2型糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板5-HT的变化及意义

目的　探讨糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板 5 -羟色胺 ( 5 -HT)的变化及意义。方法　应用磷光 -荧光分光光度法测定 43例 2型糖尿病的患者 ,49例 2型糖尿病心脑血管并发症患者和 3 5例正常对照组的血小板5 -HT和血浆 5 -羟吲哚类物质 ( 5 -HIS)水平。结果　 2型糖尿病组血小板 5 -HT明显低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,2型糖尿病心脑血管并发症组血小板 5 -HT明显低于 2型糖尿病组 (P <0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1) ,与收缩压、舒张压呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　血小板的激活、释放 5 -HT可能在 2型糖尿病及其心脑血管并发症的发生发展中起着一定作用。     

偏头痛患者血小板和血浆NO/NOS系统变化的研究

目的 :通过观察偏头痛患者血小板和血浆一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)系统的变化 ,探讨偏头痛可能的发病机制。方法 :分别测定偏头痛患者不同时期血小板、血浆NO生成量和NOS含量 ,并与健康人对照。结果 :偏头痛发作期患者组血浆NO生成量和NOS含量均高于健康人组 (P <0 .0 1) ,发作期组高于间歇期组 (P <0 .0 1) ;偏头痛发作期组和间歇期组血小板NO生成量和NOS含量均高于健康人组 (P <0 .0 1)。结论 :血小板和血浆NO、NOS系统在偏头痛发病中可能起重要作用     

糖尿病患者血小板功能及纤溶活性的改变

目的 :探讨糖尿病患者血小板功能及纤溶活性的改变。方法 :用玻珠柱法测定血小板的粘附性 ,用发色底物显示法测定t-PA、PAI活性。结果 :糖尿病患者的血小板粘附功能和组织纤溶酶原激活物抑制物 (PAI) ,活性明显高于对照组 ,并存在显著差异 (P <0 .0 5 )。组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)活性明显低于对照组 ,并存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :糖尿病患者血小板粘附性增高 ,PAI活性增高 ,t-PA活性降低。这一研究结果对糖尿病合并发生血栓性疾病的发病机理及指导临床用药以缓解或延迟糖尿病并发症的发生具有重要意义     

妊高征患者胎盘组织中一氧化氮合酶活性的变化及临床意义

目的　探讨胎盘组织分泌一氧化氮 (NO)在妊高征 (PIH)发病中的作用。方法　选择PIH患者 5 0例为观察组 (轻度 12例 ,中度 2 2例 ,重度 16例 )。正常妊娠末期孕妇 2 0例为对照组。测定胎盘组织中一氧化氮合酶 (NOS)、丙二醛 (MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的活性。结果　妊高征患者胎盘组织中NOS ,GSH -Px含量明显低于对照组 (P <0 0 1) ,两者在对照组与轻度妊高征组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,中、重度组含量明显低于对照组 (P <0 0 1) ;PIH组MDA含量高于对照组 (P <0 0 1) ,轻度组与对照组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中、重度组较对照组高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;PIH胎盘组织NOS含量与GSH -Px呈显著正相关 (r =0 335 ,P <0 0 0 5 ) ,与MDA呈显著负相关(r =-0 310 ,P <0 0 1)。结论　胎盘组织分泌的NOS含量降低 ,氧化与抗氧化失衡是导致妊高征的一个重要原因     

老年糖尿病肾病血小板活化分子检测的意义

目的　通过检测血小板活化时表达的特异膜糖蛋白分子 ,以探讨老年糖尿病肾病时血小板的活化状态及其临床意义。方法　利用流式细胞仪 (FCM)检测 35例老年糖尿病肾病患者及 2 4例正常人外周血血小板的膜糖蛋白CD 6 2P ,CD 6 3,CD 4 1,CD 6 1的表达。结果　老年糖尿病肾病组的CD 6 2P ,CD 6 3表达与正常对照组比较均显著增高 (P <0 0 0 1) ,同时老年糖尿病肾病组的CD 4 1,CD 6 1表达与正常人组比较差异没有显著性 (P >0 0 5 )。结论　老年糖尿病肾病患者的血小板活化增强 ,因此检测血小板活化分子的特异膜糖蛋白在老年糖尿病肾病中有重要的临床应用价值。     

