小儿结核性脑膜炎的病情观察和护理

结核性脑膜炎(简称结脑),是小儿结核病中最严重的一种类型。发病急,进展快,病死率较高。因此,整个疾病的发生、发展、转归和预后,都贯穿着病情观察和许多护理工作。 一、注意观察病情变化 1.头痛、发烧、呕吐 头痛、发烧、呕吐是小儿结脑的主要症状。出现早、持续时间长。头痛为间歇性或持续性,主要表现为烦燥不安,打头、啼哭、尖叫等。发烧多为不规则。呕吐为喷射状,多为进食后发生。 2.神志变化 意识状态是判断病情进展的一个重要指征。     

小儿结核性脑膜炎昏迷期护理体会及观察

总结结核性脑膜炎昏迷期的护理经验,结核性脑膜炎患儿易出现昏迷,同时因颅内压增高并发脑疝.应密切观察神志、瞳孔、生命体征变化.对兴奋性高的患儿给予适量的止惊剂防止惊厥发生,在患儿惊厥时,应平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,予以吸氧,同时作好安全护理,同时注意昏迷患儿的观察与护理.本组87例均为昏迷患儿,惊厥和抽搐52例,低钠血症56例,消化道出血6例,吸入性肺炎6例,口腔霉菌感染21例,除3例脑疝患儿家属放弃治疗,自动出院外,其余经过积极治疗和护理均好转出院.     

脱水药物治疗结核性脑膜炎的护理体会

我院于1989～1996年收治结脑患者24例,现将应用脱水剂期间的护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 24例结脑病人中男9例,女15例;年龄最小6岁,最大46岁。1.2 病情分类病情轻、中者(头痛、呕吐、神志清)14例,占58.33％;病情较重(轻、中度昏迷)10例,占     

小儿结核性脑膜炎的诊治

目的 进一步探讨小儿结核性脑膜炎(结脑)的早期诊断和综合治疗措施。方法 对23例结脑患儿脑脊液常规和PCR检查，同时测定脑脊液结核抗体；对脑水肿、椎管粘连患儿行脑脊液置换加椎管内给药及甘露醇、速尿、白蛋白、地塞米松治疗。结果 23例中，治愈12例(52．17)，好转7例(30．43％)，自动出院1例(4．34％)，死亡3例(13．04％)。结论 结脑的脑脊液动态观察和PCR的测定对结脑早期诊断有重要价值，脑脊液置换加椎管内给药可提高脑脊液中抗痨药物浓度，降低细胞数和蛋白含量，有效地防止椎管粘连和阻塞。     

结核性脑膜炎的药物治疗

结核性脑膜炎 (TBM)作为结核病 (TB)的一种严重类型 ,与TB的总体情况一样 ,在世界范围内正面临着疫情复燃、发病率回升以及耐药、耐多药菌株感染等严峻形势 ,尤其近年来 ,人类免疫缺陷病毒(HIV)与TB分支杆菌双重感染的出现 ,更给治疗增添了难度。因此 ,如何进一步提高抗TB治疗的临床疗效 ,减少病死率、致残率和后遗症 ,控制病情的迁延与复发便成为TBM临床治疗的基本目标。TBM的治疗 ,总体讲应是综合性的。包括药物治疗、全身支持、并发症的防治、耐药与耐多药TB菌感染的治疗以及对症治疗等。抗TB药物治疗是正体治疗的中心环节。关…     

小儿结核性脑膜炎的非典型表现

结核性脑膜炎(以下简称结脑)具有典型的临床表现者,诊断不难。但近年来非典型病例增多,以致诊断困难,延误治疗。现将我科所见非典型结脑病例选择报告如下:例1:男孩,10岁,1979年9月3日入院。因发热头痛呕吐,经一般抗感染治疗无效,脑脊液白细胞270个,中性75%,淋巴25%,疑乙型脑炎于当地治疗半月无好转转来我院。一年前曾因头痛呕吐低热3个月,疑结脑于某医院用青、链霉素、异烟肼和强的松治疗3个月病情好转,出院后未坚持抗结核治疗。     

血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎护理体会

目的对血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者的临床护理技术和方法进行研究。方法选取鹤岗市传染病医院2011年1月-2013年1月收治的40例血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者作为观察对象,所有患者在入组后都给予常规治疗,同时给予心理、呼吸道、口腔、皮肤、饮食、用药等护理,观察40例患者护理后的疾病恢复情况。结果本次研究的40例患者中有32例治愈,6例好转,1例自动出院,1例死亡。结论科学合理的护理方法和技术能够提高血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎的治愈率,有效降低血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎的死亡率,在临床中有推广意义。     

结核性脑膜炎的护理体会

目的 探讨结核性脑膜炎（简称结脑）病人的护理方法和技术，提高治愈率。方法 对结脑病人进行病情观察、皮肤、饮食、心理及用药的指导和护理。结果 32例结脑病人治愈好转28例，自动出院1例，死亡3例。结论 对结脑有效的综合护理是减少并发症，提高治愈率的关键。     

