不同剂量善宁与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效的比较

食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上治疗方法很多：药物治疗、三腔两囊管压迫止血、内镜下治疗(包括硬化和套扎)及放射性介入治疗(TIPS)等，但有些治疗限于病情及医疗水平、医疗设备等不能广泛开展。本文仅对食管胃底静脉曲张的药物治疗作一比较，现报告如下。     

垂体后叶素联合硝苯地平治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的:评价垂体后叶素联合硝苯地平治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagealandgastricvaricosebleeding,EGVB)的临床疗效。方法:96例EGVB患者分为3组,生长抑素组32例用生长抑素先静脉注射250μg,再以250μg/h的速度持续静脉滴注2日;垂体后叶素组32例先以垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注12～24h,24h后减半量为0.1U/min继续维持静脉滴注总共用药2日;垂体后叶素联合硝苯地平组(联用组)32例在垂体后叶素组治疗的基础上,舌下含服硝苯地平10mg,并每隔6小时含服硝苯地平10mg,用药2日;观察3组的止血率、不良反应发生率及出血病死率。结果:生长抑素组止血率为78%(25/32),不良反应发生率为9%(3/32),出血病死率为6%(2/32);联用组分别为75%(24/32)、12%(4/32)、9%(3/32),垂体后叶素组分别为81%(26/32)、44%(14/32)、12%(4/32),3组止血率差异无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组、联用组的不良反应发生率与垂体后叶素组比较,差异有统计学意义(为P<0.05)。结论:垂体后叶素联合硝苯地平治疗EGVB的疗效与生长抑素及垂体后叶素相当,但不良反应小于垂体后叶素,价格低于生长抑素,具有临床推广价值。     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的观察及护理

目的:观察药物治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效及护理作用。方法:52例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者，28例用善得定100mg静脉推注，继以25～50mg／h静脉点滴；24例用垂体后叶素lOu静脉推注,后以0．2～0．4u／min持续静脉点滴。同时观察止血效果及药物副作用。结果：善得定组止血总有效率为82．1％，垂体后叶素组为54.2％．两组疗效差异有显著性(P＜0．05)；善得定组副作用均少于垂体后叶素组(P＜0．05)。结论；善得定组疗效优于垂体后叶素组．且副作用少；重视各项基础护理．最大程度地减轻药物副作用，是完成此类患者临床护理的关键。     

硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊疗体会

目的：探讨基层医疗条件下使用硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。为基层医院寻找经济实用的一种治疗措施。方法：62倒盱硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为硝酸甘油联和垂体后叶素组。垂体后叶素组，善宁组治疗。结果：硝酸甘油组联合垂体后叶素组、垂体后叶素组、善宁组止血有效率分别为89．5％、84．6％、90．9％。不良反应发生率：联合组21．1名（8／38），善宁组18．2％（2／11），垂体后叶素组46．2％（6／13）。经X0检验，止血有效性方面，三组无显著性差异（P〉0．05）。在不良反应发生率方面，硝酸甘油联和垂体后叶素、善宁组与垂体后叶素组差异显著（P〈0．01）。结论：硝酸甘油联和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显，且价格低廉，值，导推广应用，特别是在基层医院。     

善得定、垂体后叶素与酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效对比

我院于 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 2月治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者共 83例 ,分 3组 ,疗效对比如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 83例患者均经胃镜证实为肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,除外其他原因引起的出血。善得定组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 52 .5岁。垂体后叶素组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 50 .5岁。垂体后叶素联用酚妥拉明组 (简称联合用药组 ) 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 51例。 3组病例肝硬变病情程度、食管胃底静脉曲张程度及肝功能 …     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的:对生长抑素及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察.方法:将80例食管胃底静脉出血患者分成2组:生长抑素组用国产十四肽生长抑素首次静脉推注250 μg,继以250 μg /h的速度静脉滴注24～96 h,垂体后叶素组用垂体后叶素首次静脉推注10 U垂体后叶素,继以0.2～0.4 U/h的速度静脉滴注24～96 h,进行临床疗效的对比观察.结果:生长抑素及垂体后叶素组的24 h止血率分别为39.5%和14.2%(P＜0.05),死亡率分别为13.2%和33.3%(P＜0.05).结论:生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的近期止血效果明显优于垂体后叶素,且副作用少,可作为治疗该病的理想药物.     

善得定和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血对照研究

目的　评价善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的作用。方法　将不同时期善得定与传统的垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血患者分两组 ,作对照研究。结果　善得定组治疗有效率达 80 .0 7% ,较垂体后叶素组 5 6 .71%有明显提高 (P <0 .0 5 )。善得定组再出血发生率为 4.6 5 % ,较垂体后叶素组 ( 11.94% )有明显降低 (P <0 .0 5 )。而副作用善得定组为 2 .33% ,垂体后叶素组为 2 6 .87% (P <0 .0 1)。结论　善得定为治疗食管静脉曲张破裂出血的有效、安全的药物。     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月我院用生长抑素与垂体后叶素加硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 3例均经胃镜确诊 ,其中男 34例 ,女 9例 ;年龄 32～ 70岁。4 0例为肝炎后肝硬变 ,2例为酒精性肝硬变 ,1例为肝炎后肝硬变已行脾切除及断流术。随机将 4 3例分为治疗组 (2 0例 )和对照组 (2 3例 )。肝功能按 Child分级 :治疗组 A级 1例 ,B级 17例 ,C级 2例 ;对照组 A级 2例 ,B级 19例 ,C级 2例 ,2组患者食道静脉均是 度曲张。经统计两组性别、年龄、病情程度比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。1.2　…     

