儿科病房呼吸道病原菌耐药性分析

目的探讨儿科病房呼吸道病原菌的分布及耐药性。方法用常规方法和法国梅里埃API鉴定系统对我院儿科病房2001年6月~2004年6月360株呼吸道病原菌进行鉴定和药敏试验。结果革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(18.3%)、表皮葡萄球菌(8.9%)和肠球菌(5.3%)为主;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌(19.2%)、肺炎克雷伯菌(14.7%)和鲍曼不动杆菌(12.8%)为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)48株,占金黄色葡萄球菌72.7%,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为58.4%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的肺炎克雷伯菌占34.0%,产ESBLs的大肠埃希菌占29.6%。结论及时准确地检测病原菌,并对MRSA菌株和ESBLs菌株进行监测,有利于指导临床医师合理使用抗生素,减少耐药菌株产生。     

儿科血培养病原菌及耐药性检测

我院１０年来２０８７例次阳性血培养病原菌及其耐药性分析，Ｇ＋球菌１２９６株（６２．１０％），Ｇ－杆菌７９１株（３７．９０％）。表皮葡萄球菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、微球菌、大肠埃希氏菌，占全部病原菌的８０．８％。丁胶卡那霉素、多粘菌素、先锋霉素Ｖ抗菌谱广，耐药率稍低，可作为优选抗生素。青霉素等抗生素均有很高的耐药性。认为抗生素选用尽量以药敏试验为依据，可减少产生耐药菌株和医院内感染的发生。     

儿科常见感染性疾病病原菌和耐药性分析

对于感染性疾病，在细菌培养和药效结果报告前，临床医师常采用经验性方案治疗。为了解近年儿科常见感染性疾病的病原菌的药敏情况，将1992年1月～1995年12月间在我院儿科住院的286例次感性疾病患儿的细菌病原和药敏情况进行总结。结果提示：儿科感染性疾病病原菌具有多样化，以条件致病菌为主，有多重感染和耐药性严重等特点。本文还就条件致病菌感染增多原因及合理使用抗生素问题进行讨论。     

儿科常见感染性疾病病原菌和耐药性分析

对于感染性疾病，在细菌培养和药敏结果报告前，临床医师常用采经验性方案治疗，为了解近年儿科常见感染性疾病的病原菌的药敏情况。将１９９２年１月～１９９５年１２月间在我院儿科住院的２８６例次感性疾病患儿的细菌病原和药敏情况进行总结。结果提示：儿科感染性疾病病原菌具有多样化，以条件致病菌为主，有多重感染和耐药性严重等特点，本文还条件致病菌感染增多原因及合理使用抗生素问题进行讨论。     

新生儿呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

为了解目前新生儿呼吸道感染的主要病原菌及耐药情况，回顾分析1996年1月－2000年12月342例新生儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验结果。资料显示，1996年－2000年共检出病原菌418株，革兰阴性杆菌占88.8%，其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要病原菌。3种细菌对氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、第一代和第二代头孢菌素耐药率高，肺炎克雷伯菌对泰能和环丙沙星较敏感，耐药率为1.6%和2.9%；铜绿假单胞菌对泰能、环丙沙星、丁胺卡那霉素和氧哌嗪青霉素较敏感，耐药率分别为4.9%、9.5%、28.6%和25.6%；对不动杆菌较为敏感的药物是环丙沙星和泰能，耐药率为23.7%和27.8%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌一直是我院新生儿呼吸道感染的重要病原菌，但2000年铜绿假单胞菌的分离率明显降低；从1998年开始不动杆菌成为感染的主要病原菌；2000年脑膜败血黄杆菌也成为感染的主要病原菌。提示革兰阴性杆菌是新生儿呼吸道感染的重要病原菌，且耐药率高，应积极防治。     

