甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理的 检出率及其影响因素分析

〔摘 要〕 目的：分析术中冰冻切片诊断甲状腺微小乳头状癌的检出率和影响因素,并探讨提高检出率的方法。方法： 回顾性分析 2011 年 1 月至 2020 年 11 月期间罗定市人民医院甲状腺外科收治的 65 例甲状腺微小乳头状癌患者的临床、 病理资料,所有患者均在术中行冰冻切片检查,在术后行石蜡切片检查,冰冻切片检查疑难患者加行免疫组化检测。结果： 65 例患者的石蜡切片结果均诊断为甲状腺微小乳头状癌（其中 3 例需参考免疫组化结果）,60 例伴发甲状腺其他病变;术 中冰冻切片 4 例漏诊,3 例需延期报告,检出率为 89.23 %。结论：术中冰冻切片对甲状腺微小乳头状癌有较高的检出率; 病灶微小及组织形态欠典型是影响该方法检出率的主要原因,通过细致巨检、联合术前超声检查、免疫组化检测可以有效 提高检出率。     

超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究甲状腺良性、恶性结节使用超声造影技术的诊断效果以及价值。方法：抽取 2019 年 3 月至 2019 年 9 月期间于东莞市南城区康华医院进行检查、治疗的甲状腺结节患者 40 例,均采取常规超声诊断、超声造影诊断以及病理 检查,观察常规超声诊断、超声造影诊断的准确率、诊断灵敏度以及特异度。结果：常规超声的准确率是 47.50 %,超声造 影的准确率是 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;常规超声的特异度、灵敏度分别是 58.33 %、42.86 %,超声造 影分别是 83.33 %、78.57 %。结论：甲状腺结节患者应用超声造影诊断的准确率高,可准确鉴别良性、恶性甲状腺结节。     

超声造影检查在甲状腺乳头状癌筛查中的应用价值

目的:探讨超声造影检查在甲状腺乳头状癌筛查中的应用价值。方法:选取2018年1月至2018年6月在中山市人民医院行常规超声检查、超声造影检查并经病理学检查的100例疑似甲状腺乳头状癌体检者的诊断学和临床资料,以病理检查结果作为金标准,比较两种超声检查对甲状腺乳头状癌的准确性。结果:甲状腺乳头状癌组灌注缺损、结节呈弥漫性增强、结节呈离心性增强及结节呈向心性增强的百分率比良性病变组高,差异具有统计学意义(P 0.05);甲状腺乳头状癌组峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)比良性病变组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。常规超声检查对甲状腺乳头状癌的灵敏度、特异度、准确度分别为68.89%、89.09%、80.00%,均低于超声造影检查对甲状腺乳头状癌的灵敏度、特异度、准确度97.78%、94.55%、96.00%。结论:超声造影检查对甲状腺乳头状癌具有较高的灵敏度、特异度、准确度,能够成为甲状腺乳头状癌机会性筛查的工具。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析彩色多普勒超声（CDUS）在甲状腺结节良恶性鉴别中的超声表现与诊断效能。 方法：选取漯河市 第六人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的甲状腺结节患者总计 58 例,对患者均施以 CDUS 检查,以穿刺活检结果 为标准,评价 CDUS 诊断甲状腺结节良恶性的价值;另分析不同性质甲状腺结节的超声表现差异。 结果：58 例甲状腺结节 患者中,穿刺活检共检出 27 例恶性,31 例良性;CDUS 共检出 25 例恶性,33 例良性。以穿刺活检结果为标准,CDUS 的 阳性预测值为 96.00 %、阴性预测值为 90.91 %、灵敏度为 88.89 %、准确度为 93.10 %、特异度为 96.77 %。Kappa 检验显示： CDUS 检查结果与穿刺活检检查结果存在较好的一致性（κ = 0.861,P ＜ 0.001）。恶性甲状腺结节的低回声、内部结构致密、 边界欠规则、点状钙化灶高于良性甲状腺结节,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：甲状腺结节性质的不同其超 声表现亦有较大不同,因此 CDUS 能够有效鉴别出甲状腺结节的良恶性,可为临床诊疗提供可靠的参考依据。     

高频彩超在甲状腺微小乳头状癌诊断中的临床应用价值

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高频彩超图像特征,探讨高频彩超在PTMC诊断中的临床应用价值。方法选择经病理证实结节最大直径≤1.0 cm的甲状腺病变患者98例(共104个结节),采用二维超声和彩色多普勒超声进行检查,分析其超声图像特点,以病理诊断结果为标准,计算高频彩超诊断PTMC的敏感性、特异性及准确性,采用半定量评分法评价超声诊断PTMC的价值。结果本研究中104个结节病理诊断为PTMC 37个,良性病变67个,超声诊断为PTMC 34个,良性病变63个,超声声像图诊断PTMC的敏感性、特异性和准确性分别为91.89%,94.03%,93.27%;超声半定量分析诊断PTMC的ROC曲下面积为0.958(P0.01),以≥3.5分为界点,超声半定量分析法诊断PTMC的敏感性为92.83%,特异性为95.64%,准确性为94.36%。结论超声在PTMC诊断中具有很高的应用价值,采用超声半定量分析法可进一步提高诊断的准确性。     

