超剂量皮下注射卡介苗的处理

1997年以来 ,我院先后对数十例超剂量皮下注射卡介苗的接种者进行了处理 ,并对其中 2 0例进行了 3年的随访 ,资料完整。现报告如下。对象与方法　 2 0例中男 11例 ,女 9例 ,年龄 17～ 19岁 ,均为学生 ,身体健康 ,ＰＰＤ皮试均阴性。 2 0例均被皮下注射卡介苗 1ｍｌ(一般为 0 1ｍｌ) ,事发后 1ｈ内对接种者立即行局部异烟肼 (0 3ｇ ,3ｍｌ)加利多卡因 (3ｍｌ)沿注射卡介苗 4周分层封闭 1次。同时嘱口服异烟肼 0 4ｇ ,利福平 0 6ｇ,乙胺丁醇 1 0ｇ ,每日 1次 ,共 1个月。对局部红肿处行异烟肼、卡那霉素针剂患处涂擦后热敷 ,溃疡处行异烟…     

358例犬伤者接种狂犬疫苗免疫效果观察

随着人民生活水平地提高 ,养狗看家护院或以犬为宠物增多 ,因而犬伤机率骤增。为了解我站现行狂犬疫苗免疫效果 ,从 1996年 8月～ 1997年 12月用酶联免疫法 (ＥＬＩＳＡ)对 358例狂犬伤者进行注射狂犬疫苗后的抗体测定。1　材料与方法1 1　对象　凡在上述时间内被狗咬伤并注射全程(5针 )狂犬疫苗后 1～ 2周者。1 2　免疫程序　采用 0、3、7、14、30ｄ常规注射程序 ,每次肌注 1针。1 3　抗ＲＡ测定法及结果判断标准　取静脉血2ｍｌ释出血清、稀释 50倍 ,用ＥＬＩＳＡ法检测狂犬病血清抗体 ,同时设标准阳性和阴性对照。1 4　狂犬病毒血清抗体…     

肌注右旋糖酐铁致心房颤动1例

右旋糖酐铁注射给药时不良反应较多 ,且严重 ,必须严格掌握指征和剂量[1] ,现报告该药引起的心房颤动 (Ａｆ) 1例于后。患者男 ,60岁。因右睾丸鞘膜积液入院。ＨＢ 66ｇ/Ｌ ,余各项检查均正常。 2 0 0 2年 6月 9日下午深部肌注右旋糖酐铁 5 0ｍｇ/ 2ｍｌ,注射后约 1ｍｉｎ ,出现面色发紫 ,胸闷气促。查体 :ＢＰ 10 5 / 3 9ｍｍＨｇ ,脉搏快而不规则。即予平卧 ,给予吸氧、补液 ,静推地塞米松 5ｍｇ,急查心电图 (见图 1) ,图示三导联同步记录 :Ｐ波消失 ,可见大小不一、间隔不均、形态互异的ｆ波 ,Ｒ -Ｒ明显不等 ,平均室率为 90次 /ｍｉｎ。…     

盐负荷不改变盐敏感或盐不敏感的高血压病人的前臂血管内皮依赖扩张作用

本文研究高盐饮食是否会影响盐敏感的高血压病人前臂血管内皮依赖性血管扩张。共有 2 9名高血压病人 ,动脉内注射乙酰胆碱 (Ａｃｈ)与二硝酸山梨醇 (ＩＳＤＮ) ,病人食盐量分别为低盐 (5 0ｍｍｏｌ/ｄ)或高盐 (340ｍｍｏｌ/ｄ) 1周。前臂血流量ＦＢＦ)用血管容积描记仪测定。按病人对盐的血压反应 ,把病人分为盐敏感ＳＳ(ｎ =12 ) ,盐不敏感ＳＲ(ｎ =17)。两组病人无论在高盐与低盐饮食时对Ａｃｈ与ＩＳＤＮ血管反应十分相似。(ＡｃｈＳＳ :低盐 2 2 8± 4 3ｖｓ高盐 2 1 1± 3 6ｍｌ/ｍｉｎ·10 0ｍｌ- 1;ＳＲ :低盐 2 2 5± 4 0ｖｓ高…     

