太极扣精密附着体修复KennedyⅡ类牙列缺损的临床效果观察

目的:观察太极扣精密附着体对KennedyⅡ类牙列缺损病例的临床修复效果。方法:采用太极扣精密附着体为KennedyⅡ类牙列缺损患者制作精密附着体义齿17件,观察其临床效果。结果:经过4个月～12个月的观察,94.1%以上的患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意。对34基牙进行检查,无扣痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中3颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转。结论:太极扣精密附着体系统具有较好的临床修复效果及应用前景。     

太极扣精密附着体在肯氏Ⅱ类牙列缺失修复中的临床应用

目的:介绍太极扣精密附着体修复肯氏Ⅱ类牙列缺失的适应证选择、临床使用注意事项及疗效观察。方法:选择26例第一及第二磨牙缺失的肯氏Ⅱ类牙列缺失患者,利用太极扣附着体进行单侧修复,追踪随访,分别从主观感觉、口腔检查和X线检查观察其修复效果。结果:临床随访1.0～2.5年,25例患者义齿固位良好,行使功能佳,基牙及牙周组织健康,1例折断,成功率95%。结论:太极扣精密附着体在肯氏Ⅱ类牙列缺失修复中取得较好疗效,值得推广。     

太极扣附着体在游离端牙列缺损修复中的应用

目的探讨太极扣附着体在游离端牙列缺损修复中的应用效果。方法结合24例应用太极扣附着体修复的牙列缺损患者,修复肯氏Ⅰ类缺损9例,肯氏Ⅱ类缺损15例。对其进行满意度、固位性能、咀嚼效能、舒适程度、美观性、摘戴方便程度等调查。通过患者主诉、临床X线片检查基牙的牙体、牙周状况等方面观察其修复效果。其中6例较以前曾使用过的传统可摘局部义齿明显感觉舒适、美观。有1例因基牙龈合距离低于5 mm,颌力过大,致义齿断裂;其余使用良好。结果经12～24个月的观察,24例太极扣附着体在各方面都比传统修复体有明显提高。结论太极扣附着体在修复肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损时是一种简单可靠、成本低、易于推广应用的附着体。     

太极扣精密附着体在牙列游离端缺失的临床观察

目的:分析太极扣精密附着体修复牙列游离端缺失的临床效果。方法:85例牙列缺损患者,均采用太极扣精密附着体义齿修复。随访0.5~3年,观察患者的美学效果、咀嚼功能、舒适度、基牙健康状况和牙龈状况等情况并记录,术后有无并发症的发生。结果:经0.5~3年的观察,85例中4例失败,成功率95.3%,失败病例义齿经重新修复至今仍使用良好。85例患者均认为较以前活动义齿修复美学效果好,感觉舒适,发音标准,咀嚼效率高;检查基牙牙龈形态颜色正常,牙周状况健康,无严重并发症。结论:太极扣精密附着体在牙列游离端缺失修复中的疗效确切,值得推广。     

按扣式附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

目的：应用按扣式精密附着体义齿修复游离端牙列缺损,评价其临床修复效果。方法：采用Ceka按扣式附着体,为69例游离端牙列缺损患者制作69件精密附着体义齿,观察修复效果。结果：随访1-7年,88%以上患者感觉义齿美观、舒适、固位稳定性好、易适应、咀嚼功能好。未见基牙松动,仅有1颗基牙发生根尖周炎,2颗基牙出现颈部继发龋。结论：Ceka按扣式附着体义齿用于游离端牙列缺损修复,效果良好。     

太极扣附着体在游离缺失义齿修复中的应用

目的观察太极扣附着体(Sterngold附着体)在单双侧游离缺失义齿修复中的应用效果。方法采用太极扣-RV和微型太极扣附着体为Kennedy Class分型Ⅰ类和Ⅱ类牙列缺损各14例患者制作可摘局部义齿。随访6～24个月,对两组义齿的固位效果、咀嚼功能和使用满意度进行评估。结果28例患者的太极扣附着体义齿使用均正常,义齿的固位力、稳定性及咀嚼功能、基牙和牙槽嵴吸收均表现良好,患者满意或基本满意。Kennedy Class Ⅰ类患者的修复效果好于Ⅱ类患者。结论Sterngold附着体适用于kennedy Class Ⅰ类和Ⅱ类单、双侧游离缺失的义齿修复,可为其提供足够的固位力,且稳定性好,口感舒适。     