CDFI 联合 UE 技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能

〔摘 要〕 目的：探究彩色多普勒血流显像（CDFI）联合超声弹性成像（UE）技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。 方法：选取安阳地区医院 2017 年 6 月至 2019 年 5 月收治的甲状腺结节患者 92 例,均行 CDFI、UE 检查,以手术病理诊断 为 “ 金标准 ”,比较良恶性结节 CDFI 血流形态、丰富程度及弹性分级,并分析 CDFI、UE 对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 结果：92 例甲状腺结节患者共 106 个结节,良性结节 72 个,恶性结节 34 个;恶性结节 CDFI 血流形态多为Ⅲ ~ Ⅴ型,丰 富程度多为 2 ~ 3 级,而良性结节 CDFI 血流形态多为Ⅰ ~ Ⅱ型,丰富程度多为 0 ~ 1 级,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 恶性结节弹性分级多为Ⅲ ~ Ⅳ级,良性结节多为 0 ~ Ⅱ级,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CDFI 联合 UE 对甲状腺结 节良恶性诊断灵敏度、特异度、准确度高于 CDFI、UE 单一诊断,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CDFI、UE 对甲状腺良恶性结节具有较高诊断价值,二者联合可提高甲状腺良恶性结节的诊断准确度。     

高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎的应用效果。方法：以 2019 年 5 月至 2020 年 5 月郴州市第 三人民医院收治的 118 例疑似急性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各 59 例,对照组采用高频超声检测, 观察组采用高频与低频超声联合检测,以病理结果作为金标准,比较两组患者的疾病检测准确度、灵敏度、特异度。结果： 观察组患者的疾病检出率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的诊断灵敏度、准确度均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组的诊断特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：采用高频与低频超声 联合方式对急性阑尾炎患者进行检测,诊断准确度高。     

化学发光免疫检测技术对甲状腺肿瘤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫检测技术的价值。方法：将 2017 年 6 月至 2019 年 4 月期间于长沙市中医医院进行治疗的疑似甲状腺肿瘤患者 106 例作为观察对象，对患者实施分别实施放射免疫测定技术、 化学发光免疫检测技术检测，以病理检查结果作为金标准，比较两种方法的检测特异度、灵敏度、准确度进行比较，并测 定患者甲状腺球蛋白水平。结果：在 106 例疑似甲状腺肿瘤患者中，病理检查确诊患者 100 例，占比 94.34 %。化学发光免 疫检测技术的诊断准确度、特异度、灵敏度均高于放射免疫测定技术，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。化学发光免疫 检测技术检测的甲状腺球蛋白水平明显高于放射免疫测定技术，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：化学发光免疫 检测技术对甲状腺肿瘤的诊断效果比放射免疫测定技术更好。     

超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的意义

〔摘 要〕 目的：探讨超声探测甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断准确率。方法：选择 2017 年 12 月至 2018 年 12 月 茂名市人民医院收治的甲状腺癌患者 60 例作为研究对象,根据检查方式的不同分为观察组和对照组,各 30 例。对照组采 用常规诊断方法,观察组采用超声探测甲状腺结节内钙化诊断法。比较两组患者的探测准确率和观察组中良性与恶性结节 的超声检查特征。结果：观察组患者的探测准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组良恶性甲 状腺结节的不同超声检查特征比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声探测甲状腺结节内钙化诊断甲状腺 癌疾病的特异性和准确率均较高。     

甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用价值

〔摘 要〕 目的：观察甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在清 远市清新区人民医院进行健康体检,疑似甲状腺疾病的 354 例成年体检者为研究对象,所有体检者均给予超声检查, 观察超声探查诊断结果以及异常甲状腺超声诊断结果等相关情况。结果：354 例体检者中,甲状腺病变阴性者有 186 例 （占比 52.54 %）,阳性患者有 168 例（占比 47.46 %）,阳性患者中弥漫性病变有 35 例（占比 20.83 %）,囊性＋实性占 位性病变有 133 例（占比 79.17 %）,占位性病变率显著高于弥漫性病变率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。占位性病 变中,结节性甲状腺肿占比最高。结论：将甲状腺超声检查项目加入到健康体检中,有利于临床早期发现、诊断甲状腺疾病。     

