不同时长低纤维饮食对功能性便秘患者肠道准备的效果观察

目的 探讨结肠镜检查前3种不同时长低纤维饮食对功能性便秘患者肠道准备的应用效果。方法 选取功能性便秘患者180例,采用随机数字表法分为对照组、观察A组、观察B组各60例。对照组结肠镜检查前低纤维饮食持续1 d,观察A组低纤维饮食持续2 d,观察B组低纤维饮食持续3 d。观察比较3组功能性便秘患者肠道清洁效果及不良反应发生率。结果 观察B组肠道清洁效果优于观察A组及对照组（P<0.05）;3组患者出现低血糖、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、心悸、出冷汗、头晕等不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 功能性便秘患者结肠镜检查前低纤维饮食持续3 d的肠道清洁效果优于低纤维饮食持续2 d和1 d,可以更好地达到结肠镜检查前的肠道准备标准,安全性较高。     

首次肠道准备患者应用床旁智能交互系统视频宣教的效果观察

目的 探讨床旁智能交互系统视频宣教在首次结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法 选取我科首次结肠镜检查的200例住院患者为研究对象,应用随机数字分组法将患者分为观察组（100例）和对照组（100例）。对照组采用常规方法向患者面对面宣教肠道准备内容,观察组应用床旁智能交互系统视频宣教肠道准备内容。观察比较2组患者肠道准备掌握情况及肠道准备清洁率。结果 观察组首次结肠镜检查患者肠道准备掌握情况优于对照组（P<0.05）;观察组首次结肠镜检查患者肠道准备清洁率高于对照组（χ²=24.972,P<0.001）。结论 采用床旁智能交互系统视频宣教能提高首次结肠镜检查患者对肠道准备健康教育知识水平,提高肠道准备清洁率。     

穴位按摩联合生物反馈对气虚排便推进力不足型便秘患者的影响

目的 观察穴位按摩联合生物反馈对气虚排便推进力不足型便秘患者的影响。方法 采用便利抽样法,选取2017年5月—2019年5月在我院脾胃病重点专科住院的气虚排便推进力不足型便秘患者作为研究对象。将104例气虚排便推进力不足型便秘患者随机分为观察组51例和对照组53例,2组均接受生物反馈治疗和药物治疗、常规护理,在此基础上观察组给予长强、次髎、大肠俞穴位按摩,疗程均为12周。干预12周末评估2组患者临床总疗效,干预前、干预12周末评估2组患者便秘主症积分、3 D肛管直肠测压及生活质量评分。结果 干预前,2组气虚排便推进力不足型便秘患者便秘主症积分、3 D肛管直肠测压及生活质量评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预12周末,2组患者总疗效、便秘主症积分、生活质量评分均较干预前改善,观察组优于对照组（P<0.05）;2组患者肛管静息压、初始感觉较干预前均下降,肛管最大收缩压、直肠压力及肛门松弛率均升高,观察组优于对照组（P<0.05）。结论 穴位按摩联合生物反馈治疗气虚排便推进力不足型便秘的疗效优于单纯生物反馈治疗,能够增强直肠推进力,改善便秘,从而提高其生活质量。     

结肠镜前肠道准备评估单的设计与应用

目的 探讨结肠镜前肠道准备评估单在肠道准备中的应用效果。方法 2017年4—5月60例患者采用常规肠道准备作为对照组,2017年9—10月60例患者采用结肠镜前肠道准备评估单实施肠道准备作为观察组,比较2组肠道清洁度、不良事件发生率、肠道准备满意度和重复肠道准备的意愿。结果 观察组较对照组结肠镜检查时肠道清洁度、患者对肠道准备满意度、重复肠道准备意愿显著提高,不良反应发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用肠道准备评估单能提高结肠镜检查时肠道清洁度和患者满意度,减少不良反应发生。     

桡动脉加压止血器在急诊抢救患者中的应用

目的 探讨桡动脉加压止血器在急诊科抢救患者桡动脉采血操作中的应用效果。方法 将急诊科抢救室2018年9月—11月需桡动脉采血的患者1 600例,按入组顺序进行编号,奇数号为观察组,偶数号为对照组,每组各800例。对照组拔针后由操作者采用两根无菌棉签按压穿刺处,观察组使用桡动脉加压止血器按压穿刺点。观察比较2组患者的止血效果、按压并发症、操作时间。结果 观察组患者桡动脉采血后止血效果优于对照组（P<0.05）,观察组患者按压止血并发症发生率低于对照组（P<0.01）。对照组患者桡动脉采血操作完成时间（19.55±1.94）min,观察组患者桡动脉采血操作完成时间（13.45±1.76）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 经桡动脉采血后用桡动脉加压止血器,提高止血效果,减少了并发症的发生,缩短桡动脉采血操作时间,值得临床借鉴使用。     