小儿呼吸道感染的病原菌检测及耐药分析

本文对我院1997年8月～1999年8月收治的520例呼吸道感染儿的痰或咽分泌物进行了细菌培养及药敏试验，现报告如下。材料和方法一、标本来源 本院儿科门诊及住院6 a以下呼吸道感染儿。二、方法 晨起留取标本前2～6 h禁食，用生理盐水漱口3次后，以无菌棉棒取咽分泌物或深咳痰于无菌器皿内。小婴儿可先喂凉白开水后用吸痰器吸痰。细菌分离与鉴定按全国临床检验操作规程进行，药敏试验用K-B法。培养基、鉴定试剂、药敏纸片均用标准菌株S.aur ATCC-25923.E.coli ATCC-25922. P.aer ATCC-27853质控合格。三、结果 阳性297例（57.1 %），共…     

421例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,指导临床合理选用抗生素.方法 对421例下呼吸道感染患儿痰标本行常规培养及药敏试验,细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB鉴定系统及全自动VITEK系统,药敏试验采用K-B法,结果判读采用美国临床实验室标准化协会标准.结果 421例痰标本共分离出病原菌232株,其中G+球菌80株(34.5%),G-杆菌133株(57.3%),真菌19株(8.5%).G+球菌中肺炎链球菌居首位,占53.1%.G-杆菌中大肠埃希菌居首位,占27.8%.真菌主要为光滑假丝酵母菌,占52.6%.肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素较敏感(＞80%),对红霉素和复方新诺明高度耐药(＞90%);大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性最高(＞90%),对头孢他啶等常用抗生素产生了较高耐药性(＞50%).真菌对常用抗真菌药物较敏感(＞80%).结论 本地区小儿下呼吸道感染的细菌谱以G-杆菌为主,亚胺培南的耐药率最低,G+球菌以万古霉素耐药率最低,常用抗真菌药物对真菌有较高的敏感性.     

2001~2006年成都市儿童医院常见下呼吸道病原菌分布及耐药性检测

目的：了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法：对成都市儿童医院2001~2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会（NCCLS）最新标准进行。结果：该研究中2001~2003年下呼吸道病原菌依次为：嗜血杆菌属24.3%,肺炎链球菌18.8%,大肠埃希菌18.2%,肺炎克雷伯菌11.3%、金黄色葡萄球菌10.0%,表皮葡萄球菌6.5%,铜绿假单胞菌6.4%,其他非发酵菌4.4%;2004~2006年主要病原菌以革兰阴性菌为主（64%）,依次为：大肠埃希菌23.7%,嗜血杆菌属19.8%,肺炎链球菌17.9%,肺炎克雷伯菌13.2%,金黄色葡萄球菌10.3%,表皮葡萄球菌7.8%,铜绿假单胞菌4.0%,其他非发酵菌3.2%。2004~2006年与2001~2003年比较,病原菌总体耐药情况呈上升趋势。2001~2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为8.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）菌株检出率为18.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株合计检出率为22.6%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率20.1%;2004~2006年MRSA菌株为18.0%、MRCNS菌株为70.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS+菌株合计检出率为44.4%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率40.2%。结论：近3年来该院儿科常见下呼吸道病原菌分布排序已发生变化,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,病原菌常见耐药表型检出率明显增加应引起临床医师和医院感染管理部门高度关注。［中国当代儿科杂志,2008,10（1）：17-20］     

儿科574株常见病原菌的分布和耐药性分析

我院从1993年1月至1996年9月儿科送检标本经需氧培养共检出病原菌(不含真菌)574株,对其构成分布和药敏试验分析如下。 资料和结果 标本来自儿科门诊和住院患儿的血、尿、大     

儿科血培养原菌及耐药性检测

我院１０年来２０８７例次阳性血培养病原菌及其耐药性分析，Ｇ＾＋球菌１２９６株萄球菌、微球菌、大肠埃杀氏菌，占全部病原菌的８０．８％。丁胺卡那霉素、金粘菌素、先锋霉素Ｖ抗菌谱广，耐药率稍低，可作为优选抗生素。     

