新型冠状病毒肺炎隔离病房感染防控的体会

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)隔离病房感染防控是预防新冠肺炎院内感染的重要一环,加强新冠肺炎隔离病房感染防控对于有效控制新冠肺炎的传播、杜绝医护人员的感染有着显著作用。通过岗前培训、物管护理小组、物表消毒、地面消毒、空气消毒等对新冠肺炎隔离病房进行针对性感染防控,同时加强相关健康宣教等护理措施,将病房感控的管理措施运用于新冠肺炎护理风险管理中,能够有效降低护理风险事件的发生。     

儿外科针对新型冠状病毒感染防控护理管理策略

2020年1月12日,WHO将湖北省卫生健康委员会首次公布的一组原因不明的肺炎病例中发现的病毒命名为2019新型冠状病毒[1-2]。新冠肺炎疫情持续蔓延,家族聚集性发病提示它有人传人的能力,全国乃至全球各地也相继发现了此类病例[3]。2020年1月20日,国家疾病预防控制中心宣布将该病纳入国家乙类传染病,采取甲类传染病防控措施[4]。2020年1月30日,WHO宣布将新冠肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件,引起了国际社会的广泛关注[5]。截止2020年2月2日24时,全国共有17205例确诊病例,21558例疑似病例[6]。目前国内已有儿童感染确诊病例,最小患儿年龄仅3个多月,尚不能确定是否存在母-婴传播[7]。为阻止新冠肺炎在儿外科病区内传播和蔓延,我科全体医护人员认真学习和梳理相关指南、感染防控制度和流程,在感染防控护理管理策略方面做了大量具体工作,期望能给其他护理单元抗击新型冠状病毒感染提供参考与借鉴。现报告如下。     

新型冠状病毒肺炎疫情基层医疗机构防控探讨

2019年末新型冠状病毒肺炎作为一种新发传染病迅速在全球各地蔓延,我国新疆地区也经历了 3次大的疫情挑战.自治区和兵团疫情防疫领导组及时成立了专项督导组并多次深入基层,通过现场督查的方式,对发热门诊预检分诊的布局流程、工作人员防护用品的使用、手卫生执行、环境清洁与消毒、医疗活动过程等环节了解感染管理及控制现状,旨在最大...     

新型冠状病毒肺炎中医护理防控要点

新型冠状病毒肺炎属于中医学"疫病"范畴,中医药在历代疫病防治中发挥了重要作用。我院自确定为河南省省内唯一一所省级中医医院新型冠状病毒肺炎定点救治医院以来,积极发挥中医药在防治新型冠状病毒肺炎中的作用,针对疫情期间,如何预防新型冠状病毒肺炎感染,基于中医"治未病"思想和中医养生学说,围绕生活起居预防、饮食调护、情志护理、中药用药护理、适宜的中医传统疗法、中医养生保健操等方面,归纳中医护理防控要点,为提高居民中医药健康素养提供建议。     

不同人群新型冠状病毒肺炎防控措施建议

<正>目前,国内外新型冠状病毒肺炎疫情防治形势仍然严峻,指导不同人群做好防控,对打赢这场疫情防控阻击战有着至关重要的作用。根据新型冠状病毒的病原学特点,结合传染源、传播途径、易感人群,采取精准的防护措施,是有效控制疫情传播的关键因素。中国国家卫生健康委员会将2019年流行的新     

新型冠状病毒医院感染防控要点探讨

由于早期对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及其病原体新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的认识不足,疫情初期发生了医院内的感染暴发,而医院作为防控、治疗于一体的综合机构,院内感染极大程度地影响了医疗机构的正常运行,对医院如何有效进行疫情防控提出了极大挑战.在疫情发展和医务人员积极探索与实践中,摸索出许多宝贵经验并采...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间四川大学华西医院援鄂医疗队驻地感染防控推荐

自2020年初新型冠状病毒肺炎疫情在湖北发生以来,全国各地医疗队纷纷前往支援。四川大学华西医院援鄂抗疫医疗队于2020年1月25日进驻武汉市江汉区,作为较早进入前线的队伍之一,我们探索了医疗队驻地感染防控措施,以降低医疗队员感染的风险。本文从成立感控小组、流程管理、人员行为管理、清洁消毒、感染监测和应急处置、暴露应急处置等方面总结了华西医疗队的驻地感染防控经验。     

