探讨两种血压管理方法在青年高血压脑出血患者中的应用效果

目的:探讨分析两种血压管理方法在青年高血压脑出血患者中的应用效果.方法:选取我院自2016年1月-2017年6月接收治疗的青年高血压脑出血患者48例,随机分成2组:一组为强化管理组(24例),均采取早期快速强化降压管理法;一组为常规管理组(24例),均采取常规血压治疗管理法;观察比较两组患者在治疗前后的神经功能缺损程度评分、mRS评分及24h内脑血肿体积扩大率.结果:两组患者在治疗前的神经功能缺损程度评分比较无显著差异(P>0.05);在治疗后的神经功能缺损程度评分比较强化管理组显著低于常规管理组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前的mRS评分比较无显著差异(P>0.05);在治疗后的mRS评分比较强化管理组显著低于常规管理组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的24h内脑血肿体积扩大率比较强化管理组显著低于常规管理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对青年高血压脑出血患者采取早期快速强化降压管理法,可有效改善患者的神经功能,预防脑血肿体积扩大,值得临床推广.     

医学检验分析前误差因素及解决措施研究

目的:分析医学检验分析前误差因素,探讨有效的解决措施。方法:选取2017年3月-2018年10月期间于我院接受医学检验的1200例患者作为研究对象,将强化误差防控后(2018年1-10月期间)接受体检的621例患者作为观察组,将强化误差防控前(2017年3-12月期间)接受体检的579例患者作为对照组,结合两组患者的医学检验分析结果进行分析,比较误差的发生情况,并对医学检验分析的管理质量进行评价。结果:与对照组相比,观察组患者的医学检验分析结果中的误差发生率(0.97%5.70%)相对更低(P0.05),而样本采集准备质量评分[(92.83±3.62)分(81.62±4.05)分]、运输与储存质量评分[(94.18±4.15)分(83.91±3.94)分]、试剂管理质量评分[(94.76±3.78)分(84.12±4.06)分]以及仪器检验质量评分[(93.35±3.85)分(81.19±4.22)分]相对更高(P0.05)。结论:针对医学检验分析前误差因素,采取有效的防控措施,提高检验过程的规范性和严谨性,减少误差的产生,进而保障医学检验分析结果的准确性,能够为临床诊疗工作提供重要的支持和帮助。     

膝骨性关节炎采用推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会

目的:对膝骨性关节炎采用推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会进行研究分析。方法:从我院膝骨性关节炎患者中选取64例,并按照治疗方法将其分为治疗组(采用推拿配合中药足浴熏洗治疗)和对照组(采用美洛昔康治疗),均32例,对比两组患者临床治疗总有效率和LKSS评分。结果:治疗组患者临床治疗总有效率高达96.88%同对照组患者的75.00%相比,有一定优势,P<0.05;对比两组患者治疗前LKSS评分,P>0.05;治疗后,两组患者LKSS评分显著优于治疗前的,且治疗组患者显著优于对照组患者的,P<0.05。结论:推拿配合中药足浴熏洗在治疗膝骨性关节炎疾病临床上具有良好作用。     

