两种止血材料对慢性鼻窦炎术后的止血效果比较

目的：比较鼻内镜术后两种填塞材料的止血效果及鼻腔不适程度。方法选取功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS手术患者79例),随机分为2组。手术完成时,选择可吸收性明胶海绵（43例）和高分子膨胀海绵(Merocel,36例)两种止血材料填塞鼻腔,根据术后鼻腔出血程度及患者自感舒适程度评价两种填塞方法的优缺点。3d后在鼻内镜下复查,根据取出填塞物后鼻腔出血程度及患者自感舒适程度比较两种填塞方法的优缺点。结果（1）填塞期间,明胶海绵组鼻腔渗血及分泌物量（9.70±1.72）mL,高分子膨胀海绵组为（10.33±1.86）mL,差异无统计学意义;（2）3 d后复查时,明胶海绵填塞组平均出血量为（3.12±0.22）mL,而高分子膨胀海绵填塞组平均出血量为（11.50±2.71）mL,差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）明胶海绵填塞组患者的视觉模拟评分为（2.67±0.22）分,高分子膨胀海绵组患者的视觉模拟评分（5.17±0.21）分,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论功能性经鼻内镜鼻窦手术后选择可吸收性明胶海绵行鼻腔填塞效果明显优于高分子膨胀海绵。     

Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵在鼻内镜术后的应用

目的选择鼻内镜术后良好的鼻腔填塞材料。方法选取101例行鼻内窥镜手术患者，根据填塞材料不同分为两组，比较应用Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果应用Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵在鼻内镜术后鼻腔疼痛及头痛程度轻（P〈0．01），抽取填塞物时不适反应轻（P〈0．01）、鼻出血少（P〈0．01），术后鼻腔黏膜水肿反应轻（P〈0．01），鼻腔恢复通气时间短（P〈0．05）。结论Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料组合。     

明胶海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用体会

目的：观察鼻内镜术后使用膨胀止血海绵加明胶海绵填塞鼻腔的临床效果。方法：38例（76侧）慢性鼻-鼻窦炎（П型2期）患者经鼻内镜鼻窦手术后,使用膨胀止血海绵加明胶海绵填塞鼻腔。结果：所有患者术后48 h内渗血量少于5 ml,术后48 h取出膨胀止血海绵时出血少于10ml,患者痛苦小,术后鼻面部肿胀、疼痛、眼胀、头昏及头痛等并发症少。结论：鼻内镜术后使用膨胀止血海绵加明胶海绵填塞鼻腔,效果满意,值得推广。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的疗效观察

目的 探讨四环素可的松眼膏纱条与凝胶止血膨胀海绵两种鼻腔填塞材料,在鼻内镜手术后的应用效果,以指导临床选择合适的鼻内镜术后鼻内填塞止血材料.方法 对在我科住院的96例患者,在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,或加下鼻甲部分切除术的患者56例,随机用四环素可的松眼膏纱条和凝胶止血膨胀海绵各填塞术腔28例,以及40例行鼻窦手术者,随机按上述方法各填塞20例.24-48h后取出鼻腔填塞物,观察两种填塞材料在不同鼻内镜手术中的操作难易度,术后患者鼻痛、头痛程度,鼻腔填塞后24h的出血量,鼻腔填塞材料取出时患者疼痛,判定疗效.结果 四环素可的松眼膏纱条组,用于填塞鼻窦手术具有容易操作,止血效果确切,但鼻痛、头痛较明显,术后出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻中隔偏曲矫正术有容易操作,术后止血效果确切,鼻痛、头痛较轻,出血少.结论 两种鼻腔填塞材料中,四环素可的松纱条用于鼻窦术后填塞,具有容易操作,止血效果确切,价格低廉,但疼痛明显,出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻腔术后填塞有容易操作,止血效果确切,痛苦小,出血少,但价格略昂贵.     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的应用比较

目的选择合适有效的鼻腔填塞止血材料。方法比较鼻内镜鼻窦手术后Merocel高分子止血膨胀材料即膨胀海绵和Sorbalgon藻酸钙敷料鼻腔填塞止血效果,以及填塞后鼻腔反应情况。结果应用Sorbalgon藻酸钙敷料止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻。结论 Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料。     

艾氟隆止血海绵在鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术后的应用

鼻腔填塞是防止鼻腔鼻窦术后出血,黏连的重要措施,鼻内镜术后鼻腔填塞物的选择对减少术腔出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要.于2004年8月至2006年2月我科应用麦迪森公司生产的艾氟隆止血海绵材料用于鼻内窥镜下鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞,并与凡士林纱条填塞进行对比观察,临床效果较好,现报告如下.     

