员工援助计划服务对心内科护士职业认同感、职业价值观、职业压力的影响

目的 探讨员工援助计划服务对心内科护士职业认同感、职业价值观、职业压力的影响。 方法 选择2018年1-3月我院心内科护理人员58名,为其实施员工援助计划服务,评价实施前后心内科护士的职业认同感、职业价值观、职业压力感知、职业压力反应。 结果 实施后,心内科护士工作压力源各维度评分、压力感知与压力反应各维度得分均较实施前下降(P＜0.05);职业价值观各维度及职业认同感各维度评分均较实施前显著提高(P＜0.001)。 结论 员工援助计划可提高心内科护士职业认同感、职业价值观,缓解其职业压力感知以及职业压力反应。     

护士组织沉默影响因素的研究进展

目的 介绍护士组织沉默的概念及评估工具,分析影响护士产生组织沉默的相关因素。方法 归纳和总结我国护士组织沉默行为及相关影响因素的文献。结果 影响护士产生组织沉默的因素主要包括：人口学因素、工作因素、组织因素及社会因素。结论 护士组织沉默是各个医院、各个科室普遍存在的集体现象,受多种因素的影响,管理者应结合护士个体差异性,减少促使员工保持沉默的原因,让员工无顾虑地表达自身的观点及建议,促进护理团队的稳步发展。     

援助湖北新冠肺炎疫情护士工作体验的质性研究*

目的: 深入了解新冠肺炎期间援助湖北护士内心的真实想法及感受,以期为护理管理者制定决策提供参考。方法: 采用目的 抽样法,选取宁夏某三甲医院赴湖北抗击新冠肺炎的护士共12名进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果: 共提炼出4个主题：高度的责任感及使命感、心理状态差异、佩戴医用防护用品不适、感恩社会支持。结论: 援助湖北护士整体工作体验较积极,职业认同感高,但护理管理者在制定决策时,还应充分考虑护士性别、援助医院患者病情程度、不同时期护士心理状态的转变,以及防护装备带来的不适,以更好地应对突发公共卫生事件的发生。     

COPD患者预立医疗照护计划的研究进展

目的 综述预立医疗照护计划在COPD患者的研究进展,为我国COPD患者预立医疗照护计划的开展提供参考。方法 主要从预立医疗照护计划的内涵、相关概念、COPD患者实施预立医疗照护计划的现状、影响因素和策略进行阐述。结果 预立医疗照护计划作为COPD患者护理中的重要一部分,但在临床执行力不高。影响因素有：疾病性质、医生方面、患者方面与沟通方面。干预策略主要包括增加以护士为主导的干预、进行多学科的合作与培训、加强医护人员与患者的沟通。结论 COPD患者可以从预立医疗照护计划中受益,应该采取相应措施将其应用到我国COPD患者身上。     

专科护士多点执业的研究进展及启示

目的 梳理国外及中国大陆专科护士多点执业的资质要求、培训内容、执业范畴及权限、执业管理与安全,为国内护理管理者和政策制定者提供参考。方法 检索国内外相关组织、学校网站以及专科护士多点执业的相关文献,从资质要求、培训内容、执业范畴及权限、执业管理与安全4个角度进行综述。结果 国外专科护士多点执业体系完善;资质要求严格标准;培训内容及方式与专科护士多点执业相匹配;执业权限灵活自由;执业管理及安全设备完善。结论 结合中国国情,借鉴国外经验,探讨适合我国专科护士多点执业发展的模式,以期为国内专科护士多点执业的推广提供建议,为管理者制订相关政策提供一定程度的参考,进而推动国内专科护士多点执业的发展进程。     

护理单元配备信息管理护士的做法与效果

目的 探讨分析选配信息管理护士在护理质量管理中的作用与效果。方法 在我院各临床护理单元选配信息管理护士1名,对比选配前后护理质量管理指标的变化。结果 选配信息管理护士后,护理质量管理指标较应用前明显好转,差异有统计学意义（P<0.05）;选用信息管理护士前每年护理不良事件发生率为5.08%;选配信息管理护士后护理不良事件发生率为2.42%,差异有统计学意义（P<0.05）;住院患者对护理服务的满意度由95%上升到98%。结论 选配信息管理护士可明显提高护理质量和住院患者满意度,并显著降低护理不良事件的发生率。     

虚拟现实技术在安宁疗护中的应用进展

目的 对虚拟现实技术在安宁疗护的应用研究进展进行综述,以供国内实践参考。方法 通过检索国内外相关研究文献,从虚拟现实技术的种类和设备,虚拟现实技术在安宁疗护中的症状管理、预先护理计划、家属哀伤辅导、护理团队培养的应用等角度进行综述。结果 虚拟现实技术在安宁疗护中具有重要的应用价值,帮助生命末期患者减轻疼痛、焦虑和抑郁;有助于培养安宁疗护护理团队;以及提升预先护理计划的有效性和家属哀伤辅导。结论 随着虚拟现实技术的成熟,应将虚拟现实技术在国内安宁疗护中投入应用与研究。     