生物反馈联合肌筋膜手法治疗对产后盆腔肌筋膜疼痛的疗效分析

目的探讨以盆底表面肌电为信号的生物反馈治疗结合肌筋膜手法治疗对产后盆腔肌筋膜疼痛(MFPP)患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年在北京航空总医院足月妊娠初次分娩、产后6周检查诊断为MFPP的患者102例,均采用盆底表面肌电生物反馈治疗联合肌筋膜手法治疗,比较治疗前后主观疼痛评分、盆底肌筋膜压痛视觉模拟评分(VAS)以及盆底表面肌电评估(简称Glazer评估)指标的变化情况。治疗结束后1年进行电话随访患者主观疼痛评分。结果102例患者的中位年龄为29.5岁(20～40岁),经阴道自然分娩占62.75%(64/102),低位产钳助产阴道分娩占1.96%(2/102),剖宫产分娩占35.29%(36/102)。102例患者的新生儿平均出生体质量为(3 425.3±297.3) g,102例患者伴发盆底疾病,其中盆腔器官脱垂占61.8%(63/102),压力性尿失禁占21.6%(22/102),膀胱过度活动症及其他排尿障碍占15.7%(16/102)。治疗结束后4周内的自觉盆腔疼痛缓解率为100.0%,VAS评分为治疗前(4.55±1.28)分和治疗后(0.45±0.72)分,经盆底肌筋膜触诊VAS评分显示近期疼痛缓解率为96.1%(98/102),分别为治疗前(7.62±2.19)分和治疗后(0.44±0.82)分,差异有统计学意义(P0.05)。Glazer评估提示治疗后,前静息肌电值、后静息肌电值、快速收缩及紧张收缩放松时间、紧张收缩及耐力收缩变异系数较治疗前均有明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。在治疗前,紧张收缩平均波幅及耐力收缩平均波幅较正常范围低,治疗后有上升趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后患者的随访率为77.5%(79/102),主观疼痛缓解率为97.5%(77/79),治疗前VAS评分为(4.34±0.78)分,治疗后VAS评分为(0.32±0.56)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访的患者中65例(65/79)无任何盆腔相关疼痛复发,另有12例(12/79)主诉仍有轻度疼痛,不影响生活,仅有2例(2/79)仍主诉中度盆腔相关疼痛VAS评分均为4分。结论生物反馈联合盆底肌筋膜手法治疗为产后MFPP提供了安全、无创且经济有效的方法。     

强化健康管理对老年功能性便秘患者生活质量及精神状态的影响

目的探讨强化健康管理方式对老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者便秘症状、生活质量及精神状态的影响。方法将197例老年FC患者分为两组,药物组给予常规通便药物治疗,管理组在此基础上,分别于治疗前、1个月、2个月以强化管理方式进行便秘知识宣教、饮食与运动指导,记录并比较治疗前、2个月、6个月时两组患者便秘症状、生活质量、精神状态各量表评分的差异。结果①两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。②便秘患者症状自评(PAC-SYM)量表评分:治疗前两组差异无统计学意义,治疗后评分均显著降低;2个月后管理组评分明显低于药物组,差异具有统计学意义;6个月后差异不明显。③便秘患者生活质量(PAC-QOL)量表评分:与便秘症状评分呈中度正相关。治疗前两组差异无统计学意义,治疗后评分均显著降低;2个月后管理组评分明显低于药物组,差异具有统计学意义;6个月后差异不明显。④精神量表(SAS/SDS)评分:与便秘症状评分呈较弱程度正相关。治疗前两组差异无统计学意义,治疗后评分均显著降低;2个月后管理组评分低于药物组,但差异无统计学意义;6个月后管理组评分仍低于药物组,差异具有统计学意义。结论强化健康管理可明显改善老年FC患者的便秘症状和生活质量,对精神心理状况的短期影响不明显,但停止管理后,患者焦虑、抑郁的精神状态仍能得到持续改善。     

卒中后高血糖患者采用强化降糖方案治疗对患者预后及血糖的影响

目的探讨缺血性卒中后伴高血糖患者采用强化降糖方案治疗对患者预后及血糖的影响。方法选取2016年7月~2018年1月常州市金坛区人民医院收治的120例缺血性卒中后伴高血糖的患者,其中60例患者给常规降糖方法(对照组)、另外60例患者给予强化降糖方案(强化组),对比两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin评分(m RS)、日常生活能力评分(ADL)及血糖相关指标。结果治疗前,两组患者的空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05),治疗24 h后,强化组的FPG、SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后7和14 d,强化组的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3和6个月,强化组的m RS评分均显著低于对照组(P0.05),强化组的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血清IL-6、CRP水平差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后,强化组的血清IL-6、CRP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论缺血性卒中后伴高血糖的患者采用强化降糖方案治疗能有效控制血糖,从而减轻患者应激反应、改善神经功能及患者的预后。     

