肌骨超声诊断痛风性关节炎声像特征分析

目的 探讨肌骨超声诊断痛风性关节炎的声像特征。方法 选择2020年1月—2022年10月上海市嘉定区中医医院收治的痛风性关节炎患者111例作为观察组;并选择同一时间段内的具有类似症状的其他疾病患者110例作为对照组。两组均采取肌骨超声进行诊断,比较两组超声声像特征。结果 两组第一跖趾关节、腕关节、踝关节、膝关节、肩关节受累方面,差异无统计学意义(P>0.05)。超声表现：观察组痛风石、平行线、周围肌腱内高回声发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组关节腔内高回声点、骨侵蚀、软组织肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。血流信号总检出率方面,急性痛风性关节炎高于慢性痛风性关节炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肌骨超声在痛风性关节炎诊断中应用价值较高,其能够将关节受累情况清楚地显示出来,同时可以反映关节血流情况,为疾病的诊治提供参考。     

肌肉骨骼超声在老年痛风性关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨肌肉骨骼超声在老年痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法:选取我院2017年8月-2018年2月40例痛风性关节炎患者作为观察组,选取同期其他类型关节炎患者40例作为对照组,所有患者均行肌肉骨骼超声检查,对比分析结果。结果:两组受累关节比较无意义(P0.05);观察组首次发作患者痛风石、滑膜炎、骨侵蚀、积液、双规征特征均低于对既往受累患者(P0.05),但2种以上患者例数比较无意义(P0.05)。结论:肌肉骨骼超声在老年痛风性关节炎诊断中的应用价值显著,值得推广。     

超声诊断痛风性关节炎的临床价值

目的回顾性研究48例痛风性关节炎(Gouty Arthritis,GA)患者的临床资料及超声诊断结果,为临床诊断提供依据。方法选取2015年9月—2017年9月临床确诊的48例GA患者(89个关节)为GA组,同期选取临床排除GA患者15例(26个关节)为对照组,两组均进行超声检查,并对超声表现进行临床分析。结果 GA组在骨质侵蚀、双轨征、痛风石指标方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);GA组在关节滑膜增生、滑膜炎、关节腔内积液、暴风雪特征、骨质增生、腱鞘炎指标方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声影像显示暴风雪特征、双轨征及痛风石,对GA临床诊断与鉴别提供了丰富的影像学依据。     

超声检查诊断痛风性关节炎的价值及临床意义

目的分析超声检查在诊断痛风性关节炎疾病中的意义和价值。方法选取该院2015年10月至2016年10月接受治疗的52例痛风性关节炎患者分为A组,将52例非痛风性关节炎患者分为B组。入组患者均行骨骼肌肉超声检查,观察A、B组患者的超声表现。结果两组关节病变状况比较差异均无统计学意义(均P0.05)。A组患者在关节内高回声点、双边征、韧带内高回声点、痛风石、腱鞘炎、骨侵蚀方面与B组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。痛风性关节炎患者与非痛风性关节炎患者超声表现区别主要包括关节内高回声点、双边征、韧带内高回声点、痛风石;若在诊断中只出现单独1项则敏感性较低而特异性较高;若上述4项在超声表现出现≥1项,则敏感性及特异性均较高(61.5%、93.6%)。结论超声检查能清晰地观察到痛风性关节炎滑膜及关节的变化,提高痛风性关节炎诊断正确率,值得推广使用。     

痛风急性发作期的中医药治疗临床观察

目的:观察自拟清热解毒化湿汤用于痛风急性发作期的治疗作用。方法:选取我院门诊的60例痛风急性发作期患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组尼美舒利分散片或双氯芬酸钠肠溶微粒胶囊;治疗组口服自拟清热解毒化湿汤,均治疗2周。观察2组患者的临床疗效,痛风急性发作期患者关节症状改善情况,结果:治疗组患者的总有效率明显优于对照组(P0.05);急性发作期患者关节症状改善明显优于对照组。结论:痛风急性发作期的中医药治疗,明显降低血尿酸和改善关节症状。     

痛风性关节炎的超声影像特征及其临床应用

目的：探究痛风性关节炎的超声影像特征及其临床应用。方法：收集2022年1月～2023年1月本院收治的65例痛风性关节炎患者作为观察组,与同期选取的65例非痛风性关节炎患者（对照组）进行对照。对比两组患者的超声影像结果。结果：观察组关节病变数为75个,对照组关节病变数为76个,两组差异在统计学上无显著意义（P>0.05）。观察组中,跖趾关节29个（38.66%）、踝关节24个（32.0%）以及膝关节15个（20%）是痛风性关节炎最常见的发病部位。与对照组相比,痛风性关节炎患者更容易出现关节内针尖样强回声、双轨征、肌腱内高回声和痛风石等超声影像特征（P<0.05）。结论：超声影像特征可辅助医师进行痛风性关节炎的诊断,具有较高的特异性和阳性预测值。     