患者自我腹部按压法在单人肠镜检查中的应用效果

目的探讨患者自我腹部按压在单人结肠镜检查中的临床应用效果。方法将2015年在本院内镜中心行结肠镜检查的2400例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组1191例,对照组1209例,观察组患者指导其进行自我腹部按压,对照组采用传统腹部按压,采用数字疼痛分级评分法评定术中疼痛程度,比较结肠镜到达回盲部所需时间及镜检成功率。结果观察组结肠镜到达回盲部时间明显短于对照组(P<0.05),疼痛分级评分比较,实验组明显低于对照组(P<0.05),两组镜检成功率无统计学差异(P>0.05)。结论在普通单人结肠镜检查中,指导患者正确的自我腹部按压能降低患者的疼痛不适,缩短检查时间。     

PICC置管后穿刺部位纱布外固定的效果观察

目的 探讨纱布外固定法在PICC置管后局部固定的效果。方法 将2017年8—12月在我院住院行PICC置管的374例患者随机分为对照组和观察组各187例,2组穿刺部位分别采用纱布内固定法和纱布外固定法进行固定,比较2组置管后局部渗血程度、1周内平均维护次数、患者的舒适度、穿刺点感染情况。结果 观察组渗血程度优于对照组（P<0.001）、1周内平均维护次数少于对照组（P<0.001）、患者舒适度总评分高于对照组（P<0.001）,两组均无一例穿刺点感染发生（P>0.05）。结论 纱布外固定法用于PICC置管后局部固定可减少局部持续性渗血,提高患者舒适度,减轻护理人员的工作负担,同时不增加感染概率。     

隔姜灸对结直肠癌行腹腔镜根治术后凝血功能的影响

目的 探讨隔姜灸对结直肠癌行腹腔镜根治术后凝血功能的影响。方法 采用随机数字表法,将96例结直肠癌行腹腔镜根治术患者分为2组,对照组、观察组各48例。2组患者术后均给予胃肠外科术后常规护理,观察组施以隔姜灸,比较2组术前第1天、术后第1天及术后第7天凝血功能指标的变化。结果 与对照组相比,观察组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间在组间效应、时间效应、交互作用的比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定在组间效应、时间效应的比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,在交互作用的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体在时间效应的比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,在治疗效应、交互作用的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 隔姜灸能够影响凝血功能指标,有效改善结直肠癌行腹腔镜根治术后患者的血液高凝状态。     

基于口渴管理安全策略饮少量冰水对经口气管插管患者口渴影响的研究

目的 基于口渴管理安全策略,探讨饮少量冰水缓解经口气管插管患者口渴症状的安全性和有效性。方法 采取随机对照试验,选取江西省某三级甲等综合医院ICU行经口气管插管患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组在常规护理基础上从口腔给予少量冰水,对照组在常规护理的基础上给予棉签蘸水湿润口唇。收集并比较2组受试者口渴程度评分及呛咳误吸发生情况。结果 干预前,观察组及对照组的基线资料及口渴程度比较无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组口渴评分为（3.30±0.88）分,低于对照组（6.50±1.25）分（P<0.01）。患者呛咳误吸发生情况,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 饮少量冰水可以有效缓解经口气管插管患者口渴症状,不增加呛咳及误吸的发生。     

2型糖尿病患者营养干预联合家庭主要成员烹饪实践教育

目的 探讨基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法 将67例2型糖尿病患者随机分为观察组33例和对照组34例,对照组采用食物交换份法的营养干预及运动指导,观察组在对照组的基础上联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,随访6个月。分别在研究开始前、随访6个月时比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化情况,比较2组患者饮食治疗依从性及满意度评分差异。结果 干预6个月后,除高密度脂蛋白外,2组血糖及血脂均有改善（P<0.05）。观察组血糖及血脂下降明显;除对照组规范烹饪外,其他饮食治疗依从性评分均有提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）;2组患者干预后满意度评分均明显提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）。结论 基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,有助于患者血糖控制,降低血脂,提高患者饮食治疗依从性,增加患者对医护满意度,可在糖尿病患者家庭教育中广泛推广。     

