二元应对模式对慢性心力衰竭患者生活质量及其配偶间亲密关系的影响

目的 探讨二元应对模式对慢性心力衰竭患者生活质量及配偶间亲密关系的影响,为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考。方法 采用方便抽样的方法,选取2018年3月—2019年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的慢性心力衰竭患者及其配偶148对作为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为对照组67对,干预组65对。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上采用二元应对模式干预。6个月后比较2组患者的生活质量及配偶间亲密关系。结果 干预组患者生活质量总分及各维度评分均显著低于对照组（P<0.05）;干预组患者及其配偶的婚姻调适得分均高于对照组（P<0.05）。结论 二元应对模式干预不仅可以提高慢性心力衰竭患者的生活质量,还能够改善患者与配偶之间的亲密关系,为稳定夫妻间长期照护关系提供帮助。     

医院-家庭过渡期老年慢性心力衰竭患者运动体验的质性研究

目的 了解老年慢性心力衰竭患者医院-家庭过渡期运动体验,为制定过渡期干预方案,建立家属协同管理模式提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对18例老年慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈。借助Nvivo 10 软件,对访谈资料进行归纳分析并提炼主题。结果 对访谈资料进行分析后得出本次研究的5个主题,即：患者缺乏康复运动知识、缺乏家庭支持、运动带来气促和疲劳等不适体验、运动受居住条件和疾病情况的影响、运动意愿受心理状态和既往锻炼习惯的影响。结论 医院-家庭过渡期老年慢性心力衰竭患者缺乏康复运动指导,医护人员应加强患者医院到家庭过渡期的管理和运动干预,有针对性的提供康复运动指导。     

老年慢性心力衰竭患者居家期间灵性照护需求及照护体验的研究

目的 深入探讨在延续护理模式下老年慢性心力衰竭患者居家期间的灵性照护需求及照护体验,为临床护理提供依据。方法 应用质性研究中的现象学方法,对12例老年慢性心力衰竭患者进行访谈,运用Colaizzi现象学分析法进行资料分析,并提炼主题。结果 灵性照护需求主题：（1）找回选择权力;（2）回归角色统一;（3）提升尊严;（4）重拾生命意义。照护体验主题：（1）渴望开通24 h家庭访视和电话访问服务;（2）期待护理协调员的动态支持;（3）向往志愿帮扶活动。结论 老年慢性心力衰竭患者居家期间应该满足其灵性照护需求,医护人员应提供24 h动态咨询服务,充分发挥护理协调员作用,并激活社会支持系统,共同助力老年慢性心力衰竭患者健康养老,安度晚年。     

心力衰竭患者液体限制依从性的现状及影响因素研究

目的 调查心力衰竭患者液体限制依从性的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2018年3月-2019年9月心内科收治的234例心力衰竭患者为研究对象,采用一般资料调查表、视觉模拟评分、液体限制依从性问卷、医院焦虑与抑郁量表对患者进行调查。结果 234例心力衰竭患者的液体限制依从率仅为31.6%。Logistic回归分析结果显示,口渴感、焦虑、抑郁是心力衰竭患者液体限制依从性的独立影响因素。结论 心力衰竭患者液体限制依从性亟待提高,患者口渴感强烈、焦虑、抑郁严重可显著降低其液体限制依从性。护理人员应结合相关影响因素,采取针对性的干预措施,提高患者液体限制依从性。     

动机性访谈对老年慢性心力衰竭患者服药依从性的影响

目的 探讨动机性访谈干预在提高老年慢性心力衰竭患者服药依从性中的作用。方法 选取2017年 12月-2018年12月我院心内科104例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组54例与对照组50例。对照组采用常规护理,干预组实施动机性访谈干预,比较2组服药依从率。 结果 出院1个月及3个月时,干预组服药依从率均高于对照组(χ²=31.906,P＜0.001;χ²=44.795,P＜0.001);且干预组出院后1个月及3个月时,服药依从率比较,差异无统计学意义(χ²=0.641,P=0.104)。结论 动机性访谈可提高老年慢性心力衰竭患者服药依从性,且持续性较好。     

护理实习生经历横向暴力的质性研究

目的 深入了解护理实习生经历横向暴力的现状,分析影响此现象发生的因素,为针对性干预提供参考。方法 运用质性研究中现象学研究方法,对9名护理实习生进行半结构访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈内容进行分析。结果 自身因素、组织管理因素、职业因素是护理实习生经历横向暴力的3个原因。结论 社会各界应高度关注这一问题,制定针对性措施减少横向暴力的发生,提高护理实习质量,稳定护理队伍。     

协同护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨协同护理模式对住院精神分裂症患者生活质量及自我效能的影响。 方法 选取2016年1~12月的精神分裂症患者共53例,在药物治疗的基础上实施协同护理干预,干预前、干预12周、干预24周末分别采用精神分裂症病人生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)对患者进行评定。 结果 不同时间段,患者SQLS及GSES评分比较,差异均有统计学意义(F=11.136,P<0.001; F=11.988,P<0.001)。 结论 协同护理模式能提高住院精神分裂症患者的自我效能感和生活质量。     

