腹腔镜阑尾炎手术患者护理中综合化服务的施行价值分析与研究

目的:探讨腹腔镜阑尾炎手术患者护理中综合化服务的施行价值.方法:将2016年2月-2017年3月98例腹腔镜阑尾炎手术患者根据数字表法分对照组和综合组.对照组护理中应用常规化服务,综合组护理中应用综合化服务.比较两组服务满意率;阑尾炎手术时间、术后切口处疼痛程度、术后用药时间;干预前后患者心理状态、血压水平.结果:综合组服务满意率高于对照组,P<0.05;综合组阑尾炎手术时间短于对照组、术后切口处疼痛程度低于对照组,术后用药时间短于对照组,P<0.05;干预前两组心理状态、血压水平相近,P>0.05;干预后综合组心理状态、血压水平优于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜阑尾炎手术患者护理中综合化服务的施行价值高,可改善患者心理状态,维持血压稳定,缩短手术时间,减轻其疼痛感,缩短用药时间,提升满意度.     

经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果分析*

目的研究经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果。方法以2013年1月—2015年12月在平凉市第二人民医院住院治疗的结核性支气管狭窄患者72例,随机分两组。氩气刀组采用单纯经纤维支气管镜氩气刀治疗,氩气刀+药物组采用经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗。比较两组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率、不良反应发生率,治疗前和治疗后患者气道内径、气促指数和FEV1/FVC的差异。结果氩气刀+药物组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率高于氩气刀组,差异有统计学意义(P0.05);氩气刀+药物组不良反应发生率和氩气刀组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组气道内径、气促指数和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后氩气刀+药物组气道内径、气促指数和FEV1/FVC改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果确切,可有效改善患者病情,扩张气道内镜,减轻气促反应,改善患者肺功能,且无严重不良反应,值得临床上推广。     

支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响

目的 探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法 选择2018年1月-2020年1月来我院就诊的70例恶性气道狭窄伴发呼吸困难的患者作为研究对象,随机平均分为两组,观察组患者进行化疗联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗,对照组患者进行常规化疗治疗。在治疗结束后统计观察组和对照组总体治疗有效率、炎症因子水平及并发症发生情况。结果 观察组总体治疗有效率高于对照组,P<0.05;观察组炎症因子水平低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 化疗联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗可以使恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者获得更好的治疗效果,能够比较明显地降低患者的炎症因子水平,也能减少患者术后并发症的发生率,具有重要的临床意义,建议广泛推广应用。     

35例支气管镜介入球囊扩张气道成形术的护理

目的：探讨支气管镜介入球囊扩张气道成形术的临床护理方法,提高临床护理水平。方法：对35例经纤支镜行球囊扩张术的患者,予以有效的心理护理、术前指导,并做好充分的评估和用物准备,术中密切配合,观察患者生命体征,加强护患交流,给予精神支持,消除紧张情绪;术后密切观察有无并发症的发生,加强有效呼吸和排痰的指导,通过体位引流等方法,预防感染。结果：所有患者都顺利完成了手术并获取成功,术后全部患者呼吸困难症状均得到改善。结论：经纤维支气管镜治疗气道狭窄效果十分理想,同时应注意配合相应的护理,这样有利于提高临床疗效,减少术后并发症的发生。     