互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的 构建互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系。方法 以角色理论、护理程序、整体护理等为理论依据,采用文献分析、小组讨论、德尔菲法、层次分析法构建并确立互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系及各级指标权重。结果 确立的互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系包括6个一级指标,17个二级指标,60个三级指标。结论 互联网+护理服务护士岗位胜任力评价指标体系内容完整,结构合理,科学性好,对互联网+护理服务护士的培养和管理有一定的指导意义。     

老年痴呆症患者预立医疗照护计划的研究进展

目的 了解国内外预立医疗照护计划在老年痴呆症群体中的研究进展,为预立医疗照护计划在我国的有效实施提供理论参考。方法 检索国内外相关数据库,对预立医疗照护计划的概述、实施现状、实施效果评价进行综述。结果 预立医疗照护计划是老年痴呆症患者高质量护理中的一部分,但目前支持老年痴呆症患者直接参与决策的研究较少,针对于老年痴呆症患者预立医疗照护计划的主要实施内容包括：及时评估患者决策能力;支持家庭成员有效参与;创新人员培训途径;充实预立医疗照护计划的对话内容;丰富预立医疗照护计划的对话场所与对话方式。实施效果评价工具包括：预先医疗指示、临终护理偏好问卷、决策冲突量表、医疗服务使用情况、预立医疗照护计划态度。结论 预立医疗照护计划可有效保障老年痴呆症患者的医疗决策自主权,但未来需要进一步完善老年痴呆症患者与家庭成员共同参与决策的研究去实现预立医疗照护计划在老年痴呆症患者中的临床应用。     

《责任护士程序护理评估单》在骨科责任制整体护理中的应用

目的 探讨《责任护士程序护理评估单》在骨科责任制整体护理中的应用效果。 方法 自行设计《责任护士程序护理评估单》,责任护士按评估单对患者进行护理评估,实施3个月后评价效果。 结果 应用《责任护士程序护理评估单》后,责任护士对患者情况知晓率及护理质量明显高于应用前。 结论 《责任护士程序护理评估单》的应用有利于提高责任护士的评估能力、提高护理人员对患者情况知晓率,进而提高护理质量。     

标准化术语在护理决策支持系统知识库中的应用进展

目的 综述标准化术语在护理决策支持系统知识库中的应用现状及意义,为构建临床护理决策支持系统提供借鉴。方法 检索国内外文献,总结归纳关于标准化术语在护理决策支持系统知识库中的应用形式及功能的相关文献。结果 标准化术语提供精准的概念和代码,是护理决策支持系统构建及信息交换的基础,主要从知识库的概述、构建过程、表达模型3方面体现,并详细介绍3种常见的护理知识表达模型,分别为芬兰护理分类模型、挪威KPO模型、营养护理程序模型。结论 当前护理信息表达不规范问题普遍存在,这阻碍了护理决策支持系统的发展。今后应以护士需求为导向,充分利用标准化术语及其结构化编码,构建符合我国国情护理决策知识库。     

社区签约护士叙事护理体验的质性研究

目的 了解社区签约护士在运用叙事护理方法为患者实施健康管理过程中,自身护理体验、个人成长收获及职业发展需求,为社区进一步推广叙事护理及人才培养提供依据。 方法 采用现象学研究方法,对北京市2所开展签约服务工作,且由护士对患者实施叙事护理的社区卫生服务中心（站）的13名护士进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。 结果 开展叙事护理后,社区签约护士在工作体验和感受方面提炼出工作成就感增强、职业价值感凸显、叙事护理模式认同感提升、护患关系亲密感增加4个主题;在个人成长收获方面提炼出学会尊重、懂得理解、关爱彼此、自我赋能4个主题;在未来职业发展需求方面提炼出希望人员配置更合理、渴望更多的专业培训机会、期望更大的护理交流平台3个主题。 结论 通过叙事护理在签约患者中的实施,社区护士职业认同感及自我价值感明显提升。相关机构应给予护士更多学习、培训、交流的机会,以提升护士专业能力,为社区护理事业的发展提供保障。     

物联网在患者安全管理中的应用进展研究

目的 探讨物联网在患者安全管理中的应用,为护理研究者应用物联网技术进行患者安全管理提供借鉴。方法 检索国内外数据库,对近年来物联网在患者安全管理中的应用现状、效果及存在的问题进行综述。结果 将物联网引入患者安全管理取得了积极的效果,有利于优化管理流程,提高护理质量。结论 我国基于物联网的患者安全管理研究尚处于初级阶段,应用中存在安全、隐私、资金技术、人员素质等方面的问题,在今后需要进一步加强研究。     

