肾小球肾炎患者WBC流变性和CD18表达及血清sICAM—1浓度测定及其意义

探讨ＷＢＣ流变性和细胞粘附分子（ＣＡＭｓ）与肾小球肾炎病情变化的关系。方法采用红细胞变形能力测定仪、体外。栓血小板粘附两用仪及酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,分别检测了４０例急性肾小球肾炎患者、４２例慢性肾小球肾炎患者和４５例健康人外周血白细胞滤过指数（ＬＥＩ）、白细胞粘附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达及血清可溶性细胞间粘附分子一１（ＳＩＣＡＭ－１）浓度的变化。结果肾小球肾炎患者ＬＦＩ,ＬＡＲｔ,白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度均明显增高,与对照组比较差异有极显著性（Ｐ均＜０．００１）,且慢性肾小球肾炎患者各指标增高较急性肾小球肾炎患者更明显（Ｐ均＜０．００１）。结论白细胞流变性异常及ＣＤ１８表达、血清ｓＩＣＡＭ－１浓度增高与肾小球肾炎病情变化有密切关系。     

急性间质性肾炎的临床与病理

１６例经肾活检诊断的急性间质性肾炎除１例外均在临床用药之后出现症状。１３例有不同程度的急性肾功能损害，多数病例有非选择性蛋白尿、低渗尿、溶菌酶尿和高ＩｇＧ血症，仅５例同时有发热、皮疹、关节疼痛和嗜酸粒细胞血症；１例肾小球病变为局灶性节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ），蓁为轻微病变和系膜增生；免疫酶标示肾小球系膜区和小管基底膜不同的免疫球蛋白沉积；１３例肾功能不全患者肾间质ＣＤ４＋、ＣＤ８＋和ＨＬＡ－ＤＲ     

医学继续教育测验(1)答案与题解

答案 １．Ｂ ２ ．Ｂ ３ Ｄ ４．Ａ ５．Ａ ６．Ｅ ７．Ｃ ８．Ｃ ９．Ｄ １０．Ｂ １１．Ｄ ２２．Ｅ １３．Ｄ １４．Ｃ １５．Ｅ １６．Ｅ １７．Ｄ １８．Ｅ １９．Ｅ ２０．Ｄ ２１．ＡＤＥ ２２．ＣＥ ２３．ＡＣＤ ２４．ＡＢＣＥ ２５．ＤＥ 题解 １．温抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病机制是：在某一病因作用下,体内免疫反应发生变异,产生自身ＩｇＧ抗体或Ｃ３ｂ,结合在红细胞膜上,被覆抗体的红细胞经脾脏时,与巨噬细胞的Ｆｃ受体结合并被吞噬,而导致血管外溶血。故不会有含铁血黄素尿这一血管内溶血表现。 ２．慢性疾病贫…     

糖尿病肾病的诊断及治疗

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之 诊断 肾活检最确实,但不易实施。主要靠临床症状、尿检所见、肾功能检查来综合判断。（１）尿检。以蛋白尿为主体,可伴有血尿。（２）微量白蛋白尿。应用美国糖尿病协会制定的随时尿的白蛋白与肌酐比（ＡＣＲ）的标准,ＡＣＲ３０ ｕｇ／ｍｇ Ｃｒ以上为阳性。（３）尿中ＩＶ型胶原蛋白浓度显著增加。测量用ＥＬＩＳＥ法,可作为早期肾病的诊断指标。（４）肾功能。测量肾小球滤过率（ＧＦＲ）或肌酐清除率,糖尿病早期多见ＧＦＲ增加,其后下降。（５）肾肥大,多用超声波及ＣＴ来确定。 治疗 （１）…     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导 试题撷英(九) ——白血病专题