膝关节痛风性关节炎的CT与MRI诊断

目的 分析膝关节痛风性关节炎的CT与MRI诊断价值。方法 按照入院顺序随机抽取本院自2015年2月至2017年2月收治的膝关节痛风性关节炎患者91例,按照抽签的方式分为研究组(n=46)和对照组(n=45)。对照组进行CT检查,研究组进行MRI检查。对比2组在骨髓水肿、滑膜增厚、关节积液、软组织肿胀、骨质破坏、痛风石方面的检出率。结果 研究组在骨髓水肿、滑膜增厚、关节积液、软组织肿胀、骨质破坏、痛风石方面的检出率(60.9%、89.1%、84.8%、100%、78.3%、73.9%)远优于对照组的检出率(0、0、53.3%、64.4%、60%、51.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MRI诊断膝关节痛风性关节炎,临床价值显著,具有一定的临床意义。     

痛风止痛汤治疗急性原发性痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:观察痛风止痛汤治疗急性原发性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将44例急性原发性痛风性关节炎湿热蕴结证患者,所用数字随机抽选法将其分为对照组与研究组各22例,对照组给予秋水仙碱与双氯芬酸钠联合口服治疗,研究组给予自拟痛风止痛汤治疗。两组疗程均为7天。比较对两组患者接受治疗后的临床主要指标变化、治疗总有效率及不良反应。结果:治疗后,研究组患者临床化验主要指标明显优于对照组,P0.05(没有治疗前后统计学数据);研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,P0.05。治疗组的不良反应发生率为18.18%;对照组的不良反应发生率为90.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:痛风止痛汤治疗急性原发性痛风性关节炎疗效满意,不良反应少,值得在临床治疗中推广应用。     

经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值对比分析

目的:探讨经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全患者诊断价值。方法:将2019年3月-2020年2月期间在我院进行检查宫颈经机能不全68例患者作为研究对象,以随机法形式将68例患者分为研究组与对照组,经会阴检查34例患者为研究组,经腹部超声检查34例患者为对照组,对比两组患者检查情况及诊断准确性。结果:研究组患者宫颈显示不清率显著低于对照组患者,P0.05。研究组患者研究组患者宫颈管内突入检出率显著高于对照组患者,P0.05。研究组患者宫颈内口开大3度所占比高于对照组患者,P0.05。研究组患者诊断准确率显著高于对照组患者诊断准确率,P0.05。结论:宫颈机能不全患者应用经会阴超声诊断价值更高,可以清晰显示患者宫颈内外口,具有较高诊断率。     

羟氯喹与秋水仙碱治疗老年原发性慢性痛风关节炎的临床疗效对照研究

目的：观察对比老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水碱进行治疗的临床疗效。方法选取2012年10月-2013年10月于本院进行治疗的64例老年原发性慢性痛风关节炎患者作为研究对象,分组方法采用随机分组,研究组和对比组均各为32例,两组患者均予以常规治疗,研究组基于常规治疗之上采用羟氯喹进行治疗,对比组基于常规治疗之上予以秋水仙碱,观察两组患者的临床治疗效果并进行比较。结果经治疗,研究组与对比组痛风急性发作次数、急性痛风关节炎发作次数与治疗前相较有显著减少（P＜0.05）,且血尿酸浓度显著降低（P＜0.05）,研究组1例产生不良反应,占3.1%,对比组12例产生不良反应,占37.5%,两组不良反应发生率相较研究组明显较低（P＜0.05）。结论老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水仙碱治疗均可获得较好疗效,但采用羟氯喹治疗的不良反应更少,其安全性和患者耐受性均优于采用秋水仙碱治疗,可将其作为预防性治疗。     