百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征与急性肾功能衰竭临床分析

百草枯是一种新型广谱除草剂 ,其毒性极强。我院 2年中共收治 2 3例 ,将其中并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的病例作一临床分析如下。临床资料诊断标准　ＡＲＤＳ 17例 ,符合 1999年中华医学会呼吸病学分会昆明会议标准[1] ;ＡＲＦ 13例 ,均符合诊断标准[2 ] 。一般资料　男 6例 ,女 17例。年龄 19～ 6 0岁 ,平均2 6 .5岁。均为口服 ,摄入量 5～ 90ｍｌ,平均 35ｍｌ。临床表现及分级　均有不同程度的胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。根据摄入量及临床表现分为 3级 (度 ) [3 ] ,轻度者 5例 ,摄入量 2 0ｍｇ/ｋｇ…     

70岁以上老年人前列腺增生汽化术后性功能的临床观察

我院自 1996年 12月至 2 0 0 0年 10月 ,对 70岁以上良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺汽化术 (ＴＵＲＶＰ)共35 8例 ,其中 139例进行了完整的随访 ,现就手术前后性功能的改变作相关的探讨 ,报道如下。　　一、临床资料　　 1.对象 :139例ＢＰＨ患者 ,年龄 70～ 92岁 ,平均 77岁 ,均有典型的前列腺增生症状。尿潴留 12例 ,残余尿 83～30 0ｍｌ,尿流率 :最大尿流率 0～ 12 1ｍｌ/ｓ,平均 5 5ｍｌ/ｓ ,平均尿流率 0～ 4 8ｍｌ/ｓ,平均 1 6ｍｌ/ｓ,。抗前列腺抗体(ＰＳＡ) 1～ 5 6ｎｇ/Ｌ ,均高于正常参考值 (0 8ｎｇ/Ｌ) ,国际前…     

对PTCA术后拔鞘管致血管迷走神经反射的观察和处理

本文总结了 35 2例临床观察结果 ,并通过改良的局部麻醉方法 ,有效地减少了股动脉血管鞘拔除 (ＦＳＲ)后可能产生的血管迷走神经反射 (ＶＶＲｓ)的发生率。一、资料与方法1 病例选择 :1998年至 1999年期间ＰＴＣＡ术后 ,在拔除股动脉鞘管 (ＦＳＲ)后手法压迫止血的 35 2例病人 (其中男性2 5 2例 ,女性 10 0例 )。平均年龄 (5 6 8± 12 1)岁。其中印度族 37例。按时间顺序编号分为二组 :奇数者编入Ａ组 ,偶数者为Ｂ组。2 局麻方法 :在ＦＳＲ前 ,Ａ组病例使用 2 %利多卡因 10ｍｌ 人 ,仅作鞘管周围局部浸润麻醉[1 ] 。Ｂ组病例除与Ａ组同样…     

解磷洗胃剂对乐果中毒患者解毒作用的临床观察

我们回顾性分析了全部收治的 2 0例口服乐果中毒病人 ,研究自配解磷洗胃剂 (解胃磷 )对乐果的解毒作用 ,取得显著疗效。一、资料和方法1.临床资料 :(1)使用解胃磷治疗组 10例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,平均年龄 32岁。口服乐果量 30～ 2 5 0ｍｌ,平均为 5 0ｍｌ。中毒后平均入院时间 (6 0± 35 )ｍｉｎ。 (2 )使用 5 %碳酸氢钠洗胃 ,对照组 10例 ,其中男女各 5例 ,平均年龄为 31岁。口服乐果量 2 0～ 2 0 0ｍｌ,平均 5 0ｍｌ。中毒后平均入院时间(6 0± 40 )ｍｉｎ。中毒程度依据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》。治疗组和对照组…     