题目Ａ型题第１题至第２５题请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选择一个最佳答案。１．下列哪种血液病极少转化为急性白血病？Ａ．真性红细胞增多症;Ｂ．原发性血小板增多症;Ｃ．特发性血小板减少性紫癜ＩＴＰ;Ｄ．原发性骨髓纤维化;Ｅ．骨髓增生异常综合征ＭＤＳ。２．以下哪种类型白血病,最容易并发ＤＩＣ？Ａ．急性早幼粒细胞白血病Ｍ３;Ｂ．急性单核细胞白血病Ｍ５;Ｃ．急性淋巴细胞白血病;Ｄ．红白血病Ｍ６;Ｅ．急性粒单核细胞白血病Ｍ４。３．较容易出现白血病细胞浸润牙龈,使牙龈肿胀的急性非淋巴细胞白血病ＡＮＬＬ类型是：Ａ．…     

ACE抑制剂对慢性肾小球肾炎蛋白尿的作用

ＡＣＥ抑制剂对慢性肾小球肾炎蛋白尿的作用｜｜（ＥｒｌｅｙＣＭ，ｅｔａｌ．ＤＭＷ，１９９４；１１９：８９）作者在１１例慢性肾小球肾炎和肾功能损害（肾小球滤过率＜７５ｍｌ／ｍｉｎ）所致蛋白尿（＞１．５８／２４ｈ）的高血压患者（９男２女，平均年龄４６±１６...     

医学继续教育测验(9)答案与题解

答案 １．Ｃ２．Ｃ３．Ｅ４．Ｄ５．Ｂ ６．Ｄ ７．Ｂ ８．Ａ ９．Ｄ １０．ＡＢＣ １１．ＡＢＤＥ １２．ＡＢＣ １３．ＡＢＣＤ １４．ＢＣＤＥ １５,ＡＢＤＥ 题解 １．小儿各种预防接种的实施程序为：出生后３日内接种卡介苗和乙型肝炎疫苗,２个月服脊髓灰质炎糖丸,３个月注射百白破菌苗,８个月接种麻疹减毒活疫苗,约１岁注射乙型脑炎疫苗。 ２．常用的溶液分为电解质溶液和非电解质溶液,前者用于补充体液容量,纠正体液渗透压、酸碱和电解质失衡。包括氯化钠、碳酸氢钠、乳酸钠、氯化钾等配制液。葡萄糖溶液在输入体内后逐渐被氧…     

业务测验(123)答案与题解

答案１．Ｅ２．Ｂ３．Ｄ４．ＡＢＣＤ５．ＢＣ６．ＢＣＥ７．ＡＢＣ８．ＡＣＤ９．ＡＣＥ１０．ＡＢＣＥ１１．ＣＥ１２．Ｂ１３．Ｃ１４．Ｅ１５．Ｂ１６．ＤＥ１７．ＣＤ１８．Ｅ１９．Ｄ２０．Ｃ２１．ＡＢＣＤ２２．ＤＥ２３．ＢＤ２４．Ｅ２５．Ｄ题解１．先天性椭圆...     

医学继续教育测验(13)答案与题解

１．Ｅ２．Ｅ３．Ｅ４．Ｄ５．Ａ６．Ｅ７．Ｂ８．Ｄ９．Ｄ１０．Ａ１１．Ｄ１２．Ｃ１３．Ａ１４．Ａ１５．Ｂ答案题解１．冠状动脉病变常见的血管闭塞处依次为：左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉旋支、左冠状动脉主干。２．急性心肌梗死时,血清心肌酶含量增高,肌酸激酶（ＣＫ）在起病６小时内升高,ＡＳＴ在起病６小时至１２小时后升高,乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）在起病８小时后升高,其中以肌酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ）的诊断特异性最高。血和尿肌红蛋白升高的峰值较血清心肌酶出现早,但其它疾病如原发性肌肉疾病、外伤引起的挤…     

急性肾功能衰竭的病理类型分析

目的：探讨急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的病理类型及预后转归方法：回顾性分析１９８例经临床及肾活检确诊的ＡＲＦ患者病理类型及肾功能恢复状况。结果：（１）因ＡＲＦ行肾活检者的比例呈逐年上升趋势。（２）ＡＲＦ的病理分类包括肾小球疾病（３５．９％）,肾小管－间质性病变（４８．０％）,继发性肾脏病如血管炎一血管病等（１６．２）。（３）引起ＡＲＦ最常 的肾小球疾病是新月肝火４２．３％）和毛细血管内增生性肾炎（     

业务测验（85）答案和题解

业务测验（８５）答案和题解中山医科大学第一附属医院呼吸内科谢灿茂答案１．Ａ２．Ａ３．Ｃ４．Ｂ５．Ａ６．Ａ７．ＣＣ．Ｅ９．Ｅ１０．Ｅ１１．Ｄ１２．Ａ１３．Ｂ１４．Ｃ１５．Ａ１６．Ｂ１７．Ｅ１８Ｂ１９．Ａ２０．Ｅ２１．Ｄ２２．Ａ２．２３Ｅ２５．Ｂ题解１．...     

