不同配血方法对保证交叉配血结果准确性的探讨

目的：探讨保证交叉配血结果准确性的措施。方法：用盐水介质试管法和玻璃珠介质柱凝集卡法进行交叉配血检测。结果：盐水介质试管法交叉配血相合的1869例中,玻璃珠介质柱凝集卡法相合1682例,不相符率10．01％（187／1869）;盐水介质试管法交叉配血不相合的12例,玻璃珠介质柱凝集卡式法不相合12例,相符率100％（12／12）。结论：开展盐水介质试管法与玻璃珠介质柱凝集卡式法同时检测,有助于保证交叉配血结果的准确性。     

凝聚胺法与微柱凝胶法在临床配血中的应用比较

目的探讨微柱凝胶法与凝聚胺法在交叉配血试验中的异同。方法对需要输血的患者分别用微柱凝胶法和凝聚胺法进行交叉配血,对结果进行分析。结果观察组配血卡配血,供血者与患者ABO血型及Rh(D)血型相同的血液标本行交叉配血试验,主侧凝集2例,次侧凝集21例。对照组采用凝聚胺法交叉配血,主侧凝集2例,次侧凝集5例。观察组交叉配血次侧不匹配原因依次为红细胞浓度过高、骨髓增生异常综合征、免疫性溶血性贫血、恶性肿瘤等;对照组交叉配血次侧不匹配原因依次为骨髓增生异常综合征、红细胞浓度过高、免疫性溶血性贫血、恶性肿瘤等。结论凝聚胺法与微柱凝胶法结合使用,可提高工作效率,保证供血安全,值得临床推广应用。     

凝聚胺法与微柱凝胶法在临床配血中的应用比较

目的探讨微柱凝胶法与凝聚胺法在交叉配血试验中的异同。方法对需要输血的患者分别用微柱凝胶法和凝聚胺法进行交叉配血,对结果进行分析。结果观察组配血卡配血,供血者与患者ABO血型及Rh（D）血型相同的血液标本行交叉配血试验,主侧凝集2例,次侧凝集21例。对照组采用凝聚胺法交叉配血,主侧凝集2例,次侧凝集5例。观察组交叉配血次侧不匹配原因依次为红细胞浓度过高、骨髓增生异常综合征、免疫性溶血性贫血、恶性肿瘤等;对照组交叉配血次侧不匹配原因依次为骨髓增生异常综合征、红细胞浓度过高、免疫性溶血性贫血、恶性肿瘤等。结论凝聚胺法与微柱凝胶法结合使用,可提高工作效率,保证供血安全,值得临床推广应用。     

输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价值。方法：将 2018 年 1 月至 2020 年 1 月在新乡医学院第一 附属医院检验科行输血检验的 98 例患者随机分为两组，各 49 例。对照组使用常规盐水法进行交叉配血试验，观察组使用低 离子聚凝胺技术进行交叉配血试验，比较两组的交叉配血检验结果，检测的灵敏度、特异度和准确度。结果：观察组检验 耗时明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；以显微镜结果为标准，观察组共检测出 9 例阳性，有 8 例在显微 镜下观察到特异性细胞凝集；对照组共检测出 4 例阳性，有 2 例在显微镜下观察到特异性细胞凝集。观察组的检测的灵敏度、 特异度、准确度均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价 值显著，对交叉配血试验阳性检出率高，且检测的灵敏度、特异度和准确度高，具有快速、高效、简便的优点，适用于 急诊配血。     

