左旋吡喳酮与吡喹酮一剂疗法治疗日本血吸虫病278例疗效观察

本文采用随机双盲对照法以左旋吡喹酮(Levopraziquantel,L-P)与吡喹酮(Praziquantel,P)一剂治疗粪检阳性的日本血吸虫病278例(139对配对),其中慢性早期(慢血)268例,晚期(晚血)10例。L-P组剂量为20mg/kg,P组为40mg/kg,一次顿服,治后4～6个月,L-P组粪检阴转率分别为94.85％、96.27％;P组粪检阴转率分别为97.06％、94.03％,(P>0.05),L-P20mg/kg治疗轻、中度感染是可行的,疗效与P40mg/kg相仿。L-P剂量小、毒副反应轻、安全、简便、有利于大规模治疗的开展。     

用间接血凝试验考核家兔实验性血吸虫病疗效的研究

用实验性感染血吸虫家兔,在用吡喹酮治疗前后,作间接血凝试验(IHA)和环卵试验(COP),以期探讨IHA对血吸虫病疗效考核的价值。结果表明IHA滴度在吡喹酮治疗后迅速、明显下降,到第五个月时全部阴转;COP环沉率随时间降低,但转阴速度较慢,转阴率较低。结果提示IHA是血吸虫病疗效考核的一项较好指标。     

吡喹酮治疗华枝睾吸虫病4 680例临床观察

目的总结吡喹酮治疗华枝睾吸虫病4680例疗效，以期为临床有效治疗提供依据。方法回顾分析近15年以吡喹酮治疗华枝睾吸虫的疗效情况度特点。结果服药后3个月粪检1188例复查重度感染10例、中度感染52例和轻度感染1126例，虫卵期转阴率分别为82％、96％、98．7％。结论吡喹酮治疗华枝睾吸虫病口服方便，疗程短、疗效佳，有副反应，但不会影响治疗，最佳为留院观察治疗。     

嘉兴市1995-2006年血吸虫病疫情监测分析

目的分析嘉兴市达到阻断血吸虫病传播标准后12年疫病情动态变化，为制订防治策略提供依据。方法采用血清学间接血凝试验（IHA）、环卵沉淀试验（COPT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等常规法对当地7岁以上人群开展新感染监测，残存传染源监测，以自然村为单位轮流整群抽查，外来传染源输入监测和各医疗单位疑似血吸虫病人检测，晚期血吸虫病人调查和动态管理。结果12年监测各类人员772389人次，血清学阳性20889人，阳性率2．7％，进一步作粪检7192人，在外来流动人员中查到3侧病人，其中急性血吸虫病1例，当地人群无粪检阳性病人；12年晚期病人新增327人，死亡756人，治愈或其它原因减少311人。结论本地区血吸虫病疫情稳定，疫情监测的重点是来自疫区的流动人员；医疗单位疑似血吸虫病人检测和报告是一种有效的监测方法。     

酶标记免疫吸附试验考核血吸虫病药物疗效的研究

本文对120例粪检(粪便虫卵孵化法)阳性的血吸虫病人于治疗前和经吡喹酮治疗后1、3、6、12月进行粪检和以酶标记免疫吸附试验(ELISA)测定病人血清抗体,确定后一种方法作判定药物治疗效果的价值。结果表明,120例病人在治疗后多次粪检均为阴性,而ELISA随时间的推移其阳性率,平均光吸收值与其几何平均倒数滴度(GMRT)均逐渐下降。治疗半年至一年后,50％至70％的病人的ELISA转为阴性,平均光吸收值降为原1/3～1/4,GMRT从478.4降为158.8～100.0。作者认为,ELISA对评价药物的治疗效果有一定的参考价值。这一方法敏感,光吸收值下降快,似乎较最常用的环卵反应具有更多的优点。     

日本血吸虫病流行区人群吡喹酮治疗前后细胞因子水平的研究

目的　观察日本血吸虫病流行区人群的细胞免疫应答状态及吡喹酮治疗对其影响。方法　采集日本血吸虫病流行区12 9人 (粪检阳性者 6 4例 ,粪检阴性者 6 5例 ) ,吡喹酮治疗前及治疗后 45 d的静脉血 ,以血吸虫成虫和虫卵抗原分别刺激诱生细胞因子 ,检测培养上清中的细胞因子 IL- 5、IL- 10和 IFN- γ水平。结果　 12 9例中 ,对血吸虫抗原刺激诱生的细胞因子水平粪检阴性组明显高于粪检阳性组 ;治疗后 ,细胞因子诱生水平较治疗前显著升高 ,特别是 IL- 5和 IFN- γ。结论　流行区人群的细胞免疫应答显示总体下调趋势 ;吡喹酮治疗后出现细胞因子水平的明显升高     

