护理专业学生参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于护生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 检索时限从建库至2023年2月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献, 提炼出46个主要的研究结果, 归纳成9个新类别, 形成4个整合结果:为患者及其家属提供安宁疗护服务;护理临终患者的情感体验;应对负性体验, 收获个人成长;需求与困境。结论护生在参与安宁疗护实践时经历多重情感体验, 且渴望多方面帮助与支持, 建议管理者重视护生内心体验和需求, 完善我国安宁疗护教育, 以提高护生临终照护能力。     

ICU护士护理临终患者心理体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价ICU护士护理临终患者心理体验和感受的质性研究。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane Library、Ovid、万方、维普、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)和中国生物医学数据库中关于ICU护士护理临终患者体验的质性研究文献,检索时限为建库至2020年11月20日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,利用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入20项研究,提炼出53个主题,归纳形成10个新类别,合成4个整合结果:正性情绪体验;负性情绪体验与应对;障碍与挑战;期望与需求。结论各级管理者及护士自身应重视ICU护士心理状况,提高ICU护士临终照护能力,同时着力改善临终患者管理流程。     

ICU护士道德困境体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合ICU护士道德困境真实体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库, 收集与ICU护士道德困境相关的质性研究, 检索时限均为建库至2023年4月15日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017)对纳入研究进行质量评价, 采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入13篇文献, 提炼出42个主要结果, 归纳成9个类别, 综合成3个整合结果, 分别为ICU护士道德困境的产生及体验、道德困境对ICU护士的影响、ICU护士道德困境的应对方式。结论护理管理者应重视ICU护士的道德困境体验, 降低道德困境对ICU护士的负面影响, 增强ICU护士道德韧性。     

ICU患者早期活动体验质性研究的Meta整合

目的系统评价ICU患者早期活动体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Elsevier、OVID、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于ICU患者对进行早期活动真实体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年12月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入8篇文献, 提炼出37个结果、归纳成9个新类别、综合为3个整合结果, 分别为早期活动必要性感知及获益、早期活动阻碍因素、对支持系统的渴求。结论早期活动在ICU患者康复过程中发挥着重要作用, 但目前患者在进行早期活动中面临着许多障碍, 医护人员应结合临床实际情况构建以患者安全为核心的ICU患者早期活动方案, 为患者提供有效的社会支持, 改善患者预后。     

癌症患者及家属参与预立医疗照护计划体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合关于癌症患者及其家属参与预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）体验的质性研究,为ACP在癌症患者中的应用和发展提供循证依据。 方法 运用PICo模型构建研究问题和纳入、排除标准;计算机检索Embase、Medline、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索癌症患者及家属参与ACP体验的质性研究,检索时限为建库至2020年2月。采用乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价工具（2017）对文献进行方法学的质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。 结果 共纳入8篇文献,提取47个研究发现,并归纳成5个类别和2个研究整合。整合结果一：灵活、个性化的ACP能给患者带来切实的益处;整合结果二：癌症患者及家属在ACP中面临着来自自身、家庭和社会的困难。 结论 ACP是一个复杂的过程,受多种因素的影响,需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。     

临终患者真实体验质性研究的系统评价

目的系统评价有关我国临终患者内心需求和情感体验的质性研究,为医院、社区及临终照护机构更好地开展临终关怀工作提供依据。方法计算机检索Psyc INFO、MEDLINE、EMbase与CINAHL 4个英文数据库以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库2个中文数据库,收集关于临终患者内心需求和真实体验的质性研究,检索时限均为从建库至2016年8月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入9项研究,提炼75个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成5个新的类别,并综合成2个整合结果。整合结果1:临终患者面对身体和心理双重负担,渴求得到家庭及外界支持;整合结果2:临终患者接纳死亡,但仍心怀希望,积极维护尊严并找寻生命的意义。结论医院、社区及机构相关工作人员应了解并尊重临终患者需求,给予患者合理的临终关怀措施,提高临终患者的生命质量。     

