胆石性胰腺炎62例手术治疗临床分析

目的 探讨胆石性胰腺炎手术治疗临床效果及临床要点.方法 选取2011年4月到2012年4月经诊断为胆石性胰腺炎患者62例,通过临床手术疗法进行治疗(主要方法为胆囊切除术,同时结合T 管引流术),进而对其临床效果进行分析和研究.结果 在本次手术治疗的过程当中,有29例患者进行了胆囊切除手术,T管引流及胆管探查23例,切开胆囊进行取石引流患者10例.经过手术治疗,共有30例胆石性胰腺炎患者病灶完全清除,胆管取石患者5例,同时进行术后跟踪调查发现患者的复发率为2.3%.结论 对于胆石性胰腺炎的临床治疗来说,需要首先对胰腺炎进行科学的处理,其中需要结合相关的手术方法以及腹腔灌洗方法进行,从而使得胰腺炎病情发展能够得以及时的控制.     

胆石性胰腺炎的治疗

胆石性胰腺炎确诊后,治疗应采取积极措施。由于非手术疗法死亡率高,故手术处理胆道病变是有效的治疗,既可根治引起胰腺炎的病因——胆石,又可防止胰腺炎发展。因此,积极支持疗法、处理胆道及胰腺并发症,防止胰腺炎复发,是治疗的目的。     

85例重症胆石性胰腺炎的手术治疗体会

重症胆石性胰腺炎(SGP)是由于结石从胆总管经oddi括约肌排人十二指肠的过程中嵌顿于壶腹部而引起，其发病的三要素是：共同通道，胆总管下端梗阻，胰管开口于梗阻部位以上。因胆道存在梗阻，使胰腺疾病呈现进展性，其病情凶险，并发症多，死亡率高达20％-60％，一旦确诊，常需手术治疗。然而根据我院多年的临床观察表明，手术的早晚及手术的方式与     

胆石性胰腺炎治疗缓解后胆石病变的治愈性处理

目的探讨经保守方法治疗成功的胆石性胰腺炎患者遗留胆石病变的后期处理。方法分析120例经保守方法治愈的胆石性胰腺炎患者的临床资料。结果(1)在内科经传统保守方法治愈的9例梗阻性轻型、8例非梗阻性重型和79例非梗阻性轻型患者在出院后失访。(2)其中在外科经区域动脉灌注疗法治愈的15例非梗阻性重型患者得到随访:2例分别于出院后46、62 d胰腺炎复发,再次入院行区域动脉灌注治疗+后期胆囊切除术;2例在住院后期行胆囊切除术;9例患者分别于出院后1￣3个月来院行胆囊切除术,其中腹腔镜手术3例;至2006年8月尚有2例未行胆囊切除术。结论⑴复发仍然是经保守方法治愈的胆石性胰腺炎的一大困扰。⑵经保守治疗成功的轻型患者最好选择住院期间一次性解决胆石病变。(3)经保守治疗成功的重型患者解决胆石问题的时机选择为病情缓解后2周至1个月为宜(。4)单纯胆囊结石的患者首选腹腔镜手术;合并肝内外胆管结石的患者应开腹胆道探查。     

胆石性胰腺炎治疗缓解后胆石病变的治愈性处理

目的探讨经保守方法治疗成功的胆石性胰腺炎患者遗留胆石病变的后期处理。方法分析120例经保守方法治愈的胆石性胰腺炎患者的临床资料。结果（1）在内科经传统保守方法治愈的9例梗阻性轻型、8例非梗阻性重型和79例非梗阻性轻型患者在出院后失访。（2）其中在外科经区域动脉灌注疗法治愈的15例非梗阻性重型患者得到随访：2例分别于出院后46、62d胰腺炎复发，再次入院行区域动脉灌注治疗＋后期胆囊切除术；2例在住院后期行胆囊切除术；9例患者分别于出院后1-3个月来院行胆囊切除术，其中腹腔镜手术3例；至2006年8月尚有2例未行胆囊切除术。结论（1）复发仍然是经保守方法治愈的胆石性胰腺炎的一大困扰。（2）经保守治疗成功的轻型患者最好选择住院期间一次性解决胆石病变。（3）经保守治疗成功的重型患者解决胆石问题的时机选择为病情缓解后2周至1个月为宜。（4）单纯胆囊结石的患者首选腹腔镜手术；合并肝内外胆管结石的患者应开腹胆道探查。     

急性胆源性胰腺炎的早期手术治疗

我院自2001年10月～2003年11月共收治急性胆源性胰腺炎78例,均实行早期手术,获得较满意效果,现报告如下.     