糖尿病患者层粘连蛋白水平监测及临床意义

目的　探讨糖尿病患者层粘连蛋白 (Laminin ,LN)水平与糖尿病肾病的关系。方法　采用放射免疫法 (RIA)测定 75例糖尿病患者和 4 2例正常人血清及尿液中LN的水平 ,99Tcm DTPA肾动态显像方法进行肾小球滤过率的检测。结果　①糖尿病肾病组血清、尿液LN水平明显高于糖尿病无肾病组 (P <0 .0 5 )及对照组 (P<0 .0 1) ,糖尿病组无肾病组血清、尿液LN水平高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;糖尿病肾病组GFR明显低于糖尿病无肾病组 (P <0 .0 5 )及对照组 (P <0 .0 1) ;总糖尿病组血清、尿液LN水平均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而GFR低于对照组 (P <0 .0 5 )。②病程 <1年者其GFR高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,病程 >10年者低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③糖尿病患者血清、尿液LN水平与GFR均呈显著负相关 ,r分别为 - 0 .6 2和 - 0 .5 2 (P <0 .0 1)。结论　LN在糖尿病肾病微血管病变机制中起着重要的作用 ,有可能作为早期诊断糖尿病肾病的一项重要指标     

168例中老年糖尿病患者血小板、血脂变化情况分析

目的　探讨中老年糖尿病患者血小板参数和血脂水平的变化情况。方法　对百色市社区14个厂矿企业单位40岁以上2 0 12例人群血糖普查中发现血糖值异常2 0 3例,确定为糖尿病患者168例进行血小板和血脂测定。设14 6例健康体检者为对照组。结果　糖尿病患者血小板和血脂参数除血小板计数(PCT)项无差异外,各项指标与对照组比较均有不同程度的改变(P <0 .0 1)。糖尿病合并高血压患者的各项指标比非糖尿病患者增高(P <0 .0 1或0 .0 5 )。结论　纠正糖尿病糖代谢、脂代谢异常,可预防微血管病变的发生。     

血脂康对2型糖尿病糖、脂代谢及血小板活化功能的影响

目的 :探讨血脂康对 2型糖尿病患者血小板活化功能及糖脂代谢的影响。方法 :将 6 5例 2型糖尿病患者分为高脂血症组 (31例 )和正常血脂组 (34例 ) ,测定患者的血小板表面α-颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )、血小板血栓烷素B2 (TXB2 )及血糖、血清胰岛素水平 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,对伴有高脂血症者用血脂康治疗 8周后重复测定上述指标。结果 :伴高脂血症者的GMP - 14 0、TXB2 及血甘油三酯 (TG)、血总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL -C)较正常血脂者明显升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,ISI及高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)明显降低 (P <0 0 1) ;伴高脂血症者经过血脂康治疗 8周后TG、TC、LDL -C及GMP - 14 0、TXB2 较治疗前降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,HDL -C及ISI较治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。结论 :血脂康对伴高脂血症的 2型糖尿病患者在调脂治疗的同时可降低血小板活性 ,改善胰岛素抵抗     

三七皂甙单体2A-1-1对高血压患者血小板钙内流的影响

目的　观察三七皂甙单体2A - 1 - 1对高血压患者血小板钙内流的影响,并探讨其对血小板受体操纵性钙通道(ROC)的作用。方法　采用Fura - 2 Am荧光探针双波长测定细胞胞浆游离钙离子浓度( [Ca2 + ]i)技术,以Nifedipine为对照观察2A - 1 - 1体外对环匹阿尼酸(CPA)介导的高血压患者血小板钙内流变化。结果　高血压患者血小板静息钙和钙内流均高于正常人(P <0 .0 5 ) ;2A - 1 - 1 ( 5、1 0、2 0 μmol L)可抑制CPA介导的高血压患者血小板钙内流(P <0 .0 5或0 .0 1 ) ;Nifedipine( 2 0 μmol L)不能抑制CPA介导的高血压患者或正常人血小板钙内流(P >0 .0 5 )。结论　2A - 1 - 1可能通过抑制高血压患者血小板ROC ,减少钙内流,从而降低其血小板活性。     