ICU护士对患者身体约束体验的Meta整合

目的 系统评价ICU护士对患者身体约束体验的质性研究,为临床规范约束方案的制订提供依据。 方法 检索PubMed、EMbase、Webo of Science、Science Direct及中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普数据库中相关的质性研究,检索时间均为建库至2018年3月,采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。 结果 共纳入7项研究,提炼72个研究结果,归纳形成12个新类别,得出5个整合结果。约束价值认知：利弊共存,对护理质量造成冲击;约束使用态度：倾向与不倾向常规使用观点不一;实践情感体验：正性和负性感受对立存在;约束实践困境：决策困难且面临外界压力考验;经验和提议：应促进替代措施落实,并强化组织支持与监管。 结论 护理管理者应充分重视ICU护士对患者身体约束实践中的感受和体验,给予科学引导,不断改进约束实践方案。     

脑卒中病人家属照护体验质性研究的系统评价

[目的]整合相关质性研究,系统评价脑卒中病人家属长期照护的内心感受和情感体验,为医院、社区和家庭的延续性护理提供依据。[方法]计算机检索OVID MedLine、CINAHL、PubMed英文数据库以及中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普中文数据库,收集关于脑卒中病人家属照护体验的质性研究,检索时限均为建库至2018年8月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对文献进行质量评价,采用Meta整合中的汇集性整合方法进行结果整合。[结果]共纳入41项研究,提炼出153个研究结果,归纳整合形成8个新的类别,合成3个整合结果。整合结果 1:照护者在照护过程中均会产生巨大的身体和心理压力,原有的家庭关系和日常生活会有所改变;整合结果 2:照顾者在照顾过程中产生满足感和疾病获益感;整合结果 3:知识、信息、关爱等支持系统缺乏,需要家庭、社会、医疗卫生系统的支持。[结论]在关注脑卒中病人延续护理的过程中,应同时关注其照护家属的心理感受并给予心理支持,促进脑卒中病人及其家属的身心健康。     

重症监护室患者体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价重症监护室(intensive care unit, ICU)患者的体验,为促进该人群心理健康和改进护理服务质量提供依据。方法 检索PubMed、CINAHL、Cochrane、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库,收集关于ICU患者重症监护室体验的质性研究,检索时限为建库至2022年7月。文献质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采用汇集性整合方法对文献结果进行归纳整合。结果 共纳入12篇文献,归纳8个类别,形成3个整合结果：(1)ICU患者存在记忆缺失、不真实记忆和相关后遗症;(2)ICU患者存在负性情感体验;(3)ICU患者获得性支持来源于护士和家人。结论 医务人员和家庭成员应充分重视ICU患者重症监护室体验,为其提供相应的支持与帮助,以促进患者心理健康和身体康复。     

ICU护士工作压力体验与应对质性研究的系统评价

目的系统评价有关ICU护士工作压力体验和应对方式的质性研究,为了解ICU护士的压力体验、帮助ICU护士更好地进行压力应对提供依据。方法计算机检索PubMed、PsycINFO、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等中英文数据库,收集与ICU护士工作压力相关的质性研究,检索时限均为建库至2018年9月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入7项研究,提炼48个主要结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果:ICU护士工作压力的来源、ICU护士工作压力的身心体验和ICU护士工作压力的应对方式。结论护士自身和护理管理者要重视ICU护士压力源和压力状态下的身心不适体验,运用多种干预方式积极应对工作压力,从而减轻压力,提高护理质量。     

慢性重症患者ICU过渡期家属需求的质性研究

目的 了解慢性重症(chronic critical illness,CCI)患者ICU过渡期家属的心理需求,为CCI患者ICU过渡期护理方案的制定提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2020年7月-12月在某三甲医院综合ICU住院后安全转出的13例CCI患者家属,对其进行半结构式访谈,所有资料用Nvivo 11软件管理,采用Colaizzi七步分析法分析资料并提炼主题。结果 共提炼出以下主题:(1)CCI患者转出前家属担心患者病情,需要转出信息支持;(2)转出时家属的需求包括患者状况可视化、病情解释和安全转运;(3)转出后家属的需求包括延续性照护及缓解ICU相关并发症。结论 CCI患者ICU过渡期家属需求主要有信息支持、安全转运、延续性照护和缓解ICU相关并发症,建议制定CCI患者ICU过渡期护理方案的时候充分考虑并尽量满足家属的需求,以保证患者安全转出,促进其回归家庭。     