脊髓型结核性脑膜炎的护理

1 病历摘要患者,女,19岁,学生。因咳嗽、高热3月余,经抗炎对症治疗无效而发生昏迷,截瘫,大小便失禁。于广州市某医院确诊为“急性粟粒型肺结核、脊髓型结核性脑膜炎”,给予SM、INH、RFP、PZA、EMB及激素等治疗2个月后神志较清,但截瘫、大小便失禁无好转,于1999年1月23日转我院治疗。T36.2℃,P92次/分,R20次/分,BP16/10KPa。神志清楚,表情淡漠,时有哭闹,臀部见有一处5×6cm大小的Ⅱ°褥疮,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,痛、温、浅感觉(±),深感觉存在,大小便失禁。化验:白细胞8.2×10~9/L,中性粒细胞0.80。     

结核性脑膜炎康复护理中优质护理的效果观察

目的:分析结核性脑膜炎康复护理中优质护理的效果.方法:以50例结核性脑膜炎患者为研究对象,按照入院顺序,分为实验组与参照组,各25例.康复护理中,参照组,给予常规护理,实验组,给予优质护理,对比护理效果.结果:对比患者后遗症情况,实验组发生率为12％,参照组发生率为28％,实验组比参照组低,组间具有统计学意义(P＜0.05).结论:结核性脑膜炎患者,康复护理中,实施优质护理干预措施,效果显著,值得推广.     

小儿结核性脑膜炎诊断情况分析

目前结核病的发病在农村有上升趋势。结核性脑膜炎（以下简称结脑）是小儿结核病中最严重的类型,为原发结核的一个早期合并症。本病临床表现复杂,部分病例早期诊断尚有困难。现将我院近10年来资料完整的56例结脑诊断情况分析如下。1对象与方法1．1对象本组男30例,女26例,年龄2月1例,8～6月16例,7～12月20例,1～2岁8例,2～3岁3例,4～5岁2例,6～7岁1例,9岁2例,11岁1例,14岁1例,15岁1例。1．2方法1．2．1实验室检查人院日即检查血象和红细胞沉降率,红细胞沉降率增速有其诊断价值。腰椎穿刺取脑脊液,注意观察如下变化：压力和外…     

小儿结核性脑膜炎40例分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析40例小儿结核性脑膜炎的临床资料。结果40例病例中有结核病接触史5例(12.5%),未接种卡介苗20例(50.0%)。其中发热40例(100.0%),头痛14例(35.0%),呕吐13例(32.5%),咳嗽15例(37.5%),脑膜刺激征阳性29例(72.5%),病理征阳性者18例(45.0%),意识障碍18例(45.0%),肢体瘫痪7例(17.5%),抽搐13例(32.5%),颅神经损害3例(7.5%)。全部病例通过全程抗结核治疗和合理使用激素以及对症支持治疗,其中痊愈或好转37例(92.5%),后遗症4例(10.0%),自动出院2例(5.0%),死亡1例(2.5%)。结论该病呈多样化表现,仔细询问病史和流行病学资料,结合脑脊液、头颅CT检查是早期诊断的关键。应尽早联合抗结核治疗,合理使用激素及对症支持治疗。     

当心小儿药物性皮炎

小儿免疫功能未发育完善，易发生各种疾病，因此用药较多。药物能治病，但也可能发生种种不良反应，尤其是药物性皮炎。药物性皮炎的原因很复杂，如药物多具有抗原性使人体致敏。每种药物发生过敏性皮炎机率不完全一致，如特异性体质的儿童对安乃近可发生皮疹、过敏性紫癜...     

76例结核性脑膜炎的临床观察与护理

1995年8月至2000年9月我院共收治结脑76例,经治疗护理,疗效良好,现将护理体会总结如下。 1 临床资料本组76例中,男50例,女26例,1岁～7岁12例,8岁～18岁18例,19岁～54岁46例。治愈40例占52.63％,好转18例占23.68％,未愈12例占15.79％,死亡6例占7.89％,有效率76.32％。 2 护理     

22例结核性脑膜炎的临床观察与护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入脑膜引起的疾病,临床上主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和脑神经损害等[1]。由于结核性脑膜炎病程长,变化多,易反复,病人心理负担重,因此,早期发现与诊断、正确治疗以及护理质量是提高救治成功率,减少病死率的关键。我科近3年来共收治结核性脑膜炎患者22例,经抗结核对症治疗和护理,结果预后良好,现报告如下：     

甘露醇治疗结核性脑膜炎患儿的观察与护理

目的：探讨结核性脑膜炎患儿的治疗以及护理要点。方法：42例结核性脑膜炎患儿均用甘露醇进行临床药物治疗,并注意加强治疗过程中对患儿各方面的护理,注意观察患儿在用药过程中毒副作用的发生情况,总结护理要点。结果：42例结核性脑膜炎患儿经过药物治疗和专业护理,无意外及相关毒副反应,3岁以下患儿预后较3岁以上患儿好。结论：用甘露醇治疗小儿结核性脑膜炎较为安全可行,加强治疗过程中的护理对疾病的控制及好转起到积极的作用。     

小儿结核性脑膜炎致双目失明1例

结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯脑膜所致的非化脓性炎症，可能是全身播散性结核的一部分。大多经血行传播，侵入脑实质形成结核灶，然后扩展至脑膜，也可由颅骨、淋巴结等直接蔓延。我院曾遇到1例因结核性脑膜炎致双目失明的患儿。现报告如下。     

小儿结核性脑膜炎30例误诊分析

我院儿科1997～2007年共收治结核性脑膜炎150例,误诊30例,鉴于总结经验和教训,提高对不典型结核性脑膜炎(简称结脑)的认识,减少误诊率,下面对误诊的病例进行回顾性分析.