痛风性关节炎患者血清中嘌呤能受体和痛风相关炎症因子水平的表达及相关性研究

目的研究痛风性关节炎患者血清中嘌呤能受体(P2X7R)和痛风相关炎症因子水平的表达以及相关性。方法选取2013年7月至2016年12月本院收治的64例痛风性关节炎患者,根据患者所处的不同时期分为急性发作期组(32例)和完全缓解期组(32例);将同期收治的高尿酸血症患者32例作为高尿酸血症组;另选取同期体检健康者32例作为健康对照组。4组受试者均于生化试验室检测血沉、血尿酸水平并比较,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组受试者血清P2X7R、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平并比较。结果痛风急性发作期组血沉、血尿酸水平明显高于完全缓解期组且高尿酸血症组血尿酸水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);痛风急性发作期组血清P2X7R、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α、CRP水平明显高于完全缓解期组,差异均有统计学意义(均P0.05);痛风完全缓解期组血清P2X7R、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α水平与高尿酸血症组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析可知,血清P2X7R水平和CRP、血沉、IL-18、IL-1β水平呈正相关性(r=0.672、0.583、0.794、0.450,P0.05);血清P2X7R水平和IL-8、IL-6、TNF-α水平无明显相关性(r=0.423、0.371、0.304,P0.05)。结论痛风性关节炎患者急性发作期血清P2X7R表达水平明显升高且与血沉、CRP、IL-18、IL-1β炎症因子关系密切,提示P2X7R可能为痛风性关节炎患者急性发作的关键因素之一。     

痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义

目的探讨肌肉骨骼超声对痛风性关节炎(GA)的诊断意义和痛风性关节炎的特殊表现。方法选择在我院就诊的41例痛风性关节炎患者以及选取41例表现相同的如类风湿性关节炎、骨关节炎等其他疾病患者,采用肌肉骨骼超声对所有患者的滑膜增生、软组织肿胀、腱鞘炎、骨侵蚀、滑囊骨化及痛风石等表现进行检查,并对其骨膜上血流情况和炎症程度进行评估。结果实验组痛风石、平行线、滑膜上及韧带内高回声点的发生率明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而腱鞘炎、骨侵蚀的发生更易出现于非GA患者中,且两组差异有统计学意义(P<0.05);出现痛风石、平行线、高回声点、韧带内高回声点一个或以上表现诊断GA的特异性是91.8%,敏感性是64.1%,ROCAUC值为0.737。结论肌肉骨骼超声影像显示关节内出现痛风石、平行线、滑膜上及韧带内高回声点对痛风性关节炎(GA)具有诊断价值。     

中药熏洗配合手关节功能锻炼对类风湿关节炎患者局部疼痛及晨僵情况的影响

目的 探讨中药熏洗配合手关节功能锻炼对类风湿关节炎患者局部疼痛及晨僵情况的影响。方法 选取常州市中医医院2017年8月至2020年9月收治的85例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照双色球法将其随机分为两组,蓝色球为对照组(43例),进行手关节功能锻炼,红色球为研究组(42例),进行中药熏洗配合手关节功能锻炼治疗,比较干预前后两组患者手关节疼痛、关节症状变化(晨僵持续时间、关节活动度、关节肿胀度等)及(斯坦福)健康评估问卷(HAQ)评分情况。结果 干预后,两组患者疼痛评分均低于干预前,研究组低于对照组(均P0.05);手关节症状也较干预前改善,且研究组较对照组改善更为显著(均P0.05)。干预后两组患者HAQ评分中八大日常活动评分均降低,且研究组各项评分均低于对照组(均P0.05)。结论 中药熏洗配合手关节功能锻炼可以增强缓解类风湿关节炎患者局部疼痛、改善手关节症状作用。     

关节滑液炎性细胞因子白细胞介素-8、白细胞介素-17、血管内皮生长因子检测在膝骨性关节炎临床诊断中的应用价值分析

目的研究关节滑液炎性细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)检测在膝骨性关节炎诊断中的应用。方法选择2016年6月-2018年3月本院接诊76例膝骨性关节炎患者作为研究组,另选择30例单纯膝关节半月板损伤患者作为对照组。对比2组关节滑液中IL-8、IL-17、VEGF表达,同时分析研究组不同X线关节滑液IL-8、IL-17、VEGF表达。结果研究组关节滑液中IL-8、IL-17、VEGF表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ级～Ⅳ级膝骨性关节炎患者关节滑液中IL-8、IL-17、VEGF表达水平均高于对照组,且随着临床分级的增高而增加(P0.05);免疫组化染色显示IL-8、IL-17、VEGF阳性信号均处于细胞质。结论 IL-8、IL-17、VEGF作为炎性细胞因子,为引起滑膜自身炎症的慢性化及持续化关键因素,故联合监测IL-8、IL-17、VEGF能为临床判定膝骨性关节炎病情进展提供信息。     