DAT 阳性患者血型血清学特征、交叉配血试验结果研究

〔摘 要〕 目的：分析直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者的血型血清学特征及交叉配血试验结果。 方法：选取龙南 市第一人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 6 月收治的 DAT 阳性患者 84 例，抽取患者血液标本于输血科进行抗体筛查、血型 鉴定、交叉配血试验，分析 DAT 阳性患者的血型血清学特征及试验结果。 结果：84 例 DAT 阳性患者中，DAT 凝集强度为 弱凝集（W ＋）者 26 例（30.95 %），＋者 25 例（29.76 %），＋＋者 31 例（36.90 %），＋＋＋者 2 例（2.38 %）；抗体 类型为免疫球蛋白（Ig）G 者 24 例（34.52 %），补体 C3 者 16 例（19.05 %），IgG 型＋补体 C3 型者 44 例（52.38 %）； 不规则抗体筛查显示，阳性 69 例，阴性 15 例。血型鉴定结果中，66 例 ABO 型正反定型不一致，其中 AB 型血 Rh 阳性 13 例（19.70 %），A 型血 Rh 阳性 20 例（30.30 %），B 型血 Rh 阳性 18 例（27.27 %），O 型血 Rh 阳性 15 例（22.73 %）。 交叉配血试验中，配血不合 69 例（82.14 %），其中显示主、次侧均呈阳性反应 35 例（50.72 %）；显示主侧呈阳性，次侧 呈阴性反应 21 例（30.43 %）；显示主侧呈阴性、次侧呈阳性反应 13 例（18.84 %）。对于配血不合的患者标本给予针对性 处理后，69 例配血不合的 DAT 阳性患者，56 例（81.16 %）交叉配血相合，13 例（18.84 %）交叉配血不合。 结论：DAT 阳性患者抗体类型以 IgG 型＋补体 C3 型为主，不规则抗体筛查阳性率高，血型鉴定正反定型不一致比例较高。通过对交叉 配血不合情况进行针对性处理，有利于 DAT 阳性患者血型鉴定，提高交叉配血相合率，以提高输血的安全性。     

抗 –M 抗体对血型鉴定、输血相容性检测及临床输血的影响

〔摘 要〕 目的：分析抗 –M 抗体对血型鉴定的影响,探讨提前识别其对输血相容性检测及临床输血的意义。 方法：纳入 2018 年 2 月至 2022 年 2 月期间于河南宏力医院输血科行血型鉴定但于交叉配血时出现 O 型红细胞全凝集的受试者 12例,经反定型鉴定确定血型影响因素为抗–M抗体,直接或间接抗人球蛋白试验（DAT、IAT）等方法进行抗体鉴定,证实抗– M 抗体对血型鉴定的影响,并采用吸收、放散试验及凝聚胺等方法进行不规则抗体影响消除,后再采用正反定型确认已处 理的红细胞和血清,患者的交叉配血采用盐水介质交叉配血试验、凝聚胺交配血试验和 DAT 卡式配血试验完成。其后回顾 性分析手术围术期输血患者输血反应。 结果：12 例受试者中正反定型不符 11 例,正反定型相符 1 例,但反定型 DAT 复查 时发现 ABO 细胞管对照凝集,而自身细胞对照管均未见凝集现象。经抗体鉴定均检出抗 –M 抗体,且其中 7 例检出免疫球 蛋白（Ig）M ＋ IgG 抗体。9 例受试者交叉配血,其中 4 例均有输注血液成分,但无一例不良反应发生,且输血后均输注有效。 结论：抗 –M 抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,但这类血清在经吸收、放散试验及凝聚胺等方法处理后,可消除 抗 –M 抗体带来的干扰,获得正确血型鉴定结果。在血型鉴定时增加 O 型红细胞对照管则可明显提高抗 –M 抗体检出率。     

肌酐酶法和苦味酸法检查血清及尿肌酐值的结果分析

〔摘 要〕 目的：分析肌酐酶法和苦味酸法检查血清及尿肌酐值的结果异同。方法：选取 2018 年 9 月至 2020 年 10 月于 平顶山市第一人民医院体检正常的 96 例健康体检者的血清、尿液样本作为研究材料,分别采用肌酐酶法和碱性苦味酸法测 定其血清、尿肌酐值,分析两种方法在肌酐检查中的差异和相关性。结果：两种方法测定血肌酐比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;两种方法测定不同稀释度尿肌酐的均值比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种方法测定血肌酐的回 归方程分别为 Y 肌酐酶法 = 0.8829X 苦味酸法＋ 460.227,相关性分析结果为 r = 0.942,P ＜ 0.05;1/10、1/50 的稀释度两种方法测 定尿肌酐的回归方程分别为 Y 肌酐酶法 = 0.5528X 苦味酸法＋ 587.464,r = 0.847,P ＜ 0.05;Y 肌酐酶法 = 0.4123X 苦味酸法＋ 526.637, r = 0.740,P ＜ 0.05。结论：肌酐酶法和碱性苦味酸法检测血肌酐及尿肌酐的结果具有较强的相关性,其中碱性苦味酸法测 定的肌酐均值偏高。     

