综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的 总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法 利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论 精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院儿科缓冲病区管理实践

目的 总结综合性医院儿科缓冲病区新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为综合性医院儿科应对突发重大公共卫生事件的防控提供参考。方法 根据新型冠状病毒肺炎流行病学特点及医院防控工作实际,从病区改造、感染防控、医务人员、患儿及陪护家长防控知识培训、流行病学筛查、人文关怀以及物质管理等方面综合考虑。结果 2020年2月25日—3月25日儿科缓冲病区医务人员防控知识掌握达标率100%,患儿及陪护家长新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由85.7%提高至95.2%,口罩佩戴正确率由76.2%提高至100%,流行病学筛查率、环境物品消毒率均为100%,医务人员、患儿及陪护家长均无感染。结论 在新型冠状病毒肺炎流行期间,启用新入院患儿缓冲病区,降低了新型冠状病毒肺炎传播风险,保障了患儿、陪护家长及医务人员的安全,缓冲病区是医院疫情防控期间的重要关口,在特殊时期起到了非常重要的作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间患儿及家属滞留医院应急管理策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间滞留在医院患儿及家属实施应急管理的方法及效果。方法 在新型冠状病毒肺炎疫情期间组建儿科应急管理团队,成立感染防控小组、生活保障小组、人文关怀小组来落实患儿及家属感染防控管理、日常生活管理及情绪管理。结果 滞留在院的患儿及家属新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,3餐前手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由80.5%提高至94.4%,家属口罩佩戴率100%,护士指导正确佩戴口罩60次,家属进行体温监测9 324例次,患儿、家属、医护人员均未发生新型冠状病毒感染事件,家属发生情绪过激反应1例次。结论 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对滞留医院的患儿及家属实施一系列的应急管理策略,有效遏制了新型冠状病毒在儿科病房里的输入与交叉传播;保障了患儿、家属及医务工作人员的安全;稳定了患儿、家属的情绪;促进了良好亲子关系的建设;增强了医务人员应对突发公共卫生事件的能力。     

新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院住院患者陪护人员的管理

目的 总结新型冠状病毒肺炎流行期间山东省某三级甲等综合医院住院患者陪护人员的管理措施。 方法 对住院患者陪护人员从数量控制、风险筛查、疫情调查告知、身份证和陪护证双证管理、辅助检查陪检服务、医保预审核等方面进行综合管理,并通过时点稽查法评价措施落实效果,用信息化手段反馈结果促进质量持续改进。 结果 2020年1月28日 —3月2日,综合管理实施前1周及实施后第1周,患者与陪护人员比值为1 ∶ 1.083和1 ∶ 1.002;实施后第2~4周,患者与陪护人员比值分别为1 ∶ 0.988、0.932、0.918。3次时点稽查结果显示,实行门禁管理、陪护人员签署告知书、每日2次常规体温监测并登记、无外出就餐等多个项目管理质量得到持续改进,差异具有统计学意义（P<0.05）。陪护人员电梯入口处双证管理落实率为23%~46%,在医院入口、电梯入口口罩佩戴规范率较高（91%~100%）,但住院病区内口罩佩戴规范率较低,3次稽查结果分别为58.76%、61.54%、77.69%。结论 住院患者陪护人员综合管理措施落实有效,电梯入口双证管理落实率、住院病区内口罩佩戴规范率较低,需要进一步改进。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科普通病房的陪护管理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科普通病房实施陪护管理的方法及效果。方法制定新型冠状病毒肺炎疫情期间的陪护管理策略,主要包括成立儿科普通病房陪护管理小组、严格执行入住标准、落实陪护管理制度、加强探视管理、加强陪护人员培训、指导并督促陪护人员严格执行消毒隔离措施。结果自2020年1月25日—2月15日,儿科普通病房共收治患儿281例,患儿住院时长3～43(8.12±3.35)d。住院期间266名(94.7%)患儿为固定陪护,15名患儿更换陪护,病房共接受探视18人次,陪护人员佩戴口罩率为100%,护士指导正确佩戴口罩42次,患儿、陪护人员、本科室医务人员、后勤人员均未发生感染事件。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,第一时间在儿科普通病房实施一系列严格的陪护管理策略,能有效遏制新型冠状病毒肺炎在儿科普通病房里的输入与交叉传播,保障了患儿、陪护人员及医务工作人员的安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构保洁工作的问题与对策

