医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响

目的探讨医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响。方法糖尿病患者90例,随机分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采取常规健康教育模式,观察组在对照组的基础上应用医院-社区-家庭护理干预模式。随访6个月,比较干预前后患者的饮食知识、信念行为得分以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血压等检查指标。结果干预后试验组饮食知识、信念行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白及血压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可改善糖尿病患者饮食自我管理行为,有效控制血糖,延缓并发症发生。     

应用RAID质量改善模型提高非内分泌科住院糖尿病患者的自我管理能力

目的探讨应用RAID质量改善模型提高非内分泌科住院糖尿病患者自我管理能力的效果。方法应用RAID质量改善模型,建立多学科团队护理管理模式,制定联络护士规范化培训方案和糖尿病患者同质化护理方案。对40名联络护士进行规范化培训,比较培训前后联络护士糖尿病相关知识、血糖监测和胰岛素注射操作以及情景模拟考核成绩。分别在联络护士培训前后选取本院非内分泌科住院的糖尿病患者各120例,作为对照组和干预组。对照组接受自身疾病相关护理常规,干预组接受同质化护理管理。比较两组在入院当天和出院1月后的自我管理能力。结果培训后联络护士糖尿病相关知识、专科操作技能、情景模拟考核得分较培训前均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者自我管理得分中,饮食、运动以及遵医嘱服药得分显著高于对照组(P0.05);而培训前后的血糖监测、足部护理、吸烟无统计学意义(P0.05)。结论 RAID模型应用于糖尿病规范化团队管理,可提高联络护士的糖尿病知识和专科操作技术水平,一定程度上提升非内分泌科住院糖尿病患者的自我管理能力,值得临床推广。     

2型糖尿病患者个案管理的实践研究

目的探讨个案管理模式在2型糖尿病患者健康管理中的效果。方法按照病区将内分泌病房患者分为2组,每组76例,1个病区为试验组,对其进行个案管理;1个病区为对照组,采用常规健康管理。在干预前后用自我管理能力调查问卷对患者进行调查,并检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果干预后,试验组自我管理中饮食控制、足部护理、高低血糖处理维度得分高于对照组(P0.05),而运动管理和药物监测维度得分及自我管理总分差异无统计学意义(P0.05)。干预后,试验组患者的空腹和餐后2h血糖低于对照组(P0.05),两组糖化血红蛋白差异无统计学意义(P0.05)。结论通过个案管理模式对2型糖尿病患者进行健康管理,可以提高糖尿病患者饮食控制、足部护理和高低血糖处理的自我管理能力,有助于控制其糖代谢指标。     

个案管理对门诊初发2型糖尿病患者代谢指标及自我管理能力的影响

目的探讨个案管理在门诊初发2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1—10月在我院内分泌科门诊的270例初发2型糖尿病患者,采用随机数字表法将270例初发2型糖尿病患者分为观察组与对照组各135例。对照组实施门诊常规管理方法,观察组实施个案管理方法。评价2组患者血糖、血脂、体质指数、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理行为及服药依从性。结果干预3个月末观察组患者血糖和体质指数优于对照组(P0.05),干预6个月末观察组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质指数优于对照组(P0.05);干预3个月末、6个月末观察组患者饮食自我管理、规律锻炼、用药自我管理、监测血糖、足部护理、高低血糖的预防及处理优于对照组(P0.05);干预6个月末观察组患者服药依从性高于对照组(P0.05)。结论对门诊初发2型糖尿病患者实施个案管理,可改善患者代谢指标,改善患者糖尿病自我管理行为,提高患者服药依从性。     

专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊的构建及应用

目的 建立专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊,分析其对患者代谢指标、自我管理行为、自我管理效能及生活质量的影响。方法 构建专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊,并应用于2020年9月—12月在某三级甲等医院内分泌门诊就诊的30例2型糖尿病患者中。比较干预前和干预3个月后血糖达标率、各项生化指标、糖尿病患者自我管理行为量表得分、糖尿病患者管理自我效能量表得分及生存质量特异性量表得分的差异。 结果 干预3个月后,患者的血糖达标率与干预前相比,差异无统计学意义 (P=0.310) 。干预3个月后患者的腰围、总胆固醇、甘油三酯低于干预前 (P<0.05) ;患者的自我管理行为量表总分以及饮食管理和足部管理2个维度得分及自我效能量表得分高于干预前 (P<0.05) ;患者的糖尿病生存质量特异性量表总分及生理维度、心理维度、社会关系维度3个维度得分较干预前降低 (P<0.05) 。 结论 由专科护士主导的共享门诊能够有效降低2型糖尿病患者的腰围、总胆固醇和甘油三酯,提高患者的自我管理行为和自我管理效能,改善患者的生存质量。     

