“补阳还五汤”对周围神经再生影响的实验研究

为探索中药对周围神经再生的影响,２０只成年ＳＤ大鼠随机均分成实验组和对照组,切除双侧坐骨神经中段的一部分,神经断端间距６ｍｍ。用硅胶管桥接神经的两断端,术后实验组动物连续灌服“补阳还五汤”４周,对照组动物常规饲养。结果显示,术后４、１６周,实验组再生神经冲动传导潜速率比对照组明显快（Ｐ＜０．０１）,同期再生神经内血管面积的图像分析,实验组明显大于对照组（Ｐ＜０．００１）;超微结构观察发现,实验组再生轴突内有较多的线粒体。提示“补阳还五汤”通过改善再生神经血液循环,调节能量代谢,可促进周围神经再生     

“补阳还五汤”对周围神经再生影响的实验研究

为探索中药对周围神经再生的影响,２０只成年ＳＤ大鼠随机均分成实验组和对照组,切除双侧坐骨神经中段的一部分,神经断端间距６ｍｍ。用硅胶管桥接神经的两断端,术后实验组动物连续灌服“补阳还五汤”４周,对照组动物常规饲养。结果显示,术后４、１６周,实验组再生神经冲动传导潜速率比对照组明显快,同期再生神经内血管面积的图像分析,实验组明显大于对照组;超微结构发现,实验组再生轴害内有较多的线粒体。提示“补阳还五     

补阳还五汤对腓总神经损伤大鼠腓总神经中神经生长因子mRNA表达的影响

目的：探讨补阳还五汤对腓总神经损伤大鼠的腓总神经中神经生长因子（ NGF ）-mRNA 表达的影响。方法选取雄性无特定病原体级雄性SD大鼠48只分模型组、假手术组、弥可保组及补阳还五汤高、中、低剂量组各8只。除假手术组大鼠外,均建立腓总神经夹伤模型,术后假手术组与模型组分别用生理盐水灌胃,弥可保组及各剂量补阳还五汤组分别给予相应药物灌胃,其中补阳还五汤高、中、低剂量组所含生药分别为25．92 mg／g、12．96 mg／g、6．48 mg／g,21 d后检测大鼠腓总神经NGF-mRNA表达情况。结果假手术组、弥可保组与补阳还五汤低、中、高剂量组NGF-mRNA相对表达量明显增高,分别是模型组的4．79倍、2．16倍、1．31倍、1．83倍、3．41倍;补阳还五汤中剂量及高剂量组、弥可保组NGF mRNA 相对表达量明显高于模型组（P＜0．05）,补阳还五汤高剂量组NGF mRNA相对表达量明显高于弥可保组（P＜0．05）。结论补阳还五汤可明显增强腓总神经损伤大鼠腓总神经中NGF-mRNA的表达,这可能是补阳还五汤可促进腓总神经损伤后的修复及再生、肢体功能恢复的机制之一。     

补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变32例

目的探讨补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变的疗法。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组28例，应用维生素B1加甲钴胺注射液（弥可保）肌注；治疗组32例，应用补阳还五汤联合腕踝针治疗，两组疗程均为3周。结果治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率71．43％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变效果良好．值得推广。     

补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用

目的：探讨补阳还五汤辅助治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法：早期股骨头坏死患者100名根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50名，两组都采用尿激酶和精纯克栓酶治疗，在此基础上治疗组加用补阳还五汤口服治疗。结果：治疗组的有效率（96．0％）明显好于对照组（74．0％）（P＜0．05）。治疗后随访3个月，两组Harris评分治疗前后对比差异明显（P＜0．05），组间对比也差异明显（P＜0．05）。结论：补阳还五汤辅助治疗股骨头坏死临床疗效显著，在功能改善上优势明显，在中医骨伤科有很好的应用前景。     

补阳还五汤对大鼠全血比黏度、TXB2、LPO及SOD的影响

目的 探讨补阳还五汤用于治疗贫腔瘀血综合征（PCS）的作用机制。方法 选用雌性Wistar大鼠30只，分为3组：正常对照组，用等量的生理盐水灌胃；模型组，按文献方法处理；补汤组，给予等量的补汤煎液灌胃，其他处理同模型组。所有受试组动物于第15d处死，颈动脉采血，检测全血比黏度、TXB2、LPO及SOD。结果 模型组大鼠全血比黏度、血浆中TXB2、血清LPO水平明显高于正常对照组（P＜0．01），而SOD水平则明显低于对照组（P＜0．01）。补汤组全血比黏度、血浆TXB2、血清LPO较模型组有显著降低（P＜0．01），红细胞SOD高于模型组（P＜0．01）。结论 补阳还五汤治疗“气虚血瘀”的机制可能与提高SOD的活性，抑制体内LPO生成减少自由基反应对血管内皮的损伤，从而减少血小板聚集释放反应有关。     

