改良手法配合T型夹板治疗锁骨中段骨折的疗效观察

目的:分析改良卧式复位"8"字绷带结合T型夹板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:选取2015年4月至2016年4月厦门梧村中医院收治的39例锁骨中段骨折患者,均行改良卧式复位并"8"字绷带配合自制T型夹板外固定治疗。结果:本研究患者骨折移位均整复成功,对位对线良好,固定4～6周,平均(4.92±0.87)周,骨折均得到临床愈合,愈合时间6～8周,平均(6.95±0.83)周,治疗总费用平均为(5228.2±817.25)元,远低于手术所需费用(19924.07±1564.06)元,治疗过程中未出现血管及神经损伤,未出现皮肤损伤。患侧肩关节功能恢复良好。结论:改良卧式复位术结合外固定治疗锁骨中段骨折疗效满意、肩功能恢复良好、创伤小、治疗费用低。     

改良锁骨带外固定治疗锁骨骨折的临床近期效果观察

目的:应用改良锁骨带外固定治疗锁骨骨折的临床近期效果观察。方法:选取医院2012年3月—2014年11月收住的98例锁骨骨折患者,按随机分配原则分为观察组50例和对照组48例。观察组应用手法复位改良锁骨带外固定,对照组应用手法复位"8"字绷带固定。两组患者治疗后用视觉模拟评分(VAS)表评估疼痛程度;用Constant-Murley肩关节功能评分表中的肩关节活动度子量表,评估肩关节活动度。结果:观察组疼痛程度较对照组显著下降,肩关节活动度评分明显高于对照组,两组组间对照具有统计学意义(P0.05)。结论:应用改良锁骨带外固定法治疗锁骨骨折,近期疗效明显,无不良反应,值得临床上推广应用。     

夹板配合“∞”字绷带外固定治疗锁骨中段骨折疗效观察

目的:探讨采用夹板配合"∞"字绷带外固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:将100例患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用夹板配合传统"∞"字绷带外固定治疗,对照组采用传统"∞"字绷带外固定治疗。结果:观察组优的率达30.00%,明显优于对照组的4.00%,P0.01;观察组的优良率达82.00%,明显优于对照组的40.00%,P0.01。结论:夹板配合"∞"字绷带外固定治疗锁骨中段骨折疗效较显著。     

第1跖骨颈部微创截骨联合分趾垫和“8”字绷带外固定治疗拇外翻的有限元分析

目的:探讨拇外翻患者采用第1跖骨颈部微创截骨联合分趾垫和"8"字绷带外固定治疗后截骨端的稳定性和截骨愈合的生物力学机制。方法:选取1位青年女性拇外翻患者,年龄28岁,身高168 cm,体质量62 kg,右足拇外翻角24°,第1、2跖骨间角13°。利用其右足CT扫描所获得的数据建立右足拇外翻骨骼有限元模型,并模拟第1跖骨颈部微创截骨联合分趾垫和"8"字绷带外固定术,测定截骨端的Von Mises应力和位移。结果:截骨端X轴位移为0.261 mm,Y轴位移为0.078 mm,Z轴位移为-0.167 mm,截骨端总位移为0.293 mm;截骨端Von Mises应力为0.712 MPa,主要分布在截骨端的外侧边缘部位。结论:采用第1跖骨颈部微创截骨联合分趾垫和"8"字绷带外固定治疗拇外翻,截骨端之间位移小、应力适中,能使截骨端以软骨成骨的方式愈合。     

深屈肘旋后位"8"字外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折18例疗效观察

目的观察"8"字绷带外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折临床疗效.方法对18例患者手法复位后,用"8"字绷带外固定于深屈肘前臂旋后位治疗,并与13例用传统4块小夹板外固定于屈肘90°中立位治疗作比较.结果该法较传统的方法固定稳定可靠,消肿较快.后遗向前成角及肘内翻较少,操作方便.结论该法治疗伸直型肱骨髁上骨折优于传统方法.     

