腹膜透析患者握力与营养相关性分析

目的分析腹膜透析患者握力与其他营养指标间的关联,以明确握力测量在评估腹膜透析后患者营养状态的应用前景。方法收集53例腹膜透析患者的年龄、透析龄、BMI、握力测量数据、人体测量数据、营养评估数据及血生化指标数据,对握力与其他各项指标间关系进行相关性分析。结果腹膜透析患者的握力平均为(25.71±10.84)kg,握力与性别、年龄、BMI、营养评分、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、血白蛋白、血红蛋白、血肌酐具有相关关系(P<0.05)。结论腹膜透析患者握力随着年龄、透析龄及营养状况的改变而改变,握力测量数据能反映营养状态。     

握力与NRS 2002在恶性肿瘤患者营养风险筛查中的对比研究

目的比较握力与营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002, NRS2002)在恶性肿瘤患者营养风险筛查中的效果。方法选取广西某三级甲等医院肿瘤内科恶性肿瘤住院患者339例,测量其握力水平、人体测量学指标及实验室指标,采用NRS 2002进行营养风险筛查,比较握力与NRS 2002的筛查结果,并对握力及NRS 2002的筛查结果进行一致性检验。结果握力、NRS 2002的营养风险检出率分别为44.2%、38.9%;以握力作为筛查指标时,不同营养状况组间年龄、身高、体质量、BMI、臂围、小腿围、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白之间的差异具有统计学意义(P0.05);以NRS 2002进行评估时,不同营养状况组间的年龄、体质量、BMI、臂围、小腿围、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白之间的差异具有统计学意义(P0.05);握力与NRS 2002筛查结果的一致性检验差异具有统计学意义(P0.05),Kappa值为0.576。结论握力与NRS2002的营养筛查结果具有中等一致性,但握力测量简单、方便、快捷,可考虑将握力与NRS 2002一起作为恶性肿瘤患者营养风险筛查的工具,提高营养筛查的广泛性及准确性。     

维持性血液透析病人握力下降现状及影响因素分析

目的:了解维持性血液透析(MHD)病人握力下降情况及其影响因素.方法:采用便利抽样法选取某血液透析培训基地的198例MHD病人作为研究对象,应用一般情况调查表、握力测试器、Fried衰弱表型(FP)、透析客观营养评价法(OSND)对病人进行调查,应用单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析探索MHD病人握力下降的影响因素.结果:MHD病人握力水平为(23.11±9.26)kg,其中男性为(26.66±9.55)kg,女性为(18.40±6.33)kg,握力下降率为42.4％(84/198).多因素Logictic回归分析表明男性、透析不充分、营养不良、衰弱和活动量下降是MHD病人握力下降的主要危险因素(模型似然比χ2=150.560,P<0.001).结论:MHD病人握力水平不佳,男性病人更易发生握力下降,临床应加强病人透析充分性指标、营养情况和衰弱状态的监测,鼓励病人进行一定强度的运动.     

肝硬化患者握力与营养风险相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化住院患者握力与营养风险的关系。方法收集2019年3月—9月本院感染科住院患者132例,运用营养风险筛查工具2002(NRS-2002)评估其营养风险,连续测量患者握力大小,探究两者之间关系。结果在本次研究中肝硬化患者住院期间握力与营养风险评分无相关性,连续监测的握力变化值与营养风险变化值之间呈负相关性(r=-0.26,P<0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化住院患者握力变化值与营养风险变化呈负相关关系,临床可以通过握力变化来判断患者营养风险变化趋势。     

握力在维持性血液透析患者营养评定中的应用

目的测量血液透析患者的握力及相关因素,分析握力与其他营养指标之间的关联。方法测量109例血液透析时间大于3个月,非急性炎症、活动性肝脏病、肿瘤及恶液质患者握力,采用生化指标、人体测量指标、主观综合评估量表方法全面评价患者的营养状态,并与握力测量的结果进行比较。结果握力作为营养指标,与传统意义上的营养指标尤其是前白蛋白、C反应蛋白及炎症指标存在显著相关（P〈0.05）。多因素回归分析显示,年龄、性别是影响握力的主要因素。结论握力作为营养指标,测量快捷、准确,与其他营养指标密切相关,值得在血液透析患者的临床实践和研究中进一步推广和应用。     

握力测试影响因素的研究进展

通过综述国内外关于握力测试的研究报道,发现测量工具、种族、年龄、性别、形态学参数、利手、职业、握宽、身体姿势和心理学因素均会影响测试结果的输出。握力研究应充分考虑上述影响因素。     

恶性肿瘤患者营养评估研究进展

近年来我国恶性肿瘤的发病率和死亡率一直呈上升趋势,成为我国居民的主要死亡原因之一。营养不良是恶性肿瘤患者常见的并发症之一。通过营养评估可及时发现营养不良或有潜在营养不良危险的患者,以便及时给予营养支持。本文综述近年来恶性肿瘤患者营养评估的研究进展,以期促进恶性肿瘤患者的营养评估工作,为患者提供适当的营养支持提高患者的生活质量。     

恶性肿瘤患者营养评估与营养支持

营养不良是恶性肿瘤患者常见的并发症之一.严重的营养不良造成患者生活质量下降、器官功能障碍和并发症增加,不利于进一步肿瘤治疗和提高生存时间.营养支持治疗的关键在于早期准确判断患者的营养状况和营养不良风险,并及时给予营养干预.     

