发作性运动诱发性运动障碍一例

<正>患者男性,18岁,主因发作性左侧肢体不自主活动1年入院。患者1年来间断发作左侧肢体不自主活动,肢体远端症状明显,手腕、踝部屈曲、扭转。发作均与运动诱发有关,例如上课起立或起跑时易发作。症状持续数秒至十余秒钟缓解,每隔数日发作1次或1d发作数次。上课能集中注意力,学习成绩无下降,无抽搐及意识障碍。一直未诊治。来院后查头颅磁共振成像(MRI)未见异常,脑电图正常,实验室检查血糖、甲状腺功能、电解质均正常。     

抗NMDA受体脑炎1例并文献复习

1病例资料 患者,黄XX,女,38岁,因“间歇性哭笑无常、肢体不自主抖动51天”于2014年4月28日步行入院。患者于2014年3月8日无明显诱因出现哭笑无常,继之出现四肢不自主抖动,无伴意识障碍、口吐白沫、双眼凝视、头晕、头痛、发热及大小便失禁等,发作时能意识到其发作时的过程及周围人的反应,持续1～2h后自行缓解;     

左侧咀嚼肌痉挛1例并文献分析

<正>1病例资料患者,女,42岁。无慢性病史。以"左侧咬肌间断性不自主痉挛1年,加重1月"就诊。患者于1年前无诱因出现左侧不自主咬牙现象,后出现左侧咬肌间断性不自主痉挛,每次发作持续数秒至数分钟,可自行缓解。发作时左侧张口受限,左颞颌关节反复弹响、脱位。咬牙和咀嚼食物时可诱发并加重症状,无面部感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难等现象,入院前1月上述症状明显加重,每天最多可发作几十次。查体:头面部对称,左面部无红肿、肥厚及压痛,咬合数十秒     

胃复安引起精神症状二例报告

例1 男,19岁。因上腹痛、呕吐3小时在外院诊为“急性胃炎”,口服胃复安10mg 一次。 4小时后出现烦躁不安,意识模糊,痴笑,间有2～3分钟的间歇,间歇期意识清楚。偶有双上肢不自主舞动。于1987年3月21日下午7晚入院。发作前无精神因素,无服其它药物史。查体除上述表现外,无其它阳性体征。停服胃复安,给安定10mg 肌注。观察30小时,症状消失无发作。     

抽动—秽语综合征一例

<正> 患儿女,10岁。主因头肩部不自主抽动、伴喉部发“(?)”音月余,于1986年11月17日入院。病前元明显诱因出现摇头耸肩样抽动,一天发作数十次,睡眠时发作停止,注意力集中时或受到指责时,间隔期可稍延长,但终久不能自控,有时喉部发出“(?)”音,与抽动无明显关系。近一周来发作频     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺减退症1例

1 一般资料 患者女,18岁,因发作性抽搐3年,突然抽搐18小时入院.3年前无明显诱因地出现抽搐,发作时牙关紧闭、四肢屈曲、意识不清,每次发作约数十秒至数分钟不等,无口吐白沫,无大小便失禁.     

吞咽性癫痫1例报告

笔者在门诊曾遇到一例以发作性反复不自主吞咽为主要表现的癲痫病例,现报告如下: 马某,女,13岁,学生。该患于1991年6月6日晨起无诱因出现突发性反复不自主吞咽,不能控制,持续3—4分钟自行停止,无抽搐。发作过后伴有多汗、困倦、思睡、每日发作2—3次,昼夜均有,间歇期较病前易怒。     

肝豆状核变性伴糖尿病一例报告

病例报告:患者,女,18岁。因四肢发僵,活动不灵3年,口渴多饮、多尿、多食1年入院。入院前3年渐出现右上肢发僵,活动不灵,抖动,伴头昏、记忆力减退、学习成绩下降。1年后陆续出现左上肢及两下肢不自主抖动,步态不稳,说话不流利,流涎、傻笑、情绪不稳定。入院前1年开始常感口渴多饮     

发作性运动障碍一例

患者男,73岁,主因"发作性左上肢抽动4 d"收入院.2004年2月1日患者在家连续观看电视节目8 h后于当晚23:00平卧后出现左上肢及头颈部不自主抽动,每次抽动持续时间约10～60 min,间歇期约10 s左右,不伴意识及大小便障碍,不伴言语、情感障碍,不伴肢体疼痛、麻木感及无力,活动后无加重或缓解,夜间反复发作影响睡眠,晨起后症状消失.     