太极扣精密附着体修复KennedyⅡ类牙列缺损的咀嚼效能评价

目的 分析评价太极扣精密附着体(ERA)修复KennedyⅡ类牙列缺损病例后的咀嚼效能.方法 选择符合条件的KennedyⅡ类牙列缺损患者65例,随机分为观察组(36例)和对照组(29例),采用太极扣精密附着体为观察组制作太极扣精密附着体义齿,对照组采用普通可摘义齿修复.两组均采用吸光度法分另q测定初戴即刻、1个月、3个月后的咀嚼效能.结果 观察组吸光度平均值0.85、0.89、0.97;对照组0.73、0.74、0.71,两组比较,结果具有统计学差异(P<0.01),且观察组咀嚼效能在各时间点均高于对照组.结论 ERA附着体可摘义齿对KennedyⅡ类牙列缺损的修复比普通可摘义齿修复后具有更好的咀嚼效能.     

精密附着体义齿修复游离牙列缺损10例效果观察

目的:探讨精密附着体义齿修复游离牙列缺损的临床疗效。方法:对10例游离牙列缺损的患者,采用精密附着体义齿修复,追踪3~24个月,评价修复后的功能和外观、固位及稳定,咀嚼效率及对基牙的影响。结果:10例患者对固定和稳定,咀嚼效率的效果都很满意,对功能及美观满意9例,基本满意1例;松动牙基4例均满意。结论:精密附着体义齿是目前修复游离牙列缺损的最佳修复方式,具有广泛应用的前景。     

Rhein OT Strategy 附着体义齿修复双侧游离缺失的临床观察

目的:观察Rhein OT Strategy冠外附着体义齿修复双侧游离缺失(肯氏Ⅰ类牙列缺损)的临床效果。方法:对1 8例肯氏Ⅰ类牙列缺损,应用Rhein OTStrategy附着体固位的义齿进行修复。结果:经6个月~3年的临床随访,Rhein OTStrategy附着体固位的义齿稳定性好,90%(16/18)以上患者认为附着体美观,舒适,稳固,易适应,咀嚼有力。对4 1个基牙复查结果显示,基牙没有叩痛,松动,根尖周病变及牙槽骨吸收等反应。结论:Rhein OTStrategy冠外附着体义齿是修复肯氏Ⅰ类牙列缺损的较好方法,有利于基牙组织健康。     

附着体在牙列缺损修复中的临床应用

目的探讨对牙列缺损患者进行附着体修复的临床效果。方法对28例患者进行附着体修复,并进行临床随访。结果本28例患者共选用121颗基牙和48件附着体制作义齿,并随访2年,义齿均获较好的支持稳定效果,患者咀嚼功能恢复佳,基牙无明显松动。结论附着体义齿修复牙列缺损有良好的效果。     

ONE CASE REPORT OF REHABILITATION OF MIDFACIAL DEFECT USING SEMI-PRECISION ATTACHMENTS

Objective To discuss the application of semi-precision attachment in restoring a midfacial defect, including a nasal, upper lip, and anterior maxillary defect. Methods A splinted metal-ceramic crowns （from the upper right first molar to left molar） and a bar with stud attachments was done. A removable partial denture （RPD） containing the patrix portion of the attachment was then designed to restore the missing maxillary anterior teeth and alveolar ridge. Finally,, The facial prosthesis was joined to the denture utilizing two retentive metal posts on the superior aspect of the removable partial. Results A splinted metal-ceramic crowns （from the upper right frst molar to left molar） and a bar with stud attachments was done. A RPD containing the patrix portion of the attachment was then designed to restore the missing maxillary anterior teeth and alveolar ridge. Finally, The facial prosthesis was joined to the denture utilizing two retentive metal posts on the superior aspect of the removable partial. The prosthesis markedly improved the appearance of the patient and demonstrated good retention. Conclusion Using attachment in restoring rnaxillofacial defect may provide adequate retetion which lead to a sucessful treatment outcome.     