气道肿瘤所致气管狭窄经支气管镜介入治疗的临床疗效观察

目的：对支气管介入治疗肿瘤所致气管狭窄的临床疗效观察研究并做出相应评价。方法：2013年3月到2015年7月之间,根据来自我院呼吸科150例患有气道肿瘤的患者,对由于气道发生病变产生肿瘤有多引起气管狭窄的病因进行研究,那每组的人数相等,在相等人数下进行统计更具有说明性和代表性,肿瘤堵塞气管会导致呼吸困难,这时候我们要介入支气管镜帮助治疗,可弯曲支气管镜检查肿瘤是否堵塞左右支气管。运用支气管镜时,看到声门后,将2%的利多卡因注射4Ml到声门中,退出支气管镜,2Min后再插入结果：比较实验组和对照组的病变部位的情况,首先用统计软件统计记录完数据,通过比较不同病变类型的良性气道狭窄情况下,运用支气管镜介入后的患者的情况和周围组织的反应发现：病变周期等方面对比统计显示不存在差异性。结论：若选择进行气管肿瘤手术切除,我们知道是用上叶支气管瓣重建气道气管切除,长度过长时气道直接缝合重建可能存在风险;若患者支气管内肿瘤组织多、管腔完全堵塞,由于肿瘤逐渐增大挤压气道,从而引起呼吸不畅出现呼吸困难,那么在介入时极易出血,如果单纯采用可弯曲支气管镜下介入消融治疗,需要全麻下气管插管,操作空间小、治疗时间长且风险较高,所以为了保证安全,提高效率,一般通过硬质支气管镜下治疗,可极大提高治疗效和安全性。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在急性呼吸衰竭中的护理效果观察

目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在急性呼吸衰竭病人中的护理效果观察。方法采用气管插管机械通气治疗的30例急性呼吸衰竭病人，随机分为对照组15例，观察组15例。对照组采用纤维支气管镜引导下经口气管插管机械通气治疗，观察组采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗，比较两组病人在护理方面的优势。结果纤维支气管镜引导下经鼻气管插管较经口气管插管时间短，提高了抢救成功率；病人不适感少，提高了病人配合治疗的程度；损伤少，方便护理，减少并发症。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理效果优于经口气管插管。     

人工气道患者支气管镜吸痰的护理

目的总结呼吸衰竭人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的护理方法,提高临床护理质量。方法分析56例呼吸衰竭人工气道患者,进行102次纤维支气管镜吸痰治疗的病例资料,并进行护理经验总结,主要护理措施有操作前调节呼吸机参数、操作过程预防患者气道压增高、吸痰操作要轻柔、注意患者心率变化等。结果通过对患者精心的护理,102次纤维支气管镜吸痰操作顺利,所发生并发症经过及时治疗护理均好转。结论使人工气道以及机械通气患者在进行纤维支气管镜吸痰时更安全,并在呼吸衰竭患者的救治中发挥重要作用,离不开精心细致的护理。     

改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用疗效分析

目的：改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用疗效分析。方法：研究区间：2018年9月～2020年8月,以本院接受治疗的困难气道患者70例为主,作为本次研究对象。据患者应用治疗方法的不同,分置观察组与对照组。对照组35例：经口垫直接进行纤维支气管镜气管插管,观察组35例：改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管。分析在不同治疗方法应用下的气管插管时间、一次插管成功率、咽部解剖结构的暴露分级以及不良反应发生率,来对相应治疗方法发挥的效用进行比较。结果：改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在观察组患者中的实施,患者气管插管所需时间相对较短;插管成功率较高;比较咽部解剖结构暴露分级,观察组明显优于对照组患者;术后发生不良反应的概率相对较低;两组数据相对比,统计值P<0.05。结论：对困难气道患者采用改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管,应用价值显著,可提升临床治疗效果的同时还可保证患者治疗安全性,规避患者术后不良反应发生的概率。     

人工气道患者支气管镜吸痰的护理

目的总结呼吸衰竭人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的护理方法,提高临床护理质量。方法分析56例呼吸衰竭人工气道患者,进行102次纤维支气管镜吸痰治疗的病例资料,并进行护理经验总结,主要护理措施有操作前调节呼吸机参数、操作过程预防患者气道压增高、吸痰操作要轻柔、注意患者心率变化等。结果通过对患者精心的护理,102次纤维支气管镜吸痰操作顺利,所发生并发症经过及时治疗护理均好转。结论使人工气道以及机械通气患者在进行纤维支气管镜吸痰时更安全,并在呼吸衰竭患者的救治中发挥重要作用,离不开精心细致的护理。     