水网地区人畜同步化疗效果观察

目的：探讨在垸内水网型血吸虫病稍流行重疫区１个乡镇级单位的范围内,实施为期５年的人群与水牛同步化疗方案对疫情与传播控制的影响。并与过去综合方法进行对照比较。方法：人与水牛每年普治一次,覆盖率分别８０％、９９％、治疗药品分别为人用吡喹酮片剂、兽用吡喹酮粉剂。辅助措施为对人群进行健康教育,。结果：同步化疗前１９９１年人群粪检阳性率为２１．８９％,水牛烘检阳性率为１９．４５％;同步化疗后１９９７年 粪检     

左旋吡喹酮与吡喹酮治疗慢性日本血吸虫病对比观察

左旋吡喹酮与吡喹酮治疗血吸虫病患者189例和75例。均按30mg/kg的剂量,顿服,治后3个月与6个月粪孵阴转率分别为84.3%、86.5%与71.6%、72.9%;累积阴转率分别为73.5%与60.2%。二组的疗效比较有非常显著差异(p<0.01)。左旋吡喹酮组的无反应率(70.4%)与吡喹酮组(69.1％)比较则无差异(p>0.05)。该两药毒副反应均轻而短暂,无需特殊处理,自行缓解。治疗前与治后肝、肾功能,心电图和血、尿常规检查均无明显变化。临床研究结果证明左旋吡喹酮单剂疗法的疗效优于吡喹酮。我们认为左旋吡喹酮可用于血吸虫病流行区大规模普治     

急性血吸虫病复治问题的探讨

急性血吸虫病复治问题的探讨彭颖宋桂兰吡喹酮治疗急性血吸虫病（以下简称急血）出现再度发热的机理以及要不要复治和如何复治的问题，曾有不同的意见。一般认为对某些急血患者而言，复治的问题的确存在。但各地的比例和观察的时间不尽相同。为了避免复治的盲目性，减轻患...     

吡喹酮顿服治疗慢性日本血吸虫病

吡喹酮按总剂量40mg/kg顿服,一次冲击疗法治疗52例慢性血吸虫病(慢血),服药后3～6个月粪检累计阴转率为92.3％。40mg/kg顿服的29例患者血药峰值为2.46±0.22μg/ml,35mg/kg顿服31例患者的血药峰值为1.66±0.10μg/ml。实验动物单剂量吡喹酮40mg/kg组的雌虫减少率为95.12％。根据临床和动物实验建议吡喹酮剂量可改为40mg/kg顿服,使用安全、简便。     

应用日本血吸虫成虫31/32KD抗原诊断血吸虫病

采用IHA和ELISA对纯化的日本血吸虫成虫31/32KD抗原与虫卵可溶性抗原的诊断特异性和敏感性进行比较。结果表明,前者的特异性高,检测正常人血清未见假阳性反应,与肝吸虫或肺吸虫病人血清无交叉反应;治后一年的阴转率达70％,故疗效考核价值较高。二种抗原的敏感性无显著差异。     

日本血吸虫重组信号蛋白14-3-3的免疫诊断价值评估

目的探讨重组日本血吸虫信号蛋白14-3-3（rSj14-3-3）间接ELISA用于血吸虫病免疫诊断的价值。方法表达并利用纯化的rSj14-3-3建立间接ELISA法，比较其与可溶性虫卵抗原（SEA）ELISA和间接血凝试验（IHA）检测急慢性日本血吸虫病患者的阳性率及其它寄生虫患者和正常人血清的交叉反应。结果rSj14-3-3-ELISA、SEA-ELISA和IHA3种方法的敏感性分别为90．8％、94．2％和90．0％，特异性分别为87．0％，84．8％和84．8％，差异无显著性（P〉0．05）。结论rSj14-3-3抗原间接ELISA法具有可用于日本血吸虫病免疫诊断的价值。     

血吸虫病门诊患者IHA与ELISA法抗体检测结果

目的 了解临床血吸虫病患者血清抗体检测结果及特点.方法 收集2005-2011年的门诊患者登记资料及IHA、ELISA方法血检结果等进行统计分析.结果 共检测患者5 979人,IHA血清抗体阳性率为7.96％,ELISA血清抗体阳性率为19.95％,双检血清抗体阳性率为7.18％.2008年后患者血清抗体阳性率逐年下降,2011年IHA法血清抗体阳性率为3.98％,ELISA法血清抗体阳性率为16.93％,双检血清抗体阳性率为3.70％,与2008年比较差异均有统计学意义(IHA:x2=51.76,P=0.000; ELISA:x2=36.17,P=0.000;双阳:x2=46.10,P=0.000).10～岁年龄组患者IHA、ELISA法血清抗体阳性率与双检阳性率均高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).就诊与血检阳性患者以男性为主.结论 血吸虫病门诊患者的血阳率处于近年最低水平,但男性与10～岁年龄组患病情况较突出,应引起有关方面的重视及采取针对性的防治措施.     