Graf 法联合 Harcke 法在发育性髋关节 发育不良儿童诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨 Graf 法联合 Harcke 法在发育性髋关节发育不良（DDH）儿童诊断中的应用价值。 方法： 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月商丘市第三人民医院收治的疑似 DDH 婴幼儿 150 例（198 髋）为研究对象，均接受 Graf 法和 Harcke 法检查。分析 Graf 法、Harcke 法单独及联合对 DDH 的诊断价值，并以临床诊断结果作为金标准， 采用 Kappa 检验分析 Graf 法、Harcke 法单独及联合诊断 DDH 的一致性。 结果：联合检查方法诊断 DDH 的灵敏度、 准确度、阴性预测值均明显高于 Graf 法、Harcke 法，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Graf 法诊断 DDH 的 κ 为 0.790， Harcke 法诊断 DDH 的 κ 为 0.781，联合检查方法诊断 DDH 的 κ 为 0.964，联合检查方法的一致性最高。 结论：Graf 法联合 Harcke 法能提高诊断 DDH 的灵敏度和准确度，且与临床诊断结果的一致性最高。     

不同检查方法在输血检验交叉配血中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析输血检验交叉配血中盐水法和低离子凝聚胺法的应用价值。方法：回顾性分析睢县中医院2015年2月 至 2018 年 2 月治疗并实施输血患者（受血者）100 例,其中供血者和受血者配对后真阳性例数为 20 例。两组血样分别使用 盐水法和低离子凝聚胺法检测,观察两种检查方法配血情况阳性率（总阳性、主阳性、次阳性）及配血时间,并对比其灵敏度、 准确度。结果：低离子凝聚胺法总阳性、配血时间均高于盐水法,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;低离子凝聚胺法灵敏度、 特异度均高于盐水法,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：输血检验交叉配血中盐水法检查速度较快,但其检测 阳性率、灵敏度及特异度均低于低离子凝聚胺法,故低离子凝聚胺法临床价值更高。     

尿干化学法与尿沉渣法在尿路感染诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探究尿干化学法与尿沉渣法在尿路感染诊断中的价值。方法：研究选取 2019 年 9 月至 2020 年 4 月平 顶山市第一人民医院收治的疑似尿路感染者 100 例作为研究对象,以尿细菌培养结果为标准,分析尿干化学法与尿沉渣法 单一使用及联合使用诊断尿路感染的价值。结果：尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染的灵敏度、特异度和准确度均明 显高于两种方法单一诊断,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染,具有快速、 准确的特点,有助于及时为患者的临床治疗提供参考。     

葫芦素B半乳糖化肝靶向脂质体体外溶血性的研究

 目的 研究不同处方的葫芦素B半乳糖化肝靶向脂质体的体外溶血性。方法 通过常规体外试管法并结合显微镜下的红细胞形态学观察对3个处方的葫芦素B半乳糖化肝靶向脂质体的溶血作用进行评价,并通过筛选合适的破乳剂,应用分光光度法于575 nm下测定其溶血度。结果 肉眼观察3个葫芦素B半乳糖化肝靶向脂质体处方均无明显溶血现象,以10%Triton X-100为破乳剂通过分光光度法测定各处方的溶血度均小于5%。结论 3个葫芦素B半乳糖化肝靶向脂质体处方的溶血性符合注射剂要求,常规体外试管法同显微观察及分光光度法联合使用,可更准确地对制剂的溶血性进行判断,10% Triton X-100可做为脂质体溶血实验的优良破乳剂。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病筛检中的临床价值