同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果.[方法]将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育;于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分.[结果]两组病人培训后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所下降（P＜0.05）,自我管理行为总分有所提高（P＜0.05）;培训后观察组清晨空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）,观察组自我管理行为总分显著高于对照组（P＜0.01）.[结论]采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平.     

同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育;于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分。[结果]两组病人培训后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所下降(P0.05),自我管理行为总分有所提高(P0.05);培训后观察组清晨空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组(P0.05),观察组自我管理行为总分显著高于对照组(P0.01)。[结论]采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平。     

个案管理在2型糖尿病患者中的干预效果

目的:探讨个案管理对2型糖尿病患者血糖代谢、血脂和自我管理水平的干预效果。方法:从天津市某三级甲等医院选取住院接受治疗的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者接受6个月的个案管理干预、随访,对照组只进行传统的教育方式。评价指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖尿病知识问卷得分、自我管理水平各项指标得分,于干预后6个月进行效果评价。结果 :干预6个月后,两组患者FPG、2hPBG、HbA1c、TC水平以及总体饮食得分、运动得分、血糖监测得分、足部护理得分、自护行为总分、糖尿病知识得分差异具有统计学意义(P0.05);两组患者BMI、TG的水平及具体饮食得分差异无统计学意义(P0.05)。结论:个案管理对2型糖尿病患者的血糖代谢及血脂水平有一定程度的改善,可提高其糖尿病知识水平,改善其自我管理能力。     

聚焦解决模式在改善老年2型糖尿病患者生活方式中的应用

目的探讨聚焦解决模式对老年2型糖尿病患者生活方式与行为的影响。方法将老年2型糖尿病患者214例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组应用聚焦解决模式进行干预,比较两组干预前后糖尿病知识水平、自我管理能力及生活方式。结果干预后观察组患者糖尿病知识得分高于对照组(P0.01);糖尿病自我管理量表中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理维度得分以及总分均高于对照组(P0.01);观察组生活方式量表中自我实现、健康责任、运动、营养维度得分及总分高于对照组(P0.01)。结论聚焦解决模式提高了老年2型糖尿病患者的糖尿病知识水平及自我管理能力,帮助患者建立了良好的生活方式。     

同伴互动支持式管理对糖尿病患者自我效能、自我管理以及生活质量的影响

目的：探究同伴互动支持式管理对糖尿病患者自我效能、自我管理以及生活质量的影响。方法回顾性研究2013年7月至2015年2月来我院就诊的226例2型糖尿病患者的临床资料。对照组患者给予护士管理模式( NCM),观察组实施同伴互动支持管理模式( RPS)。在进行护理干预之前和护理干预4周、8周之后分别对两组患者进行糖尿病管理自我效能表,自我管理技能的评分和糖尿病患者生活质量特异性量表评分。结果对照组在干预8周后,饮食和足部护理方面的差异具有统计学意义( P<0.05)。而观察组的饮食和足部管理、医疗控制、运动和自我效能感总分在4周和8周时均明显高于干预前和同期的对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。对照组患者在干预8周后,在运动、自我血糖检测、足部护理方面差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者在干预4周和8周时,饮食、运动、自我血糖检测、足部护理、遵医嘱用药方面和总分均高于干预前,且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预4周和8周后,对照组患者在社会关系方面评分差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在心理/精神、生理、治疗、社会关系和DSQL总分与干预前和同期对照组相比均具有统计学意义( P<0.05)。结论同伴互动支持式管理可以提高糖尿病患者自我效能、自我管理能力以及生活质量。     