新型冠状病毒疫情相关防疫工作人员感染防控实践调查分析及对策

目的 ：调查新型冠状病毒（新冠）感染疫情期间,抗疫医护及工勤人员在医院感染防控（感控）实践（感控意识、措施执行）中的差异,分析并提出相应对策。方法：自主设计感控实践调查问卷,通过互联网问卷调查形式,对2022年3月至4月期间我院参加抗疫工作的医护及工勤人员250人开展实践及培训效果调查。结果 ：共回收问卷208份,有效问卷192份,其中医护人员158人（82.3%）,保洁、保安等工勤人员34人（17.7%）。工勤人员与医护人员进入隔离点前对新冠肺炎相关知识知晓比例（58.8%比89.2%）、医院感控制度流程知晓比例（67.6%比91.1%）、口罩的规范使用比例（82.4%比98.7%）、职业暴露后处置流程的知晓比例（58.8%比98.7%）、感控意识程度（47.1%比98.7%）、生活区感控执行情况（47.1%比94.3%）间存在显著差异（P<0.05）。工勤人员在污染区工作期间出现多汗、呼吸不畅、头晕乏力等身体不适者所占的比例显著低于医护人员（2.9%比11.5%,P<0.001）。通过开展情景模拟化培训考核及实时全程“一对一”现场监督等针对性的措施后,这两类群体的感控实...     

新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱CT对规范医院感染防护路径的价值

虽然现在大多数医院在设计上做到了医患分流,但当大规模疫情爆发时,传统的医院布局设计难以达到医院感染防护要求,而方舱CT具有灵活机动、移动安放的优势,可以根据不同医院的布局安放在最利于规范医院感染防护路径的位置上.该文以孝感市大悟县中医院为例,简要阐述新型冠状病毒肺炎爆发时,在现有医院条件下,方舱CT在规范医院感染防护路...     

新型冠状病毒肺炎流行期间非感染病区医院感染预防和控制

本文总结了在新型冠状病毒肺炎流行期间非感染病区医院感染的预防和控制措施。医院应从医护员工培训、物资保障、患者及家属健康宣教、消毒隔离措施的实施、加强医院感染质控督查、疫情期心理危机干预等方面进行流程化管理,护理人员认真落实各项医院感染防控措施,加强质控监督,积极预防医院感染。     

专科医院ICU重症监护信息系统护理文书的优化与效果评价

目前国内外医院信息系统建设重点已由医院管理信息系统（hospitalinformationmanagementsystern,HMIS）转向临床信息系统（clinicinformationsystem,CIS）。据统计,美国25％的1000张床位以上大型医院使用了CIS。国内的CIS处于理论探索和临床初步摸索阶段,与国际先进水平相比还有较大的差距。     

视频探视系统在ICU的应用及效果

目的探索将视频探视系统应用于重症监护病房(intensive care unit,ICU)的效果,探讨体现人文关怀、杜绝交叉感染的新型ICU探视与管理模式。方法将2007年9月至2009年1月期间入住创伤重症监护病房(trauma intensive careunit,TICU)的192例患者作为观察组,采取视频探视方式;将同期入住急救内科重症监护病房(emertency intensive care unit,EICU)的211例患者作为对照组,采取入室探视方式,比较两个监护室物体表面的细菌数及家属满意度、监护室在班护士压力。结果观察组监护室物体表面细菌数采样的超标率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=57.94,P<0.01);观察组患者家属对探视方式的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=45.61,P<0.01);对照组调查的15名护理人员中,有13名工作压力过大,观察组调查的15名护理人员中,有3名工作压力过大,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.21,P<0.01)。结论利用视频探视系统对ICU重症患者进行探视不仅可有效控制医院感染,而且较大程度上满足了患者及家属的心理需求,缓解了家属的焦虑情绪,减轻了护理人员的工作量,减少了探视管理成本,体现了以人为本的服务理念。     

新型冠状病毒肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识

目的 为麻醉护理人员在新型冠状病毒肺炎疫情期间的工作给予防控措施建议。方法 组织多名麻醉护理专家,根据国家级、省级发布的相关防控方案、指引,感染防控的相关标准,以及多家学会、医院的麻醉医疗和手术室防控策略与建议,结合麻醉护理工作特点,制定麻醉护理在新型冠状病毒肺炎防控工作中的建议。结果 制定出了新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,包含疑似或确诊新冠肺炎患者在手术麻醉期间的麻醉护理,新冠肺炎疫情期间麻醉护理工作的日常防护。结论 此新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,供省内外各地医院,麻醉护理同仁们参考。     

Australian College of Critical Care Nurses and Australasian College for Infection Prevention and Control position statement on facilitating next-of-kin presence for patients dying from coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the intensive care unit