生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 评价生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应.方法 将157例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组:生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联(A)组77例,单用生长抑素(B)组42例及单用垂体后叶素(C)组38例,记录并比较三组药物治疗上消化道出血的疗效及不良反应.结果 A组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率93%(72/77),明显高于B组78%(33/42)和C组55%(21/38),P均＜0.05.A组药物不良反应发生率为22%,明显低于C组(44%,P＜0.05),而与B组差异无统计学意义(14%,P＞0.05).结论 生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效.     

垂体后叶素、硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察垂体后叶素联用硝酸甘油（联用药组）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：将45例肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的病人随机分为联合用药组和垂体后叶素组进行临床疗效对比观察。结果：联合用药组止血有效率明显优于垂体后叶素组。结论：联合用药组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定，副作用少，价格低廉，值得基层推广使用。     

生长抑素垂体后叶素联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最为常见和严重的并发症,急性出血病死率平均为32％,迅速有效止血是治疗的关键。我院2005—06—2011—10对120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者分别应用生长抑素联合垂体后叶素和单用生长抑素治疗,现将其疗效报告如下。     

善得定与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

我院自 1998年至今将善得定与垂体后叶素联合治疗ＥＶＢ病人 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　入选标准及病例分组 :有肝硬化病史 ,呕血和 或黑便 ,经内镜证实为ＥＶＢ ,且排除其它疾病所致出血。符合标准的ＥＶＢ病人共 99例 ,其中男 6 8例 ,女31例。将入选病人随机分为治疗组、对照组Ａ、对照组Ｂ三组。治疗组 :善得定 +垂体后叶素 ;对照组Ａ :善得定 ;对照组Ｂ :垂体后叶素。平均年龄 :治疗组 4 8 5± 12 4岁 ;对照组Ａ4 1 5± 11 3岁 ;对照组Ｂ4 7 2± 13 2岁。各组情况 (表 1)。三组病人在年龄、病情程度、出血量、…     

小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血42例

目的　观察小剂量垂体后叶素和硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法　将 82例肝硬化病人随机分成 2组 :治疗组 42例 ,采用垂体后叶素 40U、硝酸甘油 5mg加入 10 %GS 5 0 0ml中持续静滴 ( 0 .1U /min) ,对照组 40例单用垂体后叶素加入 10 %GS 5 0 0ml中持续静滴 ( 0 .2～ 0 .4U /min) ,所有病例均予内科综合治疗。结果　治疗组总有效率为 92 .9% ( 3 9/4 2 ) ,对照组为 77.5 % ( 3 1/4 0 ) ,治疗组与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。平均止血时间治疗组为 6.7± 0 .3h ,显著短于对照组 ( 10 .3± 6.1h ,P <0 .0 5 )。结论　小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 ,可显著提高止血率 ,缩短止血时间。     

小剂量垂体后叶素心痛定胃复安联合治疗肝硬化静脉曲张破裂出血38例报告

垂体后叶素是治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的有效药物 ,但其需达到治疗效果的剂量较大 ,治疗相关副作用明显［１］。钙离子阻滞剂在扩张外周血管的同时可有效降低门静脉高压［２］。胃复安可提高食管下端括约肌张力 ,减少奇静脉血流量 ,与血管扩张剂有协同作用［３］。作者发现 ,在控制肝硬化静脉曲张破裂出血中 ,联合应用小剂量垂体后叶素、心痛定与胃复安 ,可使各药的治疗作用迭加 ,副反应抵消 ,止血效果明显。１资料与方法１．１临床资料３８例均系近３年住院病例 ,男２９例 ,女９例 ;年龄２７～６３岁 ,平均４５．１岁。肝病病程４～２６…     

大剂量善宁治疗肝硬化胃底食道静脉曲张破裂出血体会

近年来善宁的临床应用明显地提高了肝硬化上消化道出血的止血率，但死亡率仍很高约占50％。结果不容乐观。有许多文献报道善宁大剂量应用（50ug／h），止血效果优于传统剂量（25ug／h）。现将我院2002年报1月份至2005年12月份收治36例肝硬化、胃底食道静脉曲张破裂出血病例临床使用结果报告如下：     

大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 探讨大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合静脉滴注治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血（EVH）的临床疗效。方法 大剂量垂体后叶素（0.2-0.4U/min）、硝酸甘油联用与垂体后叶素常规剂量（0.12U/min）使用做对比分析。结果 垂体后叶素大剂量组近期止血显效50％,有效25％,总有效率75％;垂体后叶素常规治疗组近期止血显效10.7%,有效17.8%,总有效率28.5%。前者止血效果明显高于后者（P＜0.05）。结论 大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合静滴治疗EVH,近期止血效果好,副作用小,但未见改善预后。