聚乙烯醇止血海绵应用于鼻内镜鼻窦手术中的疗效观察

目的 探讨聚乙烯醇止血海绵填塞在鼻内镜鼻窦手术后的效果.方法 收集耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术治疗的患者共90例,随机分为两组,治疗组45例术后采用聚乙烯醇止血海绵填塞,对照组45例应用碘仿纱条填塞,观察两组患者的手术时间、填充后渗血量、术后反应、填塞物拔出后出血量以及术口愈合情况方面的差异.结果 观察组术口愈合44例,愈合率为97.78%,对照组愈合32例,愈合率为71.11%,观察组术后愈合率高于对照组（P＜0.01）,填塞材料对观察组的影响（有眼部症状、进食有影响）较对照组轻（P＜0.05或＜0.01）.观察组患者的手术时间短于对照组,填充后渗血量、拔出后出血量少于对照组（P＜0.01）.观察组患者的术后疼痛程度显著轻于对照组（P＜0.01）.结论 鼻内镜鼻窦手术后应用聚乙烯醇止血海绵填塞,操作简单,可减少手术时间和填充后渗血,术后反应轻,拔出后出血少,术口愈合好,是一种良好的鼻内镜鼻窦手术填充材料.     

纳吸棉和膨胀海绵填塞对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔黏膜转归的影响

目的探讨鼻内镜手术后采用纳吸棉和膨胀海绵两种材料填塞鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻腔黏膜转归的影响。方法选取该院耳鼻喉科慢性鼻-鼻窦炎患者70例,收治时间为2014年1月‐2015年12月,随机分成A、B两组,每组35例。A组鼻内镜术后采用纳吸棉填塞鼻腔,B组鼻内镜术后采用膨胀海绵填塞鼻腔,通过比较两组患者的LundMackay鼻窦CT评分、视觉模拟评分法(VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分来比较两组患者术后鼻腔黏膜修复情况。结果两组患者术前VAS和Lund-Kennedy分值比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后6周及术后12周的VAS评分均低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者术后各时间点的Lund-Kennedy评分均低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后采用纳吸棉填塞鼻腔较采用膨胀海绵填塞能够更有效地促进术腔黏膜良性转归过程。     

鼻内镜下鼻窦鼻中隔同期手术填塞物的应用

目的探讨经济、有效、可减轻患者痛苦的鼻内镜术后鼻腔填塞材料的选择应用。方法将100例鼻窦鼻中隔同期鼻内镜手术进行比较，患者分为A、B两组，A组50例应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞，与单纯用碘仿纱条填塞的B组50例患者比较分析。结果应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞效果好，患者鼻腔疼痛及头痛较轻、术后鼻腔反应轻、术腔愈合较快、鼻腔通气改善快，两组各项结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论s-100吸收性止血绫配合填塞指套应用于鼻窦鼻中隔同期手术鼻腔填塞是一种经济、有效的手术后填塞物，可减轻患者痛苦，促进术腔愈合。     

鼻内窥镜术后填塞藻酸钙纤维的临床观察

目的 选择鼻内窥镜术后良好的填塞止血材料.方法 60例接受鼻内窥镜手术治疗的患者随机分为藻酸钙填塞组和膨胀海绵填塞组各30例,比较鼻内窥镜术后应用藻酸钙纤维和膨胀海绵填塞鼻腔的止血效果、填塞后鼻腔局部反应及抽出填塞物后恢复情况等.结果 填塞期间,藻酸钙组鼻腔胀痛及头痛程度轻（P〈0.05）;抽取填塞物时鼻出血少（P〈0.05）.术后鼻腔黏膜反应轻,恢复快,术后3个月的术腔上皮化情况基本相同.结论 藻酸钙纤维是一种良好的鼻内窥镜术后鼻腔填塞止血材料.     