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic is challenging healthcare systems worldwide, none more so than critical and intensive care settings. Significant attention has been paid to the capacity of Australian intensive care unit (ICUs) to respond to a COVID-19 surge, particularly in relation to beds, ventilators, staffing, personal protective equipment, and unparalleled increase in deaths in ICUs associated with COVID-19 seen internationally. While death is not uncommon in critical care, the international experience demonstrates that restrictions to family presence at the end of life result in significant distress for families and clinicians. As a result, the Australian College of Critical Care Nurses and the Australasian College for Infection Prevention and Control supported the development of a position statement to provide critical care nurses with specific guidance and recommendations for practice for this emerging priority area. Where possible, position statements are founded on high-quality evidence. However, the short time period since the first recognition of a cluster of pneumonia-like cases in China in January, 2020, meant that an integrative approach was required to expedite timely development of this position statement in preparation for a COVID-19 surge in Australia. This position statement is intended to provide practical guidance to critical care nurses in facilitating next-of-kin presence for patients dying from COVID-19 in the ICU.     

新型冠状病毒肺炎疫情中某援鄂医疗队驻地生活区感染预防与控制

目的 总结新型冠状病毒肺炎疫情中某援鄂医疗队驻地生活区感染的预防与控制经验。方法 通过对某援鄂医疗队驻地生活区基本情况分析,从个人住宿单元管理、人员管理、营区管理等方面提出了"零死角"感染预防与控制举措,并对实施效果进行评价。结果 任务期内,本医疗队员无1例发生新型冠状病毒肺炎感染,队员个人身心健康处于良好状态,确保了防疫期间医疗工作的顺利开展。结论 防疫期间生活区开展有效规范化感染的预防与控制管理,对医疗队医疗工作顺利开展和实现"零感染"目标起到了积极的作用。     

重症监护患者获得性肺炎的相关因素分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况。方法:对我院重症监护病房2000年11月～2002年1月住院的52例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析。结果:①52例患者获得性肺炎的发病危险因素有:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄,其发病相对危险度分别为7.82、5.58、2.68、2.53、1.24;②痰培养共检出病原菌128株:G~-杆菌93株(占72.66％),G~ 球菌22株(占17.19％),真菌13株(占10.16％);③128株致病菌对所选的抗生素有很高的耐药率。结论:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄是ICU获得性肺炎的主要危险因素;G~-杆菌是获得性肺炎的主要致病菌,真菌感染有增加趋势。     

重症监护病房院内肺部感染病原菌分析

目的 :研究我院ICU病房院内肺部感染 (NP)病原菌特点及其耐药性监测。方法 :对 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月在我院ICU住院 3d或 3d以上的 2 0 3例病人的NP发生率、病原菌特点及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果 :2 0 3例病人的NP发生率为 2 6 .1% ,NP发生率与住院时间呈正相关 (P <0 .0 1)。分离培养出病原菌 135株 ,G-菌占 6 9.6 % ,G 菌占 2 3% ,真菌占 7.4 %。出现频率位于前 6位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼 /溶血不动菌和阴沟肠杆菌。共有 5 3株细菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBL) ,占细菌总数的 4 2 .4 %。ESBL的产生率与住院时间呈正相关 (P <0 .0 5 )。大部分细菌呈现出多重耐药性。对G 菌敏感的药物主要为万古霉素、利福平、四环素和复方新诺明。对G-菌相对敏感的主要有丁胺卡那霉素、菌克单、复达欣、亚胺培南和氧派秦青霉素 /他唑巴坦。结论 :ICU病房NP的发生率较高。病原菌以G-菌为主。铜绿假单孢菌居首位 ,金黄色葡萄球菌居第二。大部分病原菌呈现多重耐药性 ,细菌产ESBL是其原因之一     

神经外科监护室昏迷病人医院内感染76例调查分析

目的：探讨神经外科监护室昏迷病人医院感染的相关因素及干预措施。方法：对我院2003年1月-2006年10月神经外科监护室123例昏迷病人中76例医院感染患者的资料进行回顾性分析。结果：年龄〉60岁的患者医院感染发生率为71．05％，明显高于年龄〈60岁的28．95％（P〈0．05）；下呼吸道、泌尿系、中枢、胃肠道医院感染发生率分别为52．63％、30．26％、6．58％、10．53％；基础疾病中，重症颅脑损伤、脑出血昏迷病人医院感染发生率分别为43．42％、52．63％。结论：医院感染与患者年龄、感染部位、基础疾病和吸烟有关。应加强神经外科监护室病人护理，合理应用抗生素、改善环境因素，认真遵守无菌原则，提高患者机体抵抗力，是预防监护室昏迷病人医院感染的有效措施。