恶性肿瘤患者营养支持的研究进展

近年来我国恶性肿瘤的发病率和死亡率一直呈上升趋势,成为我国居民的主要死亡原因之一[1-2]。美国癌症监控、流行病学和转归研究计划(surveil-lance epidemiology and end results program SEER)亦显示,2002年,胃肠道恶性肿瘤发病率、病死率均排在其他恶性肿瘤的前列[3]。本文综述近年来恶性     

消化道恶性肿瘤患者营养评估工具的研究进展

消化道恶性肿瘤患者常并发营养不良,营养不良不仅是手术和放化疗的危险因素,还可影响患者的预后。早期营养评估能及时发现存在营养不良和营养风险的患者,对此类患者进行营养干预能够有效地改变患者的临床进展,降低并发症的发生率,改善患者预后。本文将对不同的营养筛查和评估工具进行综述,以期为临床营养评估提供参考依据。     

80岁以上长期卧床患者握力与营养状况的关系

目的探讨评估长期卧床的80岁以上老人营养状况的简便、有效的方法。方法采集22例卧床时间〉1年的80岁以上患者的空腹静脉血,检测白蛋白和血红蛋白水平,并采用JAMAR握力器分别测试其左、右手的握力。结果本组高龄老年人左、右手握力与白蛋白水平均呈正相关（r=0．439,r=0．424,P〈0．05）,与年龄和血红蛋白无相关性。结论长期卧床的高龄患者握力与其营养状态有显著相关性,可采用握力测试其营养状态。     

ICU老年机械通气患者握力现状与影响因素分析

目的 调查ICU老年机械通气患者握力现状,并探讨其影响因素。 方法 便利选取2020年1月—12月浙江省某三级甲等医院ICU收治的218例老年机械通气患者作为调查对象,采用一般资料调查表、电子握力器、营养风险评估量表2002对其进行横断面调查。采用多元线性回归分析老年机械通气患者握力的影响因素。 结果 ICU老年机械通气患者的握力为（13.8±4.7） kg。多元线性回归分析显示,性别、年龄、运动方式、镇静药物使用时间、营养风险评估量表2002评分是影响其握力的主要因素（P<0.05）。 结论 ICU老年机械通气患者的握力较低,女性、高龄、既往不运动、镇静药物使用时间>5 d、营养风险评估量表2002评分≥3分的机械通气患者握力较低。护理人员应加强其握力的动态评估,控制相关影响因素。     

握力运动对Colles骨折患者桡骨骨量的影响

目的：通过握握力器运动方式与传统功能锻炼方式比较，探讨握力运动对Colles骨折患者桡骨骨密度下降的影响。方法：43例初发Colles骨折患者，骨折后均给予手法复位小夹板固定。随机分为对照组20例和运动组23例。运动组在固定后每天进行握握力器运动，3次／d，每次一两分钟。对照组只进行简单的腕部活动。固定4周后，拆除小夹板，固定6周后用HB-6012型二维单光子骨密度仪测定全部患者的桡骨骨宽、骨矿含量和骨密度。结果：运动组和对照组的桡骨骨宽值分别为(2．31&;#177;0．14)cm和(1．97&;#177;0．16)cm，两组比较差异有显著性意义(t=2．548，P&;lt;0．05)；运动组和对照组的骨矿含量分别为(0.874&;#177;0.150)g／cm和(0．620&;#177;0.140)g／cm，两组比较差异有非常显著性意义(t=2．987、P&;lt;0．01)；运动组和对照组的骨密度值分别为(0．382&;#177;0．070)g／cm^2和(0．312&;#177;0.020)g／cm^2，两组比较差异有非常显著性意义(t=3．243，P&;lt;0.01)。结论：Colles骨折小夹板固定后采用握力健身器运动可以预防桡骨骨密度的下降。     

恶性肿瘤患者营养评估的研究与进展

近年来我国恶性肿瘤的发病率和病死率一直呈上升趋势,成为我国居民的主要死亡原因之一。营养不良是恶性肿瘤患者常见的并发症之一。通过营养评估可及时发现营养不良或有潜在营养不良危险的患者,以便及时给予营养支持。现将近年来恶性肿瘤患者营养评估的研究进展综述如下。     

138例住院老年慢性病病人握力及其影响因素的调查分析

[目的]探讨我国老年慢性病病人握力的状况,并分析其影响因素。[方法]运用一般资料调查表、CAMRY-1000电子握力计、中文版Tilburg衰弱指标对某老年医院138例老年慢性病病人进行调查。[结果]老年慢性病病人的握力为(19.54±8.9)kg。多元逐步回归分析显示,影响老年慢性病病人握力的因素有躯体衰弱、运动状况、文化程度、三酰甘油含量、血红蛋白5项,可解释握力总变异量的49.8%。[结论]老年慢性病病人握力水平相对较低,对老年慢性病病人进行握力测量,可以筛查肌肉力量下降,进而发现衰弱问题,通过提早干预,预防不良结局发生。     