目的:探讨微柱凝胶技术应用于新生儿溶血病筛检中的临床价值。方法:以2017年1月至2017年12月郑州儿童医院收治新生儿400例疑似溶血病的新生儿作为研究对象,采用微柱凝胶技术和试管法分别对所有新生儿筛查新生儿溶血病,比较两种检测方法的检出率,并根据最终确诊结果,统计最终微柱凝胶技术的特异度、灵敏度、准确率等。结果:(1)微柱凝胶免疫法检出直接抗球蛋白试验(DAT)、放散试验、游离抗体试验结果均为阳性者有75例(18.8%),显著高于试管法的38例(9.5%);检出三者均为阴性者有122例(30.5%),显著低于试管法的227例(56.8%),至少一项阳性者有278例(69.5%),显著高于试管法173例(43.3%),差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)经检查确诊为新生儿溶血症的患儿有263例,其中248例患儿为ABO系统血型不合(94.3%),15例患儿为Rh血型不合(5.7%)。微柱凝胶免疫法检测真阳性例数258例,假阳性20例,真阴性117例,假阴性5例,特异度为85.4%,灵敏度为98.1%,准确率为93.8%。结论:微柱凝胶技术应用于新生儿溶血病筛查的结果可靠,具有准确率、灵敏度、特异度高等特点。     

荧光 PCR 探针熔解曲线法评价结核分枝杆菌 复合群对利福平和异烟肼耐药性的价值

〔摘 要〕 目的：探讨使用荧光聚合酶链式反应（PCR）探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌复合群（MTBC）对利福平耐药 性、异烟肼耐药性的评价效果。方法：从珠海市慢性病防治中心 2019 年 1 月至 2021 年 2 月所接收的 180 例肺结核与耐多 药结核病患者中,筛查萋 – 尼染色结果阳性的 80 份痰标本,对鉴定结果为 MTBC 的痰标本做比例法药敏试验与荧光 PCR 探针熔解曲线法分析,以比例法药敏试验为金标准,观察荧光 PCR 探针熔解曲线法对利福平耐药性与异烟肼耐药性的检测 效能。结果：金标准结果显示 71 份 MTBC 痰标本中 41 份对利福平耐药,50 份对异烟肼耐药,荧光 PCR 探针熔解曲线法 对利福平耐药的检测效能上,灵敏度、特异度与准确度分别为 95.12 %、76.67 %、87.32 %,一致率 Kappa 值为 0.81;对异 烟肼耐药的检测效能上,灵敏度、特异度与准确度分别为 90.00 %、95.24 %、91.55 %,一致率 Kappa 值为 0.77。结论： 采取荧光 PCR 探针熔解曲线法检测 MTBC 对利福平耐药性、异烟肼耐药性的检测效能均较高,检测结果同比例法药敏试验 的一致率高。     

微柱凝胶法交叉配血和血型鉴定的临床应用与分析

目的：分析微柱凝胶技术在血型鉴定和交叉配血中的应用。方法：应用微柱凝胶卡进行血型鉴定及2232例,交叉配血336例。结果：正反定型不一致21例,血型鉴定中Rh（-）7例,血交叉主侧不合1例,次侧不合3例。结论：微柱凝胶试验作为血型和交叉配血的检测方法,结果易判断,敏感性高。     

硫酸-紫外法与苯酚-硫酸法测定千两茶中总多糖的比较

目的： 比较苯酚-硫酸法与硫酸-紫外法在测定千两茶多糖含量上的差异。 方法： 千两茶粉经水提醇沉,Sevage法除蛋白后,采用苯酚-硫酸法和硫酸-紫外法测定茶多糖含量。 结果： 苯酚-硫酸法标准曲线方程为Y=4.755 0X-0.029 5（R²=0.990 4）,硫酸-紫外法标准曲线方程为Y=4.770 0X-0.065 1（R²=0.993 1）,均在0.02~0.1 g·L^-1有良好的线性关系。所测茶多糖质量分数分别为2.00%,3.21%,其差异有统计学意义。 结论： 硫酸-紫外法作为一种多糖检测新手段,可简便测定多糖含量。     