智能分级管理平台对糖尿病足高危患者的干预研究

目的 探讨通过使用足部高危因素智能分级管理平台对糖尿病患者进行足部高危因素及足部自我护理行为进行管理后的应用效果研究。方法 采取便利抽样方法,对符合纳入标准的97例糖尿病患者进行足部高危因素筛查和足部自我护理知识进行调查,借助智能分级管理平台对患者采取远程管理,干预6个月后比较2组患者的足部高危因素、知识、行为及破损情况。结果 干预前2组患者足部护理知识总得分处于中等水平,干预6个月后,干预组总得分标准得分处于“良好水平(≥80分)”从22%上升至94%,2组患者足部护理得分情况(总得分、足部检查、足部日常护理、足部干燥处理)比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时干预组患者鞋型选择、趾甲修剪、皮肤干燥情况都较对照组有明显改善(P<0.05),干预组患者足部破损率低于对照组(P<0.05)。结论 借助足部高危因素智能分级管理平台对存在高危足的糖尿病患者进行管理后,可以提高患者的知识,改善足部日常自我护理行为。     

对慢性心力衰竭患者实施赋能教育的效果观察

目的 探讨赋能教育对慢性心力衰竭患者自护行为及生活质量的影响。方法 将192例慢性心衰患者采用多中心非随机对照试验进行分组,观察组64例和对照组128例,对照组给予常规健康教育,观察组给予赋能教育,观察比较2组患者干预前、干预3个月末、6个月末的自护行为及生活质量得分。结果 干预前和干预3个月末2组心力衰竭患者自护行为能力及生活质量得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预6个月末观察组的自护行为得分均高于对照组,生活质量得分低于对照组（P<0.05）。结论 赋能教育能够提高心力衰竭患者自护行为,改善其生活质量。     

老年慢性病患者基于保护动机理论护理干预的效果观察

目的 探讨基于保护动机理论的护理干预对老年慢性病患者自我护理能力及行为的影响。方法 便利抽样法选取2018年2月—2019年7月在我院收治的老年慢性病患者93例,基于保护动机理论进行护理干预。评估干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为得分情况。结果 82%（76/93）老年慢性病患者自我护理能力处于低中等水平,77%（71/93）患者自我管理行为处于低、中等水平;干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为得分比较差异具有统计学意义（F=51.736,P<0.001;F=43.265,P<0.001）;随着干预时间延长,老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为均得到提高（P<0.001）。结论 老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为处于低、中等水平,应用基于保护动机理论的护理干预不仅能提高其自我护理能力还能提高患者自我管理行为。     

个案循环跟进护理在慢性心力衰竭患者体质量监测中的应用

目的 探讨个案循环跟进护理在慢性心力衰竭患者体质量监测中的应用效果。方法 选取2018年1—12月心血管内科收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例,对照组按慢性心力衰竭患者常规出院随访管理,观察组在对照组基础上实施个案循环跟进护理,对患者进行体质量监测,随访6个月后比较2组患者基本生活活动能力、心功能指标、体质量监测依从性、再住院率。结果 观察组患者生活自理能力、体质量监测依从性显著高于对照组(t=3.844,P=0.036;Z=-4.926,P＜0.001),心功能指标明显好于对照组(P＜0.05),再住院率显著低于对照组(χ²=4.332,P=0.037)。结论 个案循环跟进护理能明显提高慢性心力衰竭患者体质量监测依从性,缓解心力衰竭症状、改善心功能水平,提高患者生活活动能力,减少再住院率。     

治疗性沟通联合微信干预对急性心肌梗死患者自我感受负担和负性情绪的影响

目的 探讨治疗性沟通联合微信干预在急性心肌梗死患者中应用效果。 方法 选取2017年1-3月我院CCU治疗的48例急性心肌梗死患者对照组,接受常规住院护理;选取2017年4-6月我院CCU治疗的48例急性心肌梗死患者为实验组,接受治疗性沟通联合微信干预。比较2组患者自我感受负担、焦虑及抑郁评分。 结果 干预12周后,实验组自我感受负担量表各维度得分、SAS得分、SDS得分均低于对照组。 结论 对急性心肌梗死患者进行治疗性沟通联合微信干预能够显著减轻其自我感受负担,改善患者负性情绪。     

以患者和家庭为中心护理干预在成人ICU应用进展

目的 总结以患者和家庭为中心护理干预在成人ICU应用情况,为ICU医务人员改善患者和家属结局提供参考。方法 检索国内外有关以患者和家庭为中心护理干预研究文献,从概述、应用现况、应用挑战和展望等角度进行综述。结果 目前常见的护理干预形式包括跨学科家庭会议、以患者和家庭为中心的查房、开放患者家属探视和陪伴、患者家庭培训和教育等。结论 目前,以患者和家庭为中心护理干预在ICU应用涉及多个领域,仍面临诸多挑战,未来仍需结合现有证据和临时实践情况,进一步开展相关研究。     