小儿急性肾小球肾炎红细胞免疫功能和外周血超氧化物歧化酶的变化及其临床意义

目的：探讨急性肾小球肾炎患儿体内红细胞免疫功能及血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化的临床意义。方法：检测３２例急性肾小球肾炎急性期及１９例治疗１个月后患儿的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣＩＣＲ）和ＳＯＤ。结果：急性肾小球肾炎患儿急性期ＲＢＣＣ３ｂＲＲ降低（０．０４８±０．０１３），ＲＢＣＩＣＲ升高（０．１３６±０．０１９），ＳＯＤ明显降低（２８２．３２±２２４．４７）μｇ·ｇ－１／Ｌ，与正常组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；１个月后以上指标均有所恢复，ＲＢＣＣ３ｂＲＲ和ＲＢＣＩＣＲ分别为０．０９８±０．０１５和０．０５７±０．０１１，ＳＯＤ为（５８６．５９±３４３．５５）μｇ·ｇ－１／Ｌ；治疗前后比较亦均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：急性肾小球肾炎时红细胞免疫功能低下，血ＳＯＤ降低；检测红细胞免疫功能和血ＳＯＤ对临床诊断、判定疗效及转归有较大参考价值     

业务测验(119)答案及题解

答案１．ＡＢＣＤＥ２．ＡＢＣＥ３．ＡＣＥ４．Ｂ５．ＡＢＣＥ６．ＡＢＣＤ７．ＡＣＤＥ８．ＡＢＣＤＥ９．ＡＢＣＤＥ１０．Ｅ１１．ＢＣＤ１２．ＡＢＣ１３．ＢＤＥ１４．ＡＢＤ１５．ＡＢ１６．Ａ１７．ＡＢＤ１８．ＡＣ１９．ＢＣＤ２０．Ｅ２１．ＣＥ２２．ＡＢＣＤ...     

业务测验(131)答案与题解

答案 １．Ｄ２．Ａ３．Ｂ４．Ｂ５．Ｂ ６．Ｄ ７．Ｄ ８．Ａ ９．Ｄ １０．Ｃ １１．Ａ１２．Ｂ１３．Ｅ１４．Ｅ１５．Ｃ １６．Ａ １７．Ｄ １８．Ｂ １９．Ａ ２０．Ｃ ２１．Ｄ ２２．Ｅ ２３．Ｅ ２４．Ｄ ２５．Ａ 题解 １．成年男性头顶部发稀疏,首先应考虑的是脂溢性脱发,因其最为常见,梅毒性脱发主要发生于两颞部。系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的患者主要为女性,在男性中ＳＬＥ的发生率明显较脂溢性脱发发病率为低。银屑病不引起脱发,白癣主要见于儿童,至成年时可自愈。 ２．白塞（Ｂｅｈｃｅｔ）病多见于女性,常见外阴疼痛性…     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(4)——病理生理学

题目Ａ型题（第１题至第２５题）请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选出一个最佳答案。１．以下哪种物质血管收缩效应最强？Ａ．去甲肾上腺素;Ｂ．血栓烷Ａ２（ＴＸＡ２）;Ｃ．血管紧张素Ⅱ;Ｄ．血管加压素;Ｅ．内皮素。２．扩血管效应最强的是：Ａ．组胺;Ｂ．激肽;Ｃ．内皮诱导舒张因子（ＥＤＲＦ）;Ｄ．前列环素（ＰＧＩ２）;Ｅ．腺苷。３．休克肺的最基本病理改变是：Ａ．肺水肿;Ｂ．肺不张;Ｃ．肺内透明膜形成;Ｄ．肺呼吸膜损伤;Ｅ．肺内ＤＩＣ形成。４．人体急性失血量超过全身血量的多少时可引起失血性休克？Ａ．１０％;Ｂ．１５…     

