乳腺癌患者术后患肢功能状况的纵向研究

目的探讨乳腺癌患者术后患肢功能的状况及变化规律。方法采用便利抽样法,抽取在本院住院的80例乳腺癌术后患者,采用上臂和肩关节功能自我评定量表分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后1年对患者进行测评,并同时测评其肩关节活动度。结果术前、术后3个月、术后6个月、术后1年不同时间点患者肩关节活动度水平及上臂和肩关节功能自我评定得分比较,差异有统计学意义(P<0.001),两两比较结果显示,术后3个月分别与术前、术后6个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后6个月分别与术前、术后3个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后1年分别与术后3个月、术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术前与术后1年比较,除肩关节后伸度外,其余差异有统计学意义(P<0.0083)。患者的肩关节活动度及上臂和肩关节功能自我评定得分均于术后3个月最低。结论乳腺癌患者术后患肢功能康复水平是动态变化的,术后3个月为最低水平,随着术后时间延长,之后逐渐上升,但至术后1年仍未恢复至术前水平。需加强乳腺癌患者术后患肢功能的管理,延长随访时间,以提升患者患肢功能水平,进而提高康复效果。     

康复操对乳腺癌患者术后患肢功能恢复的效果观察

目的 观察乳腺癌术后康复操对患肢功能恢复的临床效果。方法 将62例乳腺癌患者随机分为康复组31例和对照组31例,康复组术后进行患肢功能康复操锻炼,于术后1月及3月评估患肢功能恢复情况,对照组给予常规护理。结果 康复组与对照组在患肢活动情况比较差异有显著性意义(P＜0.05)。结论　乳腺癌患者术后通过康复操训练,能有效促进上肢功能康复,疏松结缔组织的形成,扩大上肢活动范围,缩短上肢功能恢复的时间。     

有氧健身操对乳腺癌术后患肢功能的影响

目的:探讨本院自编整套有氧运动健身操对乳腺癌根治术或改良根治术患者术后肢体功能的影响。方法:选择2011年9月~2013年12月在我院肿瘤科乳腺癌患者74例,随机等分为观察组和对照组。观察组护士在旁指导患者有氧运动健康操锻炼直至患者掌握;对照组按传统常规方法指导患者锻炼。比较两组患者肩关节内收、外展、前屈、后伸的角度和手臂水肿程度。结果:两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内收的功能,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者患肢水肿的程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:坚持做以有氧运动为基础的健身操,可进一步促进乳腺癌患者肢体功能恢复、改善心理状态和心肺功能,从而改善生活质量。     

乳癌术后患肢的功能锻炼

在乳癌治疗中,指导患者进行术后患肢的功能锻炼也是重要的一环,正确的方法可使患肢功能得到最大程度的康复。１对象与方法１１临床资料２１０例研究对象为１９９５～１９９８年收入我院经手术治疗的乳癌患者。平均年龄４６岁（３１～６９岁）;ＴＮＭ（ｔｕｍｏｒ,ｎ...     

康复操对乳腺癌术后患肢功能活动的影响

目的:探讨康复操对乳腺癌术后患肢功能活动的影响。方法:将60例乳腺癌患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组采取术后常规护理;试验组在常规护理的基础上实施康复操的锻炼,每天由1名经过专门培训的护理组长负责,包括进行康复操的专业指导、模拟示范、集中训练、发放康复操指导手册及CD光盘。结果:患者术后5,10 d及术后1个月患肢水肿的发生率及肩关节的活动度、手指爬墙高度试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:康复操训炼能有效减轻乳腺癌术后患肢水肿,尽早恢复患肢功能,提高患者生活质量。     

乳腺癌术后患肢功能锻炼及其护理

乳腺癌根治术须切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织。由于切除范围较广，术后如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，进而给患者的生活和工作带来一定的影响。乳腺癌术后的功能锻炼，大体可分为3个阶段，即卧床期、下床活动期及出院后。我院自2000年7月-2004年12月，做乳腺癌根治术30例，术后经过及时的功能锻炼及细致护理，疗效满意，现报告如下。     

乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性的分析与对策

乳腺癌术后因患侧淋巴回流受阻,血循环障碍而致上肢淋巴水肿,其发生率为30%[1]。淋巴水肿可致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后生存质量。研究表明,肿胀的上肢甚至比乳房切除术更令患者紧张、情绪低落,因为后者容易掩盖,而变形的手、上肢容易引起自己和旁人的注意[2]。为预防或减少上肢淋巴水肿的发生,积极主动进行患肢功能锻炼尤其重要。为了解乳腺癌患者术后进行患肢功能锻炼的现状及影响患者功能锻炼依从性的因素,探讨防范措施,对80例乳腺癌术后患者进行问卷调查,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年4月~2006年3月于我科诊治的乳…     

康复操对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响

[目的]探讨乳腺癌术后康复操对患肢功能恢复的临床应用效果.[方法]将120例乳腺癌病人随机分为康复组60例和对照组60例,对照组给予常规护理,康复组术后进行患肢功能康复操锻炼,于术后2周及出院前测量上肢肩部功能恢复情况及生活质量.[结果]康复组肩关节活动情况和生活质量均优于对照组(P均＜0.05).[结论]乳腺癌病人术后应用康复操进行康复锻炼,能改善上肢功能障碍,有利于调节病人心理,提高生活质量.     

患肢功能锻炼操作规程在乳腺癌患者术后康复中的应用效果

目的 探讨患肢功能锻炼操作规程在乳腺癌患者术后患肢康复中的应用效果.方法 选取2019年2月-2020年2月某院收治纳入标准的乳腺癌患者60例按时间顺序分为对照组和观察组,对照组由责任护士在治疗、护理和健康宣教时指导患者进行患肢功能锻炼.观察组在对照组基础上,由责任护士根据乳腺癌术后患肢功能锻炼操作规程,指导患者进行功能锻炼.比较两组患肢功能锻炼依从性、出院时患肢肩关节活动度、并发症发生率、功能锻炼规范率及满意度.结果 观察组术后患肢肩关节活动度优于对照组,并发症发生率低于对照组,功能锻炼依从性、规范率和满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用乳腺癌术后患肢功能锻炼操作规程,能提高患者患肢功能锻炼有效性及满意度,促进患肢功能康复,降低术后并发症发生率.     

有氧运动康复操在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用

[目的]探讨有氧运动康复操在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用。[方法]将216例乳腺癌术后病人随机分成观察组和对照组各108例,观察组采用有氧运动康复操进行功能锻炼,对照组采用传统方法进行功能锻炼,评价两组病人患肢功能康复的状况。[结果]观察组病人患肢肩关节活动度优于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]运用有氧运动康复操有利于患肢的功能康复、提高病人的满意度。     

598例乳腺癌患者术后并发症的预见性护理

总结598例乳腺癌患者改良根治术后,并发症的预防护理经验。对于术后渗血的观察,采用导图式思维指导工作,采取以腋窝角为观察"前哨口",运用体积与容量转换法进行引流量化监测等护理措施,结果本组患者中术后出血24例,切口渗血早期发现率达到100%;对于患肢水肿、皮下积液的预见性干预,采取早期康复理念,将术后首次饮水、首次下床排尿和首次患者功能锻炼的时间提前,结合运用本科室原创各类专利用具(如乳腺癌术后专用病员服、上臂围专用测量仪、爬墙器、床头角度测量器等),确保护理测量的准确性,提高了患者的舒适度、增强了康复锻炼的信心和锻炼依从性,加快乳腺癌术后康复进程,本组患者皮下积液的引流量、带管天数与未开展此综合护理措施前的患者相比,引流量明显减少,拔管时间提前。     

握力训练在乳腺癌PICC置管患者中的应用效果

目的探讨握力训练在乳腺癌PICC置管患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2012年2月至2013年3月青田人民医院收治的160例乳腺癌PICC置管患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组接受常规处理及指导;观察组在此基础上,每天增加10min握力训练,包括握拳、翘掌、虎掌、转腕及摆腕等5组动作。比较两组患者带管期间的并发症发生率、费用情况及带管舒适度。结果 (1)观察组患者静脉炎发生率(6.25%)低于对照组(20.0%),且严重程度也轻于对照组;观察组上肢肿胀及血栓形成的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);(2)观察组患者人均置管费用、并发症处理所致医疗耗材费用、置管期间总费用均低于对照组,平均带管时间长于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);(3)观察组患者总体舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。结论握力训练可以有效预防乳腺癌患者的PICC置管并发症,减少医疗损耗,提高患者的带管舒适度。     

绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量调查分析

目的探讨绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量的变化及影响因素。方法使用性功能变化问卷简表(CSFQ-14)及部分自设条目。采用深度访谈及匿名法对94 例符合入选标准的绝经前乳腺癌患者进行治疗前后性生活质量评估,研究可能导致性功能改变的原因。结果接受面对面交流与研究病例94 例,回收问卷88 份(93.6%),有效81 份(92.1%)。乳腺癌患者治疗后性生活质量、性生活整体满意度明显下降,治疗后CSFQ-14 评分显著降低(P<0.001)。治疗后性生活质量差、很差、极差分别达39.5%、29.6%、14.8%;65.4%的患者无性行为。治疗因素、担心性生活导致复发转移、治疗后身体不适、手术后身体外形改变、丈夫性态度的改变、生活压力、心理因素、传统观念等均为影响绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量变化的重要原因。结论绝经前乳腺癌患者治疗后存在明显性功能障碍与性生活质量下降,疾病及治疗导致患者生理与心理伤害、身体外形的改变、配偶性态度的变化等均为重要的影响因素,必须对患者及其配偶进行性康复指导。     

老年乳腺癌患者乳房重建决策体验的质性研究

目的 了解我国老年乳腺癌患者乳房重建手术决策过程的体验。方法 采用目的抽样法选取2021年4月—2022年5月在天津某三级甲等医院就诊的乳腺癌患者进行半结构式访谈。运用Clolaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,进行主题描述。结果 提炼出4个主题：内心感知的痛苦;决策的困境;决策的动机;期待决策支持。结论 本研究深入探索我国老年乳腺癌患者乳房重建决策体验,为向老年乳腺癌患者开展更具有针对性决策辅助干预措施提供理论依据。     

110例乳腺癌女性患者健康素养与癌症复发恐惧的相关性研究

目的 调查乳腺癌女性患者健康素养及癌症复发恐惧现状,并探究两者的相关性。方法 采用一般资料调查表、中文版疾病进展恐惧简化量表、慢性病患者健康素养量表对江西省某三级甲等医院110例乳腺癌女性患者进行调查,采用Pearson相关性分析检验其健康素养及癌症复发恐惧的相关性。结果 乳腺癌患者健康素养总分为（88.32±10.41）分,复发恐惧得分为（28.98±6.11）分,患者健康素养水平与癌症复发恐惧呈负相关（r=-0.773,P<0.01）。结论 乳腺癌患者健康素养处于中等水平,癌症复发恐惧处于中等偏低水平,健康素养与癌症复发恐惧呈负相关,即健康素养水平越低,其癌症恐惧程度越高。建议医护人员提供针对性的信息支持、鼓励患者与外界沟通互动、开展心理社会干预等以提升乳腺癌女性患者健康素养水平,继而减轻其对癌症复发的恐惧。     

乳腺癌术后即刻乳房再造治疗流程及其疗效

  目的  探讨建立乳腺癌切除术后即刻乳房再造合理治疗的临床意义及经济效益。  方法  应用SF-36健康量表对北京协和医院28例单侧乳腺癌术后即刻乳房再造及52例延迟乳房再造患者的健康相关指数进行调查, 并比较两组患者的平均住院费用、住院日、并发症发生率。  结果  术后随访1~5年, 两组患者健康相关指数与健康对照组比较差异无明显统计学意义。即刻再造患者平均总住院费用22 101.13元, 延迟再造22 691.90元(P < 0.05);即刻再造平均总住院日13.44 d, 延迟再造14.35 d(P < 0.05);即刻再造并发症发生率7.14%, 延迟再造7.69%(P>0.05)。  结论  应用合理的即刻乳房再造治疗流程, 能够保证医生在术中应用合理的切口对肿瘤进行最大限度地切除, 同时再造形态良好的乳房, 在减少肿瘤复发的同时获得更加满意的疗效。即刻乳房再造与延迟乳房再造相比, 能够减少平均住院日及住院费用, 并发症发生率无明显升高, 值得推广。     

乳腺癌病人淋巴细胞亚群治疗变化及临床意义

目的：探讨乳腺癌患者手术及化疗后淋巴细胞亚群数值变化及临床意义。方法选择2011年入住医院的25例病理确诊为乳腺癌且接受了手术及化疗的患者,用流式细胞仪测定其外周血 CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋／CD8＋及 NK细胞不同治疗时期的数值,统计学比较治疗前及治疗后不同期间 T细胞亚群及 NK细胞的变化,对结果进行对比分析。结果患者治疗1～3个月,CD8^＋显著性降低（t＝2.57）;治疗3～6月,NK 细胞显著性升高（t＝－2.23）;治疗6个月后CD3^＋（t＝－2.25）,CD4^＋（t＝－2.07）显著性降低,NK细胞显著性升高（t＝－3.56）。其余变化无统计学意义。结论乳腺癌患者T细胞亚群及 NK细胞能一定程度地反映患者治疗中的免疫状况,但治疗中具体数值的变化对治疗效果的评价以及预后判断的临床意义需进一步探讨。     