经纤维支气管镜支气管结核冷冻切除的围手术期护理

目的分析心理和行为双介入护理与普通护理对行纤维支气管镜冷冻切除术的支气管结核患者的影响。方法将我院收治的64例纤维支气管镜冷冻切除术患者,按照不同的护理方法分为研究组(34例,采用心理和行为双介入护理)和对照组(30例,采用普通护理)。对比两组患者的手术时间、术中心率及SpO_2变化,分析心理和行为双介入护理的临床优点。结果研究组的手术时间、术中心率和Sp O_2变化明显优于对照组(P <0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期心理和行为双介入护理对纤维支气管镜冷冻切除术的安全性和平稳性具有重要作用。     

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎患者的效果

目的探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎患者的效果。方法选取2017年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的96例重症呼吸机相关肺炎患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为试验组和对照组,各48例。对照组采用常规治疗方案,试验组在常规治疗方案基础上加用纤维支气管镜辅助治疗,比较两组的治疗总有效率、病情好转时间及呼吸力学指标。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的各呼吸力学指标[气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)]改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎患者的疗效显著,可加快病情好转速度,同时也可改善患者的呼吸功能。     

经纤维支气管镜置放气管支架治疗气管狭窄合并呼吸道感染的临床疗效观察

目的 探讨经纤维支气管镜置放气管支架治疗气管狭窄合并呼吸道感染的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析医院收治的气管狭窄合并呼吸道感染患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组15例、对照组15例.结果 观察组血气分析结果和临床疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时两组患者均无并发症发生.结论 经纤维支气管镜置放气管支架治疗气管狭窄合并呼吸道感染的临床疗效明显,并发症少,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜应用于烧伤合并吸入性损伤早期的诊疗观察

目的:观察纤维支气管镜在烧伤合并中度以上吸入性损伤患者早期的诊疗效果。方法:2009年1月至2011年6月收治的特重度烧伤合并中度以上吸入性损伤患者56例,均通过纤维支气管镜检查以了解气道损伤情况;清除气道内痰栓、坏死脱落的黏膜组织;局部注药。比较纤维支气管镜治疗前后30 min～1 d患者心率、呼吸频率及动脉血气分析的变化。结果:纤维支气管镜可以确定吸入性损伤的部位以及气道黏膜的损伤程度,纤维支气管镜治疗后,患者的心率、呼吸频率减慢,而动脉血氧饱和度、动脉氧分压较治疗前升高。结论:纤维支气管镜在中度以上吸入性损伤患者的早期气道损伤诊断和辅助治疗方面具有重要作用。     

消化道出血患者的临床观察及护理要点探究

目的:探讨消化道出血患者的临床效果及护理要点。方法:将2016年5月-2017年4月120例消化道出血患者作为对象,依据护理方法差异分对照组、综合组两组,各有60例。对照组进行常规护理,综合组采取综合护理。比较两组消化道出血治疗效果;消化道出血止血时间、护理满意度评分。结果:综合组消化道出血治疗效果95.00%高于对照组80.00%,P0.05。对照组显效20例,有效28例,无效12例,综合组显效45例,有效12例,无效3例。综合组消化道出血止血时间1.60±0.23d短于对照组3.61±1.59d,护理满意度评分95.62±1.21分高于对照组86.51±1.61分,P0.05。结论:消化道出血患者给予综合护理效果确切,可改善病情,加速止血,提高患者满意度。     

气管内置入镍钛记忆合金支架43例护理体会

近年来,开展经支气管镜引导下气管内放置镍钛记忆合金支架(简称NT支架),以重建受破坏的软骨或阻塞的气道以支持管腔,保持气道通畅,在改善气道狭窄的症状方面起到了一定的作用,取得了较好的临床效果,明显提高了生活质量,为进一步治疗赢得了宝贵时间,延长了患者生命。此技术是治疗气道狭窄维持呼吸道通畅最直接有效的手段[1,2]。护理人员在手术前的准备、手术中熟练的配合和手术后护理指导,为手术的成功起了重要的作用。现将我院近3年来的支架置入术43例的护理体会汇报如下。     

