复方鳖甲软肝方防治肺纤维化细胞凋亡的实验研究

目的 通过观察细胞凋亡,探讨复方鳖甲软肝方防治肺纤维化的机理和疗效.方法 选SD雄性大鼠180只,随机分为假手术组,模型组,阳性药物对照组,复方鳖甲软肝方高、中、低剂量组,共6组,每组30只.博莱霉素常规造模的同时给药.假手术组和模型组每天灌胃生理盐水,其余4组灌药进行防治.各组分别于7,14,28 d随机抽取10只大鼠,8只制成光镜标本,2只麻醉后快速开胸取肺组织,进行电镜标本的制作.免疫组化载玻片用DEPC处理后备用.结果 Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮细胞以及成纤维细胞均有凋亡.bax在肺泡Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞,肺泡巨嗜细胞胞质和胞膜均表达.假手术组和高、中剂量组呈弱阳性表达,模型组强阳性表达.Bcl-2在核膜和线粒体表达,模型组强阳性表达,药物组弱表达.结论 复方鳖甲软肝方通过调节细胞凋亡,上调Bax活性,抑制Bcl-的活性,抑制Ⅱ型上皮细胞凋亡,减少纤维积聚和纤维化形成,对肺纤维化起到防治作用.     

鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效观察

2004年1月-2006年3月，本院采用鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者40例，疗效较好，现报道如下。     

复方鳖甲软肝方防治大鼠肾间质纤维化作用机理的实验研究

目的：采用单侧输尿管结扎（UUO）肾间质纤维化模型，探讨复方鳖甲软肝方对肾间质纤维化大鼠血生化及肾组织病理形态学的影响。方法：将大鼠随机分为7组，正常组、假手术组、模型组、苯那普利组和复方鳖甲软肝方低、中、高剂量组。UUO术后4周处死大鼠，并应用HE、六胺银染色及Mallory染色，观察肾组织病理学改变。结果：模型组肾小管结构严重破坏，管腔塌陷，上皮细胞大量坏死；有些部位肾小管和间质的结构基本消失，间质中出现弥漫性细胞增殖，并广泛间质纤维化。复片鳖甲软肝方组和苯那普利组纤维化病理改变明显减轻，其中以复片鳖甲软肝方中剂量组作用明显。结论：复方鳖甲软肝方可减少炎细胞的浸润、减轻肾小管的损伤，进而延缓肾间质纤维化的病程进展。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择62例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组27例采用单一拉米夫定治疗,治疗组35例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化。结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能(P(0.05)。两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P(0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

复方鳖甲软肝片治疗肝硬化疗效观察

观察复方鳖甲软肝片治疗肝炎后肝硬化的疗效。方法：选择病例资料完整,疗程在３０天以上的肝炎后肝硬化３６例为治疗组,选同期地硬化病人４０例为对照组,治疗组予以复方鳖甲软肝片服用,每日３次,每次４片,３０天为１疗程,辅以常规护肝药物;对照组公用常规护肝药物。结论复方鳖甲软肝片能够明显改善肝炎后肝硬化病情,具有抗肝纤维化的作用,对防止肝炎后硬化病情的进一步恶化进展具有较肯定疗效。     

复方鳖甲软肝方对LPS刺激肾小管上皮细胞MMP9/TIMP1表达的影响

目的：研究复方鳖甲软肝方对肾小管上皮细胞LPS刺激不同时段表达MMP9、TIMP1的影响.方法：制备含药血清,将5%含药血清培养基加入体外培养的肾小管上皮细胞,分别于LPS刺激24 h及48 h采用免疫组化及Western blot方法检测各组MMP9、TIMP1的表达.结果：LPS刺激肾小管上皮细胞12 h后,细胞胞浆内MMP9活性逐渐增强;24h达到高峰;TIMP1于LPS刺激24 h逐渐增强,48 h达到高峰上.复方鳖甲软肝方降低24h时MMP9的表达,同时也降低48h时TIMP1的表达.结论：复方鳖甲软肝方含药血清能抑制细胞早期MMP9的表达,可降低MMP9早期对基膜的破坏引起的上皮细胞转化,同时又降低后期TIMP1的表达,从而促进细胞外基质的降解,其双向调节作用可能是其防治肾间质纤维化的机制之一.     