“8”字绷带外展位固定治疗锁骨外端骨折临床研究

目的：应用“8”牢绷带外展位固定治疗锁骨外端骨折，并与手术切开复位锁骨钩钢板内固定比较治疗效果。方法：锁骨外端骨折85例，“8”字绷带外展位固定（手法组）60例，锁骨钩钢板内固定（手术组）25例。结果：骨折愈合率：两组差异无统计学意义（u=1．27．P〉0．05）。骨折愈合时间为手法组（5．71±2．14）周，手术组（11．55±5．02）周，差异有统计学意义。肩关节功能评定手法组优42例，良14例，差4例，优良率93.3％；手术组优20例，良4例，差1例，优良率96％。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：“8”字绷带外展位固定能具有明显的生物力学优势：够保持挺胸、扩胸和背伸姿势以维持锁骨附着肌肉的力学平衡，对骨及周围组织损伤少而不影响断端血运，加速骨折愈会据高龠会席号．     

“斜向8字绷带固定法”治疗锁骨骨折35例

目的:探讨"斜向8字绷带固定法"治疗锁骨骨折的疗效。方法:2011至2018年本院收治的锁骨中段及中外1/3骨折患者35例,男21例,女14例;最小年龄12岁,最大年龄81岁,平均年龄38.5岁;均为闭合性骨折,所有患者均采用手法复位、"斜向8字绷带固定法"固定骨折断端,固定时间为6周。解除固定后指导肩关节功能锻炼,治疗后6个月根据复位质量、骨折愈合时间和肩关节功能整体评估以及采用Constant肩关节评分系统评估疗效。结果:35例中有5例失访,治疗后6个月30例患者骨折局部和周围关节均无疼痛,骨折端无压痛,1例断端愈合局部可见高突畸形,其余病例骨折局部均无外观畸形,上肢力量和肩关节活动均恢复至伤前水平,35例患者总体疗效优良率82.8%;随访的30例患者Constant肩关节评分从治疗前(44.3±3.2)分提高至治疗后6个月(96.6±3.4)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论:"斜向8字绷带固定法"治疗锁骨骨折具有下压固定骨折近端并维持良好复位、牢固不易松脱、平整舒适、经济环保的独有特点,体现了中医骨伤在锁骨骨折治疗中的优势,可在临床尝试推广应用。     

一种便携式踝关节固定支具的研发及应用

目前大多数踝关节固定护具设计简单，且外出穿戴不便利，为解决上述问题，设计了一种便携式踝关节固定支具。本产品以中医学“小夹板固定”原理为依托，并结合患者足弓生物力学及踝关节解剖特点，在产品两侧采用可塑性小夹板固定，使其更加符合人体曲线，同时在足弓凹陷处设置硅胶垫增强足弓支撑，两侧采用弹力绷带“8”字加压包扎，加强韧带保护，旨在为踝关节扭伤患者提供一种轻巧便捷、安全有效的固定支具。     

新型小夹板外固定与PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的:比较新型小夹板外固定与PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2017年3月中国中医科学院望京医院创伤一科肱骨近端骨折患者60例。行手法复位新型小夹板外固定治疗30例(夹板组),切开复位PHILOS钢板内固定治疗30例。术后随访观察,采用Neer肩关节功能评分对患者肩关节的疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖情况进行评价。结果:所有患者随访3~15个月,平均7.1个月。30例新型小夹板外固定治疗组,优6例(20.0%)、良16例(53.3%)、中7例(23.3%)、差1例(3.4%),优良率73.3%;PHILOS钢板内固定治疗组,优4例(13.4%)、良15例(50.0%)、中8例(26.6%)、差3例(10.0%),优良率63.3%;Neer肩关节功能评分PHILOS钢板内固定与新型夹板外固定差异无统计学意义(P=0.493)。结论:新型夹板外固定疗法在肱骨近端骨折的保守治疗中具有明显的临床疗效,值得在临床中推广应用。     

269例锁骨中段骨折非手术及手术治疗效果分析

锁骨中段骨折是骨科专科临床的多发病,多为车祸引起,治疗方法比较多.作者对1993～2003年采用"8"字绷带外固定、切开复位克氏针内固定和钢板内固定等方法治疗的269例锁骨中段骨折患者的疗效进行了回顾性分析,现总结报告如下.