坐卧式“六字诀”对卒中后轻中度抑郁患者抑郁及自我效能的影响

目的 探究坐卧式“六字诀”功法锻炼对卒中后轻中度抑郁患者抑郁及自我效能的影响。 方法 选择2019年2月—2020年3月深圳市中医院针灸科卒中后轻中度抑郁住院患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予卒中后抑郁常规护理,观察组在对照组基础上给予坐卧式“六字诀”功法锻炼,2次/d,15~20 min/次,干预28 d。分别于干预前、干预28 d末采用汉密尔顿抑郁量表对受试对象进行评价。 结果 干预前,2组卒中后轻中度抑郁患者汉密尔顿抑郁评分和自我效能评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预28 d末,2组卒中后轻中度抑郁患者患者汉密尔顿抑郁评分均低于干预前（P<0.01）,自我效能评分均高于干预前（P<0.01）;干预28 d末,观察组抑郁评分低于对照组（P<0.01）,自我效能评分高于对照组（P<0.05）。 结论 坐卧式“六字诀”功法练习可改善卒中后轻中度患者的抑郁及自我效能。     

激励式护理对血液透析患者生活质量和自我护理能力的改善效果研究

目的: 探讨激励式护理对血液透析患者生活质量和自我护理能力改善的效果。方法: 将120例血液透析患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予激励式护理。比较两组患者的生活质量、自我护理能力、疾病防治知识掌握情况和并发症发生情况。结果: 观察组患者的生活满意、健康指数、一般感情指数以及情感得分评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能和自护责任感评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理后的遵医行为、并发症防治、高危因素、饮食注意事项、急救知识和技能评分观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者高血压、心力衰竭、呼吸困难、低血压并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论: 激励式护理可以改善血液透析患者的生活质量和自我护理能力,减少并发症的发生。     

叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的 探讨叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法 选择2017年12月—2018年7月我院呼吸科收治的138例COPD患者,按照入院时间先后顺序进行编号,根据计算机产生随机的数字分为观察组70例与对照组68例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用叙事护理。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估其情绪,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试评估其生活质量。结果 入组时,2组患者焦虑、抑郁及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后观察组焦虑抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后观察组焦虑抑郁评分均显著低于对照组,且观察组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事护理能改善患者的焦虑抑郁,促进自我管理,从而改善其生活质量。     

玩偶疗法对阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响

目的 探讨玩偶疗法对阿尔茨海默病患者认知功能与生活质量的影响。方法 选取我院2018年1—10月收治的阿尔茨海默病患者186例,采用随机数字表分为2组各93例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施玩偶疗法。入院时和入院1个月后采用简单精神状况检查量表评估患者认知功能,采用老年痴呆生活质量量表评估患者生活质量。结果 2组阿尔茨海默病患者入院时认知功能和生活质量得分的比较差异无统计学意义（P>0.05）;入院1个月后观察组患者表达能力、地点判断、记忆力、行动速度及认知功能总分高于对照组（P<0.05）;入院1个月后观察组生活质量各维度及总分高于对照组（P<0.05）。结论 玩偶疗法能够改善阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其生活质量。     

肌内效贴结合手指操在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

目的 探讨肌内效贴结合手指操对经桡动脉行冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者的并发症效果观察。方法 选取经桡动脉行PCI术的120例患者,运用随机数字表法分为肌内效贴+手指操组、常规护理组、手指操组各40例。肌内效贴+手指操组采用常规护理和手指操,再辅以肌内效贴;手指操组采用常规护理和手指操;常规护理组采用常规护理。评估3组患者术后1 h、2 h、4 h术侧肢体的疼痛、肿胀和出血程度。结果 患者术后1 h、2 h、4 h肢体的疼痛程度比较,肌内效贴+手指操组低于手指操组,手指操组低于常规护理组（P<0.05）;肿胀程度比较,手指操组和常规护理组差异无统计学意义（P>0.05）,肌内效贴+手指操组分别与手指操组和常规护理组之间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;3组出血程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肌内效贴结合手指操能减轻PCI术后患肢的疼痛和肿胀,且对术侧肢体出血无影响。     

