泌尿系感染病原菌及药敏分析

目的 了解我院泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法,对我院784例泌尿系感染患者尿标本培养获得的236株病原菌及其药敏结果进行分析.结果 泌尿系感染病原菌中,大肠埃希菌居首位,占所有阳性标本的37.7％,其次为肠球菌占17.4％.大肠埃希菌中产ESBLs检出率为47.2％.大肠埃希菌对喹诺酮类和除头孢他定外的三代头孢抗菌药物耐药率＞50％.结论 泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主,病原菌耐药性高,临床上应根据药敏结果选择抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

产超广谱β-内酰胺酶革兰氏阴性菌的耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌、耐药特点及临床意义.方法采用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定及采用表型确证实验进行,对我院2004年2月～2005年11月间从临床标本中分离的264株革兰氏阴性菌作ESBLS的检测,比较抗菌药物对产ESBLS革兰氏阴性菌体外抗菌作用.结果产ESBLS革兰氏阴性菌119株占全部分离菌的45.08%,产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLS菌株.结论碳青酶烯类抗生素可作为治疗产ESBLS阴性菌感染的首选药物.     

153例泌尿系大肠埃希菌感染分析

大肠埃希菌是条件致病菌 ,广泛分布于自然界 ,是引起人类泌尿系感染的常见病原菌。随着抗生素应用的升级 ,以大肠埃希菌为代表的细菌耐药性不断增加 ,给临床治疗带来了极大的困难。为此我们对泌尿系感染的大肠埃希菌进行分析 ,了解其耐药现状并指导临床合理用药。1　一般资料15 3例大肠埃希菌均分离自我院门诊和住院病人 ,经诊断为泌尿系感染的 2 76例尿标本中 ,取清晨中段洁净尿标本于无菌杯内 ,及时送检。2 76例泌尿系感染尿标本中共分离出 15 3株大肠埃希菌 (包含 2种细菌感染 ,未见 2种以上 ) ,占泌尿系总感染率的 5 5 4 %。 15 3株大…     

86例小儿泌尿系感染临床分析

目的：探讨小儿泌尿系感染的致病菌分布及药敏情况，为临床用药提供依据。方法：对2006年5月-2008年5月门诊及住院部的泌尿系感染86例患儿行中段尿培养。结果：尿培养阳性46例，其中大肠埃希菌35例。结论：大肠埃希菌为小儿泌尿系感染的主要致病菌。应根据细菌培养来选择抗菌药物，合理用药。     

亚抑菌量多粘菌素B在大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠中的作用

探讨亚抑菌量多粘菌素B对大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠病情的影响。建立小鼠大肠埃希氏菌、白色念珠菌单独及混合感染模型，以亚抑菌量多粘菌素B拮抗内毒素活性，观察各组小鼠死亡率、血浆内毒素水平，肺组织中白色念珠菌菌落数及中性粒细胞杀菌能力。结果：大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组小鼠死亡率明显高于各自单独感染组（P＜0．05）；大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组24h后血浆内毒素水平明显高于大肠埃希氏菌单独感染组（P＜0．01）；大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组24h和48h后白色念珠菌菌落数明显高于白色念珠菌单独感染组（P＜0．01）；大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组小鼠中性粒细胞杀菌能力明显低于两者单独感染组（P＜0．01）；亚抑菌量多粘菌素B能明显降低混合感染组小鼠死亡率、血浆内毒素水平及肺组织中菌落数，并能增强混合感染组小鼠中性粒细胞杀菌功能（P＜0．05）。结论：亚抑菌量多粘菌量B可改善大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠病情。     

磷霉素对泌尿系感染常见致病菌的敏感性分析

目的：分析磷霉素对泌尿系感染患者常见致病菌的敏感性,为临床治疗泌尿系感染提供依据,指导临床合理用药。方法：对2018年医院泌尿系感染患者清洁中段尿标本进行培养,共分离出病原菌724株,对其进行鉴定和药敏试验,并对肠杆科细菌进行产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测,采用纸片扩散法测定磷霉素药敏活性,以CLSI 2018版标准判断药敏结果;应用WHONET 5.6软件分析分离病原菌的分布和耐药情况。结果：分离的病原菌以大肠埃希菌为主,共378株（52.2%）,其次肠球菌126株（17.4%）;肺炎克雷伯菌46株（6.4%）;大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌对磷霉素的敏感率分别为94.7%、94.8%、73.5%、89.1%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为55.0%和56.5%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对磷霉素的敏感率分别为93.3%和84.6%。结论：泌尿系感染致病菌以大肠埃希菌、肠球菌为主,磷霉素对泌尿系感染常见致病菌（包括产ESBLs菌株）具有良好的敏感性,可作为治疗泌尿系感染的经验用药。     

