超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石的临床分析

目的?分析评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石的临床疗效.方法?选取该院70例马蹄肾结石患者进行超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗,综合评价其治疗结果如结石清除率、不良反应、手术时间、出血量等.结果?70例患者均成功清除结石,Ⅰ期结石清除率达到58.6%,Ⅱ期结石清除率达到34.3%,总清除率为92.9%.除3例患者出现高热外,其余患者反应良好.结论?超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石临床安全有效,值得推广.     

经皮肾镜联合超声钬激光气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的：通过相关病例对比观察,研究经皮肾镜联合超声、钬激光、气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的预后,对该法的疗效进行评价。方法：回顾性分析2012年7月－2013年12月采用经皮肾镜联合超声、钬激光、气压弹道碎石术120例患者的资料。结果：被研究的120例经皮肾镜联合超声、钬激光、气压弹道碎石术病例中,平均手术时间为100min,术中出血量约为60—600ml,术后血尿时间2—7d。术后肾脏反复出血1例,输血并行超选择性肾动脉栓塞治愈,14例并发脓肾者一期留置造瘘管,二期碎石,术后出现高热、寒颤13例,经用抗茵素治愈,8例术后残石行辅助体外震波碎石。无肾盂穿孔、气胸、感染性休克等并发症发生。一期清石76例,结石清除率48．8％（58／120）;二期清石44例,结石清除率61．66％（74／120）;三期清石15例,结石清除率68．33％（82／120）。结论：经皮肾镜联合超声、钬激光、气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的手术方法较之传统的开放手术具有明显的优点．因此在临床上应用广泛。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石

目的探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法2005年7月至2008年6月,采用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗97例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5F输尿管导管,0．9％NaCl溶液持续滴注以充盈肾盂。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,95例行一期碎石术,2例行二期碎石术。92例患者一期单通道碎石,5例患者一期两通道碎石。手术时间70—180min,平均（96±23）min,术中出血量20～500ml,平均60ml,4例患者术中输血400ml。术后低、中度发热者24例,高热者3例,经选用合适的抗生素治疗,术后5d内体温恢复正常。无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,结石清除率80．4％（78／97）。结论超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石

目的 探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效.方法 2005年7月至2008年6月,采用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗97例无积水肾结石.膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5 F输尿管导管,0.9%NaCl溶液持续滴注以充盈肾盂.对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,95例行一期碎石术,2例行二期碎石术.92例患者一期单通道碎石,5例患者一期两通道碎石.手术时间70～180 min,平均(96±23)min,术中出血量20～500 ml,平均60 ml,4例患者术中输血400 ml.术后低、中度发热者24例,高热者3例,经选用合适的抗生素治疗,术后5 d内体温恢复正常.无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.术后1周复查,结石清除率80.4%(78/97).结论 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例。其中多发性肾盂肾盏结石20例（平均直径约4.5cm）鹿角形肾结石10例。平均直径约4.0cm,统计碎石时间、结石清除率、手术并发症。结果平均每次手术时间为60min,一次结石清除率约80%,总清除率约90%,术后3例结石残留,行ESWL,2例行第二次通道碎石,1例术后第5天大出血,保守治疗成功。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石,手术时间短,结石清除率高,手术安全性高,是治疗复杂性肾结石首选的好方法。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石的方法与疗效。方法 21例孤立肾结石患者,在X线引导下建立经皮肾镜操作通道,采用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石;对手术时间,结石清除率,手术并发症等资料进行分析。结果采用单通道碎石20例,双通道碎石1例;手术时间43～138min,平均68min。术中出血20～250ml,平均90ml。16例I期手术取净结石,3例Ⅱ期取净结石,总结石清除率90.5%,2例残留结石于术后一月行体外冲击波碎石(ESWL);无大出血、感染性休克、胸腹脏器损伤等严重并发症发生;平均住院时间12天。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石安全有效、创伤小,并发症少、恢复快,值得临床推广。     