叙事护理对ICU患者家属焦虑情绪及满意度的影响

目的 探讨叙事护理对ICU患者家属焦虑情绪及满意度的影响。方法 采用便利抽样法,选取2018年7-9月神经内科重症监护病房(ICU)30例患者的家属为对照组。选取2018年10-12月神经内科ICU30例患者的家属为干预组。对照组给予常规探视流程干预,干预组在对照组的基础上增加叙事护理。比较2组的焦虑评分及对护理工作的满意度。结果 干预后,干预组焦虑评分低于对照组(t=2.153,P=0.040);对护理工作的满意情况好于对照组(Z=-2.137,P=0.033)。结论 叙事护理可以有效缓解 ICU 患者家属焦虑情绪,提高其对护理工作的满意度。     

ICU患者家属创伤后成长体验的质性研究

目的 深入了解神经外科ICU患者家属创伤后成长的真实体验。方法 采用质性研究中描述性现象学研究法,于2019年4月—8月对12名上海市某三级甲等综合医院神经外科ICU患者家属进行深入访谈,借助Nvivo 11软件管理访谈资料,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。 结果 共提炼出4个主题：人生哲学的改变,包括对生命的欣赏、关注自身健康、确立生活的优先次序、不确定的未来;个人力量增强,包括挖掘优势潜能、责任感增强、自我依靠感增强;与他人关系改善,包括“为己利他”行为、人际交往中获益;有效应对,包括设定希望、向下比较、学会自我调适。 结论 神经外科ICU患者家属在对抗逆境的过程中能体验到创伤后成长,呈现积极的自我变化现象,临床医护人员应关注患者家属的积极体验,将创伤后成长与临床心理护理整合,促成临床干预向以激发潜能、培养积极力量、促进成长为主题的范式转变。     

年轻癌症患者生育忧虑心理体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合年轻癌症患者生育忧虑心理体验的质性研究,为医护人员降低年轻癌症患者生育忧虑,制定针对性的干预方案提供循证依据。方法 计算机检索从建库至2021年2月28日在中国知网、维普、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库中收录的关于年轻癌症患者生育忧虑心理体验的质性研究。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合的方法进行结果整合。结果 共纳入9篇文献,归纳成7个类别,并综合成3个整合结果。年轻癌症患者生育忧虑的多重表现;年轻癌症患者减轻生育忧虑所需的健康支持;年轻癌症患者生育忧虑相关心理负担体验和积极应对策略。结论 年轻癌症患者常伴有不同程度的生育忧虑,医疗专业人员应重视年轻癌症患者生育忧虑问题,强化其家庭社会支持系统,建立生育信息支持系统,满足年轻癌症患者的健康需求,并鼓励其积极应对生育忧虑。     

女性不孕症患者心理体验质性研究的Meta整合

目的: 系统评价女性不孕症患者心理体验的质性研究,为更好地制定心理干预方案提供理论依据。方法: 计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library及中国知网、维普、万方等数据库中与研究主题相符的质性研究文献,检索日期为建库到2020年12月,采用2016版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,应用汇集性整合的方法进行Meta整合。结果: 共纳入9篇文献,提炼49个结果,归纳成6个新的类别,综合成3个整合结果。①不孕症患者的负性心理问题,包括负性情绪表现、心理压力来源;②不孕症患者的正性心理感受,包括坚定的信念、重新规划未来;③不孕症患者的心理支持需求,包括配偶亲属的支持、社会的支持、专业人士的支持。结论: 医务人员应重视不孕症患者的负性心理问题,重视不孕症患者的正性心理感受,构建并完善不孕症患者的社会支持系统满足其心理支持需求。     