胆石性胰腺炎95例临床分析

胆源性胰腺炎占胰腺炎的55～65％。我国胆石症发病率较高,近年来因胆石症引起的胰腺炎也渐增加,重症胰腺炎的病例中,胆道疾病占18～55％。我院于1985～1991年收治胰腺炎202例,其中诊断为胆石性胰腺炎者95例占47％,经手术治疗者37例。本文结合文献讨论胆石性胰腺炎的发病机理、诊断及治疗问题。临床资料     

胆石性胰腺炎86例临床分析

目的总结对急性胆石性胰腺炎的诊断和治疗经验,提高对胆石性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析内蒙古医学院附属人民医院近8年来收治的86例胆石性胰腺炎病人的临床资料。结果86例病人中17例急诊行手术治疗,包括胆囊切除,胆总管切开,T管引流,据胰腺病变可同时行胰包膜切开,清除胰腺坏死病灶,小网膜腔灌洗引流术,69例首先采取保守治疗,待炎症消退后早期手术治疗。结论尽早明确胆石性胰腺炎的诊断,根据胆道有无明显梗阻决定是首先采取急诊手术治疗方式、还是采取保守治疗待炎症消退后再选择适当的手术时机,和合适的手术方式,对控制疾病发展与减少并发症,提高疾病的治愈率非常重要。     

急性胆源性胰腺炎早期手术治疗体会

急性胰腺炎是外科常见急腹症之一 ,常与急性胆道感染、胆石症、高脂饮食、酒精中毒、外伤等因素有关 ,特别与胆道疾病胆石症有较明确的关系。我院自 1991年 3月～ 2 0 0 2年 6月共收治急性胆源性胰腺炎 92例 ,均实行早期手术 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 92例 ,男 2 5例 ,女 67例 ,平均年龄44 5 (2 2～ 79)岁。合并胆囊结石 88例 ,胆囊结石并胆总管结石18例 ,Ｂ超显示 16例 ,胆总管扩张或疑有胆总管末端小结石、胆道感染 5例 ,伴有黄胆者 3例 ,首次发病 5 6例 ,第 2次发病 3 1例 ,第 3次发病 5例。1 …     

急性胆石性胰腺炎的综合诊治分析

目的总结对急性胆石性胰腺炎的诊断和治疗经验,提高对胆石性胰腺炎的诊治水平.方法回顾性分析郴州市第四人民医院近10年来收治的45例胆石性胰腺炎病人的临床资料.结果 45例病人中30例急诊行手术治疗,包括胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,据胰腺病变可同时行胰包膜切开,清除胰腺坏死病灶,小网膜腔灌洗引流术.15例首先采取保守治疗,待炎症消退后,8例早期手术治疗.治疗效果好,并发症少.结论尽早明确胆石性胰腺炎的诊断,根据胆道有无明显梗阻决定是首先采取急诊手术治疗方式、还是采取保守治疗待炎症消退后再选择适当的手术时机和合适的手术方式,对控制疾病发展与减少并发症,提高疾病的治愈率非常重要.     

梗阻性重型胆石性胰腺炎的临床对策分析

目的:研究梗阻性重型胆石性胰腺炎治疗方法。方法:对我院2012年5月至2013年6月收治6例梗阻性重型胆石性胰腺炎患者的临床治疗进行分析。结果:6例患者均通过手术治疗均获得痊愈,患者预后情况良好。结论:胆管梗阻是导致胆石性胰腺炎出血的主要原因。梗阻性重型胆石性胰腺炎的发病特点是:胆道病变严重,胰腺病变主要表现是局部性的胰腺头部坏死。梗阻性重型胆石性胰腺炎要及早通过手术治疗,能够取得较好的效果。     