乌头类药物中毒致心律失常4例报告

例 1,患者 ,女 ,5 2岁。自服草乌浸酒 2 0ｍｌ,0 5小时后出现心悸胸闷、全身麻木、视物模糊、恶心呕吐。 4小时后送我院求治。体检 :ＢＰ14 / 6ｋｐａ ,神识模糊 ,心前区可闻及Ⅱ / 6级收缩期杂音 ,心律不齐 ,平均心率约 10 0次 /分左右。两肺呼吸音粗糙。心电图附图 1Ａ行示 :Ｖ1导联窦性心率 5 8次 /分 ,Ｒ9.13 .14 为单发及连发的室性早搏 ,Ｒ1为室性融合波 ,Ｒ2-Ｒ6为短阵室性心动过速。心电图诊断 :1 窦性心动过缓 ;2 频发室性早搏 ,短阵室性心动过速 ,室性融合波。例 2 ,患者 ,男 ,6 3岁。自服川乌浸酒 30ｍｌ,4 0分钟后出现心悸胸…     

过量饮酒引起心电图缺血性ST段改变22例临床观察

报告 1992年 8月～ 2 0 0 0年 6月收治的过量饮酒诱发心电图缺血性ＳＴ段改变 2 2例如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 2例中男 2 0例、女 2例 ,年龄 2 3～ 43 ( 2 8± 3 )岁。 1次饮 3 8%～ 5 6%浓度白酒 10 0～ 2 0 0ｍｌ8例 ;2 5 0～ 3 5 0ｍｌ10例 ;40 0～ 5 0 0ｍｌ 4例。就诊时间为饮酒后1～ 5ｈ者 14例 ,6～ 8ｈ者为 8例。既往均无心脏病史。既往有饮酒史 4～ 11年 2 0例。 2 2例中有 16例诉既往大量饮酒后有胸闷、胸痛史 (不饮酒时不发生 )。1 2　就诊时和出院前做常规 12导联心电图检查。缺血性ＳＴ段下移指Ｊ点后0 0 8ｓＳＴ段呈…     

苯扎贝特对高血压伴Ⅱ型糖尿病的血脂影响

将 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3符合 WHO/ISH1999年高血压诊断标准和 WHO1985年糖尿病专家组标准 ,总胆固醇 (TC)≥ 6.0 m mol/L,甘油三脂 (TG)≥ 1.8m mol/L,低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)≥ 3 .11mm ol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)≤ 1.76m mol/L 的患者 5 0 (男 3 1,女 19)例 ,年龄3 8～ 76(5 5± 3 )岁 ,随机分为苯扎贝特组、辛伐他汀组 ,每组2 5例 ,分别口服苯扎贝特 (江苏先声药业有限公司生产 ) 0 .2g,3次 /d、辛伐他汀 (杭州默沙东制药有限公司生产 ) 10 mg,1次 /d,降压、降糖药按原来方法调节口服。 4周后进行血脂…     

扎鲁司特对支气管哮喘患者的疗效评价

目的　观察白三烯受体拮抗剂———扎鲁司特对轻、中度哮喘缓解期患者的疗效及其对气道炎症和气道高反应性的影响。方法　将 36例轻、中度哮喘缓解期患者随机分为 2组 :扎鲁司特组 2 2例 ,口服扎鲁司特 2 0mg,2次 /d ,加吸吸入型 β2 肾上腺素能受体激动剂 (喘乐宁气雾剂 ,每喷 10 0μg) ,按需使用 ;对照组 14例 ,按需使用喘乐宁气雾剂。疗程均为 4周。治疗前后观察日间哮喘症状评分、夜间憋醒次数、吸入喘乐宁的使用量 ,测定肺功能和气道反应性 ,同时测血清嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)、肿瘤坏死因子 (TNF)α及白细胞介素 (IL) 8。结果　 (1)扎鲁司特组患者治疗后日间哮喘症状评分下降 [治疗前为 (1 7± 0 7)分 ,治疗后为 (1 1± 0 8)分 ;P <0 0 1],夜间憋醒次数减少 [治疗前为(1 1± 0 9)次 /晚 ,治疗后为 (0 6± 0 7)次 /晚 ;P <0 0 1],吸入喘乐宁的使用量减少 [治疗前为 (3 6±1 2 )喷 /d ,治疗后为 (2 4± 1 1)喷 /d ;P <0 0 1];(2 )肺功能 :1秒钟用力呼气容积升高 [治疗前为(2 15± 0 42 )L ,治疗后为 (2 41± 0 6 3)L ;P <0 0 1],最大呼气流速峰值升高 [治疗前为 (4 5 8± 1 2 2 )L/s ,治疗后为 (5 19± 1 2 6 )L/s ;P <0 0 5 ];(3)气道反应性 :起始呼吸阻力下降 [治疗前为 (6     