分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的准确性

目的：探究分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的准确性。方法：选择2020年1月～2020年9月来本院治疗妇科急腹症的98例患者。将患者随机分为研究组与对照组。对照组49例使用腹部超声诊断，研究组49例在对照组基础上联合阴道超声诊断。比较患者妇科急腹症诊断准确情况。结果：(1)研究组疾病检出人数47例，检出率为95.92%，错误诊断2例，错误检出率4.08%。对照组疾病检出人数38例，检出率为77.55%，错误诊断7例，错误检出率14.28%，漏诊4例，漏诊率8.17%。与对照组相比，研究组疾病检出效果更好（P<0.05）；(2)研究组异位妊娠流产、卵巢黄体囊肿破裂、卵巢巧克力囊肿、卵巢蒂扭转、急性盆腔炎、不同类型流产、胎盘早剥等急腹症检出率高于对照组。结论：在妇科急腹症诊断过程中，使用腹部超声联合阴道超声诊断可提升疾病检出水平，提升疾病检出准确性，值得在疾病诊断过程中使用。     

高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值

目的探讨高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月在赣州市立医院确诊为类风湿关节炎的84例患者的临床资料,患者均进行常规X线、高频超声检查,分析高频超声对类风湿关节炎的诊断价值。结果经高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率为95.24%,高于经X线诊断的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声检查病变关节(滑膜增厚和骨及软骨破坏)的阳性率均较X线检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率较高,且能够动态观察滑膜增生、血流动力学改变,可有效对类风湿关节炎进行早期诊断与早期治疗,提高患者的预后状况。     

低剂量螺旋CT在肺癌高危人群肺部病灶筛查中的价值

目的探讨低剂量螺旋CT在肺癌高危人群肺部病灶筛查中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年2月在本院健康体检的因符合肺癌高危人群标准进行胸部低剂量螺旋CT筛查的受检者2142例为研究组,同期行胸部常规剂量螺旋CT扫描的肺癌高危人群700例为对照组,比较两组受辐射情况、图像质量、病灶发现率和诊断准确性。结果研究组单次扫描平均剂量长度乘积(DLP)为(53.9±15.0) m Gy/cm、平均辐射剂量为(0.85±0.31)m Sv,均明显低于对照组的(1105.0±261.0) m Gy/cm、(14.49±3.50) m Sv,差异均有统计学意义(均P0.01)。研究组中部分偏肥胖者图像噪声略大,但获取影像信息及经过重建后处理可完全满足诊断要求,两组图像质量总优良率之间差异无统计学意义(P0.05)。两组患者肺部病变检出率、肺结节检出率、肺癌检出率之间差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者不同密度肺结节检出率之间差异无统计学意义(P0.05)。研究组随访的疑似恶性结节患者中毛刺征、血管聚集、支气管通入的检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。分叶征、空泡征、胸膜牵拉凹陷征检出率两组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论低剂量螺旋CT在降低受检者辐射剂量的同时可保证扫描图像质量,不影响肺内病灶和早期肺癌的检出率,在病灶形态检测方面具有优势。     

西药与补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者实施西药联合补肺汤加减治疗的临床效果。方法随机选择2019年1月-2022年6月本院收治的68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为本次研究对象,并利用随机抽签法将其划分研究组与对照组,其中对照组34例患者均接受西药治疗,研究组34例患者均接受西药联合补肺汤加减治疗,比较分析两组患者治疗前后并发症情况、肺功能指标、治疗有效率。结果治疗前,两组慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者并发症症状积分无明显差异(P>0.05),在实施不同治疗方式后,研究组患者咳嗽、咳痰、喘促并发症症状积分明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗前,慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能指标与中医症候积分没有显著差异,接受西药联合补肺汤加减治疗后的研究组患者的FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC以及中医症候积分优于接受单一西药治疗的对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,研究组自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、低通气睡眠呼吸障碍综合征发生率低于对照组,患者睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。结论西药联合补肺汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性发作期中治疗效果确切,能够切实改善患者临床病症。     

痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析

目的考察痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法对34例观察组患者给予痛风汤治疗，对34倒对照组患者给予秋水仙碱治疗。结果观察组患者的血尿酸与血沉指均获得了较对照组更为显著的下降，同时总有效率也明显更高（P〈0．05）。结论痛风汤治疗急性痛风性关节交肯定，值得临床推广应用。     

四妙丸加味联合双氯芬酸治疗急性痛风关节炎随机对照临床研究

目的:探讨四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例急性痛风性关节炎患者按盲目随机法分为观察组和对照组各45例,观察组临床治疗中使用四妙丸加味联合双氯芬酸钠缓释胶囊,对照组使用双氯芬酸钠缓释胶囊。两组患者治疗期间不服用其他镇静、止痛药,以7天为1个疗程。结果:治疗后总有效率对照组为62.22%,明显低于观察组的82.22%(P0.05),两组患者均没有发生明显不良反应。结论:四妙丸加味能明显缓解痛风关节炎发作程度,减少急性痛风关节炎发作次数,患者易于接受,具有临床应用价值。