三七及黄芪注射剂联用对中老年2型糖尿病肾病的作用

目的探讨三七与黄芪注射剂对糖尿病肾病的治疗作用。方法89例确诊2型糖尿病并肾病入院后静脉点滴NS 250 ml 三七注射液210 mg和NS 250 ml 黄芪注射液40 ml,各1次/d,连续治疗20 d。治疗前后各查一次24 h尿微量白蛋白(UAER)、空腹与餐后2 h血糖、肾功能(BUN、Cr、UA)等。结果治疗后的BUN、Cr、UAER等指标有明显下降(P<0.05);FBG、PBG、UA等指标的值虽然也有所下降但差别无统计学意义(P值>0.05)。结论使用黄芪与三七注射液的均能明显减少尿蛋白排泄。两药联用对2型糖尿病肾病有改善作用。     

三七及黄芪注射剂联用对中老年2型糖尿病肾病的作用

目的探讨三七与黄芪注射剂对糖尿病肾病的治疗作用.方法89例确诊2型糖尿病并肾病入院后静脉点滴NS 250 ml+三七注射液210 mg和NS 250 ml+黄芪注射液40 ml,各1次/d,连续治疗20 d.治疗前后各查一次24 h尿微量白蛋白(UAER)、空腹与餐后2 h血糖、肾功能(BUN、Cr、UA)等.结果治疗后的BUN、Cr、UAER等指标有明显下降(P＜0.05);FBG、PBG、UA等指标的值虽然也有所下降但差别无统计学意义(P值＞0.05).结论使用黄芪与三七注射液的均能明显减少尿蛋白排泄.两药联用对2型糖尿病肾病有改善作用.     

刺五加注射液配合西药治疗糖尿病肾病微量蛋白尿

目的评价刺五加注射液配合西药对糖尿病肾病微量蛋白尿的临床疗效及安全性。方法将62例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组28例与治疗组34例。对照组和治疗组均采用常规的降糖、控制血压、降脂、低蛋白饮食及洛汀新（盐酸贝那普利Lotensin）5mg,1～2次/d治疗;治疗组加用刺五加注射液60ml＋5%葡萄糖液250ml＋胰岛素3U静滴,1次/d;2组疗程均为2～3周。观察2组治疗前后的生化指标和尿微量白蛋白排泄率。结果用药后2组血脂、尿微量白蛋白均明显下降（P〈0.01）,未发现毒副作用。降低血脂、尿微量白蛋白组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论刺五加注射液配合西药治疗早期糖尿病肾病是一种理想方法。     

激素与环磷酰胺治疗39例肾病综合征

我们自1973年以来先后应用激素与环磷酰胺治疗肾病综合征39例报道如下:1 临床资料男28例,女11例。年龄2～46岁之间。病程1～11年,其中25例曾用激素治疗缓解又复发,2例用激素治疗1月,效果不著。2 治疗方法激索:强的松开始剂量40mg/日或氟美松9mg/日,上午顿服,尿蛋白转阴或微量,于1～4周减量,一般2～3月为一疗程。一周后,加用环磷酰胺。环磷酰胺200mg,溶于N、S、40ml静注或溶于5～20％葡萄糖液200ml静滴,每日或隔日1次,用至尿蛋白转阴性或微量后改为每周两次。共用1～3月,总剂量为2.6～15.2g,然后口服环磷酰胺,50mg或200mg顿服,共用3～8月,总剂量9～24g。静脉用药,每周查     

商陆水煎剂对肾病综合征患者CD4/CD8细胞体外培养的影响

目的通过检测CD4、CD8,观察遵义本地产商陆煎液对原发性肾病综合征(PNS)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法取PNS患者外周血淋巴细胞于含遵义本地产垂序商陆煎液(终浓度10mg/ml、1mg/ml、0mg/ml)的培养液中培养72h,培养前后计数淋巴细胞并流式细胞仪检测CD4、CD8.结果 PNS患者CD4数量、CD4/CD8比值明显高于正常人(P＜0.01);CD8数量明显低于正常人(P＜0.01).商陆水煎剂10mg/ml培养PNS患者淋巴细胞72h后,细胞数高于商陆水煎剂1mg/ml和0 mg/ml组的细胞数;患者CD4、CD4/CD8比值较培养前明显下降,CD8数量则较培养前明显增高.结论 PNS患者体内存在T淋巴细胞亚群比例失调,CD4、CD4/CD8明显增高,CD8数量明显降低.遵义本地产垂序商陆煎液有利于CD8细胞的体外生长,故而能纠正PNS患者的T淋巴细胞亚群比例失调.     