血吸虫病基本消灭地区应用间接血凝试验和环卵沉淀反应的诊断价值

1984年作者采用间接血凝试验(IHA)和环卵沉淀反应(COP)的综合查病方法,在武汉市郊区基本消灭血吸虫病地区进行诊断价值的考核。对曾经用常规粪检方法检查阴性的2037人群进行两项血清学试验的调查,结果双项阳性反应者35人,阳性率1.72％。两项血清学试验的阳性率与龚检复查阳性率加上治疗后抗体滴度升高的阳性率的对比,其阳性符合率高达90.33％。研究结果提示IHA和COP在基本消灭血吸虫病地区用于诊断病人可提高检出率,是简单易行,特异性和敏感性较高的方法。     

日本血吸虫成虫67kDa分子抗原的纯化及其对血吸虫病的诊断和疗效考核

目的 为检测日本血吸虫成虫67kDa分子抗原(SjAWA67)对血吸虫病的诊断及疗效考核价值。方法 通过SDS-PAGE和电渗方法,从日本血吸虫成虫抗原中分离纯化出67kDa分子抗原,并用该抗原包被酶标反应板微孔,进行ELISA检测。结果 SjAWA67的纯度已达到电泳纯和免疫纯,对急、慢性血吸虫病患血清的捡出率分别为100％和95％,与正常人血清、肝吸虫病和肺吸虫病患血清均未出现明显的交叉反应,44例血吸虫病患治疗后3、6和12个月后的阴转率分别达45．5％、75．0％和90,9％。结论 SjAWA67分子抗原具有较好的疗效考核价值和现场应用前景。     

KLH检测日本血吸虫病人血清中特异性IgG和IgG4考核疗效的研究

用KLH-ELISA和SEA-ELISA分别检测日本血吸虫病人治疗前IgG及治疗后不同时期血清中特异性IgG和IgG4.结果表明:两种方法在敏感性和特异性方面差异无显著性(P>0.05);用KLH检测治疗后12个月血清中IgG及IgG4的阴转率均显著高于SEA者;KLH检测治疗后24个月血清中IgG阴转率为92.9%,IgG4阴转率为97.6%.提示KLH检测特异性IgG和IgG4具有较高的诊断价值和疗效考核价值;特异性IgG4可能系一疗效敏感抗体,可望作为疗效评价指标.     

607例晚期血吸虫病人的救治效果分析

目的通过对江西省上饶县晚期血吸虫病人医疗救治项目实施情况进行分析,为进一步加强晚期血吸虫医疗救助项目的管理提供科学依据。方法采用《江西省晚期血吸虫病人治疗救助信息管理系统》,对2005-2009年接受医疗救助的607例晚期血吸虫病人的相关资料进行分析。结果 607例晚期血吸虫病人中,男性占62.6%,女性占37.4%,50岁以上患者占83%。其中腹水型病人551例,占90.8%,救治1252例次,人均治疗2.3次;巨脾型病人56例,占9.2%,救治56例次,治疗次数均为1次。临床治愈及好转患者占89.0%。结论上饶县晚期血吸虫医疗救助项目取得良好社会效益,达到了症状改善,病情好转的基本救治目的 。     

IMMUNOLOGIC DIAGNOSIS OF SCHIS''TOSOMIASIS JAPONICA BY INDIRECTIMMUNOPEROXIDASE ON LIVER-EGG SECTION (LE-IIP)

The authors presented the application of indirectimmunoperoxidase technique on liver sections of infected rabbit containing schistosomal egg granuloma(LE-IIP) as antigen to detect the specific antibodiesin sera of patients with schistosomiasis japonica. Of52 acute and 100 chronic cases 100% and 99To showedpositive reactions respectively. The sensitivity ofLE-IIP was higher than that of ID (92.0'/o), IHA(93.5To) and ELISA (92.OVo) (P<0.05) and similar tothat of COPT (97.OTo). The false positive rate ofLE-IIP was l%s similar to that of ELISA (3.0370)and lower than that of COPT (6.25%) and IHA (5.0'70) (P<0.05). Cross reaction was observed in oneof the 10 patients with Paragonimus westermani. The use of LE-IIP in different endemic areas ofS. japonica revealed its well reproducibility and prac-ticability. It is considered that the LE-IIP couldbe used as a useful method for the diagnosis ofschistosomiasis in clinic and field survey.     

鄱阳湖区饭湖村日本血吸虫病血清学检测及分析

为确定汛期过后（１９９５年）饭湖村血吸虫病流行状况，本文应用间接血凝试验和单克隆抗体夹心酶联免疫吸附试验对该村居民进行了血清循环抗体和循环抗原检测，阳性检出率分别为７５．６％和５３．９％。两法均阳性人数占受检人数的４８．９％。用间接血凝试验检测不同年龄和性别人群，成人较儿童阳性率高，男性较女性阳性率高。指出了洪涝灾害致该村血吸虫感染率上升的危害性。此外，本文参照病原学检查，对以上两法本身进行了分析探讨。