三种填塞材料在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的 探讨三种填塞材料在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用效果。 方法 将慢性泪囊炎患者90例（90眼）纳入前瞻性单盲研究,随机分为纳西棉组、膨胀海绵组、凡士林纱条组,每组30例（30眼）。所有患者均行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。3组患者分别置入纳西棉、膨胀海绵、凡士林纱条进行填塞止血。比较3组疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS) 评分、手术疗效和并发症发生情况。 结果 纳西棉组VAS评分低于膨胀海绵组和凡士林纱条组,手术总有效率高于膨胀海绵组和凡士林纱条组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用纳西棉填塞,可减轻患者术后不适,并加速鼻黏膜上皮再生,减少粘连和肉芽肿发生率,提高手术成功率。     

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞的疗效观察

随着鼻内镜的普及，功能性鼻内镜鼻窦外科手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）已成为治疗慢性鼻窦炎的常规方法。鼻腔填塞是预防鼻内镜术后出血和粘连的有效方法，但填塞材料的选择却没有统一标准。本文对我科所用三种填塞材料的治疗效果进行比较，现报道如下。     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果分析

目的:探讨和研究鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料对鼻腔恢复的效果。方法:选择我院2008年1月-2010年12月120例鼻腔和鼻窦病患者,均在鼻内镜下施行手术,其中男性90例,女30例,年龄在(20～70)岁,平均年龄35岁,鼻中隔成形术有65例,其中45例时施行了下鼻甲部分切除术,120例患者按鼻腔填塞材料不同分为四组,30例采用凡士林纱条填塞的患者为凡士林纱条组;30例采用凡士林纱条+胶原蛋白海绵填塞的患者为凡士林纱条+胶原蛋白海绵组;30例采用Merocel填塞的为Merocel组;30例采用藻酸钙填塞的患者为藻酸钙组,对四组患者舒适情况、出血情况、鼻部症状、填塞损伤情况进行对比分析。结果:术后鼻腔填塞疼痛程度,①凡士林组:不适感12例,术后出血11例,鼻部症状有轻微胀痛,鼻腔粘膜损伤。②胶原蛋白海绵组:手术后不适有10例,术手出血8例,鼻部轻痛,并出现少量出血。③Merocel组:手术后不适有6例,术后出血6例,鼻部出现轻痛2例,鼻部出现轻度充血。④藻酸钙组:术后出现不适有7例,术后出血8例,鼻部正常,粘膜微损。结论:填塞材料各有所长,在对鼻腔和鼻窦病患者手术中应根据患者个体情况选择相应的材料及恰当的填塞方法,以减少患者的出血时及减轻疼痛。     

Merocel高分子材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的 观察Merocel高分子止血膨胀材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用效果.方法 比较鼻内镜术后凡士林纱条和Merocel高分子止血膨胀材料的鼻腔填塞止血效果及填塞后鼻腔反应情况.结果 应用Merocel高分子止血膨胀材料止血效果好,头痛及鼻腔胀痛较轻,抽除填塞物后鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻.结论 Merocel高分子止血膨胀材料是一种良好的鼻腔、鼻窦手术后填塞止血材料.     

功能性鼻内镜术后术腔两种填塞物的对比研究

目的比较Medtronic高膨胀海绵与凡士林纱条两种鼻腔填塞止血材料应用于鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果。方法将行功能性鼻内镜手术治疗的180例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各90例,观察组术后填塞Medtronic高膨胀止血海绵,对照组术后填塞凡士林纱条,观察并记录两组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时的出血量,比较两组术后鼻部、头部胀痛及全身反应情况,应用SPSS 15.0统计软件行配对t检验和秩和检验并对结果进行数据分析。结果观察组填塞期间及取出填塞物时出血量分别为(1.5±1.2)mL和(3.5±2.5)mL,明显低于对照组(5.1±3.5)mL和(10.6±5.9)mL,差异有统计学意义(P<0.01),且术后鼻部、头部胀痛以及全身反应较对照组轻微,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Medtronic高膨胀止血海绵是一种良好的术腔填塞材料。     