穿琥宁注射液静滴致静脉炎1例报告

1　病例介绍　　患者 ,女 ,31岁。主因发热伴头痛 7ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 2 8日住入我院。患者 7ｄ前洗澡后 ,次日即出现发热伴头痛 ,无鼻塞流涕 ,无腹痛、腹泻。当时测体温 38℃ ,在诊所输注洁霉素、病毒唑 5ｄ ,病情无好转。住院后查 :Ｔ38.5℃ ,余无阳性体征。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .97× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ12 4ｇ/Ｌ ,Ｗ -ＳＣＲ 0 .2 13 ,Ｗ -ＬＣＲ 0 .787;尿常规正常 ,胸片正常。诊断 :发热待查。处理 :① 0 .9%氯化钠注射液 30 0ｍｌ 氨苄青霉素 6 ｇ静滴 ,每日 1次 ;② 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ 穿琥…     

不同Forrest分级溃疡出血患者内镜下注射治疗的疗效观察

目的　探讨不同Forrest分级溃疡出血患者内镜下注射治疗的疗效 ,评估不同Forrest分级溃疡出血患者内镜下注射治疗的必要性。方法　选自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 8月因呕血和 (或 )黑便入院 ,经紧急内镜检查确诊为溃疡性出血患者 81例 ,溃疡出血按Forrest镜下表现分级 ,内镜注射止血治疗组 4 1例 ,内科治疗组 4 0例。结果　内镜组 4 1例 ,止血成功率 95 1% ,对照组 4 0例 ,止血成功率 80 0 % ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。其中ForrestⅠ级、Ⅱa级内镜组止血成功率 (8/ 9、5 / 6 )均高于对照组(3/ 7、3/ 5 ) ,Ⅱb级、Ⅱc级与Ⅲ级两组无明显差异。结论　内镜注射止血治疗简单有效 ,优于单纯药物治疗 ,镜下表现为ForrestI级和Ⅱa级的溃疡出血患者 ,内镜下注射治疗是有效和必要的     

不同抑酸剂对非静脉曲张性出血患者胃内pH值的影响及疗效判定

一、病例选择 :对两院消化科近期 6 5例上消化道出血的住院病人 ,随机分为 3组。其中经胃镜检查 ,排除食管胃底静脉曲张破裂出血 ,确诊为胃炎及消化性溃疡者共 5 0例。年龄 18～ 76岁。其分布情况参表 1。其中Ａ组采用雷尼替丁针剂 (杭州民生药厂 )0 15 5 %ＧＳ2 5 0ｍｌＶＤＢｉｄ。Ｂ组未用抑酸剂 ,仅常规应用止血芳酸 ,止血敏 ,ＶｉｔＫ1等药物。Ｃ组采用奥美拉唑针 (扬州制药厂生产 ) 40ｍｇ 5 %ＧＳ10 0ｍｌＶＤｑｄ。其中Ａ组共 18例 ,Ｂ组 13例 ,Ｃ组 19例。参表 1。二、仪器设备 :ｐＨ监测仪采用瑞典ＭｅｔｒｏｎｉｃＳｙｎｅ…     

胸腔内注入红霉素溶液治疗乳糜胸

我科自 1993年以来 ,使用红霉素溶液作为胸腔硬化剂注入胸腔 ,促使肺、胸膜粘连治愈复发性气胸、肺切除术后残肺创面漏气 40例 ,有效率为 90 %。此外还治愈 3例乳糜胸患者。治疗方法 :(1)红霉素溶液配制 :注射用红霉素粉剂0 75ｇ溶于 2 5 %葡萄糖溶液 40ｍｌ;(2 )无菌操作下胸腔插管闭式引流 ,排除胸内积液 ,使肺充分膨胀 ;(3)为减轻红霉素溶液注入胸腔后的疼痛反应 ,在注药前 1ｈ肛内纳入吲哚美辛 (商品名 :消炎痛 )栓剂 1支 ,如无禁忌同时肌肉注射哌替啶 (度冷丁 ) 5 0～ 75ｍｇ。并用 1%利多卡因 40ｍｌ先于注药前 0 5ｈ从胸引管内注入…     