摘要 目的 研究新冠肺炎疫情期间保洁工作在医院感染控制中存在的隐患及对策。方法 通过强化培训和管理方式,对某医院疫情期间坚守工作岗位的保洁人员防控保洁知识技能进行逐层强化培训并进行考核。结果 经逐层培训后,保洁人员七步洗手法合格率为90.00%,消毒液配制合格率为80.00%;经强化培训后,该医院在岗保洁人员七步洗手法合格率为100.00%,消毒液配制合格率为99.06%。结论 在新冠肺炎期间,保洁工作在医院感染控制中存在隐患,经强化培训明显提升保洁人员工作合格率。     

云南省新冠肺炎疫情防控期间含氯消毒剂抽检结果分析

摘要 目的 了解云南省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间接收到的含氯消毒剂质量状况,便于加强市场监管。方法 通过理化分析和现场查看方式,对疫情防控期间收检的含氯消毒剂有效氯含量和包装标识规范性进行统计分析。结果 共分析含氯消毒剂产品样品48份,以产品标示含量为依据,有效氯含量平均合格率为68.8%。固体制剂产品有效氯含量合格率为88.9%,液体制剂产品有效氯含量合格率为64.1%。市场监督抽检样品有效氯含量合格率为73.1%,委托检验样品有效氯合格率为63.6%。结论 云南省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间含氯消毒剂有效氯含量合格率偏低,外包装标识欠规范,提示应加强市场监管。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间疫区综合医院应急医疗物资的集中供应

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间疫区综合医院应急医疗物资的集中供应的效果。方法 分析新型冠状病毒肺炎感染期间医疗应急物资及时充足供应感染片区的重要性,介绍应急医疗物资集中供应的具体实施方法和工作流程。结果 采取应急医疗物资集中供应,成立物资供应组后,每天可节省感染片区外出领取物资护理人员时间1 080 min,节省防护用品12套,减少了防护用品不必要的消耗,降低了医院内工作人员交叉感染的风险,保证了应急防护用品的合理调用和动态平衡。结论 疫区综合医院应急医疗物资采取集中供应便于医院应急物资的集中管理,确保了感染病区日常工作的有序运转。     

精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理

目的 探索医院精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理。方法 精神科住院部在2020年1月21日—2月29日新型冠状病毒肺炎疫情期间,采取严格掌握患者入院指征和严格执行陪护探视制度控制人员聚集;通过体温监测和流行病学筛查关卡设置防止疫情输入;对住院患者进行分区收治、分级防护防范院内交叉感染;制定精神科住院患者疫情排查处置流程、通过首次排查和每日排查进行动态疫情防控;调整住院患者外出转运带送、专科治疗用药、院内外康复管理等工作流程落实防控措施;采取多种形式的疫情防控健康教育和心理支持,严格执行精神科护理风险管理、巡视制度、分级护理等护理核心制度,确保患者安全。结果 精神科住院部日均在床住院患者421例,累计开展新入院及在院患者新型冠状病毒肺炎每日排查16 840例次,排查率为100%,带送患者外出转运506例次,未发现新型冠状病毒肺炎疑似和确诊病例、无院内交叉感染,未发生住院患者自杀自伤、肇事肇祸、擅自离院等护理安全事件。结论 精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理成效明显,具有可操作性。     

新型冠状病毒肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识

目的 为麻醉护理人员在新型冠状病毒肺炎疫情期间的工作给予防控措施建议。方法 组织多名麻醉护理专家,根据国家级、省级发布的相关防控方案、指引,感染防控的相关标准,以及多家学会、医院的麻醉医疗和手术室防控策略与建议,结合麻醉护理工作特点,制定麻醉护理在新型冠状病毒肺炎防控工作中的建议。结果 制定出了新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,包含疑似或确诊新冠肺炎患者在手术麻醉期间的麻醉护理,新冠肺炎疫情期间麻醉护理工作的日常防护。结论 此新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,供省内外各地医院,麻醉护理同仁们参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间I期临床试验病房及受试者管理