注射用血栓通治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察血栓通辅助治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果.方法:60例难治性肾病综合征患者随机分成治疗组和对照组,两组均西医基础治疗.在此基础上,治疗组给于注射用血栓通(冻干)450mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/天,15d为1疗程,对照组予丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注...     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病69例

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的临床疗效及副作用。方法：69例难治性肾病患者，在综合治疗的基础上，应用环磷酰胺8-12mg／kg加生理盐水30-40ml溶解后缓慢静注，每2周-2个月1次累积总量≤150mg／kg。结果：完全缓解32例，显著缓解18例，部分缓解12例，无效7例，未见发生严重副作用。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病，疗效显著，副作用少。     

利妥昔单抗治疗患儿激素依赖型肾病的初步研究

目的 近年来生物制剂广泛应用于多种疾病的治疗,其中利妥昔单抗(rituximab,RTX,商品名美罗华)是抗CD20的单克隆抗体.随着对B淋巴细胞作用机制的深入了解,RTX已用于难治性肾病的治疗并取得良好的疗效.文中探讨RTX对患儿激素依赖型肾病的治疗效果.方法 患儿体重25kg,按体表面积375mg/M2计算,将RTX 365mg稀释于10%葡萄糖液400ml中静脉缓慢滴注,起始滴注速度为50mg/h,1 h后逐渐增加剂量,每0.5h增加50mg,用药前0.5h静脉推注异丙嗪12.5mg,用药前5min静脉推注地塞米松2.5mg.1周后再次应用RTX 300mg稀释于10%葡萄糖液400ml中缓慢静脉滴注.治疗前后均检测外周血CD20+细胞计数和比例.结果 第1次用药前采血查CD20+细胞计数为288个/μl,比例为1.1%.用药后第5天复查CD20+计数为16个/μl,比例为0.3%;第2次用药后第3天再次复查CD20+计数为1个/μl,比例为0.01%.从第1次使用RTX后尿蛋白即转为阴性,未再复发.结论 RTX对外周血中高CD20+的激素依赖型肾病有很好的临床疗效,无明显不良反应.     

厄贝沙坦联合疏血通治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合疏血通治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组用厄贝沙坦75 mg口服,1次/d早晨空腹服用,疏血通8 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,每日一次;对照组只用厄贝沙坦75mg口服,1次/d早晨空腹服用;应用2周后观察尿微量白蛋白、肾功能、三酰甘油的变化。结果:2周后两组患者的尿微量白蛋白及三酰甘油均有所下降,但治疗组的指标下降更为明显(P<0.05),结论:厄贝沙坦联合疏血通治疗早期糖尿病肾病在减少尿微量白蛋白及血脂方面优势明显,故能延缓糖尿病肾病的发展。     

黄芪注射液与卡托普利联合治疗糖尿病肾病34例临床分析

目的：观察黄芪注射液与卡托普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：对34例糖尿病肾病患者在一般综合治疗的基础上采用黄芪注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，同时口服卡托普利12．5～50mg／次，每日3次，连用4周为1疗程。结果：显效22例，有效10例，无效2例。结论：黄芪注射液与卡托普利联合治疗糖尿病肾病疗效显著，副作用少。     

应用便移式人工肾治疗肾病性水肿的临床研究

目的：探讨一种对高度肾病性水肿的救治方法──单纯血液滤过法。方法：采用便移式人工肾（MR－100型便移式血液透析机；应用聚砜、聚丙烯睛膜滤过器；按常规血液透析的方法准备血管通道；常规肝素化方法;血流量150ml/min－200ml/min；每次治疗滤过液总量5000ml－7800ml。滤过率20ml/min－32ml/min。根据病情适当补充晶体和胶体溶液．维持有效血循环容量，使体循环血压维持在正常范围。结果：2例共进行了29例次，1例诊断为重症难治性肾病综合征，经单纯血液滤过（SHF）后，病情明显好转，达到“黄山”会议对难治性肾病综合症的诊断恢复标准。结论：应用MR－100型便移式人工肾机和宁波亚泰生产的滤过器进行单纯血液滤过，是一种简便而有效的治疗肾病伴重度体液潴留征的有效手段。     

大剂量环磷酰胺治疗30例难治性肾病综合征临床分析

目的:探讨分析大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果。方法:选择30例小儿难治性肾病综合征患者,用环磷酰胺0.5～0.75 g/m2加入10%葡萄糖液中,20～30 ml/kg的液体总量,每4周进行一次,总疗程12次,总量的累积不能超过180 mg,每次用之前需要对患者做相关化验,视病情给与治疗。结果:经过治疗后,所有患儿的病情均得到不同程度的缓解;白蛋白和血浆总蛋白有不同程度的提高,24 h尿蛋白的定量降低非常明显,血肌酐和内生肌酐清除治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应小。     

丹参冻干粉治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察丹参冻干粉针剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 选择早期DN患者60例,随机分治疗组30例及对照组30例.两组均采用西药控制血糖、血压,治疗组在上述治疗基础上加用丹参冻干粉针剂400mg,胰岛素4U,加入5%葡萄糖液250ml,每日1次静脉滴注.结果 治疗组治疗后总有效率96.6%;对照组治疗后总有效率70.0%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗后的肾功能指标以及24h尿蛋白定量均较治疗前明显下降,且明显优于对照组(P<0.05).结论 丹参冻干粉治疗早期糖尿病肾病效果显著,能明显改善早期DN患者的肾功能,减少尿蛋白排出,未见明显不良反应.     