腹膜透析急性肾衰21例临床治疗分析

我院于１９９７年２月至１９９８年６月采用腹膜透析门（ＰＤ）治疗“急性肾功能衰竭”（ＡＲＦ）２１例，成功率１００％。现将治疗体会报告如下。１ 临床资料 男１７例，女 ４例；年龄 １８～６８岁，平均 ４３岁。２１例ＡＲＦ中：急性肾间质病变８例（药物过敏３例，流行性出血热６例），急性肾小球肾炎３例，ＩｇＡ肾病１例，急性肾小管坏死６例，急性淋巴细胞性白血病Ｌ－型１例，系统性红斑狼疮２例。其中有７例血清抗体诊断，有５例病理诊断，１例细胞学诊断，余临床诊断。尿素氮（Ｂｕｎ）均大于２１．４ｍｍｏｌ／Ｌ，平均为２６…     

医学继续教育测验(6)答案与题解

答案 １．Ｄ２．Ａ３．Ｅ４．Ｂ ５．Ｄ６．Ｃ ７．Ｄ ８．Ａ ９．Ｂ １０．Ｃ１１．Ｅ １２．Ｂ Ｉ３．Ｃ １４．Ｄ １５．Ｃ１６．ＡＢＤＥ １７．ＡＢＣ１８．ＡＢＤ １９．ＡＢＣＤＥ ２０．ＢＣＤＥ２１．ＡＢＤＥ ２２．ＡＣＥ ２３．ＢＣＤＥ ２４．ＡＢＣＤＥ ２５．ＢＣＤ 题解 １．高危儿指已发生或可能发生危重疾病的新生儿。包括：母亲有糖尿病史、孕期阴道流血史、感染史;母为Ｒｈ阴性血型且既往有死胎、死产史;母有异常分娩史;各种先天性畸形、早产儿、小于胎龄儿,出生时窒息等。但窒息以阿普加（Ａｐｇａｒ）评分来分度…     

业务测验(108)答案与题解

业务测验（１０８）答案与题解第一军医大学南方医院汪能平答案１．Ｂ２．Ｃ３．Ｄ４．Ｅ５．Ａ６．Ｄ７．Ｄ８．Ｂ９．Ｃ１０．Ａ１１．Ｅ１２．Ｂ１３．Ｄ１４．Ｃ１５．Ｂ１６．Ｄ１７．Ｃ１８．Ａ１９．Ｄ２０．Ｃ２１．Ｅ２２．Ａ２３．Ｂ２４．Ｃ２５．Ａ题解１．血...     

业务测验(107)答案与题解

业务测验（１０７）答案与题解中山医科大学附属第一医院温春光答案１．Ｃ２．Ａ３．Ｅ４．Ｄ５．Ｄ６．Ｅ７．Ｂ８．Ａ９．Ａ１０．Ｃ１１．Ｃ１２．Ｃ１３．Ｂ１４．Ｄ１５．Ａ１６．Ｅ１７．Ｅ１８．Ｅ１９．Ａ２０．Ｅ２１．Ａ２２．Ｅ２３．Ｂ２４．Ａ２５．Ａ题解１...     

业务测验(125)答案与题解

答案１．Ｂ,Ｄ２．Ａ,Ｂ,Ｃ,Ｄ,Ｅ３．Ａ,Ｂ,Ｄ４．Ｃ５．Ａ,Ｃ,Ｄ６．Ａ,Ｂ,Ｄ７．Ｂ,Ｃ,Ｄ８．Ａ,Ｂ,Ｄ９．Ｂ,Ｃ,Ｅ１０．Ｃ,Ｄ,Ｅ１１．Ａ,Ｂ,Ｃ１２．Ｂ,Ｄ,Ｅ１３．Ａ,Ｂ,Ｃ１４．Ｂ,Ｅ１５．Ｂ１６．Ｂ,Ｃ１７．Ａ,Ｂ１８．Ａ,Ｃ,Ｅ...