复方鳖甲软肝方防治特发性肺间质纤维化的MMPs表达

目的 研究复方鳖甲软肝方对特发性肺间质纤维化防治的MMPs表达,探讨其机理和疗效.方法 选sD雄性大鼠180只.随机分为假手术组、模型组、阳性药物时照组及复方鳖甲软肝方高、中、低剂量组,共6组,每组30只.各组分别于7,14,28 d随机抽取10只大鼠,麻醉后取肺组织,MMP-2采用原位杂交及RT-PCR的方法测定.MMP-1和MMP-9采用免疫组化的方法.结果 复方鳖甲软肝方组在早期抑制MMP-9在细胞内表达上调,在中晚期抑制MMP-1在细胞内表达上调,说明两者均有抑制纤维合成的作用.MMP-2的原位杂交和RT-PCR结果一致,在模型组过度表达,在药物组表达被抑制,表明药物对IPF的形成有抑制作用,以中、小剂量组为好.结论 复方鳖甲软肝方在早期抑制MMP-9在细胞内表达上调,在中晚期抑制MMP-1在细胞内表达上调,达到抗纤维化作用;复方鳖甲软肝方通过抑制MMP-2表达发挥抗纤维化的作用.     

复方鳖甲软肝方对肺纤维化大鼠肺组织转化生长因子-1的影响

研究表明转化生长因子-β1（TGF-β1）在肺纤维化的发生和发展过程中起重要的作用.肺纤维化在发病过程中,炎症和损伤可以诱导TGF-β1的活化和高表达.活化的TGF-β1通过其受体和Smad途径增加细胞外基质的形成,从而进一步诱发肺纤维化.本实验室研究表明复方鳖甲软肝方具有抗博莱霉素诱发的肺纤维化作用.为了深入探讨其作用机制,本实验利用Western blotting和免疫组化方法,观察复方鳖甲软肝方对肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1表达的影响,以进一步揭示其抗肺纤维化作用机制.     

复方鳖甲软肝方防治大鼠肾间质纤维化作用机理的实验研究

目的:采用单侧输尿管结扎（UUO）肾间质纤维化模型,探讨复方鳖甲软肝方对肾间质纤维化大鼠血生化及肾组织病理形态学的影响。方法:将大鼠随机分为7组,正常组、假手术组、模型组、苯那普利组和复方鳖甲软肝方低、中、高剂量组。UUO术后4周处死大鼠,并应用HE、六胺银染色及Mallory染色,观察肾组织病理学改变。结果:模型组肾小管结构严重破坏,管腔塌陷,上皮细胞大量坏死;有些部位肾小管和间质的结构基本消失,间质中出现弥漫性细胞增殖,并广泛间质纤维化。复片鳖甲软肝方组和苯那普利组纤维化病理改变明显减轻,其中以复片鳖甲软肝方中剂量组作用明显。结论:复方鳖甲软肝方可减少炎细胞的浸润、减轻肾小管的损伤,进而延缓肾间质纤维化的病程进展。     

复方鳖甲软肝片抑制大鼠酒精性肝纤维化作用机制研究

目的探讨复方鳖甲软肝片对实验性大鼠酒精性肝纤维化的抑制作用及机制。方法40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药（复方鳖甲软肝片）治疗组和西药（安珐特）治疗组,以“酒精-吡唑-玉米油”混合液灌胃并饲以高脂饮食16周制备大鼠酒精性肝纤维化模型,给药4周后检测肝纤维化指标、肝组织病理学及肝组织中转化生长因子-β1（TGF—β1）蛋白表达变化。结果酒精性肝纤维化模型大鼠肝功能显著异常,肝纤维化明显;经4周治疗,与模型组比较,中药组及西药组血清中透明质酸（HA）含量显著下降（P〈0．01）,且中药组能显著下调大鼠肝组织中TGF—β1蛋白含量。结论复方鳖甲软肝片能够有效阻止和逆转酒精性肝纤维化的进程。     