血清肌钙蛋白测定在糖尿病性心肌病患者中的临床意义

[目的 ]探讨血清肌钙蛋白 (cTnI)在糖尿病心肌病中的变化。 [方法 ]用化学发光免疫分析法测定 4 0例正常人 ,4 0例糖尿病患者及 4 0例糖尿病心肌病患者血清肌钙蛋白 (cTnI)、同时测定部分代谢指标。 [结果 ]糖尿病心肌病患者血清cTnI浓度与糖尿病组及正常对照组比较差别有显著性 (P <0 0 1)。 [结论 ]cTnI测定有助于糖尿病心肌损害的早期诊断。     

2型糖尿病患者血清血管性血友病因子、血小板活化因子水平与糖尿病肾病的关系

OBJECTIVE: To observe the changes in urine albumin (UALB), von Willebrand factor (vWF) and platelet-activating factor (PAF) in different courses of type 2 diabetes. METHODS: Levels of UALB, vWF and PAF were determined in 30 type 2 diabetic nephropathy patients(group A), type 2 diabetic patients without DNP(group B, n=30), patients with impaired glucose tolerance (group C, n=30), the first-degree relatives of type 2 diabetic patients with normal glucose tolerance(group D, n=30) and 30 normal glucose tolerance subjects without family history of type 2 diabetes(group E). RESULTS: UALB and PAF contents were significantly higher in group A than in the other groups (P<0.01), while between the latter 4 groups, the contents showed no significant differences (P>0.05). Serum vWF level was significantly higher in group A than those in the other groups (P<0.05). CONCLUSIONS: Renal dysfunction and platelet activation are present in type 2 diabetes with microvascular complications, and the synchronized changes between renal dysfunction and platelet activation indicate the involvement of elevated PAF in vascular injury.     

糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达及其临床意义

目的观察2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的变化及其临床意义.方法全血和单克隆抗体直接免疫荧光标记,应用流式细胞仪(FCM)观察44例2型糖尿病患者及10例正常人血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达率,用血小板聚集仪测定血小板最大聚集率(PAgR).结果FCM测得的血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达阳性率,糖尿病组明显高于对照组(P＜0.01),糖尿病伴血管病变组明显高于对照组(P＜0.01),有血管病变组明显高于无血管病变组(P＜0.01);PAgR,糖尿病组高于对照组(P＜0.05);糖尿病组PAgR与CD62p和CD63阳性表达率呈显著正相关r1=0.382,r2=0.329,P均＜0.05.结论血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达及PAgR的测定对判断糖尿病患者血小板活化与提示在血管病变有重要的参考价值.     

糖尿病合并微血管病变患者血小板聚集、血栓烷B_2生成与cAMP含量关系的初步探讨

本文对40例糖尿病患者的血小板聚集、血栓烷B_2生成和cAMP含量进行测定并探讨其与微血管病变的关系。结果表明:糖尿病患者血小板聚集增强、血栓烷B_2生成增加,血小板cAMP含量降低。上述改变在无合并微血管病变组已存在,参与微血管病变的发生和发展。血小板血栓烷B_2生成增加可能与血小板膜磷脂酶活性有关。     

奥扎格雷治疗对糖尿病患者血小板参数的影响

目的 观察住院糖尿病患者静脉使用奥扎格雷联合阿司匹林抗血小板药物治疗前后血小板参数的变化.方法 采用SysmexXE2100全自动血液分析仪,对60例住院的糖尿病患者分别给予奥扎格雷联合阿司匹林和单独口服阿司匹林治疗前后的血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)进行测定...     

