颅脑损伤为主的多发伤急救中心一体化救治探讨(附148例报道)

目的探讨以颅脑损伤为主的多发伤急救中心一体化救治的意义及重要措施。方法回顾性分析2002年11月~2006年2月收治的148例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果死亡26例,植物生存状态7例,重残17例,轻残26例,痊愈72例。结论颅脑损伤合并多发伤往往伤情严重,变化快。此类患者必须由急救中心医师组织实施救治,边抢救边诊断。首先处理危及生命的损伤,及时纠正休克,是抢救成功的关键。手术时机的选择,尤其是行多发伤一期手术,脏器功能的监测和保护,注意营养支持,是提高抢救成功率的重要措施,而且急诊ICU在多发伤救治中起到重要作用。     

尼莫地平救治重型颅脑损伤的临床护理进展

综述了尼莫地平在救治重型颅脑损伤后脑损害、脑水肿及脑血管痉挛的基础理论、临床应用研究与作用机制、给药方法及临床用药护理要点等，指出正确使用尼莫地平，严密观察及做好心理护理是确保临床安全有效使用尼莫地平的保证。     

328例重型颅脑损伤及其复合伤临床分析

目的探讨重型颅脑损伤及其复合伤患者的临床救治经验。方法回顾性分析328例重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及顸后状况。结果328例患者中恢复良好187例（57．01％），中残23例（7．01％），重残10例（3．05％），植物生存状态5例（1．52％），死亡103例（31．40％）。结论在处理重型颅脑外伤时，应仔细检查全身的每一个部位，决定手术时，应优先处理致命伤的原则，注意多科配合抢救，防治并发症。     

328例重型颅脑损伤及其复合伤临床分析

[目的]探讨重型颅脑损伤及复合伤患者的临床救治经验。[方法]回顾性分析328例重型颅脑损伤患者的致命原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况5例（1.52%）,死亡103例（31.40%）。[结论]在处理重型颅脑外伤时,应仔细检查全身的每一个部位,决定手术时,应优先处理致命伤的原则,注意多科配合抢救,防治并发症。     

重型颅脑损伤及其合并伤670例临床分析

[目的]探讨重型颅脑损伤及其合并伤患者的临床救治经验. [方法]回顾性分析670侧重型颅脑损伤及其合并伤患者的致命原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况. [结果]本组疗效评定:良好182例,中残118例,重残82例,植物生存20例,死亡268例,死亡率40%. [结论]早期确诊是颅脑损伤及其合并伤救治成功的关键,应对患者进行全面检查,遵循优先处理致命伤的原则,注意多科协同配合抢救,重点处理急性脑受压与颅内外出血.     

124例重型颅脑损伤患者急诊救治的临床分析

[目的]探讨重型颅脑损伤患者的急诊救治方法及效果。[方法]回顾性分析我院救治的124例急性重型颅脑损伤患者的完整临床资料。其中应用手术方法治疗76例,非手术治疗48例。[结果]良好77例(62.10%),中残13例(10.48%),重残10(8.06%),植物生存1例(0.81%),死亡23例(18.55%)。[结论]急诊对病情的正确判断及治疗,早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键。     

重型颅脑损伤125例救治方法分析

目的探讨重型颅脑损伤125例患者有效救治方法，降低病死率。方法采用加强创伤现场及院前急救、术中脑保护与降颅压，术后专科监护和救治。结果存活93例（74．4％），死亡32例（25．6％）。其中手术治疗组102例中，存活81例（79．4％），死亡21例（20．6％），非手术治疗组23例中，存活14例（60．8％），死亡9例（39．1％）。结论强调昏迷患者保持呼吸道通畅、早期CT扫描、术中脑保护、及时清除颅内血肿等占位病变以及专科监护室内接受积极的处理是及时有效地抢救危重患者、降低重型颅脑损伤死亡的重要环节。     

重型颅脑损伤125例救治方法分析

目的探讨重型颅脑损伤125例患者有效救治方法,降低病死率。方法采用加强创伤现场及院前急救、术中脑保护与降颅压,术后专科监护和救治。结果存活93例(74.4%),死亡32例(25.6%)。其中手术治疗组102例中,存活81例(79.4%),死亡21例(20.6%),非手术治疗组23例中,存活14例(60.8%),死亡9例(39.1%)。结论强调昏迷患者保持呼吸道通畅、早期CT扫描、术中脑保护、及时清除颅内血肿等占位病变以及专科监护室内接受积极的处理是及时有效地抢救危重患者、降低重型颅脑损伤死亡的重要环节。