补阳还五汤对脑梗死患者胰岛素及内源性多肽的影响

目的：检测脑梗死患血胰岛素及内源性多肽的含量,探讨补阳还五汤治疗脑梗死的机制。方法：应用补阳还五汤治疗27例脑梗死患（治疗I组）,22患为对照组（治疗Ⅱ组）,20例健康人为健康对照组,比较两组神经功能恢复情况及三组的血清胰岛素（INS）、血浆β－内啡肽（β－EP）、神经降压素（NT）、神经肽Y（NPY）的含量。结果：治疗I组总有效率为88．9％,治疗Ⅱ组总有效率为59．1％,两组疗效比较差异有非常显性（P＜0．01）;脑梗死患血浆INS、NPY和β－EP含量高于健康人组（P＜0．01）,而NT含量则较之为低（P＜0．01）;治疗I组以补阳还五汤治疗后INS、NPY和β－EP含量明显降低;而NT含量升高,前后差异有显性（P＜0．01）,治疗Ⅱ组NPY和β－EP含量有所降低（P＜0．05）,其余指标则改变不明显。结论：补阳还五汤对脑梗死患神经功能缺损的恢复具有促进作用,其机制可能与该方能有效地改善脑缺血区域的血液循环及代谢障碍程度,调节NPY、β－EP和NT的含量有关。     

交变磁场对大鼠坐骨神经再生的影响

为研究交变磁场对大鼠坐骨神经横断损伤后再生修复的影响，切除２４只大鼠双侧坐骨神经股部的一部分，用硅管桥接神经两断端，其间距６ｍｍ，术后将大鼠随机分为实验组和对照组。实验组大鼠置于强度为０．５ｍＴ的交变磁场中饲养，分别于术后２、４、１６周观察神经再生状况。结果显示，术后２周可测出实验组再生神经冲动传导潜速率；用ＣＢ－ＨＲＰ逆行示踪在相应脊髓节段能标记出神经元胞体；术后４周和１６周，实验组大鼠坐骨神经传导潜速率明显快于对照组（Ｐ＜０．００１）。图像分析显示，实验组的再生神经轴突直径、髓鞘厚度和再生神经血管面积明显优于对照组；电镜下见实验组再生神经比对照组有较多的微丝、微管和线粒体。表明交变磁场可促进大鼠缺损的坐骨神经再生     

补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制

目的：探讨补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制。方法：在54只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,并随机分为模型组、补阳还五汤组。观察各组大鼠创面愈合率,愈合时间;并通过免疫组织化学和图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达情况和微血管数（microvessel count,MVC）。结果：模型组与正常对照组比较,创面愈合率低（P〈0．01,P〈0．05）,愈合时间明显延长（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,创面愈合率显著提高（P〈0．01）,愈合时间明显缩短（P〈0．01）。模型组VEGF表达和MVC明显低于正常对照组（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,VEGF表达和MVC均显著升高（P〈0．01）。结论：补阳还五汤能明显促进大鼠慢性难愈性创面的愈合,其作用机制可能与上调VEGF表达,诱导血管新生有关。     

降纤酶合补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察降纤酶合补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效。方法：急性脑梗死共88例，随机分为两组，降纤酶合补阳还五汤治疗（治疗组）57例，降纤酶治疗（对照组）31例。疗程均为14天。结果：治疗组显效率85．96％，对照组61．29％，两组比较，P〈0．01。治疗组神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组（P〈0．01）。治疗期间未发现明显副作用。结论：降纤酶合补阳还五汤联合治疗急性脑梗死是一种安全、有效的治疗方法。     

脂肪源性干细胞对大鼠坐骨神经功能恢复的影响

目的：：探讨脂肪源性干细胞（ADSCs）对大鼠坐骨神经功能恢复的影响。方法：将第4代ADSCs移植入脱细胞神经移植物（ANA）中,构建组织工程神经。大鼠随机分为正常对照组、培养基组和实验组,培养基组和实验组均建立坐骨神经损伤模型,然后用相应的组织工程神经桥接损伤神经的断端。术后6W和12W采用神经电生理记录仪检测各组大鼠坐骨神经传导速度和波幅。结果：术后6 W、12W,实验组坐骨神经传导速度和波幅明显高于培养基组（P<0.05）,但低于正常对照组（P<0.01）;并且,实验组术后12W时的神经传导速度和波幅明显高于术后6W（P<0.05）。结论：ADSCs可增加坐骨神经传导速度和波幅,促进坐骨神经功能的恢复。     

MCAO大鼠MMP-9蛋白表达及补阳还五汤干预作用

目的　探讨脑缺血后MMP 9蛋白表达的时程改变及补阳还五汤对其调节作用。方法　采用MCAO大鼠模型 ,设假手术组、模型组和模型 +补阳还五汤组 ,应用明胶酶谱法于再灌后 1、3、2 4、4 8h和 5d测定MMP 9蛋白表达。结果　①假手术组未检测到MMP 9;模型组和模型 +补阳还五汤组 2 4、4 8h可检测到活性MMP 9;4 8h模型组检测到MMP 9酶原。②模型组与模型 +补阳还五汤组同一时间点相比 ,在 2 4、4 8hMMP 9活性蛋白及酶原含量均下降 (P <0 .0 1)。结论　补阳还五汤可以抑制MMP 9蛋白表达。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响