四种止血材料对鼻内镜术后鼻腔填塞的疗效观察

目的:探讨各种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦和填塞的止血效果。方法:对407例鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条,膨胀海绵,瑞纳(RHINO)快速止血材料及可吸收性止血绫填塞鼻腔,48h后抽出填塞物,观察患者填塞及抽出填塞物鼻腔胀痛,头痛,出血程度及粘膜水肿情况进行比较。结果:瑞纳组填塞期不适程度最小,抽出比较容易,凡士林纱条组抽出时渗血最多,患者不适症状较重,膨胀海绵及吸收性止血绫介于二者之间,适用于出血量少,以渗血为主的出血。结论:不同止血材料各具有优缺点,应针对不同病情恰当选择和使用。     

藻酸钙敷料在鼻内镜手术中的应用

目的：为选择鼻内镜术后良好的填塞止血材料。方法：比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果：应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好；鼻腔疼痛及头痛程度轻（P〈0．05）；抽取填塞物时鼻出血少（P〈0．01）；术后鼻腔黏膜水肿反应轻，对术腔上皮化无明显影响。结论：Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料。     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血80例报告

目的探讨鼻腔深部出血的有效治疗方法。方法通过鼻内镜下寻找出血点,予微波或明胶海绵填塞治疗鼻腔深部出血。结果 80例中一次性治愈58例,22例术后仍有反复出血,行鼻内镜下再次治疗后治愈。结论鼻内镜下微波和（或）明胶海绵填塞应逐渐成为鼻腔深部出血的首选治疗方式。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的效果比较

目的 探讨鼻内镜术后可降解纳吸棉鼻腔填塞止血的效果.方法 选择鼻窦内窥镜术后前组鼻窦炎,合并或不合并后组筛窦炎,伴或不伴鼻息肉患者60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(实验组)和可降解纳吸棉填塞组(对照组),比较两组术后止血效果、疼痛以及填塞后鼻腔反应情况.结果 与对照组相比,实验组在术后止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻(均P ＜0.05).结论 纳吸棉是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料,价格稍贵,但性价比高.     

五种鼻腔填塞材料的疗效分析及选择

目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效。方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查出血点不明确的急诊鼻出血患者(急诊鼻出血组)。结果①鼻腔填塞组(238例):膨胀海绵最易引起头痛、鼻腔胀痛,其次是凡士林油纱布,藻酸钙纤维最次(P值均< 0．01);凡士林油纱布、膨胀海绵和藻酸钙纤维抽除难易度的差异均无统计学意义(P值均>0．05);凡士林油纱布抽除时较藻酸钙纤维易引起鼻腔出血(P<0．01),但以少量出血为主,膨胀海绵与凡士林油纱布、藻酸钙纤维的差异则无统计学意义(P值均>0．05);填塞材料抽除后,使用凡士林油纱布者鼻中隔血肿率为1．9％,显著低于膨胀海绵的17．3％及藻酸钙纤维的13．8％(P值均<0．01),而后两者间的差异无统计学意义(P> 0．05)。②中鼻道填塞组:藻酸钙纤维的抽除难度较吸收性止血绫、吸收性明胶海绵及吸收性止血绫 吸收性明胶海绵大(P值均<0．01),而后三者抽除难易度的差异无统计学意义(P值均>0．05)。③急诊鼻出血组;以膨胀海绵填塞均成功。结论凡士林油纱布为鼻中隔矫正术后较佳的填塞材料;膨胀海绵最适合鼻内镜检查未能确定出血部位的鼻腔后端及后鼻孔反复或中等量出血的急诊鼻出血患者,也可用于单纯下鼻甲术后填塞;藻酸钙纤维可用于各类鼻腔、鼻窦术后创面小、出血量少、只需短时填塞的患者,但填塞时需掌握技巧以防落入后鼻孔;吸收性止血绫包裹吸收性明胶海绵为中鼻道术后较佳的填塞材料。