视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能与日常生活能力的影响

目的 观察视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能和日常生活能力的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例脑卒中患者,通过随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行常规的康复治疗,观察组在常规康复方案的基础上对眼球进行追踪训练。每天训练2次,上下午各1次,每次30 min,每周训练5 d,持续康复6周。分别在治疗前后使用步态评估量表、简易精神状况检查量表、脑卒中平衡量表以及日常生活能力巴氏指数进行评估。结果 2组研究对象在干预前,步态评分、平衡功能、简易精神状态评分以及日常生活能力评估方面差异无统计学意义（P>0.05）。6周康复治疗结束后,观察组患者在步态、平衡功能以及日常生活能力方面的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;简易精神量表评分组内改善明显（P<0.001）,但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 视觉追踪训练可以明显提高脑卒中患者的步行功能、平衡能力以及患者的生活自理能力,但能否改善患者的认知功能还有待大样本研究进一步论证。     

果胶加间断输注肠内营养剂在脑卒中伴吞咽障碍患者的应用

目的 探讨果胶加间断输注肠内营养制剂对脑卒中伴吞咽障碍患者的早期肠内营养的耐受性及热量达标率影响。方法 选取我院2017年10月—2018年11月入住神经内科且需要留置胃管行肠内营养的卒中伴吞咽障碍患者。按照随机对照的原则分为观察组和对照组各64例。观察组采用鼻饲蕊福平果胶加间断输注肠内营养制剂,对照组给予肠内营养制剂持续输注。比较2组患者1周内肠内营养不耐受发生率（包括呕吐、腹泻、便秘、腹胀、误吸、胃潴留的发生率差异,比较肠内营养实施第3天、第7天2组患者热量达标率差异。结果 观察组肠内营养期间呕吐、腹泻、误吸、腹胀的发生率低于对照组（P<0.05,但在胃潴留、便秘的发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05。干预第3天、第7天,观察组的肠内营养热量达标率高于对照组（P<0.05。结论 给予果胶加间断输注肠内营养制剂与连续输注肠内营养制剂相比,可以降低脑卒中患者早期肠内营养过程中腹泻、误吸、腹胀、呕吐的发生率,同时提高患者早期热量达标率。     

帕金森健康操对帕金森病患者运动功能的干预研究

目的 探讨帕金森健康操对帕金森病患者运动功能的干预效果。方法 本研究采用便利抽样的方法,选取2018年8月—2019年5月在贵阳市某三级甲等医院神经内科住院的帕金森病患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予常规治疗及康复护理指导,观察组在对照组基础上给予帕金森健康操,干预频率1次/d,每周6次,共干预4周。分别于干预前、干预4周末,对2组患者采用统一帕金森病评定量表第3部分、Berg平衡量表、10 m步行时间及Barthel指数量表进行评估。结果 干预4周末,2组患者统一帕金森病评定量表第3部分评分、10 m步行时间及Barthel指数评分与干预前相比,均得到改善（P<0.01）,观察组的改善效果优于对照组（P<0.01）。对照组Berg平衡量表评分与干预前相比,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组Berg平衡量表评分与干预前相比升高（P<0.01）,观察组高于对照组（P<0.01）。结论 帕金森健康操可改善帕金森病患者肢体运功功能,提高患者日常生活能力。     

回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的效果观察

目的 探讨回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2015年10月—2017年12月在我院心内科住院治疗96例的慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规健康教育,观察组采用回授法对患者健康教育。干预前、出院前、出院后2周末、出院后3个月末观察比较2组患者自我管理能力。结果 干预前,2组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院前、出院后2周末、出院后3个月末,2组患者自我管理各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分均高于对照组（P均<0.001）。不同时间点自我管理总分差异有统计学意义（P<0.001）;药物管理、心理和社会适应的管理、症状管理维度时间和组间具有交互作用（P<0.001）;而饮食管理维度时间和组间交互作用无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者实施回授法,可提高其自我管理能力。     

微课宣教在西部基层医院2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的: 探讨微课宣教对2型糖尿病患者健康宣教效果及对血糖控制水平的影响。方法: 选择2019年8月1日至9月30日在帮扶的甘肃省某县人民医院消化内分泌科住院的2型糖尿病患者76例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各38例。对照组在常规内科治疗的基础上进行口头和纸质版健康教育模式。观察组在对照组的基础上进行微课宣教。比较两组患者健康宣教的效果、糖尿病自我管理能力及血糖控制水平。结果: 入院时两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）;出院时健康教育掌握程度观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的糖尿病自我管理行为评分、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白干预前差异无统计学意义（P<0.05）,两组患者干预后差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 微课宣教可以提高西部基层医院糖尿病健康宣教效果,提高糖尿病自我管理能力,控制患者血糖水平。