目的 探讨在常态化疫情防控下,I期临床试验病房安全开展工作的重点和难点。方法 结合医院疫情防控的常态化管理,制定符合药物I期临床试验特征的病房和受试者管理流程,确保受试者和工作人员安全,保证临床试验顺利进行。具体措施为：深入学习新型冠状病毒肺炎防控相关知识;网格化管理病房;成立3人防疫工作小组;实时调整招募受试者的来源地;“二步骤”落实流行病学筛查;落实入院前新型冠状病毒抗体和核酸检测;加强受试者住院期间防控。结果 我院I期临床试验病房在2020年3—12月安全开展临床试验项目14项,总筛选1 638名,入组585名。试验全部完成且未发生新型冠状病毒感染。结论 在新型冠状肺炎疫情期间,我院I期临床试验通过采取完善防控管理体系、严格执行筛选入住流程和加强受试者管理等措施,保障了受试者和医护人员安全以及I期临床试验的顺利进行。     

联合救治模式下综合医院新型冠状病毒肺炎隔离病房的护理管理

目的 探索联合救治模式下,综合医院新型冠状病毒肺炎隔离病房中应急护理管理的方式和效果。 方法 通过对病房环境、医疗条件、患者病情和护士结构现状进行评估后,对武汉市某新型冠状病毒肺炎定点医院的隔离病房采用联合救治模式进行护理管理。通过重构三级责任制护理管理,进行护士优势组合排班、多形式规范培训、“两手准备”保障物资供应、“双保险”供氧、落实网格化督导防控措施等方式对隔离病房实施应急护理管理。结果 在医护人员的紧密合作下,联合救治模式开展顺利。2020年1月27日—3月15日,病房共治疗新型冠状病毒肺炎患者97例,治愈出院84例（86.59%）,病死1例（1.03%）。无院内感染和医护人员交叉感染发生。结论 通过开展联合救治,实现对新型冠状病毒肺炎定点医院的人力资源、医疗物资和专业技术支援,为患者成功救治赢得时间,同时有效避免医护人员院内感染的发生。     

Application of refined management in prevention and control of the coronavirus disease 2019 epidemic in non-isolated areas of a general hospital

ObjectiveThis article summarizes the experience in the prevention and control of coronavirus disease 2019(COVID-19) epidemic in non-isolated areas in a general hospital.MethodsBased on refined management theory, we professionally developed the standards for prevention and control of COVID-19 in non-isolated areas, systematically implemented various prevention and control measures, performed gridding audits, effectively communicated among teams and between medical staff and patients assisted by information techniques, and reported results for quality improvement.ResultsThere was no hospital-acquired COVID-19 infections among staff in the hospital. The rates of mask-wearing, epidemiological history screening, and the medical supplies disinfection were all 100% in the hospital. The accuracy rate of mask-wearing of patients and their families was 73.79% and the compliance rate of their hand hygiene was 40.78%.ConclusionRefined management strategies for the prevention and control of COVID-19 infection in non-isolated areas of the general hospital are effective. The accuracy rate of mask-wearing and hand hygiene compliance of patients and their families need to be further improved.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间规范化培训护士的管理及培训

目的 在新型冠状病毒肺炎发生的背景下,强化规范化培训护士的培训和关键环节管理,保证疫情救治、培训工作和人员安全的多重需求。 方法 通过依托医院信息化平台,强化管理、培训、防控3大环节,进行合理纵深分工,协同网格管理;科学评估疫情,动态人力调整;专项在线培训,保证全员覆盖;及时评价考核,注重实战演练;实时动向管理,有效隔离管理;充分重视人文,做好心理调适。 结果 疫情防控期间完成46名规范化培训护士的科室调配;完成专项在线培训4场,平均培训参与率≥90%,课程满意度≥95%,指导完成19名规范化培训护士的有效隔离,做到规范化培训护士院内零感染。 结论 疫情期间采取针对性的培训和管理策略,可切实保障规范化培训护士工作安全,保证护士规范化培训工作有序、高效、安全进行。     