骨科住院患者阴沟肠杆菌感染的临床分析及控制研究

目的探讨骨科住院患者阴沟肠杆菌感染危险因素,总结干预对策,以期提高临床治疗水平。方法选取2011年1月-2013年4月102例骨科住院患者为研究对象,对其中发生阴沟肠杆菌感染进行危险因素分析,并予以对症治疗,观察治疗后临床效果。结果 102例骨科住院患者发生阴沟肠杆菌感染11例,感染率10.78%;年龄、基础疾病、住院时间、无菌操作、抗菌药物应用、免疫抑制剂应用、皮肤或黏膜溃烂、侵入性操作、联合应用抗菌药物是骨科住院患者发生阴沟肠杆菌感染的单危险因素,也是独立危险因素(P<0.05);临床治疗后治愈率为45.46%、无效率为27.27%、总有效率为72.73%,C-反应蛋白、白细胞计数、重组人肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)在治疗3、7d后各项指标明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化应用抗菌药物,结合对症处理,阴沟肠杆感染预后效果较为满意。     

中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察讨论在腰间盘突出症患者的治疗中采用中医骨伤联合中药汤剂的治疗效果.方法:本次采集的研究样本为2018年1月~2018年12月期间于我院接受治疗的102例腰间盘突出患者,采用随机分配法划分为单一组(n=51,仅采用中医骨伤手法进行治疗)和联合组(n=51,采用中医骨伤联合中药汤剂进行治疗),观察对比两组患者治疗前后的VAS疼痛水平和腰椎JOA评分及治疗效果.结果:治疗前两组患者的VAS疼痛水平和腰椎JOA评分指标均不具有统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者的VAS疼痛水平和腰椎JOA评分指标均明显优于治疗前及单一组患者;单一组患者的治疗有效率为72.55%(37/51),联合组患者的治疗有效率为96.08%(49/51).所有数据验证均符合统计学标准(P<0.05).结论:相比较于单一的中医骨伤手法治疗,中医骨伤联合中药汤剂的治疗方法在帮助患者减轻身体疼痛、抑制炎症、改善腰椎功能等方面拥有更加显著的治疗效果,值得临床大力推广及借鉴.     

老年心血管患者手术室护理中不安全因素及对策分析

目的探讨老年心血管患者手术室护理中不安全因素,并以此提出针对性解决对策。方法选取2018年7月-2021年10月茂名市中医院手术室收治的行手术治疗的112例老年心血管患者临床资料进行回顾性分析,随机分成参照组(56例)与研究组(56例),其中参照组给予常规手术室护理,研究组对老年患者手术室护理当中可能存在的不安全因素实施集体分析与总结,根据分析结果开展针对性护理措施。结果经对老年心血管患者手术室护理中不安全因素深入分析并给予针对性对策护理后,研究组护士手术室护理管理认识程度、工作责任心、不安全因素意识、自身护理操作行为与患者护理满意度等评分均优于参照组,对比差异无统计学意义(P<0.05);研究组患者未出现任何严重并发症,无人死亡,参照组中出现1例心脏破裂、2例室间隔穿孔、1例心力衰竭,最终有1人死亡。结论临床应当强化老年心血管手术室护理管理的措施,提高相关护理人员的专业护理技能与知识,要求护理人员全面掌握手术室安全管理理念,规避不安全因素发生,有效提高手术室护理质量,保障患者生命安全。     

急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生状况及影响因素

目的探讨急性重症脑梗死患者重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化的发生状况及影响因素。方法回顾性分析102例急性重症脑梗死患者的临床资料,统计rt-PA静脉溶栓后出血转化发生情况,经单因素和多因素Logistic回归分析探讨rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的影响因素。结果102例急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生率为18.63%(19/102)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、有酗酒史及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、有酗酒史以及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素,临床需采取针对性干预措施,以减少溶栓后出血转化的发生。     

探讨针刀治疗膝骨性关节炎的疗效

目的:探讨针刀治疗膝骨性关节炎临床应用效果。方法:对照组给予单纯药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用针刀松解,记录两组膝骨性关节炎患者治疗前后WOMAC评分变化情况。结果:两组膝骨性关节炎患者均顺利完成上述相应治疗,治疗前其WOMAC评分对比并无显著差异(P0.05);经不同方法治疗后两组WOMAC评分均较之前显著改善(降低),研究组膝关节功能改善效果更为理想,组间、组内数据对比均P0.05。结论:在常规治疗基础上加用针刀可显著提高膝骨性关节炎患者临床治疗效果,有利于保障其生活质量及身心健康。     