经皮肾镜钬激光碎石与超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的效果

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石与超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的有效性。方法选取海城市中心医院2017年1月至2020年2月接收的120例肾结石患者,以随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石治疗,试验组行超声气压弹道碎石清石系统治疗,比较两组手术指标、术后并发症发生率、治疗相关指标。结果试验组结石清除率高于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肾盂集合系统分离、肌酐指数、尿素氮指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肾盂集合系统分离、肌酐指数、尿素氮指数均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的临床效果较经皮肾镜钬激光碎石更好,且术中出血量少,术后恢复快,有利于临床安全。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的手术方法,观察手术疗效。方法抽取65例肾结石患者,采用经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗。结果 65例患者结石总取净率90.8%,手术时间平均2.5 h,术中出血平均180 ml。无患者发生严重并发症,无术中转开放手术。结论经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石具有手术创伤小、安全性高、并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

微通道经皮肾镜碎石术治疗结石直径为10~20 mm的肾结石患者的临床效果

目的探讨微通道经皮肾镜碎石术治疗结石直径为10~20 mm的肾结石患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月于医院接受治疗的60例结石直径为10~20 mm的肾结石患者作为研究对象,将所有患者的信息输入Excel表格,并按照住院号排序,将序号为偶数的患者设为对照组(30例),将序号为奇数的患者设为试验组(30例)。对照组采用标准通道经皮肾镜碎石术治疗,试验组采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、并发症发生率及一期结石清除率。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,一期结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾镜碎石术治疗结石直径为10~20 mm的肾结石患者的疗效可靠,结石清除率高,且并发症少,安全性高。     

经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术的疗效分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术对上尿路结石患者的应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月我院收治的174例上尿路结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为研究组(经皮肾镜钬激光碎石术, 58例)与对照组(经皮肾镜气压弹道碎石术, 116例)。比较两组的临床指标、结石清除率以及手术安全性。结果与对照组比较,研究组的术中出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组的一次结石清除率高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率为1.72%,低于对照组的12.07%(P <0.05)。结论与经皮肾镜气压弹道碎石术相比,对上尿路结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术,可有效减少术中出血量,提高一次结石清除率,且安全性较高。     

经皮肾镜钬激光碎石术在复杂肾结石中的疗效和安全性观察

目的观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性。方法收集我院在2010年10月至2012年4月期间收治的复杂肾结石患者的资料,采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例(观察组),气压弹道联合超声碎石取石术组(对照组)50例。比较两组患者的一次、二次肾结石取净率及并发症发生率。统计两组患者的手术时间,出血量差异,4个月后随访观察复发情况。结果观察组一次结石取净率显著高于对照组(P<0.05),并发症显著减少(P<0.05),二次结石取净率与总取净率明显提高;观察组手术时间相比于对照组显著缩短(P<0.05),两组患者的复发率均较低。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越(总取净率为96.15%),安全性较高。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床研究

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法应用经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石64例,分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的治疗效果。结果本组所有患者均一期建立经皮肾通道成功,无输尿管穿孔、断裂或粘膜撕脱等并发症发生,无中转开放手术。手术时间平均70.5min,住院时间平均16天。术中出血平均210.6ml。术后复查,一期手术取净结石率为90.6%。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石具有安全实用、损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短、可重复操作穿刺取石等优点,特别对于开放取石术后残留及复发结石和并发梗阻、肾功能不全者明显优于其他方法,值得推广应用。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石两种碎石方式的疗效与安全性

目的比较采用气压弹道联合超声碎石术与单纯气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2005年5月—2011年2月期间148例行经皮肾镜碎石术患者,按碎石方式分为单纯气压弹道碎石组（A组）和联合超声碎石气压弹道碎石组（B组）,分析并比较患者结石的大小、位置、手术时间、住院天数、术后感染、出血等并发症、PCNL平均次数、一期结石清除率及总清除率。结果两组间结石大小、位置、PCNL平均次数、一期及总体结石清除率无明显差异（P〉0.05）;而B组手术时间,住院天数以及术后血红蛋白损失均明显低于A组（P〈0.05）。所有患者均未出现气胸,胸腔积液等穿刺相关并发症,患者术后均无明显感染。结论联合超声及气压弹道碎石术能有效减少手术时间、住院天数和术后出血。较单纯气压弹道碎石术治疗效果更佳及更安全。     