320株大肠埃希氏菌对常用抗生素耐药性分析

目的了解皖北地区医院内获得性感染与社区获得感染患者中分离大肠埃希菌的耐药性情况。方法采用Kirby-Bauer法对320株大肠埃希氏菌进行药物敏感试验。采用双纸片法检测上述菌株产生的超广谱β-内酰胺酶。结果大肠埃希氏菌最为敏感的抗生素为碳青酶烯类抗生素亚胺培南，敏感率为100％，其次是呋喃妥因、头孢哌酮／舒巴坦、头孢西丁，敏感率分别为90．1％、86．2％、75％，敏感性最低的抗生素为氨苄青霉素（6％）。320株大肠埃希氏菌对培氟沙星耐药率达76．4％，40％的大肠埃希氏菌为超广谱β-内酰胺酶株（ESBLs）。结论碳青酶烯类抗生素、呋喃妥因、头孢哌酮／舒巴坦、头孢西丁仍是目前敏感性较高的抗生素。     

产超广谱β—内酰胺酶肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌呼吸道感染的临床分析

为探索产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌呼吸道感染的临床特点,寻找有效的预防和治疗措施,对92株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌采用双纸片法检测出产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌28株和大肠埃希氏菌株16株,并以是否产ESBLs分为四组,对四组的抗生素耐药性,预后和本次发病前3个月抗生素使用情况作了初步研究,结果,肺炎克雷伯氏菌产ESBLs率为47．5％,大肠埃希氏菌产ESBLs率为48．5％,产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对青霉素类,第一,二,三,代头孢菌素和部分氨基糖苷类有极高的耐药性,与不产ESBLs组相比耐药性高（P＜0．05）,但对阿米卡星和亚胺培南相当敏感,对复方新诺明和头孢西丁尚有一定的敏感性,产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌两组患者本次发病前青霉素类,头孢菌素类,喹诺酮类等抗生素的使用多于不产ESBLs组（P＜0．05）,产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌和在肠埃希氏菌所致的呼吸道感染得死亡率高于不产组（P＜0．05）,结果提示,产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌所致的呼吸感染患者死亡率高于不产组（P＜0．05）,结果提示,产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的出现可能与各类抗生素的广泛使用有关,ESBLs菌引起的感染预后差,治疗ESBLs菌引起的感染可用亚胺培南,阿米卡星,复方新诺明,头孢西丁以及药敏试验显示敏感的药物。βββββ     

外科胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解外科胆道感染的常见致病菌及对抗生素的耐药性,以指导临床用药。方法回顾性分析2003-2008六年间接受胆道手术的患者在术中所取胆汁进行培养的致病菌及药敏结果。结果从200例培养阳性的标本中检出病原菌229株,包含了43个菌种。革兰阴性杆菌75．1％,革兰阳性球菌24．0％,混合感染为13．0％。其中大肠埃希菌35．4％（81／229）居首位,其次为肠球菌属14．4％。大肠埃希菌ESBLS阳性率达44．4％（36／81）,克雷伯菌属ESBLS阳性率16．6％（4／24）。细菌对抗生素多重耐药,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对阿米卡星和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感性也较高;革兰阳性球菌对万古霉素仍保持较高敏感性。结论胆道感染病原菌中以大肠埃希菌为主,肠球菌属居第二,大肠埃希菌ESBLS阳性率较高,胆道感染细菌多重耐药严重。     

引起泌尿系统感染的150株大肠埃希菌药敏结果分析

大肠埃希菌是泌尿系统感染最常见的细菌，近年来随着头孢菌素类和喹诺酮类等广谱抗生素的广泛使用，导致大肠埃希菌的耐药株呈增多趋势，并表现出多重耐药。为了解我院引起泌尿系统感染的大肠埃希菌的药敏情况，指导临床合理用药，现对150株大肠埃希菌的药敏结果进行分析，报道如下。     

我院2004年～2007年常见菌耐药性分析

目的 了解目前我院常见菌对抗菌药物的耐药动态,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对全院2004年1月～2007年12月,从临床分离率最高的前5位菌药敏试验进行回顾性分析.结果 耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为72.70%、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为20.08%.未发现万古霉素耐药的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌.大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌产ESBLS比率分别为39.76%、42.40%.结论 根据细菌耐药性调整用药,不断降低MRSE、MRSA、产ESBLS大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的耐药率.     