公式校正法对中、重度脂血标本 血红蛋白相关指标的纠正效果

〔摘 要〕 目的：探讨公式校正法对中、重度脂血标本血红蛋白（HGB）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红 细胞血红蛋白浓度（MCHC）的校正效果。 方法：选取 2022 年 10 月至 2023 年 5 月于深圳市大鹏新区葵涌人民医院急诊 科、门诊和住院治疗以及体检的中、重度脂血患者 29 例。用 4 种不同的方法检测患者的 HGB、MCH、MCHC,分别为： （1）直接法进行血细胞分析得出直接测定组结果;（2）标本离心后吸出脂血血浆,测定脂血血浆的 HGB,再根据公式得 出公式校正组结果;（3）往原标本加入等量 0.9 % 氯化钠注射液进行血浆置换后再进行血细胞测定得出血浆置换组结果; （4）根据估算公式得出估算组的结果。对 4 种方法的检测结果进行比较。 结果：公式校正组、估算组与血浆置换组的 HGB、MCH、MCHC 检测数值均明显低于直接测定组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。公式校正组、血浆置换组、 估算组的 HGB、MCH、MCHC 检测数值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：公式校正法能消除中、重度脂血 对仪器法测定 HGB、MCH、MCHC 的干扰,提供可靠数据。     

凯氏定氮法和考马斯亮蓝法测定方格 星虫多糖中蛋白质的含量

目的: 建立一种快速、简单、准确测定方格星虫多糖中蛋白质含量的方法。方法: 分别采用凯氏定氮法和考马斯亮蓝法测定蛋白质含量,并进行稳定性、精密度、重复性和回收率测定。结果: 凯氏定氮法和考马斯亮蓝法测定方格星虫多糖中蛋白的含量分别为2.40%,2.22%,其回收率分别为98.69%,100.97%,2种方法测得蛋白质含量基本相同,无显著性差异(P>0.05)。结论: 综合考虑,凯氏定氮法简便、快速、准确,可用于方格星虫多糖中蛋白质的质量控制。     

微柱凝胶法进行交叉配血次侧出现凝集反应探讨

目的：探讨采用微柱凝胶法进行交叉配血时次侧出现凝集反应的影响因素。方法：微柱凝胶免疫分析法对30例不同患者进行血型鉴定、交叉配血、不规则抗体、直接抗人球蛋白检测。结果：部分肾损伤患者、肿瘤患者、使用特殊药物治疗患者均可能出现交叉配血次侧凝集反应。     

穴位埋线对腹型肥胖患者高尿酸血症的影响

〔摘 要〕 目的：分析穴位埋线对腹型肥胖患者高尿酸血症的影响。方法：选取中山市中医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 60 例腹型肥胖伴高尿酸血症患者,按照动态随机分组法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组采用针刺 法治疗,观察组采用穴位埋线法治疗, 比较两组患者的血尿酸、空腹胰岛素、血脂、空腹血糖以及体质量、腹围的变化。 结果：治疗前两组患者的血尿酸、空腹胰岛素、血脂、空腹血糖水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察 组患者的血尿酸、空腹胰岛素、血脂、空腹血糖水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 的体质量、腹围情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组患者的体质量、腹围情况均优于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：穴位埋线对腹型肥胖患者高尿酸血症的影响显著,不仅能够改善患者的血尿酸、空 腹胰岛素、血脂、空腹血糖等指标,还能够对患者的体质量、腹围等进行调整。     

重酒石酸长春瑞滨热敏脂质体的制备及其包封率测定方法研究

 目的 制备重酒石酸长春瑞滨（vinorelbine tartrate, VRT）热敏脂质体,建立脂质体中VRT含量和包封率的测定方法。方法 pH梯度法制备VRT热敏脂质体,HPLC测定脂质体中VRT的含量。微柱离心法分离脂质体与游离药,考察葡聚糖凝胶类型、洗脱溶剂、柱高、洗脱体积等因素对VRT游离药洗脱的影响。结果 VRT热敏脂质体的平均粒径为（94.6±1.6）nm,含量为（1.83±0.03）mg·mL-1。选择葡聚糖凝胶G-25制备微柱,最佳柱高4 cm,以PBS缓冲液为洗脱溶剂,梯度洗脱体积法分离脂质体与游离药,测得3批VRT热敏脂质体的包封率分别为（95.75±1.42）%、（91.12±1.21）%、（94.10±2.03）%,洗脱回收率分别为（98.3±2.42）%、（93.5±1.83）%、（96.6±1.65）%。结论 VRT脂质体的制备工艺稳定,载药量大,包封率高。含量及其包封率测定方法简单、快速、准确。本实验可为VRT静脉注射用热敏脂质体新制剂的开发提供研究基础。