基于时机理论的家庭护理对慢性心力衰竭患者自我管理的效果研究*

目的: 探讨以时机理论为框架的家庭护理对慢性心力衰竭患者自我管理的影响。方法: 选择2018年1月至12月入住心内科首次心力衰竭发作的患者23例为观察组。在常规护理与随访的基础上给予以时机理论为基础的家庭护理;对照组为2017年1月至12月心内科住院的首次心力衰竭发作的25例患者。接受心内科常规护理与随访;比较两组出院6个月时的自我管理、生活质量及再入院率。结果: 出院6个月时,观察组的自我管理优于对照组。生活质量得分、再入院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 基于时机理论的家庭护理能有效提高CHF患者的自我管理能力,改善其生活质量,降低再入院率。     

血液透析患者透析间期体质量增加的影响因素研究进展

目的 对透析间期体质量增加的影响因素进行综述,为控制血液透析患者透析间期体质量增加的干预措施制定提供参考。方法 通过检索国内外文献,归纳、总结血液透析患者透析间期体质量增加的影响因素。结果 从人口学因素、疾病相关因素、患者自身因素和环境因素4类大的方面,分析了透析间期体质量增加的影响因素共有19项。结论 透析间期体质量增加影响因素的研究更加全面深入,其涉及范围扩展到国别、种族、宗教信仰、生理生化指标、环境因素等方面,未来应充分考虑多种因素的共同作用,为后续开展干预措施奠定基础。     

糖尿病患者病耻感影响因素的研究进展

目的 对糖尿病患者病耻感影响因素的研究进展进行综述,为制定针对性的干预措施提供参考。方法 对相关文献资料进行检索与回顾,总结归纳国内外关于糖尿病患者病耻感影响因素的研究进展。结果 糖尿病患者病耻感的影响因素主要包括:社会层面,即糖尿病刻板印象的存在;医院层面,即医务工作者理解的不足;家庭层面,即家庭支持的欠缺;个人层面,即疾病隐匿困难、糖尿病并发症的困扰、生育安全的担忧。结论 糖尿病病耻感的影响因素多,针对糖尿病病耻感的干预研究是未来的研究方向。     

中老年牙周病患者牙周护理干预研究进展

目的 概述中老年牙周病患者牙周护理干预的现状及研究进展,为今后研究及临床实践工作提供指导与方向。方法 查阅收集并整理中老年牙周病患者牙周护理干预的相关文献,并进行汇总分析。结果 中老年牙周病患者牙周护理干预主要包括指导掌握正确刷牙方法、选用正确的刷牙工具、选择正确清洁牙缝工具、牙龈按摩保健、叩齿吞津保健、饮食与运动干预、疾病预防指导,并归纳各种干预形式具体实施方法、内容、注意事项等特点。结论 中老年牙周病患者牙周护理干预形式多样,尚不全面,今后可采用多学科团队合作模式,深入对牙周护理干预的研究,制定中老年全面系统的牙周护理干预策略,有效预防及治疗牙周疾病,从而提高中老年患者的口腔健康水平。     

115例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔保健自我效能现状及影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔保健自我效能现状,分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、口腔保健自我效能量表、糖尿病口腔保健知识问卷,对江苏省中医院口腔科门诊的115例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔保健自我效能量表得分为（54.97±4.94）分,多元线性回归结果显示,年龄、受教育程度、平均月收入、糖尿病口腔保健知识以及是否接受糖尿病口腔相关健康教育进入回归方程（P<0.01）,共解释总变异的64.4%。结论 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的口腔保健自我效能处于中等水平,受到年龄、受教育程度、平均月收入、糖尿病口腔保健知识以及是否接受糖尿病口腔相关健康教育的影响。针对年龄较大、文化程度较低、平均月收入较低的2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,医护人员应积极开展糖尿病口腔健康相关的健康教育,提升糖尿病患者对牙周疾病的认识;并根据个人情况提供个体化的护理措施,改善患者的口腔保健行为,促进患者的牙周健康,从而提高2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的口腔保健自我效能。     

护理人文关怀实践困境的质性研究

目的 深入了解开展护理人文关怀的困境,为护理人文关怀实践提供参考依据。方法 采用质性研究中描述性现象学方法,目的取样法抽取3家三级甲等医院临床护士进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0管理访谈资料,以Colaizzi七步分析法提取主题。结果 共提取出护士自我因素、医疗环境因素、社会性因素3个主题。结论 护理人文关怀实践的困境来自3个方面,提示对护士进行针对性培训,建立规范的评价体系,同时注重对护理人员的关怀,动员护士主动与患者建立信任的护患关系,以促进护理人文关怀实践。     

递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果

目的 探讨递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果。方法 选取2018年7月-2021年7月骨科收治的人工股骨头置换术老年患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行人工股骨头置换术后常规护理,观察组给予递进式护理干预,比较2组康复自我效能、髋关节功能及日常生活能力。结果 干预后,观察组康复自我效能、髋关节功能评分及日常生活能力评分均高于对照组(t=3.658,P<0.001;t=2.158,P=0.033;t=2.930,P=0.004)。结论 对人工股骨头置换术后老年患者行递进式护理干预,可有效提升患者康复自我效能,促进患者关节功能恢复,提高其日常生活能力。