中药配方颗粒剂的临床应用评价

目的:探讨中药配方颗粒剂的临床应用效果。方法:选取我院2017年3月-2018年2月期间收治的各类疾病患者126例作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各63例),观察两组患者的治疗效果。结果:应用中药配方颗粒剂治疗后,93.65%的观察组患者得到有效的治疗,1.59%的患者出现不良反应。经西医药物治疗后,80.95%的对照组患者得到有效的治疗,7.94%的患者出现不良反应。结论:在临床疾病的药物治疗中,中药配方颗粒剂是一种良好的选择。     

强化激素调节方案对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度、性激素及负面情绪状态的影响

目的探讨强化激素调节方案对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度、性激素及负面情绪状态的影响。方法选取绍兴市第七人民医院2015年5月-2017年5月收治的围绝经期综合征患者100例,以随机抽签法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组给予激素替代疗法单用治疗,观察组在对照组基础上加用黑升麻提取物辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平、Kupperman指数(KMI)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组;观察组患者治疗后子宫内膜厚度显著高于对照组、治疗前;观察组患者治疗后LH、FSH、P及E2水平均显著优于对照组、治疗前;观察组患者治疗后KMI评分均显著低于对照组、治疗前;观察组患者治疗后HAMD评分均显著低于对照组、治疗前。结论强化激素调节方案治疗围绝经期综合征可有效促进子宫内膜修复,调节性激素水平,缓解相关临床症状、体征,并有助于减轻抑郁情绪。     

医院药品库房管理优化措施探讨

目的探讨医院药品库房管理优化的措施。方法选取洛阳市某医院药品库房中的100种药品作为观察对象,并对2017年1—12月药品库房管理过程中出现的问题进行整改,提出相应优化措施,然后再将2018年1—12月实行优化措施后的医院药品库房管理情况与实行前进行对比。比较实行医院药品库房管理优化措施前后药品安全问题的发生情况及药品安全管理、质量管理评分。结果医院药品库房管理优化前,药品安全问题的发生率为13.00%。而医院药品库房管理优化后,药品安全问题的发生率为2.00%,明显低于优化前,差异有统计学意义(P0.05)。医院药品库房管理优化后,药品安全管理及质量管理评分均明显高于优化前(P0.05)。结论针对主要问题对医院药品库房管理进行优化,制定可行性措施,可有效降低药品安全问题的发生率,提高药品使用安全性,提升医院管理水平。     

住院患者抗菌药物的使用实施干预的调查研究

目的 通过综合干预促进住院患者抗菌药物的临床合理应用.方法 抽取手术病历和非手术病历各100份,利用抗菌药物合理使用的国际指标进行抗菌药物使用情况的调查,采用行政管理和宣传教育等多手段进行干预,评价指标中医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集.结果 接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.13种降到干预后的1.97种,住院患者接受抗菌药物治疗的平均费用从干预前的1765.23元降到干预后的1136.18元,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),使用抗菌药物通用名的百分率从干预前的32.65%上升到干预后的73.21%(P＜0.05),其他各项指标均有改善.结论 本研究采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对抗菌药物安全、有效、经济的使用起到了积极的促进作用.     

下肢静脉曲张术后并发症影响因素及护理对策研究

目的：探讨下肢静脉曲张(VVLE)术后并发症影响因素及有效护理对策。方法：选取2022年1～2022年10月接受下肢静脉曲张治疗的102例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据患者术后是否发生并发症，分为合并组(n=12)和对照组(n=90),对比两组患者一般资料，分析患者术后并发症影响单因素，并采用Logistic回归分析判断独立危险因素。结果：合并组和对照组术后性别、手术方式、麻醉方式比较(P>0.05);合并组年龄、VVLE病程均高于对照组，且合并糖尿病、长期服用激素药物发生率高于对照组(P<0.05);Logsitic回归分析显示：年龄、合并糖尿病、长期服用激素药物及VVLE病程是患者术后发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论：VVLE术后并发症影响因素较多，与年龄、合并糖尿病、长期服用激素药物以及VVLE病程有关，在临床的护理中应对上述因素高危人群采取相应的预防措施，以降低并发症发生率。     

