老年呼吸衰竭患者血浆氨基酸测定及其临床意义

测定２０例老年呼吸衰竭患者及３０名健康者血浆氨基酸浓度，结果表明：呼吸衰竭患者血浆支链氨基酸／芳香氨基酸（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）比值明显下降，与正常人比较差异有显著性；病情愈重，ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降愈明显；ＰａＣＯ２与ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值之间存在负相关。因此推测ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降可能是肺性脑病的一个原因。     

高血压病患者血浆胰岛素原水平测定

用放射免疫法检测40例对照组及71例高血压病患者血浆胰岛素原（PI）及真胰岛素（TI）及免疫反应性胰岛素（IRI）水平。结果高血压组患者与对照组比较。PI、PI／TI和IRI均有显著差异（均P〈0.05）。而TI无显著差异（P〉0．05）。提示高血压病患者血浆PI浓度增高，存在早期的胰岛β细胞功能障碍。     

2型糖尿病患者血浆前胰岛素水平

目的 :通过检测前胰岛素水平来探讨 2型糖尿病患者高胰岛素血症的原因。方法 :采用放射免疫分析法测定 2型糖尿病患者和正常对照组血浆前胰岛素 (PIM)、胰岛素 (IRI)和 C肽 (CP)水平。结果 :2型 DM组空腹 PIM(2 7.89± 2 2 .37pmol/ L)、IRI(186 .6 3± 136 .97pmol/ L)水平和 PM/ IRI比值 (17.11± 9.35 % )均明显高于对照组 PIM (6 .75± 5 .6 2 pmol/ L ) .IRI(10 7.6 7± 2 6 .43pm ol/ L )水平和 PIM/ IRI比值 (5 .6 7±3.6 6 % ) (P均 <0 .0 1) ;两组之间空腹 C P水平差异无显著性意义 (6 83.1± 5 87.4pm ol/ L比 5 2 8.0±2 0 1.3pm ol/ L,P>0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病患者的高胰素血症主要是高前胰岛素血症所致 ,可能是胰岛素抵抗的原因之一。     

脑梗死患者血浆瘦素和胰岛素水平的变化

目的探讨脑梗死患者血浆瘦素、胰岛素水平及其临床意义。方法对50例脑梗死患者(脑梗死组)和25例健康者(对照组)的血浆胰岛素、瘦素水平进行测定,并计算胰岛素敏感指数。结果脑梗死组与对照组比,胰岛素水平升高(P<0.05),胰岛素敏感指数下降(P<0.05),但瘦素水平升高不明显(P>0.05)。伴高血压的脑梗死患者与无高血压患者及对照组比,胰岛素水平升高(P<0.05);男性患者瘦素水平升高(P<0.05)。结论脑梗死患者存在胰岛素抵抗;瘦素水平可能与脑梗死患者伴随的高血压有关,且存在性别差异。     

糖尿病患者血浆抗凝血酶Ⅲ及蛋白C活性水平的初步探讨

本文对３５例糖尿病（ＤＭ）及２２例健康对照组作了对比研究，结果显示ＤＭ组抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）活性显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），并发症组与无并发症组亦均低于对照组（Ｐ＜０．０５），并发症组低于无并发症组，但无统计学意义。ＤＭ组血浆蛋白Ｃ活性与对照组间无显著差异。提示ＤＭ患者存在凝血系统激活及ＡＴ－Ⅲ的消耗，而蛋白Ｃ与ＤＭ间的关系尚需进一步探讨。     

糖尿病并高血压患者血浆胰岛素水平分析

糖尿病并高血压患者血浆胰岛素水平分析詹兵，林昶，徐汝昌，凌钢波昆明医学院第二附属医院内分泌科；内分泌研究室，昆明６５０１０１）关键词非胰岛素依赖型糖尿病，高血压，胰岛素，Ｃ肽中图分类号Ｒ５８７高血压与血浆胰岛素的关系文献报道观点不一，本文分析了２７例...     

高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对其影响

目的：观察高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对高血压病（EH）患者胰岛素敏感性的影响。方法：60例EH患者予贝那普利10-20mg/d,疗程4周,用放免法分别测定治疗前及治疗4周后空腹血糖（FPG）及空腹血浆胰岛素（FPI）,计算胰岛敏感指数（ISI）,并与40例性别、年龄、体重指数相同的健康者比较。结果：两组FPG均正常,无显著差异。EH组FPI显著增高（P＜0．01）,IAI显著下降（P＜0．01）;贝那普利治疗4周后,FPI明显下降（P＜0．05）,ISI明显增高（P＜0．05）。结论：高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（IR）,贝那普利在平稳降压的同时能改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

手术前后C-肽水平及胰岛素敏感指数测定的临床价值

目的探讨手术前后病人空腹血清C-肽(C-P)、血糖(GLU)和胰岛素(INS)的关系,了解病人术后胰岛素抵抗程度和胰岛细胞功能变化。方法70例非糖尿病患者,于手术前、后各取标本1次,标本离心后每份待测标本分为2份,1份直接测定葡萄糖、胰岛素含量,另1份贮存于-20℃低温冰箱,用于测定C-肽含量。计算其胰岛素敏感指数(IAI)。结果手术后IAI水平明显下降,C-P、GLU、INS明显增高(P<0.05)。结论术后IAI水平明显下降,C-P、GLU、INS明显增高,从而导致胰岛素抵抗产生,手术后适当应用胰岛素和胰岛素增敏剂是有益的。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素水平测定分析