新型冠状病毒肺炎整建制救治模式下的护理协同管理实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎定点医院在整建制救治模式下的护理协同管理实践。方法分析疫情突发后整建制救治模式下护理工作面临的挑战,从完善护理组织架构、科学设置护理岗位、合理调配人力资源、规范排班模式、落实工作例会制度、落实质量管理、开展全员全方位培训等方面统筹、协调护理管理工作。结果我院光谷院区被确定为新冠肺炎患者定点救治医院后,24 h内与17支国家援鄂医疗队有效对接,协助其整建制接管隔离病区并顺利开展救治工作,未发生护理不良事件,同时实现医务人员"零感染"。截至2020年3月31日24:00,累计收治患者1462例,治愈出院患者1282例,治愈率87.68%。根据疫情防控指挥部统一部署,光谷院区隔离病区全部关舱,需进一步治疗的患者按要求转至其他救治医院继续治疗。结论新冠肺炎整建制救治模式下的护理协同管理实践,可为突发公共卫生事件救治中的护理管理提供参考与借鉴。     

CT筛查新型冠状病毒肺炎过程医院感染预防控制

目的 总结CT筛查新型冠状病毒肺炎过程中的医院感染预防控制经验。方法 选择 2020年1 月23日— 3月13日新型冠状病毒肺炎疫情流行期间到我院放射科进行CT筛查的受检者3 207例为研究对象。我院共有4台CT机,CT1定为筛查新型冠状病毒肺炎专机,通过人员培训,梳理放射科将要面对的潜在危险因素,设定专区专机,建立疫情报告制度,严格"三区三通道"分区布局,保护易感人群,加强消毒隔离及医疗废物规范管理,全面实施医院感染预防控制。结果 此次统计在疫情期间,CT共筛查3 207例受检者,筛查出疑似新型冠状病毒肺炎患者8例,确诊新型冠状病毒肺炎患者1例。新型冠状病毒肺炎知识专项培训覆盖率达100%,医院感染预防控制措施落实率达100%,实现了工作人员零感染。结论 在应对新型冠状病毒肺炎疫情中,我院放射科迅速成立新型冠状病毒肺炎防控小组,每日对标学习最新文件,落实标准防护,合理分区杜绝了交叉感染,实现了医务人员零感染,工作取得了阶段性成果,以后仍需要加强对烈性传染病的认识,常存一颗警醒之心,确保在发生突发公共卫生事件时,能够及时、迅速、高效、有序地做好应急处理工作,保障公众和科室工作人员身体健康与生命安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理

目的 探索新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情期间的预检分诊管理模式,以期减少疑似患者漏检、院内交叉感染和提高患者就医满意度。 方法 将预检分诊关口外移,分别在门诊、急诊、住院部关键入口搭建帐篷,设置预检分诊点;加强预检分诊人员及物品的精细化管理和预检分诊流程及信息的精准化管理。 结果 2020年1月25日—2月20日,累计预检分诊37 698例次,其中新冠肺炎发热门诊患者301例,普通发热门诊患者639例,新冠肺炎疑似病例收住隔离区160例,确诊新冠肺炎患者并转诊3例。在此期间,新冠肺炎疑似患者零漏检,院内交叉感染零发生,患者及家属零投诉。 结论 “1移2精”预检分诊管理模式行之有效,在新冠肺炎疫情期间起到控制疫情传播的作用,将来可推广和应用于其他传染病疫情。     

大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理策略

目的 为了有效做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,减少人员聚集、切断传播途径,防止交叉感染,在门诊正常医疗工作开展的同时保障医疗环境安全。方法 优化门诊空间布局,调整和管控患者进出路线;合理调配人力资源,控制出诊医生人数及号源总量,管控人流量;借助信息系统平台进行患者流行病学及相关症状筛查,建立严格、规范的三级预检分诊体系;加强各岗位医务人员相关防护知识的培训。结果 2020年1月28日—2月6日,该院门诊共筛查出高危患者82例,全部护送至发热门诊作筛查,其中确诊新型冠状病毒感染阳性1例,疑似病例1例。结论 在新型冠状病毒肺炎疫情发生的情况下,采取全院多部门联动,建立规范的三级预检分诊体系,能有效早发现、早报告、早隔离、早治疗疑似病例,从而保证门诊医疗环境的安全。