克拉霉素与功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果比较

目的探讨克拉霉素和鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,为临床资料提供参考依据。方法选取2010年7月-2012年7月收治的66例慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组和观察组各33例,对照组使用克拉霉素进行药物治疗,观察组使用鼻内镜手术治疗,观察两组患者的临床疗效,并对疗效进行主客观评价,采用SPSS18.0软件进行数据处理。结果两组患者治疗后,对照组患者总有效率96.97%明显高于观察组患者总有效率81.82%,与治疗前相比,治疗后对照组与观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分差异均有统计学意义,对照组与观察组患者的Lund-Mackay评分与治疗前相比差异均有统计学意义(t=19.2263,P<0.01;t=20.4705,P<0.01);与对照组相比,观察组患者的VAS评分和Lund-Mackay评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素药物治疗慢性鼻窦炎有较好的临床疗效、且具有无创性,费用低廉等优点,适合患者长期使用,在临床上具有重要的意义。     

中药熏洗联合优质护理对老年湿疹患者临床症状及生活质量的影响

目的探讨中药熏洗联合优质护理对老年湿疹患者临床症状及生活质量的影响。方法选取98例老年血虚风燥型湿疹患者,随机分为两组各49例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理联合中药熏洗。比较两组的湿疹面积及严重度指数(EASI)评分和湿疹生活质量量表(EQOLS)评分。结果干预前,两组的EASI评分和EQOLS评分均无显著差异(P>0.05)。干预1周后,两组的EASI评分和EQOLS评分均显著低于干预前(P<0.05),且观察组的EASI评分和EQOLS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗联合优质护理可有效改善老年湿疹患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

中药方剂联合经典FOLFOX方案对胃癌患者生活质量的影响

目的探讨中药方剂扶正消癥汤联合经典FOLFOX方案对胃癌患者生活质量的影响。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的中晚期胃癌患者180例,随机分为研究组和对照组,每组90例。两组均给予经典FOLFOX6方案化疗,研究组加用中药方剂扶正消癥汤。治疗2个周期后比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、生活质量评分。结果研究组胃癌患者治疗总有效率(24.00%)明显高于对照组(13.00%),差异有统计学意义(P0.05);其中部分缓解率、稳定率明显高于对照组,进展率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗2个周期后研究组胃脘胀痛、纳差食少、精神萎靡、气短乏力积分明显低于治疗前,对照组胃脘胀痛积分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组治疗2个周期后胃脘胀痛、纳差食少、精神萎靡、气短乏力积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前相比,治疗2个周期后研究组患者生活质量评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组胃癌患者生活质量评分之间差异无统计学意义(P0.05);治疗2个周期后与对照组相比,研究组患者生活质量评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药方剂扶正消癥汤联合经典FOLFOX6方案可有效缓解中晚期胃癌患者的临床症状,改善生活质量。     

中药超声导入技术治疗气血瘀滞型肩周炎患者的临床效果

目的通过观察超声导入法与传统中药外敷法治疗气血瘀滞型肩周炎患者的疗效,验证超声导入法是否能够提高中药的经皮透过吸收效果,从而增强中医临床外治疗效。方法选取2018年7月至2019年12月就诊于福州市中医院骨科的120例气血瘀滞型肩周炎患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例。试验组采用中药膏剂超声导入技术治疗,对照组采用膏剂外敷治疗,比较两组治疗前及治疗1、2周后视觉模拟评分法(VAS)及Constant-Murley评分。结果治疗前,两组VAS评分和Constant—Murley评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2周后,两组VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2周后,两组Constant—Murley评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药超声导入技术治疗气血瘀滞型肩周炎患者能够明显改善患者肩周炎症状,临床疗效确切。