新辅助化疗对可手术乳腺癌保乳手术影响的系统评价

目的系统评价新辅助化疗对可手术乳腺癌保乳手术疗效和手术实施的影响。方法电子检索Cochrane图书馆（2007年第1期）、CENTRAL（1970～2007．3）、PubMed（1978～2007，3）、CBM（1978～2006）、CNKI（1994～2007）、CMCC（1994～2007．5）。网上检索查阅ASCO（1997～2007）、St．Gallen2005、NCCN2007；手工检索四川I大学医学图书馆内相关馆藏杂志，搜集新辅助化疗（NAC）＋乳房切除术／保乳手术VS乳房切除术／保乳手术＋术后化疗的随机对照试验（RCT）。研究对象限于T1-3N0-2M0期患者且手术前后共接受至少4个疗程（术前至少2个疗程）的化疗，按照Cochrane协作网的方法评价纳入研究质量和提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入3个RCT包括2931例患者，平均随访17～137个月。3个RCT质量均较高。Meta分析结果显示，NAC不影响可手术乳腺癌患者的9年总生存率[RR=0．99，95％CI（O．91，1．07）]和无瘤生存期[RR=I．04，95％CI（O．94，1．15）]，不会显著增加可手术乳腺癌患者保乳手术后同侧乳腺肿瘤复发率[RR=I．34，95％CI（o．84，2．13）]。2个RCT结果显示，NAC可提高可手术乳腺癌的保乳手术率，但另一个小样本RCT不支持这一结论。1个RCT结果显示，NAC不会影响血清肿、出血、伤口感染等手术相关并发症的发生率。3个RCT均无单独关于保乳手术患者的生存率、无瘤生存期、术中组织切除量、重复切除率、手术时间、以及对局部美容效果影响的数据。结论NAC不影响可手术乳腺癌总9年生存率和无瘤生存期，不能提高保乳患者的同侧乳腺肿瘤复发率，但可能提高可手术乳腺癌的保乳手术率。对初始就能保乳的较小乳腺癌，NAC对其生存率、保乳率的影响还不明确。还需要开展大样本的RCT明确NAC对可手术乳腺癌保乳率、保乳术中重切率、组织切除量、手术时间、手术费用等的影响。     

乳腺癌患者生命质量研究

目的：评价乳腺癌患者的生命质量。方法：采用NHP量表（Nottingham Health Profile,NHP),对60例恶性肿瘤患者的生命质量进行评价研究。结果：乳腺癌患者生命质量普遍下降,尤其在精力、睡眠、情感反应和社会隔离方面较为突出。社会因素、医学因素以及患者对肿瘤的态度和对自己的健康自评等对生命质量均有显著影响。结论：对乳腺癌患者应给予必要的健康教育及心理治疗,以提高患者的生命质量。     

乳腺癌术后患者的症状困扰及其与生活质量的相关性

目的探讨乳腺癌术后患者的症状困扰及其与生活质量的相关性,为进行有针对性的症状管理提供依据。方法于2010年1月至2011年1月以便利抽样法选取哈尔滨医科大学附属第一医院行乳腺癌手术的患者126例,采用症状困扰量表（the symptom distress scale,SDS）、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（ European Organization for Researchand Treatment of Cancer quality of life questionnaire, EORTC QLQ-C30）调查乳腺癌患者术后l周内的症状困扰和生活质量,进行多元逐步回归分析和Pearson相关分析。结果乳腺癌术后1周内患者普遍存在症状困扰（97．6％）,困扰程度最高的症状依次为外表的改变、对前景的担忧、手臂活动受限、胸壁紧张感、疼痛频率;年龄、疾病阶段、手术方式是症状困扰的影响因素;症状困扰与生活质量之间呈负相关（r=-0．31,P〈0．01）。结论护理过程中应重视疾病和治疗带给患者的症状困扰,对年轻、中晚期和乳房全切患者应给予更多关注,加强症状管理,进而提高乳腺癌术后患者的生活质量。