充分水化综合防范对比剂肾病

目的 如何综合防范对比剂肾病的发生.方法 对105例患者全部进行水化处理,术后补液500～800 ml,使尿量>800 ml/2～4 h,如术后4 h内每小时尿量小于150 ml要及时处理,可应用小剂量利尿剂如速尿10～20 mg静脉注射,并监测肾功能变化,对比剂在术前1 h加温(将对比剂放置在37 ℃恒温箱中水溶加热)及选择等渗及低渗对比剂.结果 在105例冠脉介入治疗患者中,均未发生对比剂肾病.结论 术前进行科学的风险评估,进行充分的水化治疗或减少对比剂的使用量,尽量使用等渗对比剂,避免使用肾毒性药物等综合防范可大大降低对比剂肾病的发生.     

青年人表现为肾病综合征的IgA肾病的病理分析

目的 探讨青年人表现为肾病综合征的IgA肾病的病理及IgA肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤的程度及肾功能的关系。方法 20例患者均行肾穿刺活检及常规光镜、免疫荧光检查及相关肾功能、尿N－乙酰－β-氨基葡萄糖苷酶、尿视黄醇结合蛋白测定。结果 20例患者免疫荧光检查均为IgA阳性，肾小球分型单纯组与复合组无差异。肾小管分级单纯组与得合组有显著性差异。结论 青年人患IgA肾病尽管都 肾病综合征，但其临床表现、肾组织形态学改变有差异。单纯系膜区沉积以IgA＋IgM为主，肾小管的损害以Ⅰ、Ⅱ级为主，系膜合并型肾小球基底膜沉积的免疫球蛋白种类多，且肾小管损害的程度也较为严重。     

参附注射液与依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察参附注射液与依那普利联合治疗糖尿病早期肾病的疗效.方法 73例糖尿病早期肾病患者合并轻、中度高血压,随机分为观察组37例,对照组36例.观察组给予参附注射液50ml加入生理盐水250ml静脉点滴,1次/d.两组均给予依那普利5mg口服,2次/d.3周为疗程.结果两组治疗后血压均有明显下降,但组间下降幅度无显著差异(P＞0.05).两组间尿蛋白降低幅度有统计学意义(P＜0.05).结论参附注射液与依那普利联合治疗糖尿病早期肾病疗效明显优于单用依那普利.     

长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效观察

目的探讨长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效。方法选择我院2008年3月-2011年3月肾病综合征患者60例分为观察组和对照组。两组患者在改善症状的基础治疗上均给予激素治疗,每天给予强的松30-45g,分3次服用。观察组给予长春新碱。长春新碱总剂量为1个疗程10-14mg。对照组患者对症治疗和应用激素同观察组,同时给药环磷酰胺,8-12mg/kg,加入生理盐水注射液200ml中静脉滴注,同时按照20ml/kg水化,1次/d,连续2d为1个疗程,每月治疗1个疗程。对两组治疗后临床疗效进行评定。结果观察组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为93.3%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效近似,均值得借鉴。     

参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病80例临床观察

目的:观察中药参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将糖尿病肾病患者80例双盲随机分为治疗组、对照组,两组患者均给予福辛普利10mg,1次/日,阿托伐他汀10mg,每晚1次,前列地尔注射液10μg+生理盐水250ml,1次/日静滴;治疗组予以参芪降糖颗粒口服,3个月后,比较两组患者尿白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮和血脂的变化.结果:参芪降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病,能有效降低尿蛋白、血脂、血糖、糖化血红蛋白,与对照组单用西药治疗后比较,有显著差异.结论:参芪降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病疗效理想,值得在临床上推广应用.     

中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征30例临床分析

目的研究泼尼松龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 52例难治性肾病综合征患儿临床分为二组,综合治疗组22例,采用泼尼松2mg/（kg·d）加用雷公藤多甙、潘生丁、肝素及中药等综合治疗。冲击疗法组30例,采用环磷酰胺250mg/m2加生理盐水200ml中3h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,视病情需要1个月后再重复疗程,视病情需要每月1次,共5～6次,冲击中继续口服泼尼松1～1.5mg/d,其他药物与综合治疗组相同。结果综合治疗组有效率33.6%,冲击疗法组为70.15%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征,可获得较为理想的效果。     

疏血通辅助治疗原发性肾病综合征48例临床观察

目的:探讨疏血通辅助治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法:选取原发性肾病综合征患者83例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予一般治疗。根据患者临床情况给予利尿、调脂、控制血压及抗感染治疗。在以上治疗基础上,观察组和对照组均给予强的松口服,剂量为1 mg/(kg·d),早晨服用,连服8周。应用激素治疗时起始剂量要足,减量时要逐渐减量。观察组同时给予疏血通注射液6 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,1次/d,应用2个月。结果:观察组总有效率88.3%,对照组总有效率67.5%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:疏血通辅助治疗原发性肾病综合征能够显著改善临床症状,临床效果显著,值得借鉴。