员工援助计划在合同制护士管理中的应用

总结了员工援助计划（EAP）在合同制护士管理的作用。通过对某院79名合同制护士对员工援助计划的认知与需求的调查,针对调查结果采用整合模式,即内部员工援助计划与外部员工援助计划结合,组成员工援助计划服务专家库实施员工援助计划。结果合同制护士接受EAP服务后,对其认可度、参与性较高,85．0％以上的合同制护士掌握了一定的职业压力与情绪管理技巧与方法,主观满意度和幸福感得到提高。认为员工援助计划应用于合同制护士管理中,对个人和组织是一项双赢的举措。     

新建医院护士扮演“神秘客户”体验门诊就医的质性研究

目的 深入了解护士参与“神秘客户”体验活动即“护士体验患者活动”后临床护士的真实感受,为新建医院服务模式优化、信息系统管理完善、护士训练培养策略提升提供有效依据。方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的15名护士体验活动后进行半结构化访谈,采用Colaizzi进行资料分析。结果 “神秘客户”体验活动后,参与护士接受访谈,提炼出个性化服务,专业指导需求,信息系统管理,疗愈环境设计,体验活动启发与改变5个主题。结论 “神秘客户”体验活动可根据门诊护理专业需求特色,打造个性化护理宣导;探寻新建医院信息系统无纸化管理前期不稳定的解决方法;开发拓展“神秘客户”体验活动用于护理的优化与改进,为新建医院初期服务模式、制度流程改进、护理人员培养提供有效依据,为营造优质的护理文化夯实基础。     

济南市老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求的质性研究

目的 了解济南市老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求,为构建以需求为导向的社区居家养老体系提供理论依据。方法 采用最大差异抽样法抽取15名老年人进行访谈,采用 Colaizzi 现象学分析法进行分析。结果 根据访谈资料最终归纳为8个主题,对养老的态度和养老方式的选择、对医养护一体化的态度和看法、对专业医疗和护理服务的需求、生活照料需求、健康管理需求、精神文化需求、中医养生需求、政府政策支持需求。结论 老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求强烈,发展医养护一体化养老服务,能够满足社区老年人健康养老需求。     

郑州市ICU护士对失禁相关性皮炎预防及管理的质性研究

目的 了解郑州市ICU护士对失禁相关性皮炎的预防及管理现况,以期为护士理论培训和构建标准化的失禁相关性皮炎护理流程提供理论依据。 方法 运用现象学研究方法,对11名ICU护士进行深入访谈,采取内容分析法分析资料。结果 ICU护士普遍知晓失禁相关性皮炎对患者的危害;对失禁相关性皮炎的了解程度不容乐观;对失禁相关性皮炎的评估工具掌握不足;对失禁相关性皮炎的管理问题亟待解决。结论 护理管理者应根据目前对于失禁相关性皮炎管理现存的问题,制定相应规范化的管理策略,促进失禁相关性皮炎护理的规范化;加强护士对失禁相关性皮炎相关知识的学习,从而有效处理患者失禁相关性皮炎,以提高ICU患者的生存质量。     

儿科协商引导式分段目标管理实践

目的 观察协商引导式分段目标管理在儿科中的应用效果。方法 我院儿科于2019年7—12月实施协商引导式分段目标管理活动,2019年1—6月设为实施前,2019年7—12月设为实施后,对实施前后的各观察指标进行比较。结果 实施后护理操作失误率、护患纠纷率、护士内部纠纷发生率显著低于实施前,文章发表数量、护士对护理管理模式满意度评分、患儿家长护理满意率显著高于实施前（P<0.05）。结论 将协商引导式分段目标管理模式应用于儿科护理管理之中,可显著提升管理目标的达成效果,护士与患儿家长均对该管理模式满意度较高。     

护理人文关怀实践困境的质性研究

目的 深入了解开展护理人文关怀的困境,为护理人文关怀实践提供参考依据。方法 采用质性研究中描述性现象学方法,目的取样法抽取3家三级甲等医院临床护士进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0管理访谈资料,以Colaizzi七步分析法提取主题。结果 共提取出护士自我因素、医疗环境因素、社会性因素3个主题。结论 护理人文关怀实践的困境来自3个方面,提示对护士进行针对性培训,建立规范的评价体系,同时注重对护理人员的关怀,动员护士主动与患者建立信任的护患关系,以促进护理人文关怀实践。     

时效激励结合绩效考核管理模式在内分泌科护士管理中的应用研究

目的 探讨时效激励结合绩效考核管理模式在内分泌科护士管理中的应用效果。方法 选取2017年10月-2018年10月我院36名内分泌科护士为研究对象。比较实施时效激励结合绩效考核管理模式前后,病区护理质量和护士工作倦怠情况。结果 实施后,护士的情感枯竭、去人格化倾向评分均低于实施前(t=8.613,P=0.029; t=5.495,P=0.020),而个人成就评分高于实施前(t=3.626,P=0.031);护理工作质量评价量表各维度评分均高于实施前。结论 时效激励结合绩效考核管理模式可有效缓解内分泌科护士的工作倦怠感,提高护理质量,值得临床推广应用。