原发性位置性低血压与Shy—Drager综合征(附3例报告)

近年来有关原发性位置性低血压或Shy—Drager综合征报导逐渐增多,现将我院3例报告如下: 例1 男,44岁。入院前两年出现发作性头晕,视物不清、站立不稳。每次发作休息1～2分钟恢复。约每月发作1次。两年来尿频、阳萎但无出汗异常 7个月以来发作频繁,走路不稳。3个月来语     

我患有＂小中风＂吗

我患心脏病、高血压多年。2006年起心绞痛、高血压、心房纤颤、甲状腺功能减低反复发作，同年11月因突然晕倒3次而再次入院治疗，并安装起搏器。2008年11月再次突发心脏病入院，经治疗后心脏病仍频繁发作，服多种药物治疗效果不佳，仍有胸闷、心慌、小腿浮肿等症状。请问应如何治疗？     

特发性甲状旁腺机能减退并癫痫发作1例

男性,27岁。因发作性昏倒及四肢发麻抽搐二年入院。患者于二年前感下肢从足底开始发麻,继而失去知觉．症状时轻时重,重时头昏突然倒地,牙关紧闭,口吐白沫,四肢强直性抽动。发作时间不等,每周2～5次。但仍以双下肢麻木,不昏倒症状为多次数发作。清醒后头昏乏力,精神不振。门诊以症状性癫痛收入院。查体：表情淡漠,神清焦躁,左侧上下肢不自主抽搐,能回答问题但语音及表清欠准确。皮肤干燥,毛发稀疏,甲状腺不大。心肺未查出异常,肝脾未触及。双下肢肌张力高,肌力Ⅳ°,轮替动作略显笨拙。步态稍感螨跚,四肢腱反射减弱,肝功正…     

胰岛细胞瘤的临床特征及治疗(附4例报告)

病历简介例1 男,31岁。因清晨空腹或劳累时突然昏迷抽搐反复发作2年入院。发作时饮糖水500ml 左右,3～5分钟后意识清醒如常人。于听在地医院检查疑为癫痫,但抗癫痫治疗效果不佳,近半年来诉易心慌、乏力、走路不稳,发作较前频繁。查体     

Brugada综合征一例

患者男,85岁。反复发作性晕厥40年,加重10 min入院。患者首次晕厥发作在1966年,当时未诊治,近3年来发作频繁,共12次,伴或不伴有小便失禁,每次持续5~10min,神志清醒。查体:血压(BP)130/80 mm Hg,神志清楚,心界不大,心率66次/min,心律不齐,可闻及3~4次/min期前收缩,心音有力,各瓣     

他汀类药物致转氨酶升高1例

1病例患者:男,70岁,因"反复头胀6年,发作性头晕1月余,加重3小时"于2010年7月31日下午入院。该患者2010年7月21日曾因"头晕发作持续不缓解"住院治疗,当日查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)22U.L-1、天     

复方氨酚烷胺胶囊过量致全身抽动、意识障碍1例

<正>1临床资料患者男81岁,以发作性全身不自主抽动伴意识障碍10s为主诉入院。既往因高血压长期口服美托洛尔25mg日两次,吲达帕胺一片日一次。10d前始因鼻塞流涕,口服复方氨酚烷胺(浙江亚峰制药有限公司国药准字H33020485)2片日2～3次。于服药后第9日晚9时始,无明显诱因反复出现全身不自主抽动,每隔10～30min抽动一次,致患     

抽动-秽语综合征误诊为癫痫小发作2例

本院自1985年3月起治疗2例误诊为“癫痫小发作”的抽动-秽语综合征病人,报告如下。例1 男,11岁,因不自主点头,眨眼及肢体抽动就诊。患儿自1985年3月起出现不自主点头动作及眨眼,每次持续数秒。发作时喉中发出“吭吭声”及双上肢抽动。发作时意识清楚,每日发作数次至十余次,情绪改变时症状加重。患儿学习成绩下降,常撕毁书本。曾诊为“癫痫小发作”给予鲁米那治疗1年余无     

甲状旁腺功能减退症合并病毒性脑炎1例

患者,女,24岁。主因:头晕3d、发作性愣神1d入院,患者于入院前3d无明显诱因出现持续性头晕、头沉、睡眠增多,伴记忆力减退,影响正常工作,不伴其他不适。近1d患者出现发作性愣神,呼之不应,发作时无任何肢体动作,呈木僵状态,持续约1min后缓解,缓解后面色苍白,反应迟钝、言语含糊,伴头     

脊髓髓内囊肿

脊髓髓内囊肿是一种少见的疾病,兹将我院经手术证实的6例报告如下: 例1 女,19岁。1971年12月3日入院。8年前曾有前后胸痛,逐渐两腿无力,约3—4个月后双下肢瘫痪,未经特殊治疗逐渐恢复。约半年后重复类似发作,但半年后也“完全”恢复。本次住院前3年又有类似发作,小便失禁。入院时已全瘫     

婴儿猝死综合征1例

患儿男,20天.因4小时前突然出现口唇发绀、呼吸暂停、双眼凝视,肢体软瘫.经胸外按压及针刺人中穴自主呼吸恢复后,于1986年9月11日6时急诊入院.患儿系34周早产.体重2250g.有窒息史。体检:T37.1℃,P134次/分,R21次/分.入院后又出现3次呼吸骤停,每次发作时全身紫绀,肢体软瘫,