目的：观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响。方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例与治疗组30例,两组均口服甲钴胺作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤治疗,治疗4周后,观察并比较两组患者的总体疗效、周围神经传导速度及踝肱指数的改善情况。结果治疗组总有效率90.0%显著高于对照组63.3%（P<0．05）,且其神经传导速度、踝肱指数改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效,能增强神经传导速度,改善踝肱指数值,可临床推广应用。     

猫胚神经加自体雪旺氏细胞桥接大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的:研究修复周围神经缺损新材料。方法:Wistar大鼠80只,切断左大腿坐骨神经,造成15 mm缺损,分别用自体神经(C组)、液氮冷冻猫胚神经(B组)、液氮冷冻猫胚神经加自体雪旺氏细胞粗制品(C组)桥接。术后4,12,24周取桥体、桥体远端坐骨神经分别行光镜观察、图像分析、电生理检测。所得数据经多因数方差分析和q检验。结果:加入自体雪旺氏细胞猫胚神经组(C组)有髓纤维数目、复合动作电位峰值恢复率、传导速度恢复率与自体神经移植组(A组)比较无显著性差异;而单纯猫胚神经组(B组)大多数指标均不及A、C两组(P<0.01)。结论:植入自体雪旺氏细胞的胚胎神经桥接周围神经缺损效果优于单纯胚胎神经,是一种良好的替代自体神经的桥接物。     

银杏酮酯对大鼠坐骨神经损伤后神经生长因子蛋白表达的影响

目的研究银杏酮酯对大鼠坐骨神经损伤后神经生长因子（nerve growth factor,NGF）蛋白表达的影响。方法SD大鼠78只,随机分成正常组、损伤对照组与实验组,后两组切断右侧坐骨神经并缝合。实验组给予银杏酮酯每日200mg／kg溶于1mL生理盐水中灌胃,损伤对照组给予生理盐水1mL灌胃,正常组不做处理。分别于术后1、3、7、14、21及28d取吻合口远段的神经、相应节段的脊神经节及脊髓,应用免疫组织化学和图像分析的方法研究所取组织中NGF的表达并进行定量分析。结果实验组坐骨神经、脊神经节及脊髓中NGF蛋白免疫阳性区域面积和平均灰度值在术后7、14、21和28d明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论大鼠坐骨神经损伤后用银杏酮酯治疗,在早期可促使坐骨神经及相应节段脊神经节和脊髓组织中的NGF蛋白表达增加。     

紫外线照射的供体脾细胞预输注对大鼠同种异体神经移植的影响

目的：探讨大鼠尾静脉预输注经紫外线照射的供体脾细胞在同种异体坐骨神经移植中的作用。方法：20只雄性Wistar大鼠随机分为未经紫外线照射的供体脾细胞注射组（非照射组）、经紫外线照射的脾细胞注射组（照射组）两组，每组10只。未照射组注射未经紫外线照射的供体脾细胞，照射组注射经紫外线照射的脾细胞，7d后移植供体神经。术后7d行外周血T淋巴细胞亚群检查，术后8W行移植神经组织学检查。结果：照射组CD4^＋百分率、CD4^＋CD8^＋比值较非照射组明显降低（氏O．01，P〈0．05），CD8^＋百分率较非照射组明显升高（P〈0．01）。组织学检查显示，照射组的再生神经较非照射组多。结论：尾静脉内注射经紫外线照射的异基因脾细胞可诱导对异体神经移植的特异性免疫耐受。     

补阳还五汤并腰交感神经节切除对坐骨神经组织学的影响

目的：探讨补阳还五汤口服加药浴并腰交感神经节切除对坐骨神经组织形态学的影响。方法：60只SD大鼠随机平均分为对照组和实验组。60只SD大鼠均暴露左侧坐骨神经,对照组只钳夹及腰交感神经节切除（LSGT）;实验组钳夹后即用LS—GT并补阳还五汤口服加药浴治疗。观察钳夹后大鼠坐骨神经远端组织学变化。结果：在LSGT后第2周、第4周、第6周,实验组钳夹处神经远端逐渐有轴突和髓鞘生成,结构较紧密,碎片减少。髓鞘板层样结构清楚,轴浆内线粒体结构正常且数目增多;对照组光镜下可见轴突肿胀断裂,髓鞘碎片较多,瓦勒氏变性明显。髓鞘断裂,线粒体肿胀呈球形。结论：补阳还五汤口服加药浴并腰交感神经节切除可以明显加速坐骨神经损伤后组织学形态上的恢复。