握力运动对Colles骨折患者桡骨骨量的影响

目的:通过握握力器运动方式与传统功能锻炼方式比较,探讨握力运动对Colles骨折患者桡骨骨密度下降的影响。方法:43例初发Colles骨折患者,骨折后均给予手法复位小夹板固定。随机分为对照组20例和运动组23例。运动组在固定后每天进行握握力器运动,3次/d,每次一两分钟。对照组只进行简单的腕部活动。固定4周后,拆除小夹板,固定6周后用HB-6012型二维单光子骨密度仪测定全部患者的桡骨骨宽、骨矿含量和骨密度。结果:运动组和对照组的桡骨骨宽值分别为(2.31±0.14)cm和(1.97±0.16)cm,两组比较差异有显著性意义(t=2.548,P<0.05);运动组和对照组的骨矿含量分别为(0.874±0.150)g/cm和(0.620±0.140)g/cm,两组比较差异有非常显著性意义(t=2.987,P<0.01);运动组和对照组的骨密度值分别为(0.382±0.070)g/cm2和(0.312±0.020)g/cm2,两组比较差异有非常显著性意义(t=3.243,P<0.01)。结论:Colles骨折小夹板固定后采用握力健身器运动可以预防桡骨骨密度的下降。     

两种标准化的握力测试方式对健康青年握力测试结果的影响

目的比较美国手部疗法协会和国民体质测定标准手册所推荐两种标准化的握力测试方式对健康青年握力测试结果的影响。方法采用Dynamometer G100型握力器,用两种方法分别测量32名右利手健康青年左手和右手的握力,各测试3次,取平均值。结果采用美国手部疗法协会标准测试方式所测得的左、右手的握力小于国民体质测定标准测试的左、右手的握力(P<0.05)。结论两种标准化测试方式有显著差异。建议临床研究握力需统一测试方式,并建议采用美国手部疗法协会推荐的测试方式。     

握力球锻练在轻型脑卒中患者的应用效果

目的 探讨握力球锻练在轻型脑卒中患者的应用效果。方法 统计2020年1月～2020年12月入住神经内科住院治疗的轻型脑卒中患者120例。将研究对象随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗和健康教育。观察组在对照组的基础上,加入握力球锻炼。结果 观察组的患者对护理工作的满意度明显优于对照组;患者对疾病的知晓率由30.2%提升到86.2%（P＜0.05）;观察组的患者抑郁、焦虑等并发症由48.2%下降至13.8%（P＜0.05）。结论 握力球锻练能够缓解患者精神压力,提高患者满意度、对疾病的知晓率,降低患者神经认知心理损害(抑郁、焦虑、认知损害等)并发症的发生,临床上值得推广。     

头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间骨骼肌量变化及其影响因素分析

目的:观察头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间骨骼肌量的变化,并分析其影响因素。方法:采用便利取样方法,选取2017年3月至2019年9月在北京市某专科肿瘤医院放射治疗科接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,应用患者参与主观全面评定(Patient Generated Subjective Global Assessment,PGSGA)的症状部分评估患者在放疗开始前(T1)、放疗中期(T2)、放疗结束时(T3)的营养相关症状(NutritionImpactSymptoms,NIS),用24h膳食回顾法记录膳食摄入情况并采用生物电阻抗分析法测定骨骼肌量变化情况,采用广义估计方程(GeneralizedEstimatingEquations,GEE)分析患者骨骼肌量变化的影响因素。结果:共459例患者完成3次测评。在3个测评时间点,骨骼肌量分别为(26.31±5.08)kg、(25.60±4.83)kg、(24.62±4.68)kg;NIS发生率分别为38.1%(175/459)、93.2%(428/459)、95.4%(438/459);标准化每日能量摄入量(standardDailyEnergyIntake,stDEI)分别为(24.94±8.51)kcal/(kg·day)、(20.47±9.14)kcal/(kg·day)、(18.23±9.75)kcal/(kg·day),标准化每日蛋白摄入量(standard Daily Protein Intake,stDPI)分别为(0.98±0.39)g/(kg·day)(、0.86±0.39)g/(kg·day)、(0.84±0.51)g/(kg·day);随放射治疗的进行,患者骨骼肌量逐渐下降、NIS得分逐渐增加、能量及蛋白质摄入逐渐减少。骨骼肌量变化与放疗前是否手术、膳食能量摄入量及NIS得分密切相关。结论:头颈部恶性肿瘤放射治疗患者治疗后骨骼肌量减少,放疗前未手术、膳食能量摄入不足及NIS重的患者骨骼肌量减少多。提示应重视未手术患者,加强营养相关症状管理和膳食干预,以减轻患者骨骼肌量的丢失。