患者参与患者安全知信行质性研究的系统评价

目的 系统评价患者参与患者安全知信行的质性研究,为促进患者参与患者安全管理决策提供依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于患者参与患者安全知信行的质性研究,检索时限从建库至2019年8月。采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究评价标准（JBI-QARI）进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果 共纳入12项研究,提炼出42个研究结果,综合成为3个整合结果和归纳形成8个新的类别：患者的认知态度、实践的障碍因素和患者的需求期望。结论 医疗机构和医务人员应高度重视患者参与患者安全的组织管理和实践管理,从不同层面全方位地引导患者提高参与认知、增强参与信念及促进参与行动,从而保障患者安全和医疗安全。     

赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响

目的 探讨赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响。方法 选取2017年1-12月我院收治的120例ICU患者的主要照顾家属为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行赋能心理干预,比较2组心理压力、自我效能及应对方式。结果 干预后,观察组自我效能评分、积极应对方式评分均明显高于对照组(t=8.477,P<0.001;t=10.845,P<0.001),而消极应对方式评分明显低于对照组(t=8.935,P<0.001)。观察组紧张感、失控感及心理压力总评分均明显低于对照组(P<0.001)。结论 赋能心理干预能有效提高ICU重症患者家属自我效能,使家属能积极面对患者病情,减轻患者家属心理负担。     

植入型心律转复除颤器患者体验的Meta整合

目的 系统评价植入型心律转复除颤器患者体验的质性研究。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、Scopus、Web of Science关于植入型心律转复除颤器患者体验的定性研究,检索时限为建库至2021年12月5日。依据澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用Meta整合法对纳入文献进行整合。结果 共纳入21项研究,提炼出126个主题,归纳成9个类别,整合出3个主题：设备植入带来的身心变化及生死边缘的放电体验;康复期进行自我调整,接受并适应设备存在;与设备共存中存在诸多挑战,寻求外界支持与帮助。结论 护理人员需关注患者的身心体验,放电后及时给予心理干预,同时重视设备接受程度的个体差异,及时、动态性评估患者照护需求,逐步完善延续性护理服务,提升患者的生存质量。     

ICU患者家属焦虑状况调查

目的 对ICU患者家属的焦虑状况进行调查，以了解ICU患者家属的心理焦虑水平，提高ICU护理人员对加强患者家属心理支持的认识，为ICU护理人员对患者家属这个特殊群体进行心理支持提供一定的理论依据。方法 本研究为描述性研究，应用Zung（1971）编制的焦虑自评量表（SAS）和自制问卷，采用便利抽样方法对70例患者家属进行问卷调查。结果 在所调查的70例患者家属中，有焦虑情绪者70例，达到100％。其中男性26例，女性44例。结果显示，性别、自己负担医药费用金额承受能力不同的患者家属之间焦虑程度有差异性，而不同年龄段的患者家属之间焦虑水平无显著差异。结论 重症患者家属在亲人入住ICU后，普遍存在较重的焦虑情绪，从事ICU工作的医护人员在临床护理患者的同时．必须兼顾ICU患者家属，为他们提供必要的心理帮助，增强他们的信心，加强重症患者的家庭支持能力，体现以人为本、全面护理的理念。     

青少年自杀未遂患者心理体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价青少年自杀未遂患者的心理体验。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsychInfo、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，筛选有关青少年自杀未遂患者的心理体验的质性研究，检索时限为建库至2022年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心制订的质性研究质量评价标准（2016版）进行文献质量评价，采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果 共纳入11篇文献，包括4篇现象学研究、6篇描述性质性研究、1篇扎根理论研究。提炼出61个研究结果，归纳成9个新类别，综合成4个整合结果：①思想与情感风暴，包括精神与情绪崩溃、感受爱意并重拾信心；②生活与学业受阻，包括生活目标缺失、学业压力繁重；③冲突的亲密关系，包括家庭摩擦、爱情失利、友情受挫；④调适与应对，包括多元的外部支持、自我调适与感悟。结论 护理人员应关注青少年自杀未遂患者的心理体验，引导其缓解生活与学业压力，缓和家庭矛盾，协助患者树立正确的友情观及爱情观，并联合多学科制订长效的干预方案，预防患者再次自杀。