复方鳖甲软肝片对大鼠高脂性脂肪肝治疗作用观察

目的：研究复方鳖甲软肝片对脂肪肝的治疗作用，为临床防治脂肪肝提供依据。方法：按照随机抽样的方法设立正常组、模型组、和阳性药物对照组，参考成人临床日用量，对大鼠采用与临床用药途径一致的灌胃给药方法。并运用了冰冻切片油红O染色、索氏提取仪抽提肝脏脂肪等方法来观察对大鼠高脂性脂肪肝治疗作用。结果：油红O染色显示：小剂量药物组极少肝细胞内可见细小脂滴，分布于Ⅱ、Ⅲ区；中剂量药物组部分肝细胞呈现小泡性为主间有中泡的混合性脂肪变性；以肝腺泡Ⅲ区为主，Ⅰ、Ⅱ区散在分布；大剂量药物组可在肝小叶部分肝细胞内见到散在的中等大小和细小脂滴。脂肪抽提，模型组同正常对照组和大、中、小剂量各组之间均存在显著性差异。结论：复方鳖甲软肝片对脂肪肝有明显的治疗作用，各方面结果显示小剂量组疗效最好。     

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片对肝纤维化的治疗效果.方法:应用复方鳖甲软肝片治疗慢性肝炎30例.结果:治疗后患者血清肝纤维化指标下降.结论:复方鳖甲软肝片具有良好的抗肝纤维化作用.     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎60例

2002-2004年,笔者采用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)60例,并与益肝乐治疗的58例作对照,结果如下。1临床资料病例均选自2002-2004年在本院诊治的慢性乙肝患者,诊断依据按2002年修订的病毒性肝炎诊断标准[1],随机分为治疗组60例,对照组58例。治疗组中男28例,女32例     

复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化32例

复方鳖甲软肝片主要成分为鳖甲、莪术、当归、三七、赤芍、冬虫夏草、紫河车、黄芪等,具有软坚散结、化瘀解毒、益气养血之功效。动物实验证明,复方鳖甲软肝片具有良好的保肝和预防肝纤维化作用。笔者将复方鳖甲软肝片用于治疗肝纤维化,     

复方鳖甲软肝方对肺纤维化大鼠细胞外基质的影响

目的 :研究复方鳖甲软肝方对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化细胞外基质的影响。方法 :SD雄性大鼠 54只 ,分为假手术对照组、模型对照组、复方鳖甲软肝方高剂量组、中、低剂量组、强的松组 ,每组 9只。除假手术对照组外其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸博莱霉素 ,假手术对照组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。 28d后给药 ,复方鳖甲软肝方高、中、低剂量组 ,强的松组分别灌服复方鳖甲软肝方 1.4,0 .7,0 .35g·kg^-1及强的松 0 .56mg·kg^-1,假手术对照组、模型对照组分别灌服等体积的生理盐水。观察 80d时大鼠肺组织羟脯氨酸和血清中Ⅲ (Ⅲ C) ,Ⅳ (Ⅳ C)胶原及层粘连蛋白 (LN)和透明质酸 (HA)的含量 ,同时取肺组织行HE ,Masson染色。结果 :复方鳖甲软肝方可降低肺纤维化大鼠Ⅰ ,Ⅲ胶原 ,层粘连蛋白及透明质酸含量 ,减轻肺组织纤维性增生。结论 :复方鳖甲软肝方可能是通过降低肺纤维化大鼠细胞外基质含量而发挥治疗肺纤维化作用。     