重症感染性疾病患儿病原菌检测及耐药性观察

目的调查近年因感染性疾病住院患儿的病原菌菌株、细菌的药物敏感性及耐药性检测情况。方法采用回顾性调查方法,收集2000年10月～2005年10月,0～16岁因急危重症感染性疾病住院患儿的血液、尿液、痰液及鼻咽分泌物、粪便、胸腔积液、脑脊液以及皮肤感染灶的浓汁为标本,对细菌培养中病原学菌株类型、抗生素的耐药性和药物敏感性检查结果进行分析。结果256份标本培养中,检出99种细菌菌株,阳性率为38．7％;其中肺炎克雷伯菌为35.4％,金黄色葡萄球菌28.3％,大肠埃希菌22．2％,其他病菌为15．1％。肺炎克雷伯菌对药物敏感性依次为亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那、环丙沙星;耐药性依次为替卡西林、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟。金黄色葡萄球菌对万古霉素、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星敏感;对青霉素G、红霉素、苯唑西林、阿莫西林／棒酸耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林／他唑巴坦敏感;对哌拉西林、环丙沙星耐药。结论急危重症感染性疾病患儿感染病原菌中以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌感染为主,依据药敏实验选择抗生素具有重要的临床指导意义。     

儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的探讨儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌耐药情况及防治措施。方法对70例使用呼吸机患儿分别于上机后48h留取第1次气管内痰标本，每例取1～3次送培养，分析其病原菌分布情况及药敏结果。结果阳性65例，分离出致病菌68株，依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、表皮匍萄球菌等。对第2、3代头孢菌素普遍耐药；对亚胺培南．西司他丁、环丙沙星及含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂（舒巴坦钠／头孢哌酮钠）较为敏感。结论革兰阴性杆菌已成为VAP的主要病原菌，耐药率高，临床医师应重视抗生素的合理应用。     

儿童呼吸道感染时3种病原菌检出率及耐药性观察

目的 了解儿童呼吸道感染时嗜血杆菌属、卡他莫拉氏菌、肺炎链球菌检出率及耐药性。方法 对我院2002年6～12月504例因急性呼吸道感染住院患儿，用低压吸引器接一次性吸痰管吸取患儿咽喉部痰液进行培养，采用法国生物梅里埃公司药敏纸片K—B法进行药敏试验。结果 检出3种病原菌224株，检出率44．4％，嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌、肺炎链球菌检出率分别为19．2％、13．5％、11．7％，占所有检出菌的前3位；嗜血杆菌属对环丙沙星、阿奇霉素、氨曲南、亚胺培南等敏感，对头孢类抗生素耐药率为头孢曲松7．2％、头孢呋辛5．2％、头孢噻肟6．2％、头孢克洛12．4％，磺胺类药物高度耐药(64．9％)；卡他莫拉氏菌对环丙沙星、阿奇霉素、亚胺培南等敏感，对头孢类抗生素耐药率为头孢曲松20．6％、头孢呋辛5．9％、头孢噻肟5．9％、头孢克洛8．8％，磺胺类药物耐药29．4％；肺炎链球菌对万古霉素100．0％敏感，对氧氟沙星敏感率为85．4％，对四环素、磺胺类、红霉素等高度耐药，耐药率分别为76．7％、89．9％、96．6％。结论 本地区儿童呼吸道感染以嗜血杆菌属、卡他莫拉氏菌、肺炎链球菌感染率较高，临床治疗应根据药敏指导合理使用抗生素。     

新生儿下呼吸道感染病原学及耐药性检测

目的：调查该院新生儿重症监护病房（NICU）下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。方法：对2005年1月至2006年12月该院NICU 1 173例下呼吸道感染新生儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果：共分离培养出病原菌707株,阳性率为60.3%。其中革兰阴性菌521株,占73.7%;革兰阳性菌106株,占15.0%;真菌80株,占11.3%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌为主,较敏感的抗生素为亚胺培南、环丙沙星、第四代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素,肠杆菌的敏感谱与之相似,但敏感率较低。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和其他凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS）为主。金黄色葡萄球菌和其他CNS对青霉素的耐药率达到100%,对万古霉素、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦敏感。结论： 该院NICU下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主, 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主要病原菌。     

120例小儿下呼吸道感染病原菌检测及药敏分析

1995年1至12月我科收治小儿呼吸道感染共578例,随机选取120例(每季度30例)急性下呼吸道感染患儿进行痰培养及药物敏感试验。其中男70例,女50例,年龄1月至13岁,平均2.5±3.4岁。方法:入院时由专人用低压吸吮器接一次性吸痰管     