以护士为主导的个案管理模式对2型糖尿病患者的干预效果

目的探讨以护士为主导的个案管理模式对于糖尿病患者的干预效果。方法便利抽样选择2016年4-9月在社区招募的糖尿病患者共120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。对照组患者行常规健康教育,观察组患者采用以护士为主导的个案管理模式进行干预,时间均为12周。比较两组患者的血糖控制、自护行为以及授权能力。结果观察组患者的餐前餐后血糖、氨基糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组患者,自护行为和授权能力的得分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 12周的以护士为主导的个案管理模式可以降低2型糖尿病患者血糖水平,增强其自护行为,同时提高相应的授权能力。     

自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值

目的:探讨自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值。方法:将103例社区老年2型糖尿病患者随机分为观察组54例和对照组49例。对照组予以常规社区护理干预,观察组在常规干预的基础上,予以自我管理教育。比较两组患者干预前和干预3个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并运用糖尿病患者自我效能感量表进行自我效能评价。结果:观察组干预后的饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理和急症护理效能评分、自我管理效能总得分均高于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。结论:自我管理教育可以改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平,提高自我效能感。     

基于“互联网+”的同质化管理模式在非内分泌科糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于"互联网+"的同质化管理模式在非内分泌科糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2019年3月1日～5月31日非内分泌科收治的110例糖尿病患者作为对照组,采用非内分泌科室常规的糖尿病患者管理方案;选取2019年7月1日～9月30日非内分泌科收治的100例糖尿病患者为干预组,采取基于"互联网+"的同质化管理模式进行管理;对照组1例退出、2例失访,干预组2例退出,对照组107例、干预组98例纳入研究。干预1周、1个月、3个月时,分别测量比较两组空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力(采用自我管理行为量表)及生活质量[采用中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)]。结果:干预1、3个月后,干预组空腹血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组(P0.05);干预1、3个月后,干预组自我管理能力量表总分及饮食管理、运动管理、自我监测管理、足部管理、高低血糖管理维度得分高于对照组(P0.05),DSQL总分及生理维度、心理维度得分高于对照组(P0.05)。结论:基于"互联网+"理念的同质化管理模式,可改善非内分泌科糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平,提高患者自我管理能力及生活质量。     

基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育对2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响

[摘要] 目的 评价基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育对2型糖尿病患者自我管理水平及血糖的影响。方法 选择宿迁市黄河社区72例2型糖尿病患者随机分为对照组36例和试验组36例。对照组采取常规的医院-社区教育干预,建立医院和社区之间的糖尿病管理小组团队,由内分泌专科医生、营养师、内分泌科护士长、糖尿病专科护士、社区医生、社区护士组成一个管理团队,按照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中的要求对社区患者给予常规糖尿病健康教育及治疗管理[1]。试验组在对照组管理基础上优化教育手段,将运用“医院-社区慢病防控网络的体验式教育”对2型糖尿病患者进行血糖的的管理,比较两组患者随访6个月的HbA1c、空腹血糖水平以及自我管理能力。结果 干预前,两组患者HbA1c、空腹血糖水平以及自我管理能力均无统计学意义（P＞0.05）,干预后,两组患者的HbA1c、空腹血糖水平均较干预前显著下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同时,试验组患者的HbA1c、空腹血糖水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后,试验组患者的自我管理能力得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育模式在提高2型糖尿病患者自我管理能力以及血糖的控制水平优于常规的健康教育模式。     

社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响

目的:探讨社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响。方法:将238例糖尿病患者随机分为A、B两组各119例,A组给予社区个体化护理干预,B组给予常规护理干预。比较两组自我管理水平量表得分、护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数等各项指标的变化情况。结果:A组自我管理总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理及高低血糖处理能力得分均高于B组(P0.05)。护理后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇比较差异有统计学意义(P0.05)。舒张压和收缩压、高密度脂蛋白A组护理前后比较差异有统计学意义(P0.05),B组无统计学意义(P0.05)。低密度脂蛋白护理后A组低于B组(P0.05)。结论:实施社区个体化护理干预有利于患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇等的恢复。     