UG–FNAB 和 CEUS 在甲状腺结节定性诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：比较超声引导下细针穿刺细胞学检查（UG–FNAB）、超声造影（CEUS）对甲状腺结节定性诊断的临床 价值。方法：选取泉州市中医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 140 例单发甲状腺结节患者为研究对象,均行 UG–FNAB、 CEUS 检查,以手术病理检查为金标准,比较 UG–FNAB、CEUS 对甲状腺结节的诊断效能。结果：140 例甲状腺结节患者, 经手术病理检查结果示 60 例恶性,占比 42.86 %（60/140）;80 例良性,占比 57.14 %（80/140）;CEUS 诊断灵敏度 75.00 %、 特异度 73.75 %、准确率 74.29 %;UG–FNAB 诊断灵敏度 95.00 %、特异度 92.50 %、准确率 93.57 %;UG–FNAB 诊断效能 明显优于 CEUS,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：UG–FNAB 技术对甲状腺结节定性诊断价值优于 CEUS。     

颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 对 高龄冠心病患者诊断评估

〔摘 要〕 目的：探究颈动脉彩色多普勒超声检查联合动态心电图（AECG）在高龄冠心病（CHD）患者诊断及病情评估 中的临床价值。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月就诊于湖南中医药高等专科学校第一附属医院的 167 例疑似 CHD 的 高龄患者,进行颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查,以冠状动脉造影（CAG）为 “ 金标准 ”,分析两种检查的灵敏度、 特异度、准确度、阳性及阴性预测值、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等情况。结果：颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 检 查诊断 CHD 的特异度及阳性预测值高于单纯运用颈动脉彩色多普勒超声、AECG 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 冠状动脉病变支数越多,颈动脉彩色多普勒超声检查 IMT 值越高。结论：颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查诊断高 龄 CHD 患者灵敏度均良好,但特异度较低,二者联合使用能显著提高特异度及阳性预测值,为无创筛查高龄 CHD 患者提 供了新思路。     

发泡试验在脑卒中并发卵圆孔未闭患者诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨右心声学造影发泡试验在脑卒中并发卵圆孔未闭（PFO）患者诊断中的价值。方法：选取南阳市 南石医院 2018 年 1 月至 2019 年 3 月收治的脑卒中疑似并发 PFO 患者 86 例，均行右心声学造影发泡试验检查以及经颅多 普勒超声（TCD）发泡试验检查，以经食道心动超声检查（TEE）为金标准，比较右心声学造影发泡试验与 TCD 发泡试验 诊断脑卒中并发 PFO 的灵敏度、特异度、准确度。结果：右心声学造影发泡试验灵敏度 90.48 %、特异度 90.91 %、准确度 90.70 %，分别高于 TCD 发泡试验的 71.43 %、72.73 %、72.09 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：右心声学 造影发泡试验诊断脑卒中并发 PFO 的灵敏度、特异度、准确度较 TCD 发泡试验高，其有助于临床治疗方式选择。     

术中探查对指导 cN0 期甲状腺乳头状 微小癌中央区淋巴结清扫的价值

〔摘 要〕 目的：探讨术中探查对指导 cN0 期甲状腺乳头状微小癌（TPMC）中央区淋巴结清扫的价值。方法：选 取福建省立金山医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 922 例 cN0 期 TPMC 患者作为研究对象,中央区淋巴结是否 存在转移以术后病理结果作为金标准,计算外科医生术中探查对中央区淋巴结转移的诊断效能,并分析最大转移淋 巴结大小、转移淋巴结数目对诊断结果的影响。结果：本研究 922 例 TPMC 患者中,术后石蜡病理检查发现 302 例 （32.8 %）中央区淋巴结转移。术中探查诊断中央区转移性淋巴结的灵敏度为 23.84 %、特异度为 77.26 %、阳性预测 值为 33.80 %、阴性预测值为 67.56 %。最大转移淋巴结直径≥ 5 mm 患者的术中探查假阴性率显著低于最大转移淋巴 结直径＜ 5 mm 的患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。不同转移淋巴结数目患者的术中探查假阴性率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：术中探查诊断 cN0 期 TPMC 中央区淋巴结转移的灵敏度及特异度均较低, 因此,术中探查指导 cN0 期 TPMC 中央区淋巴结清扫的价值有限。     

甲状腺癌的弥漫性微小钙化的超声分析

目的：探讨超声对甲状腺癌弥漫性微小钙化的诊断价值。方法：对32例术前超声检查手术病理证实为甲状腺癌患者的超声声像图进行观察。结果：本组32例患者60个不同性质结节中超声检出甲状腺内微小钙化12个,其中甲状腺良性疾病微小钙化率为8.9%,恶性肿瘤微小钙化率为53.3%,两组相比有显着性差异,微小钙化主要发生为乳头状癌。结论：超声甲状腺结节内微小钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的临床应用价值。     