游离端附着体义齿和可摘局部义齿修复后患者主观评价的调查研究

目的比较牙列末端游离缺损的患者对卡环可摘局部义齿和冠外附着体义齿两种修复方式的主观评价。方法选择20例下颌牙列末端游离缺损的患者,每个患者分别在卡环可摘局部义齿和附着体义齿修复后,通过问卷调查,比较两种修复方式的修复效果。结果在咀嚼功能、固位稳定和美观方面,附着体义齿明显好于传统可摘局部义齿,在发音和舒适方面二者差异无统计学意义,在取戴方面传统卡环可摘局部义齿明显优于精密附着体义齿。结论对于牙列未端游离缺损的患者,与传统可摘局部义齿相比,冠外附着体义齿修复能更好地满足患者需求,提供良好的修复效果。     

垂直型球帽状附着体在颌骨缺损修复的初步应用

【目的】探讨垂直型球帽状附着体固位式颌骨赝复体的修复效果。【方法】对 6例颌骨缺损患者进行垂直型球帽状附着体固位式赝复体修复 ,临床观察赝复体的固位稳定性 ,采用吸光度法测定患者戴赝复体 2周、2个月的咀嚼效能。【结果】垂直型球帽状附着体固位式颌骨赝复体固位稳定性好、咀嚼功能好、美观、舒适。患者戴赝复体 2周、2个月的咀嚼效能(吸光度值A)分别为 1 4 2、2 2 9,差异有统计学意义 (t =4 834,P <0 0 5 )。【结论】垂直型球帽状附着体为颌骨缺损修复及功能重建提供了一种有效的方法。     

固定-可摘联合义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的：采用固定-可摘联合义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损患者,观察其临床效果。方法收集10例患牙周炎并伴牙列缺损病例,经牙体、牙髓、牙周治疗完善后,牙周病得到控制进入稳定期,根据患者情况选择合适的固定-可摘联合修复方法。本组采用6例附着体义齿,3例套筒冠义齿,1例附着体与套筒冠联合修复。结果10例患者在6～12个月后复诊,对义齿的咀嚼功能及美观舒适度均表示满意。检查基牙无疼痛,松动度减轻,X线示牙槽骨高度较修复前未见明显变化。结论应用固定-可摘联合修复方法治疗牙周病伴牙列缺损具有良好的临床效果。     

依恋理论对心理咨询的启示

广义上的依恋包括亲子依恋、同伴依恋和成人依恋。依恋关系的发展表现出了稳定性,但早期的依恋不能决定其后的同伴依恋和成人依恋。依恋与人的身心健康有着非常密切的关系。有关依恋的临床应用的论述和实证研究为心理咨询提供了参考。     

肿瘤坏死因子与人工关节无菌性松动关系的探讨：附7例报告

目的　探讨人工关节无菌性松动的病因。方法　选择 7例松动人工髋关节病例 ,翻修手术时取松动关节周围的界膜组织 ;选择 1 0例骨折内固定患者 ,拆除内固定时取内固定物周围瘢痕组织。标本作组织学检查 ,并作肿瘤坏死因子(TNF)测定。结果　松动人工髋关节周围的界膜组织中含大量组织细胞和纤维母细胞 ;免疫组化染色显示 ,组织细胞标记抗体、溶菌酶和 α1 -抗胰蛋白酶染色阳性。而骨折内固定物周围的瘢痕组织主要为纤维成分。松动人工髋关节周围界膜组织中的TNF浓度明显高于骨折内固定物周围的瘢痕组织 (P<0 .0 1 )。结论　在生物性因素方面 ,磨损微粒是松动发生的关键性因素 ,它可刺激组织细胞分泌 TNF等溶骨性因子 ,这些溶骨性因子直接或间接地激活破骨细胞 ,从而引起人工关节周围骨吸收、骨溶解 ,最终导致人工关节无菌性松动。     

二磷酸盐在抑制聚乙烯微粒刺激破骨细胞骨吸收中的作用

目的:研究帕米磷酸钠对聚乙烯微粒刺激破骨细胞功能的影响,探讨帕米磷酸钠防治人工关节无菌性松动的可能性.方法:分离新生新西兰兔长骨中的破骨细胞与骨片共同培养.观察帕米磷酸钠、聚乙烯微粒对破骨细胞功能的影响.观察不同剂量的聚乙烯微粒对破骨细胞的影响;观察聚乙烯微粒与帕米磷酸钠共同培养对破骨细胞的作用.结果:三种浓度的微粒(103/ml、106/ml和109/ml)与破骨细胞共培养后都能够刺激破骨细胞的骨吸收,10μg/ml的帕米磷酸钠可以抑制聚乙烯微粒对破骨细胞骨吸收的增强作用.结论:帕米磷酸钠可以抑制聚乙烯微粒对破骨细胞的刺激作用,可能用于防治人工关节无菌性松动.     