胆石性胰腺炎的病因与诊断

近年来胆源性急性胰腺炎在临床上越来越受到重视,成为急性胰腺炎致病因素中的一个重要原因,但是对胆石性病因的早期诊断一直未满意解决,明确诊断后手术时机选择还存在着不同见解,现将近一段时间有关看法作一概述。发病率及病因:     

重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗探讨

目的：探讨胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗临床效果。方法本次共选择90例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者作研究对象,均为我院普外科2012年6月-2013年6月收治,依据开展手术时机的不同按早期组50例和延期组40例划分,分别在入院72h内和〉72h实施手术,回顾临床资料。结果早期组临床治愈41例,治愈率为82%;9例死亡,死亡率为18%。延期组临床治愈24例,治愈率为60%;16例死亡,死亡率为40%,差异有统计学意义（P〈0.05）。早期组并发症率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论及时明确诊治重症胆源性梗阻型胰腺炎,掌握手术指征,对手术时机正确把握,结合个体化治疗,可显著改善预后,降低病死率。     

胆石性胰腺炎114例诊治体会

我科自1970～1987年间共收治急性胰腺炎554例,其中胆石性胰腺炎114例(占20.6%),现就其临床特点及诊治体会报告如下: 临床资料本组114例经手术治疗者60例,女41例,男19例,年龄11～78岁.首先发病入院36例,再次发作入院17例,第三次发作入院7例.病史最长者4年.其中急症手术11例,发病1周后手术15例,2周后手术10例,3周后手木24例,胰腺炎康复未作手术54例.     

胆源性胰腺炎早期三镜手术临床疗效分析

目的:总结分析胆源性胰腺炎早期三镜微创手术干预的临床疗效。方法:回顾性分析中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科2019年1月至2020年1月收治的127例胆源性胰腺炎患者的临床资料。其中早期(入院48 h内)采用腹腔镜胆囊切除(LC)+腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)+一期胆总管缝合+鼻胆管引流术治疗患者75...     

53例重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗临床分析

目的:探讨重症胆源性梗阻型胰腺炎手术时机选择。方法:回顾性分析53例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的临床治疗效果。结果:重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术并发症的发生率与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05);其早期手术与延期手术病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术时机对重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的预后有重大影响,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、降低病死率的关键。     

胆源性急性胰腺炎手术治疗时机分析

目的观察探讨胆源性急性胰腺炎（ABP）的手术治疗时机及治疗效果,总结其临床意义。方法选取我院2008年4月至2011年4月50例胆源性急性胰腺炎的患者,随机分为延期手术组32例和早期手术组18例,观察比较两组患者的治疗效果、并发症发生率及死亡率。结果延期手术组显效15例,有效11例,无效6例,并发症2例,死亡2例,总有效率81.3%;早期手术组显效6例,有效3例,无效9例,并发症6例,无死亡案例,总有效率50%;两组疗效、并发症发生率及死亡率比较存在明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论对于胆源性急性胰腺炎手术治疗时机的把握,应结合临床表现和各种辅助检查进行合理选择,对手术治疗患者积极防治术后并发症,对提高治愈率和改善预后有重要的临床意义。     

胆源性重症胰腺炎手术治疗时机分析

重症胆石性胰腺炎（SGP）是由于结石从胆总管经oddi括约肌排入十二指肠的过程中嵌顿于壶壶腹部而引起，一旦确诊，常需手术治疗。然而手术时机至今仍未取得统一意见，现笔者回顾性总结我科手术治疗的67例SGP患者的临床资料，报告如下。     

早期重症胰腺炎手术治疗效果观察

目的 探讨早期重症胰腺炎采用手术治疗的效果.方法 回顾性分析我院2011年6月～2012年2月收治的30例重症胰腺炎患者早期采用手术治疗的临床资料.结果 30例患者治愈23例,治愈率为76.67％,好转2例,好转率6.67％,死亡5例,死亡率为16.67％.结论 严格掌握手术指证、合理选择手术时机能够降低重症胰腺炎患者死亡率.     

17例爆发性急性胰腺炎发病早期手术治疗分析

爆发性急性胰腺炎病情发展迅猛,病死率达30％-60％。2007年中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定了重症急性胰腺炎诊治指南,统一了诊断标准,规范了临床治疗。然而,爆发性急性胰腺炎起病72h内出现的进行性多发性器官功能障碍,疗效差,病死率高,