耐氟喹诺酮类大肠埃希氏菌药敏及临床调查

目的　了解大肠埃希氏菌对氟喹诺酮类耐药性及其感染概况。方法　收集 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月间华山医院大肠埃希氏菌临床分离株 ,以琼脂对倍稀释法测定细菌药敏 ,调查氟喹诺酮类耐药大肠埃希氏菌 (FREC)及氟喹诺酮类敏感大肠埃希氏菌 (FSEC)所致感染情况。结果　共分离大肠埃希氏菌 42 6株 ,FREC 2 95株 ,FSEC 131株 ,FREC对头孢菌素类、氨基糖苷类、SMZ/TMP、呋喃妥因、四环素及氯霉素的耐药性显著高于FSEC ,且大部分呈多重耐药。临床调查资料完整者 30 1例 ,共 32 0例次 ,医院感染 134例次 ,社区获得性感染 130例次 ,带菌者 5 6例次 ,其中属FREC感染 2 14例次 ,FSEC感染 10 6例次。常见感染部位均主要为泌尿道 ,次为呼吸道及胆道等部位。先前应用广谱抗菌药 ,尤其是氟喹诺酮类为FREC感染的独立危险因素。结论　大肠埃希氏菌临床分离株对氟喹诺酮类耐药性严重 ,有指征地选用氟喹诺酮类等广谱抗菌药 ,是防治FREC感染的关键。     

大肠埃希菌在泌尿系感染的筛查与耐药性分析

目的:了解泌尿系感染中大肠埃希菌对21种抗菌药物的耐药情况,为临床的合理用药提供参考。方法:用纸片扩散法(K-B法)对从门诊和住院泌尿系感染患者中分离的200株大肠埃希菌进行药物敏感试验分析,并用双纸片扩散法对产ESBLs菌株进行确证。结果:尿液标本中的大肠埃希菌对21种抗生素的耐药性检测结果显示,大肠埃希菌对舒普深、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星等单剂型药物的耐药性较低,其耐药率分别为8.7%、2.2%、2.2%、13.0%;对青霉素类和头孢菌素类抗生素的耐药率在60.0%以上;对复方磺胺的耐药率为91.3%;对四环素以及喹诺酮类抗生素的耐药率为65.2%～76.1%;对庆大霉素的耐药率为47.8%。对含ESBLs抑制剂的复合型抗生素的耐药率(阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦为6.5%和2.2%)要明显低于单剂型同种抗生素。在46株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株有20株,占43.5%,其对多种抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs菌株。结论:引起泌尿系感染的大肠埃希菌耐药情况日趋严重,细菌耐药性监测对临床合理使用抗生素有指导意义。     

海洋溶菌酶膜对大鼠细菌性阴道炎作用的试验研究

目的通过大鼠阴道混合感染金葡菌和大肠埃希氏菌的动物模型,观察海洋溶菌酶膜对大鼠阴道分泌物的细菌转阴率和阴道粘膜炎症的治愈程度。方法采用大鼠阴道金葡菌、大肠埃希氏菌混合感染模型实验、家兔阴道刺激实验,观察药物的作用。结果及结论海洋溶菌酶膜对金葡菌和大肠埃希氏菌混合引起的细菌性阴道炎有明显的治疗作用,但有一定的量-效依赖性。     