二磷酸盐对骨水泥微粒刺激单核细胞分泌肿瘤坏死因子的影响

目的：探讨二磷酸盐类药物－阿可达（帕米磷酸钠）对人工关节无菌性松动的影响。方法：随机选择准备行人工关节置换术患者17例。采集外周血,分离单核细胞,每例标本分成5份：A组：仅单核细胞,为对照组;B组：单核细胞＋骨水泥微粒;C组：单核细胞＋骨水泥微粒＋阿可达（5μg/ml);D组：单核细胞＋骨水泥微粒＋阿可达（10μg/ml);E组：单核细胞＋骨水泥微粒＋阿可达（20μg/ml)。培养48h后,放免法测定细胞上清中肿瘤坏死因子（TNF）含量。结果：单核细胞＋骨水泥微粒组的TNF含量明显高于对照组（P＜0．01）;单核细胞＋骨水泥微粒＋阿可达组的TNF含量明显低于单核细胞＋骨水泥微粒组（P＜0．01）。而不同浓度阿可达组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：骨水尼微粒可刺激单核细胞分泌ＴＮＦ,而阿可达能有效地抑制单核细胞的这种分泌。二磷酸盐能防治人工关节置换术后由ＴＮＦ等溶骨性因子引起的人工关节周围的骨溶解,由此二磷酸盐有望成为防治人工关节松动的有效药物。     

三种附着体固位力衰减的体外实验研究

目的研究磁性附着体、精密附着体和半精密附着体在体外反复脱位后其固位力的变化情况。方法将磁性附着体(Magfit EX 600W型)、精密附着体(Mini-SG附着体)和半精密附着体(太极扣附着体)分别连接和固定于模具制备试件模型,采用万能材料试验机进行垂直向拉伸测试,测量初始固位力。以每日摘戴3次模拟使用2年的附着体,将各试件模型置于自制的循环拉伸试验机上以2次/s的速度进行循环反复拉伸,分别于拉伸第500、1 000、1 500和2 000次时进行固位力测试。观察和分析不同附着体固位力的衰减情况。结果磁性附着体、Mini-SG附着体和太极扣附着体的初始固位力分别为2.67、7.30和40.20 N;在2 000次的循环拉伸试验中,磁性附着体的固位力变化呈现一水平直线,无显著变化;Mini-SG附着体的固位力变化曲线较为平缓,呈现逐渐变小趋势;太极扣附着体的固位力在最初的500次拉伸试验时即迅速下降,之后逐渐趋于平缓。磁性附着体、Mini-SG附着体和太极扣附着体的固位力分别衰减0.75%、45.75%和69.95%。结论磁性附着体固位力基本不受脱位次数的影响。Mini-SG附着体的初始固位力及其衰减率均小于...     

心脏瓣膜置换术后失功的再手术治疗

目的　对近几年瓣膜置换术后失功再手术治疗的47例进行讨论。方法　本组男22例,女25例,年龄29～60(382±43)岁。第一次替换生物瓣37例,其中二尖瓣30例,主动脉瓣6例,双瓣置换1例;替换机械瓣10例,其中二尖瓣4例,主动脉瓣6例,StJude瓣1枚,MedtronicHall瓣9枚。再手术与初次手术的时间跨度为71～110(964±79)个月,再手术全部替换机械瓣。结果　本组病例顺利脱离体外循环,手术顺利41例,发生严重低心排综合征而安装主动脉气囊内反搏(IABP)6例;术后住院死亡3例,病死率为64%,与同期433例初次瓣膜置换的病死率(23%)相比,差异无显著性(P>005);术中出血和胸腔引流量(5602±475)ml明显高于同期初次手术的引流量(2703±129)ml(P<005)。结论　再次瓣膜置换手术是安全的,与初次心脏瓣膜置换手术一样是可以接受的,并不增加手术的风险。积极而稳妥地掌握手术时机,可有效地提高手术的成功率,并且机械瓣与生物瓣一样存在失功的问题,因此在不增加手术风险的前提下,倡导生物瓣的重新应用。