Variations and Clinical Significance of Coagulation and Fibrinolysis Parameters in Patients with Diabetes Mellitus

We observed the changes of parameters of coagulation and fibrinolytic system in order to understand the clinical implication of these variations in type diabetic patients. Subjects consisted of 22 patients with type Ⅱ diabetes mellitus and 25 healthy controls. Compared with the control, activated partial thromboplastin time, prothrombin time were shortened in the patients. The diabetic subjects also displayed higher levels of D-dimer, serum fibrin degradation products,median concentrations of fibrinogen (3.99 vs 2.96 g/L, P<0.01) and yon Willebrand factor (149% vs 87%, P<0.01). Levels of antithrombin Ⅲ activity or antigen were not different from control values. Simple linear regression analysis revealed a negative correlation between antithrombin Ⅲ activity and fast blood glucose. Diabetic patients with vascular complications had significantly higher levels of fibrinogen and D-dimer than those without diabetic angiopathy. Our data demonstrated that patients with type Ⅲ diabetes mellitus had a hyperco     

黄芪注射液对糖尿病肾病患者血小板活化功能的影响

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血小板活化功能的变化及黄芪对其的影响。方法:23例肾病综合征患者随机分为两组,A组12例进行常规治疗;B组11例在常规治疗基础上给予黄芪注射液40 g(20 mL)/d静脉滴注,疗程为15 d。治疗前、后应用流式细胞仪测定外周血血小板CD62P及血小板膜Fg含量,并以10例健康人作对照。结果:糖尿病肾病患者血小板CD62P及血小板膜Fg含量均显著高于健康人(P<0.01);治疗后显著低于治疗前(P<0.01),治疗后B组低于A组(P<0.01)。结论:糖尿病肾病患者血小板活化程度在其发病中起一定作用,黄芪注射液能有效降低糖尿病肾病患者血小板活化功能。     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响因素，及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）之间的关系。方法以120例老年2型糖尿病患者和40例正常对照者为研究对象，测定空腹血糖（FPG）和HbA1C等，采用化学发光法检测血浆Hcy水平，应用颈动脉超声波测定IMT。结果（1）糖尿病组血浆Hcy的平均水平高于正常对照组（P〈0．05），糖尿病组高Hey血症的发病率较正常对照组高（P〈0．05）；（2）血浆Hcy水平与体重指数、HbA1C和糖尿病病程与独立相关；（3）高Hcy血症是老年2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素（P〈0．01，OR=1．034，95％CI为1．015～1．115）。结论老年2型糖尿病血浆Hcy水平升高，BMI、HbA1C和糖尿病病程是老年2型糖尿病血浆Hcy的独立相关因素。     

糖尿病大鼠病程早期视网膜蛋白激酶C对NO通路的影响

目的探讨蛋白激酶C(PKC)和一氧化氮合酶(NOS)在糖尿病早期视网膜功能改变中的作用,观察早期糖尿病大鼠视网膜内PKC对NOS表达及NO含量的影响。方法2周糖尿病大鼠玻璃体腔注射PKC抑制剂后用ELISA法测定PKC活性,用半定量RT-PCR法测定NOS mRNA表达量,间接法测定NO含量。结果糖尿病模型建立2周后视网膜内PKC活性、nNOSmRNA及NO含量均明显高于正常组(P<0·01),i NOS mRNA稍高但差异无统计学意义(P>0·05)。注射PKC抑制剂后12h、24h时nNOS mRNA含量明显降低(P<0·05),24h时NO含量亦降低P<0·01。结论PKC抑制剂可降低糖尿病早期视网膜nNOS的异常高表达。PKC影响nNOS表达可能是视网膜神经细胞功能紊乱和血管通透性增高的机制之一。     

糖尿病新西兰兔模型的建立及并发糖尿病肾病的机理研究

目的：用新西兰兔建立一种新的糖尿病动物模型,探讨一氧化氮在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法：采用高脂高糖饲料喂养新西兰兔。建立一种新的糖尿病动物模型。观察糖尿病新西兰兔平均动脉血压、血脂、胰岛素、肾脏病变和血浆、肾组织中的一氧化氮水平及一氧化氮合酶（NOS）活力变化。结果：糖尿病新西兰兔平均动脉血压增高（P＜0．05）;且出现大量蛋白尿（P＜0．05）;肌酐清除率（CCr）明显增高（P＜0．001）;血浆及肾组织中NO水平和NOS活力明显增高（P＜0．001）;血糖及胰岛素明显增高（P＜0．001）。结论：新西兰兔可用来建立糖尿病模型;NO是影响糖尿病新西兰兔肾小球高滤过的重要介质,肾脏NO系统异常与DN有关。