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果观察。方法:将80例重症呼吸机相关性肺炎患者入选此次研究,选取时间自2015年6月-2018年6月,按照患者的就诊时间分为2组,对照组40例给予解痉、化痰以及抗感染等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜辅助治疗。对比两组治疗前后的气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)以及呼吸做功(WOB)呼吸力血指标,并评估临床疗效。结果:治疗后两组的Raw、PIP、Cdyn以及WOB值均明显改善(P 0.05)。研究组治疗后的Raw、PIP、Cdyn以及WOB值均优于对照组(P 0.05)。对照组的疗效明显低于研究组(P 0.05)。结论:纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎疗效显著,能够显著改善呼吸功能,减轻临床症状,值得在临床积极推广。     

纤维支气管镜下经鼻气管插管在危重病患者抢救中的应用

目的观察纤维支气管镜下经鼻气管插管在危重病患者抢救中的应用效果。方法选择2009年10月—2012年11月收治的需要建立人工气道,并且接受机械通气的危重病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组纤维支气管镜下经鼻气管插管,对照组经口气管插管。记录两组插管所用时间、导管管径、留置时间、口腔护理时间及并发症。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组插管所用时间、导管管径、留置时间、口腔护理时间[(52.4±5.8)s、(6.1±0.4)mm、(20.3±5.1)d、(1.5±0.5)min/次]与对照组[(48.2±5.2)s、(7.5±0.5)mm、(12.1±3.9)d、(3.1±0.8)min/次]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。并发症发生率观察组5.0%,对照组17.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜下经鼻气管插管与经口气管插管相比,虽然插管所用时间较长,但导管管径小、留置时间长、口腔护理所用时间短,值得在危重病患者抢救中推广应用。     

纤维支气管镜下支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎效果观察

目的探讨纤维支气管镜下支气管灌洗在老年吸入性肺炎中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年3月收治的老年吸入性肺炎患者74例,利用随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施普通吸痰管吸痰,观察组实施纤维支气管镜下支气管灌洗,对比两组疗效、症状恢复时间、住院时间、WBC、Pa O2,并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组各项症状恢复时间、住院时间短于对照组(均P0.05);治疗72 h后,观察组WBC水平低于对照组(P0.05),Pa O2水平高于对照组(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜下支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎可有效提高治疗效果,缩短治疗时间,改善气道症状,且安全性高。     

纤维支气管镜的术后护理

气管镜也叫做纤维支气管镜,纤维支气管镜发明后已广泛应用于临床.除在呼吸系统诊断方面取得很大进展之外,在治疗方面也得到广泛应用.气管镜介入诊疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗..纤支镜检查在我国成人已普遍应用,但由于小儿气道狭小、黏膜柔嫩、缺乏配合等原因,使纤支镜在儿科的应,因此,检查过程配合的护理很重要..对术后的精心护理要抓住护理要点,做好纤维支气管镜检查术的护理工作,有利于患儿顺利完成检查及术后的康复.     

纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架加后装放疗治疗恶性气道狭窄疗效及安全性

目的 探讨纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架加后装放疗治疗肺癌、食管癌所致气道狭窄的疗效及安全性.方法 选取治疗前经纤维支气管镜检查诊断为气管或支气管重度狭窄的肺癌、食管癌患者52例.经纤维支气管镜观察患者病变位置、大小、血供、管腔狭窄程度及长度,在直视下采用高频电刀、电凝、圈套器等方法对腔内病变进行凝固、清除,并予以支架放置.根据患者具体治疗情况分为支架组和支架联合放疗组,每组26例,后者术后行后装放疗,观察两组患者的近期临床疗效、气促指数分级、气道再狭窄发生率及发生时间、生存期、生存率.结果 52例患者治疗后气促、狭窄段气道直径均明显改善,治疗后近期总有效率100.0％( 52/52).两组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后气促指数分级比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但再狭窄发生时间支架联合放疗组明显比支架组长,差异有统计学意义(P＜0.01).支架联合放疗组治疗后6、9个月的生存率明显高于支架组,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后3、12个月的生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架治疗,术后行后装放疗,治疗肺癌、食管癌所致中央气道狭窄近期疗效满意,安全性较好.