医院感染病原菌的分布及耐药性研究

目的了解医院感染病原菌的分布及其耐药情况,供临床治疗借鉴。方法采用回顾性资料,对2005年1月～2007年10月间临床送检的标本中分离到病原菌的结果进行统计分析。结果分离到3508株病原菌,其中革兰氏阴性(G-)杆菌占54.65%,革兰氏阳性(G )球菌占43.93%,其它1.42%,G-杆菌以大肠埃希氏菌(15.47%)、肺炎克雷伯菌(11.78%)和铜绿假单胞菌(4.97%)等为主,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS最多,分别是31.7%和41.6%,G 球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌75.02%,G-杆菌对亚胺培南耐药率最低(2.40%～15.4%),对其他抗菌素都有较高耐药率,葡萄球菌未检出耐万古霉素菌株。结论医院感染的病原菌中,ESBLS菌株和耐甲氧西林葡萄球菌检出率高,耐药性严重,且多重性耐药,应引起临床关注。     

拉氧头孢对171株产超广谱β-内酰胺酶菌株的体外抗菌活性检测

采用肉汤稀释法,对100株超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）阳性的大肠埃希菌和71株ESBLS阳性的肺炎克雷伯菌进行体外最小抑制浓度（MIC）检测,求得拉氧头孢对ESBLS阳性的大肠埃希菌与ESBLS阳性肺炎克雷伯菌的MIC50和MIC90分别是1μg/ml和8μg/ml,敏感率分别为94.0%和97.2%。实验结果表明,对产ESBLS菌株,拉氧头孢在体外保持较高的抗菌活性,临床可优先考虑选用,并可指导于临床应用。     

泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性

目的研究泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性情况,从而为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取从2018年1至12月泌尿系感染患儿100例作为观察对象。采用法国生物梅里埃公司VITEK-compact检测患儿病原菌的分布情况,并进行病原菌的药敏试验。结果100例泌尿系感染患儿病原菌分布情况按照占比从高到低依次为大肠埃希菌51.00%、肺炎克雷伯菌12.00%、粪肠球菌10.00%、屎肠球菌7.00%、铜绿假单胞菌4.00%、奇异变形杆菌3.00%、摩氏摩根菌2.00%、金黄色葡萄球菌1.00%和白色假丝酵母菌1.00%。大肠埃希菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为70.59%、5.88%、3.92%、41.18%、31.37%和0。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为41.67%、25.00%、16.67%、33.33%、16.67%和0。粪肠球菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因、利奈唑胺和万古霉素的耐药率分别为10.00%、40.00%、30.00%、0、10.00%和0。结论泌尿系感染患儿病原菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南有较高的敏感性,粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素的敏感性较高,值得临床重点关注。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗生素,提供科学依据。方法对2006年7月至2008年9月泌尿系感染病原菌128株进行鉴定和药敏试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,耐万古霉素肠球菌（VRE）,高耐庆大霉素肠球菌（HLAR）,EsBLS细菌进行检测。结果分离数在前5位的病原菌依次为：大肠埃希氏菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。检出率为产EsBLS细菌（25．3％）,MRS（76．9％）和HLAR（63．6％）,未发现VRE菌株。大肠埃希氏菌对亚安培南、头孢哌酮／舒巴坦钠、头孢吡肟、丁胺卡那敏感性较好。肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平敏感性较好。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,但球菌感染的比例升高,致病菌的耐药率呈上升趋势,临床应根据细菌药敏结果合理使用抗菌药物。     

城镇患者与农村患者大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌耐药性比较

大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌是医院感染的主要病原菌[1],随着抗菌药物的广泛使用,大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌的耐药性越来越高,已引起了人们关注。我们对在我院治疗疾病的患者按来源分为城镇患者(来自于各县、市的城镇居民)和农村患者(来自于各地的乡村农民),3年间共收集大肠埃希氏菌1078株,肺炎克雷伯氏菌764株,了解大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌在不同人群中的耐药率的差异,为临床合理用药提供帮助。1资料与材料1.1菌株来源和鉴定从2004年1月至2006年12月间共获得大肠埃希氏菌临床分离菌株1078株,肺炎克雷伯氏菌临床分离菌株764株,菌…     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性观察

目的 探讨大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药现状，为临床合理用药提供依据。方法 对54株大肠埃希氏菌和74株肺炎克雷伯氏菌采用纸片扩散初筛法和复合纸片表型确证试验进行检测。结果 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率大肠埃希氏菌为40．7％，肺炎克雷伯氏菌为56．8％，超广谱β-内酰胺酶阳性菌株对多种抗生素耐药性高。结论 大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏茵超广谱β-内酰胺酶发生率高，临床应慎用三代头孢菌素和氨曲南。