参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化对照观察

[目的]观察参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化疗效。[方法]将60例住院及门诊患者分为两组,均给予常规护肝药,不使用抗病毒药、免疫调节剂和其它的抗肝纤维化治疗药物。对照组30例复方鳖甲软肝片(4片/次,3次/d)口服。治疗组30例参甲软肝方(人参15g,鳖甲30g,莪术15g,丹参20g,赤芍15g,桃仁10g,郁金、当归各15g,黄芪30g,白术、鸡内金各15g)浓缩煎200mL,装2袋(100mL/袋),1袋/次,2次/d,早晚口服。观测临床症状、体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标。60d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%。对照组显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组。体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标均有改善,治疗组优于对照组。[结论]参甲软肝方联合西药能缓解肝纤维化临床症状、改善肝脏功能、降低血清肝纤维化指标。     

鳖甲软肝丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的 观察鳖甲软肝丸对肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法 将98例肝炎后肝纤维化患者随机分为鳖甲软肝丸治疗组(61例)及保肝治疗对照组(37例),分别给予鳖甲软肝丸及西药保肝对症治疗,观察其临床症状体征积分、肝功能指标、肝纤维化血清标志物水平。结果 鳖甲软肝丸治疗组对肝炎后肝纤维化的临床症状体征积分、肝功能指标、血清肝纤维化标志物具有明显的改善作用。结论 鳖甲软肝丸对肝炎后肝纤维化具有明显的临床疗效。     

参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化对照观察

[目的]观察参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化疗效。[方法]将60例住院及门诊患者分为两组,均给予常规护肝药,不使用抗病毒药、免疫调节剂和其它的抗肝纤维化治疗药物。对照组30例复方鳖甲软肝片（4片/次,3次/d）口服。治疗组30例参甲软肝方（人参15g,鳖甲30g,莪术15g,丹参20g,赤芍15g,桃仁10g,郁金、当归各15g,黄芪30g,白术、鸡内金各15g）浓缩煎200mL,装2袋（100mL/袋）,1袋/次,2次/d,早晚口服。观测临床症状、体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标。60d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%。对照组显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组。体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标均有改善,治疗组优于对照组。[结论]参甲软肝方联合西药能缓解肝纤维化临床症状、改善肝脏功能、降低血清肝纤维化指标。     

复方鳖甲软肝片对高脂性脂肪肝大鼠全血粘度的影响

目的：研究复方鳖甲软肝片对高脂性脂肪肝大鼠全血粘度的影响。方法：采用随机抽样的方法，从60只SD大鼠中随机抽取10只为正常对照组，给予正常饲料喂养，其余50只给予高脂饲料喂养15天后随机分为模型组、阳性药物组、复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组。对各组采用配对t检验的方法，观察用药前、后大鼠全血粘度的变化。结果：复方鳖甲软肝片有明显降低全血高切及低切粘度的作用。结论：复方鳖甲软肝片有明显的降低高脂性脂肪肝大鼠全血粘度的作用。     

复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化15例临床观察--附人参鳖甲煎丸15例对照观察

目的 :观察中药复方鳖甲软肝片治疗肝炎后肝硬化患者的疗效。方法 :30例患者随机分为治疗组和对照组各 15例。治疗组 ,予复方鳖甲软肝片 ,每日 3次每次 4粒 ;对照组 ,予人参鳖甲煎丸 ,每日 3次每次 10 g。两组疗程均为 6个月 ,治疗期间不加用其它保肝降酶及抗肝纤维化药物。结果 :治疗组胁痛、乏力、纳差、腹胀改善率分别为 80 %、73 3%、86 6 7%、93 3% ,对照组为 73 3%、6 6 6 7%、80 %、73 3% (P <0 0 5～ 0 0 1)。肝功能指标 :两组ALT、AST、A、G、A/G治疗前后均有明显差异 (P <0 0 1) ,A、G、A/G治疗组优于对照组 (P <0 0 1) ,ALT、AST组间无明显差异。肝纤维化指标 :两组HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ C治疗前后有差异 (P <0 0 1) ,治疗组Ⅳ C降低优于对照组 (P <0 0 1)。两组治疗的总有效率分别为 86 87%、80 0 0 % ,组间无差异 ,总显效率分别为 6 6 6 6 %、4 0 0 0 % ,组间有差异 (P <0 0 1)。结论 :复方鳖甲软肝片有明显改善患者症状、肝功能 ,抗肝纤维化的作用