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM )患者 β细胞功能的变化。 方法　对 2 4例孕期 2 4～ 2 8周GDM患者 (GDM组 )及 2 4例正常孕妇 (对照组 )进行血清胰岛素水平测定 ,并比较结果。结果　孕期在 2 4～ 2 8周时 ,GDM患者的胰岛素水平在 12 0min、180min与对照组比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ;对照组的胰岛素分泌高峰出现在 60min ,GDM胰岛素分泌高峰出现在 12 0min。结论　对GDM患者胰岛素水平测定有助于了解 β细胞功能并指导治疗。     

冠心病和溃疡病患者血浆胰岛素和血糖水平

本文试图探讨消化性溃疡餐后2～5小时低血糖的原因及糖尿病与冠心病之间发病的因果关系。发现:口服葡萄糖耐量试验(OGTT):冠心病和糖尿病组,血糖峰值时相后移;胰岛素释放试验(IRT):糖尿病、冠心病、溃疡病三组峰值时相均后移;胰岛素释放指数:(IRI):冠心病与溃疡病组,服糖后120分钟及180分钟均高于正常。提示:冠心病与溃疡病患者胰岛素释放延迟,冠心病患者潜在着发生糖尿病的危险因素,而溃疡病者易发生餐后2～5小时低血糖症。     

外源性胰岛素与2型糖尿病患者空腹胰岛素水平的相关性研究

目的　探讨外源性胰岛素（EIns）的使用对2型糖尿病（T2DM）患者空腹胰岛素（FIns）水平的影响。方法　选取2016—2017年武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者447例为研究对象。记录患者一般资料及实验室检查指标,按照FIns水平三分位数将患者分为低FIns组（FIns≤8.1 mU/L）、中FIns组（8.1 mU/L12.0 mU/L）,各149例。结果　各组初治、使用EIns、酮症、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病史、高血压病史、高尿酸（痛风）病史、高血脂病史、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、口服糖耐量试验后120 min血糖、口服糖耐量试验后峰值血糖、口服糖耐量试验后达峰时间、口服糖耐量试验后血糖极差、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、白细胞计数（WBC）、嗜酸粒细胞计数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。有序Logistic回归分析显示,使用EIns〔OR=3.768,95%CI（2.248,6.314）〕、NAFLD病史〔OR=1.543,95%CI（1.037,2.295）〕、BMI〔OR=1.223,95%CI（1.145,1.307）〕、HbA1c〔OR=0.861,95%CI（0.755,0.983）〕、口服糖耐量试验达峰时间〔OR=0.989,95%CI（0.980,0.997）〕是FIns的影响因素（P<0.05）。结论　使用EIns可能促进T2DM患者FIns水平的升高。     

血浆致动脉硬化指数与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的　探讨血浆致动脉硬化指数 (AIP)与 2型糖尿病 (T2 DM)患者颈动脉内膜中层厚度 (IMT)之间的关系。方法　选择 179例 T2 DM患者与 87例正常对照者 ,所有 T2 DM患者按其 IMT分成三个亚组 :IMT≤ 0 .6 5mm ,0 .6 5 mm 1.1m m;测量身高、体质量、体重指数、AIP等临床指标 ,并进行统计学处理。结果　 1与正常对照组相比较 ,T2 DM组呈现出高 TG、低 HDL - c及 AIP值明显升高。 2 ANOVA分析结果示在 T2 DM三亚组间 ,不同 IMT水平的年龄、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR )、糖尿病病程、血红蛋白 A1C(Hb A1C)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、HDL - c、低密度脂蛋白 (L DL - c)、TG/HDL - c、AIP差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;单因素直线相关分析示 IMT与 HDL - c呈负相关 ,与其它各指标呈正相关 ,其中以 AIP的相关系数值为最大 (r=0 .5 97,P=0 .0 0 0 )。 3以 IMT与 AIP及其它各因素作多元线性回归分析 ,结果被选进方程的变量有 WHR(P<0 .0 1) ,糖尿病病程 (P<0 .0 5 ) ,L DL - c(P<0 .0 5 ) ,AIP(P<0 .0 1)。结论　 AIP与 T2 DM患者 IMT具有良好的相关性 ,可以作为 T2 DM患者发生动脉粥样硬化危险性的一个判断指标     

通心络改善糖尿病冠心病患者胰岛素抵抗的观察研究

[目的]探讨中药通心络胶囊改善糖尿病冠心病患者胰岛素抵抗及血液高凝状态的临床疗效。[方法]将69例糖尿病冠心病患者随机分为A、B两组。A组采用降糖西药和冠心病常用西药治疗,B组在降糖西药和冠心病常用西药治疗基础上,加用通心络,4粒/次,3次/d,口服。观察治疗前后两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及凝血指标的变化。[结果]两组患者治疗1个月后,血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善。[结论]中药通心络胶囊在防治和改善糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效。     