小儿感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

为了解小儿感染性疾病病原菌分布情况及对临床常用抗菌药物的耐药现状 ,我们对 2 0 0 0年 1月— 12月儿科送检的各类标本 2 2 0 8份中所检出 4 85株细菌进行回顾性分析 ,为临床合理用药提供依据。1　材料和方法1 1　标本来源　 2 0 0 0年 1— 12月儿科送检的各类标本 2 2 0 8份。其中血标本15 2 7份 ;呼吸道标本 2 93份 ;泌尿道标本 2 81份 ;脓汁标本 61份 ;其他标本 4 6份。1 2　细菌分离　血标本采用法国梅里埃Ｖｉｔａｌ 2 0 0全自动血培养仪检测 ;痰标本经气管插管负压吸取肺内分泌物细菌培养 (标本取材合格 ,污染少 ,均为优势菌 ) ;尿…     

小儿尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿尿路感染的常见病原菌并分析其耐药情况。方法回顾性分析2018年1月至12月我院收治的108例尿培养阳性的尿路感染患儿的临床资料,分析其病原菌及抗菌药物耐药情况,并将患儿分为单纯尿路感染组(29例)和复杂尿路感染组(79例),对比两组革兰阴性菌耐药情况。结果共检出116株细菌,其中革兰阴性菌90株(77.59%),革兰阳性菌26株(22.41%)。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主要病原菌。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,在10%左右;对呋喃妥因、喹诺酮类药物耐药率在20%左右;对三、四代头孢菌素及其含酶抑制剂耐药率在30%~40%;未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。革兰阳性菌对链霉素、呋喃妥因耐药率在0~20%。单纯尿路感染组与复杂尿路感染组中的革兰阴性菌对常见抗生素耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论革兰阴性菌是尿路感染的主要病原菌,随着耐药情况的改变,可能需要改变经验性抗感染药物,呋喃妥因可以作为轻症患儿经验性应用的推荐,既往可能低估了单纯尿路感染病原耐药情况,需进一步研究。     

新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿败血症常见病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月收治的132例新生儿败血症的血培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌132株,其中革兰阳性菌100株(75.76%),革兰阴性菌30株(22.73%),真菌2株(1.52%)。排在前3位的细菌分别为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。革兰阳性球菌对青霉素耐药率均为100.00%,对红霉素、复方磺胺甲噁唑和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高(62.50%~100.00%),对万古霉素和替考拉宁尚未发现耐药。革兰阴性杆菌对氨苄西林普遍耐药(100.00%),对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑和头孢呋辛的耐药率较高(61.54%~100.00%),对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。结论新生儿败血症治疗应根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物。     

儿科产超广谱β内酰胺酶志贺菌的检测及耐药性分析

目的 了解儿科临床分离志贺菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的状况及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 收集2004年1月至2008年12月我院所有细菌性痢疾住院患儿粪便标本中分离出的志贺菌共59株,用肉汤稀释法进行ESBLs的检测,用琼脂稀释法进行药敏试验.质控菌株用大肠埃希菌ATCC25922和肺炎克雷伯菌ATCC700603.结果 59株志贺菌中共检出产ESBLs者21株,阳性率为35.6%,以头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸为底物时21株全部检出,检出率为100%,以头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸为底物时检出5例,检出率为23.8%.产与不产ESBLs组均对青霉素类严重耐药,产ESBLs组对三代、四代头孢及氨曲南的耐药率均明显高于非产ESBLs组,对磺胺类及喹诺酮类抗生素的耐药率亦高于非产酶组.对产ESBLs菌株敏感性较好的抗生素有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和头孢西丁,耐药率分别为0.0%、0.0%、14.3%、9.5%、14.3%.结论 本地区儿科分离志贺菌产ESBLs阳性率高,且产ESBLs菌呈多重耐药,建议临床微生物室开展对志贺菌产ESBLs的检测,根据患儿状况选择上述5种耐药率低的药物作为治疗药物.