甘油氯化钠注射液降低颅内压优越性的评价

我们对国产甘油氯化钠注射液与甘露醇的降低颅内压效果进行对比 ,并对其副作用进行比较。对象与方法1.对象 :(1)治疗组 :5 6例 ,男性 3 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均年龄 62岁 ,其中脑出血 3 0例 ,脑梗塞 2 0例 ,脑肿瘤 4例 ,脑炎 2例 ;(2 )对照组 :5 3例 ,男性 2 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均年龄 5 7岁 ,其中脑出血 2 8例 ,脑梗塞 2 0例 ,脑肿瘤 2例 ,脑炎 3例。2 .方法 :治疗组使用甘油氯化钠注射液 ,每次 2 5 0ｍｌ,2次 /ｄ ,速度 3 0滴 /ｍｉｎ ;对照组用 2 0 %甘露醇 ,每次 2 5 0ｍｌ,2～ 4次 /ｄ ,速度 12 0滴 …     

水（气）囊压迫治疗老年鼻出血42例报告

老年鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科采用前后鼻孔水 (气 )囊 (以下简称水囊 )压迫治疗老年鼻出血 42例。这种止血方法操作方便、止血迅速、鼻粘膜损伤小、并发症少且易于接受。现总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 42例中 ,男 18例 ,女 2 4例。年龄 60～ 86岁。其中后鼻孔出血 3 6例 ,中隔前中部出血 4例 ,出血部位不明2例。伴有高血压、冠心病者 3 1例 ,ＥＣＧ示左心室肥大或心律失常等 3 5例。其中出血量在 10 0～ 2 0 0ｍｌ 40例 ,另 2例出血量达 40 0～ 5 0 0ｍｌ。1 2　治疗方法　全部病例…     

灯盏花素对低氧肺动脉平滑肌细胞蛋白激酶Cα mRNA表达影响的观察

采用原位杂交技术观察了灯盏花素在整体水平对低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞 (ＰＡＳＭＣ)及离体低氧培养猪ＰＡＳＭＣ蛋白激酶Ｃα(ＰＫＣα)ｍＲＮＡ表达的影响 ,以从分子水平探讨灯盏花素对低氧性肺动脉高压治疗作用的机制。材料与方法　选用体重 2 0 0～ 3 0 0ｇ的Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,分为正常对照组、低氧 5ｄ、14ｄ和 2 8ｄ组各 6只 ,每天低氧前腹腔注射生理盐水 2ｍｌ;灯盏花素治疗组 18只 ,每天低氧前腹腔注射灯盏花素 [中美合资黑龙江迪龙制药有限公司生产 ],4ｍｌ/ｋｇ。低氧方法参照我们以往的方法[1] ,按孙波等[2 ] 的方法测定并记录…     

高血压及相关疾病临床研究快讯

美国肾脏病与高血压研究 (ＡＡＳＩＣ)　　共收入 10 94名非洲裔美国人 ,ＧＦＲ为 2 0～ 6 5ｍｌ·ｍｉｎ- 1·1.73ｍ- 2 。研究从 1995年～ 1997年开始 ,于2 0 0 1年 9月结束。平均追访 3～ 8年。病人分两个达标血压组 ,一组为 14 0 / 90ｍｍＨｇ ,一组为 12 5 / 75ｍｍＨｇ ,治疗用药分成 3种 ,ＡＣＥＩ雷米普利 (436名病人 ) ,钙拮抗剂氨氯地平 (2 13名病人 ) ,或美多心安(44 1名病人 ) ,如上述抵不能达到达标血压 ,病人分别按下列顺序加药 :速尿 ,多沙唑嗪 ,可乐定与米诺地尔。达标血压为 14 0 / 90ｍｍＨｇ一组病人平均需用 1.5～ 3种…