振腹法对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探讨振腹法对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠胰岛素抵抗程度的影响。方法:用高糖高脂联合小剂量链脲佐菌素(30 mg/kg)建立实验型T2DM大鼠模型,根据振动频率分为低频治疗组(300次/min)和高频治疗组(600次/min),进行6周振腹干预,测定空腹血糖(FBG)、血清胰岛素水平(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、餐后2 h血糖(2h PG)及游离脂肪酸(FFA)水平,计算ISI并与对照组和模型组进行比较。结果:振腹干预6周后高频治疗组、低频治疗组与模型组比较,ISI值上升,FBG、INS、2h PG、FFA水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);低频治疗组与高频治疗组比较,各项指标差异均无统计学意义(P0.05);高频对照组、低频对照组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:振腹法可降低T2DM大鼠血清INS含量、提高ISI水平,改善胰岛素抵抗程度,其机制可能与降低大鼠血清FFA含量有关;对正常大鼠无此效应,认为振腹效应的产生与机体状态有关。     

相对胰岛素敏感性指数在糖尿病中的临床应用

用空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数做为胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ），再用该指数与正常糖耐量组ＩＳＩ均数相比得出相对胰岛素敏感性指数（ＲＩＳＩ），使其计算方便和更为直观。应用ＲＩＳＩ分析不同情况糖尿病的胰岛素敏感性及其相关问题表明，ＲＩＳＩ可做为提示ＤＭ线索之一；ＲＩＳＩ与胰岛素治疗剂量的关系分析显示：ＲＩＳＩ与胰岛素治疗剂量负相关，提示胰岛素敏感性差的病人需用胰岛素剂量偏大，治疗中并用或单用口服降糖的     

ACEI对2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的影响

目的：探讨ACE抑制剂对2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的影响。方法：120例2型糖尿病合并微量白蛋白与胰岛素抵抗的患者，承机分为治疗组和对照组。治疗组口服ACE抑制剂（苯那普利片）和降糖药，对照组只口服降糖药。疗程6个月。结果：ACE抑制制剂减少2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄（P＜0．05），显著增加患者胰岛素的敏感性（P＜0．05）。两组相比有显著差异（P＜0．05）。结论ACE抑制剂是安全有效治疗2型糖尿病微量白蛋白与胰岛素抵抗的有效药物。     

2型糖尿病患者血浆内皮生长因子水平与胰岛素和空腹血糖的相关性探讨

目的探讨了2型糖尿病患者血浆内皮生长因子水平的变化及其与胰岛素和血糖的相关性。方法分别应用放免法ELISA法和生化法对72例2型糖尿病患者进行了血浆VEGF和INS、FBG水平的检测,并与35名正常健康人作比较。结果2型糖尿病无视网膜病变组和伴视网膜病变组血浆VEGF水平非常显著地高于正常人组(P0.05-0.01),患者血浆VEGF水平与空腹血糖呈正相关(r=0.3912 P0.01),与胰岛素水平无直接相关性。结论2型糖尿病的视网膜病变的发生与发展与血管内皮生长因子水平密切相关。     

糖尿病血甘油三酯水平与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨血甘油三脂 (triglycerides,TG)水平与胰岛素抵抗及糖化血红蛋白 (HbA1c)浓度的关系。 方法　对 1 0 9例 2型糖尿病 (diabetesmellitus ,DM )患者测定了血浆空腹胰岛素 (fastinsulin ,FINS)、空腹血糖 (fastserumglucose ,FBG)、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇 (highdensitylipoproteincholesterol,HDL -C)、血TG和血胆固醇 (choles terol,CHO)水平。并按血CHO、TG及HbA1c分组 ,同时比较组间差异与HbA1c浓度及和胰岛素敏感指数 (IAI)的关系。结果　血CHO与HbA1c和IAI之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,TG与HbA1c和IAI之间差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。HbA1c浓度和IAI(P <0 .0 0 5 ) ,提示高糖毒性明显增加胰岛素抵抗。结论　血TG水平升高明显影响HbA1c浓度和IAI ,影响血糖代谢并增加胰岛素抵抗 ,HbA1c浓度升高明显影响IAI ,增加胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压、胰岛素水平的关系

目的　研究 2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压、胰岛素水平之间的关系。方法　 5 0例 2型糖尿病患者分成微量白蛋白尿组 (2 3例 )和正常白蛋白尿组 (2 7例 ) ,分别测 2 4h动态血压、HbA1c、胆固醇、甘油三酯、血浆胰岛素水平。结果　①微量白蛋白尿组的夜间收缩压、平均动脉压分别为 18.90± 0 .91kPa和 12 .94± 0 .12kPa ,较正常组 16 .30± 0 .81kPa和 11.83± 0 .6 9kPa明显升高 (P <0 .0 5 )。②微量白蛋白尿组血浆胰岛素水平明显高于正常组 (P >0 .0 5 )。而血脂、血糖、HbA1c两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者微量白蛋尿与夜间收缩压、平均动脉压升高及胰岛素抵抗有显著相关关系