腹部超声联合阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨采取经腹部超声联合经阴道超声的方法对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法：选取 2017 年 2 月至 2020 年 4 月惠州仲恺高新区人民医院接收的 60 例疑似卵巢囊肿蒂扭转的患者为研究对象,对所有的患者均进行腹部超声与 阴道超声检查,手术探查结果作为诊断的金标准,比较单一超声检查与联合超声检查对疾病的诊断价值。结果：手术探查 证实疑似病例中,阳性 45 例,阳性率 75.00 %,采取联合超声检查阳性率 70.00 % 明显高于单一腹部超声（61.67 %）与单 一阴道超声（65.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;应用联合超声检查对卵巢囊肿蒂扭转诊断灵敏度为 88.89 %、 特异度为 86.67 %、准确度为 88.33 %,与单一超声的灵敏度、准确度比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而特异 度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。经超声检查卵巢囊肿蒂扭转可见囊肿体积会较前有所增大,形态饱满,壁薄, 周边血供减少,扭转蒂部的血管回声多呈漩涡、斑点及麻花样,晚期血流信号可消失。结论：应用腹部超声联合阴道超声 用于诊断卵巢囊肿蒂扭转的灵敏度与准确度高。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断

〔摘 要〕 目的：探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断效果。 方法：选取郑州市第三人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者 67 例为研究对象，计算超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的灵 敏度与特异度，总结良恶性结节的超声征象。 结果：超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的灵敏度为 92.00 %，特异度 100.00 %。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中恶性结节有毛刺征、混合回声与粗钙化的发生率高于良性，无毛刺征、低回声、 小钙化的发生率低于良性，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的灵敏度与 特异度均高，恶性结节与良性结节的超声征象存在较大差异。     

低剂量 CT 联合 AIDR 3D 评价甲状腺良恶性病变的价值

〔摘 要〕 目的：研究低剂量计算机断层扫描（CT）技术联合三维自适应低剂量迭代（AIDR 3D）算法评价甲状腺良恶 性病变的价值。方法：回顾性分析长沙市第四医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月间行甲状腺 CT 检查的 77 例患者影像学资料, 根据 CT 扫描剂量分为常规剂量组（n = 44）与低剂量组（n = 33）,比较两组患者的检查辐射剂量、下颌角及上纵膈水平 测量两层面下不同组织背景噪声（BN）、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）,评估甲状腺图像主观评分以及诊断甲状 腺结节性质的价值。结果：低剂量组 CT 剂量指数（CTDIvol）、CT 剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）水平及 上纵膈水平 BN 均显著低于常规剂量组,胸大肌 SNR 及 CNR 均显著高于常规剂量组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 低剂量 CT 联合 AIDR 3D 鉴别甲状腺良恶性病变的灵敏度、特异度及准确度均与常规剂量 CT 相近。结论：低剂量 CT 联合 AIDR 3D 扫描甲状腺良恶性病变的图像质量与常规剂量扫描相似,且能有效降低辐射剂量。     

经阴道三维超声与二维超声对子宫 内膜息肉的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较经阴道三维超声与二维超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选取阳江市妇幼保健院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 82 例疑似为子宫内膜息肉的患者,所有患者均存有完整的石蜡病理标本并具有完 整的超声影像资料。计算并比较经阴道二维、三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确度。结果：经阴道二维超声对子 宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 67.95 %（53/78）、25.00 %（1/4）、65.85 %（54/82）。经阴道 三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 94.87 %（74/78）、75.00 %（3/4）、93.90 %（77/82）。 经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确度均显著高于经阴道二维超声,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：与经阴道二维超声相比,子宫内膜息肉采用经阴道三维超声检查的诊断效能更高。     

CT 诊断不典型急性阑尾炎的价值

〔摘 要〕 目的：分析不典型急性阑尾炎诊断中计算机断层扫描（CT）检查的价值。方法：在2017年4月至2019年4月期间， 选取东莞市桥头医院接收的 66 例疑似为不典型急性阑尾炎患者作为研究对象，对患者实施 CT 检查，并以病理检查结果为 金标准，观察 CT 检查对不典型急性阑尾炎的诊断效能。结果：CT 检查对不典型急性阑尾炎的检出率和病理结果比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。CT 检查对不典型急性阑尾炎的诊断准确度为 95.45 %，灵敏度为 96.83 %，特异度为 66.67 %。 结论：CT 在不典型急性阑尾炎诊断中具有较高的准确度、灵敏度和特异度，且能有效明确急性阑尾炎类型。