全病程个案管理模式在糖尿病患者管理中的应用

目的探讨全病程个案管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年9月收治于镇江市第一人民医院内分泌病房2型糖尿病患者100例作为研究对象。按照患者入院先后顺序进行编号,并在随机数字表中根据相对应的数字进行分组,单号数字纳入对照组(n=52),双号数字纳入观察组(n=48)。对照组给予常规糖尿病护理,观察组给予全病程个案管理。采用简易疾病认知问卷、糖尿病自我管理行为量表、糖尿病患者生存质量特异性量表及血糖变化情况等进行效果评价。结果干预前,两组患者疾病认知、自我管理、生存质量及血糖水平得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预6个月后,观察组患者的辨识、个人可控性、综合理解及情绪得分优于对照组(P0.05);饮食控制、锻炼、血糖监测、足部护理及异常血糖处理得分高于对照组(P0.05);生存质量得分低于对照组(P0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比对照组有所改善(P0.05)。1—6个月,观察组周记本记录均达标。结论全病程个案管理模式可以提高糖尿病患者的疾病认知、自我管理能力及生存质量,且有助于改善血糖代谢水平,值得临床推广应用。     

并发症体验对2型糖尿病患者自我管理能力的影响2011—12一12

目的探讨并发症体验对2型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法将116例2型糖尿病患者分为试验组和对照组。试验组采用并发症体验干预方式,对照组采用常规干预方法。比较出院后第1、3个月两组患者自我管理能力。结果不同干预方式患者血糖监测行为、足部护理行为及自我管理能力总体得分差异有统计学意义（P〈0.05）,但饮食行为、运动行为得分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论并发症体验可以提高2型糖尿病患者的自我管理能力,对血糖监测、足部护理行为的改善效果较好,可以尝试在临床中推广。     

以专科护士为主导的前庭康复训练在持续性姿势性-知觉性头晕患者中的应用

目的 探讨以专科护士为主导多学科管理模式的前庭康复训练在持续性姿势性-知觉性头晕患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年7月住院的26例PPPD患者为对照组,采取常规的药物治疗加前庭康复治疗。以2020年8月-2021年7月住院的24例PPPD患者为观察组,在常规的药物治疗及前庭康复训练基础上,接受专科护士主导的多学科管理模式进行前庭康复训练。结果 干预后观察组和对照组的DHI得分和FRQ得分比较,观察组 DHI 总分、DHI-P（躯体）、DHI-E(情绪) 和 DHI-F（功能）得分较对照组降低,P ＜0.05,差异有统计学意义。结论 由专科护士主导的多学科团队管理的前庭康复训练能够改善PPPD患者的眩晕残障程度及焦虑抑郁情绪,降低跌倒的风险。     

以老年专科护士为主导的个案管理模式对社区老年2型糖尿病患者的影响

目的探讨以老年专科护士为主导的个案管理模式对于社区老年2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者的影响,为老年T2DM干预提供一种新的方法。方法选择2017年4月至2018年9月在本社区招募的老年T2DM患者140例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,分别70例。对照组患者由老年专科护士给予实施常规健康教育,试验组患者给予老年专科护士为主导的个案管理模式进行干预,时间13周。干预后比较两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,HbA1c),糖尿病知识问卷(diabetes knowledge questionnaire,DKQ),糖尿病自我管理行为量表(diabetes selfcare activities,SDSCA)、糖尿病自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)、简版生活质量量表(12-item short-form health survey, SF-12)得分情况。结果干预后两组患者血糖、HbA1c及DKQ、SDSCA、DMSES、SF-12得分比较,差异具有统计学意义,均P0.05,试验组患者血糖、HbA1c值低于对照组,DKQ得分均高于对照组,但SDSCA、DMSES、SF-12得分方面虽然有统计学意义,但临床数据显示改变不明确。结论以老年专科护士为主导的个案管理模式可降低老年T2DM患者血糖水平,提高患者糖尿病知识水平,值得临床推广应用。     

回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的效果观察

目的 探讨回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2015年10月—2017年12月在我院心内科住院治疗96例的慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规健康教育,观察组采用回授法对患者健康教育。干预前、出院前、出院后2周末、出院后3个月末观察比较2组患者自我管理能力。结果 干预前,2组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院前、出院后2周末、出院后3个月末,2组患者自我管理各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分均高于对照组（P均<0.001）。不同时间点自我管理总分差异有统计学意义（P<0.001）;药物管理、心理和社会适应的管理、症状管理维度时间和组间具有交互作用（P<0.001）;而饮食管理维度时间和组间交互作用无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者实施回授法,可提高其自我管理能力。