B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床研究

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析本院124例肾结石患者,经B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术的临床资料。结果124例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,120例行一期碎石术,4例行二期碎石术。手术时间65～129min,平均（81±12）min,出血11～168ml,平均75ml,术中无输血。未出现大出血、严重感染、尿瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症。术后1周后复查,结石清除率86．3％（107／124）。结论在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石手术成功率高,残石者较低,且安全、创伤小,具有临床应用推广价值。     

经皮肾镜钬激光碎石术在复杂肾结石中的疗效和安全性观察

目的观察经皮。肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性。方法选取我院2010年10月至2012年4月期间收治的102例复杂肾结石，采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例（观察组），气压弹道联合超声碎石取石术组50例（对照组）。比较两组患者手术时间、出血量，肾结石取净率及并发症率，4个月后随访观察复发情况。结果观察组一次结石取净率显著高于对照组（P〈0．05），并发症显著减少（P〈0．05），二次结石取净率与总取净率明显提高；观察组手术时间相比于对照组显著缩短（P〈0．05），两组患者的复发率均较低。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越（总取净率为96．15％），安全性较高。     

腹腔镜肾盂切开联合肾镜治疗多发性肾结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜肾盂切开联合肾镜在多发性肾结石患者中的应用价值。方法 100例多发性肾结石患者随机分为两组各50例,对照组采用经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组采用腹腔镜肾盂切开联合肾镜碎石取石术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症及结石残留情况。结果 观察组的术中出血量、术前术后血红蛋白（Hb）变化值、术后并发症发生率均低于对照组,结石完全清除率高于对照组（P <0.05）。结论 腹腔镜肾盂切开联合肾镜碎石取石术治疗多发性肾结石的效果较好,能够降低术中出血量,更好地清除结石,减少术后并发症发生。     

微创经皮肾镜与开放手术治疗复杂性肾结石疗效对比观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性.方法：将58例复杂性肾结石患者分为微创组（31例）和对照组（27例）,微创组给予经皮肾镜碎石术治疗,对照组给予开放手术治疗,观察两组患者结石清除率、手术及并发症情况.结果：微创组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及平均住院时间均明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;微创组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者肾结石清除率比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论：微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前治疗复杂性肾结石的一种较佳手术方法,值得临床推广应用.     

超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的:观察并探讨对肾结石患者采取超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗所取得的临床疗效。方法:作为研究对象的90例患者,是我院泌尿外科于2014年10月至2015年10月期间收治的,所有患者均经CT、尿常规、X线片以及B超等临床检查确诊为肾结石,回顾性分析患者的临床资料。遵循随机分组原则,将患者分为研究组与对照组,两组各有45例患者。研究组患者接受超声引导下的微创经皮肾镜气压弹道碎石术,对照组患者接受常规取石手术。观察并比较两组患者在术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症方面的差异。结果:在平均术中出血量、平均手术时间、平均住院时间以及术后并发症发生率方面,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肾结石患者采取超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗,有效减少了患者的手术时间、术中出血量以及住院时间,降低了术后并发症发生率,由此可见这是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响

目的 探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法 84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的NE、COR、 CRP水平均低于对照组（P <0.05）。结论 输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者可显著提升结石清除率,减轻机体应激反应。     

B超定位下经皮肾镜EMS碎石术治疗上尿路结石52例

目的 探讨B超定位下经皮肾镜使用EMS三代气压弹道联合超声碎石系统治疗上尿路结石的临床效果.方法 回顾分析B超定位下经皮肾镜EMS碎石术治疗上尿路结石患者52例的临床资料.结果 49例一期完成碎石,1例术后辅助体外冲击波碎石,2例二期经皮肾镜EMS碎石,一期手术结石完全清除率94.2%（51/52）.手术时间（95±15）min,住院时间（10±2）d.术中无大出血,术后无严重并发症.结论 B超定位下经皮肾镜EMS碎石术治疗上尿路结石具有定位准确、安全高效、结石清除率高、住院时间短、并发症少等优点.