皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的实验研究

目的探讨皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的作用. 方法用80只白兔,采用4种不同方法建立腹腔粘连模型,随机在腹腔内灌注皮尔复液或生理盐水,比较粘连发生率. 结果实验动物粘连形成率皮尔复组7/40,对照组36/40（P＜0.04）. 结论皮尔复液腹腔灌注可以预防腔粘连的发生.     

皮尔复液预防腹腔粘连实验研究

目的　探讨用皮尔复液灌注腹腔对术后腹腔粘连形成和腹腔粘连松懈后粘连再形成的影响。方法　选用中国本犬 2 4只 ,随机分成生理盐水组和皮尔复组各 12只。每间隔 2周做 1次腹腔手术 ,并观察腹腔粘连情况 ,共观察 4次。生理盐水组和皮尔复组于术毕前分别腹腔灌生理盐水和皮尔复液 2 5ml。结果　皮尔复液腹腔灌注能显著降低腹腔术后腹腔粘连的发生率 (P <0 .0 0 5 )。结论　皮尔复液腹腔灌注是一种安全的用药途径     

右旋糖酐和皮尔复预防腹腔粘连实验研究

为探讨用右旋糖酐70葡萄糖注射液和皮尔复液灌注腹腔对术后腹腔粘连形成和腹腔粘连松解后粘连再形成的影响。选用中国本犬36只,随机分成生理盐水组、右旋糖酐组和皮尔复组各12只。每次于术毕前相应组分别腹腔灌注生理盐水、右旋糖酐和皮尔复各25mL。每间隔2周做1次腹腔手术,并观察腹腔粘连情况,共观察4次。结果右旋糖酐(P<0.05)和皮尔复(P<0.005)腹腔灌注能显著降低腹腔术后腹腔粘连的发生率。结果提示右旋糖酐和皮尔复腹腔灌注是一种安全的用药途径。     

腹部手术后近期再手术原因分析

我院199o年1月～1997年12月共遇腹部手术后近期再手水患者34例，认为部分病例再手术是因病情发展变化难以预防的，另一部分再手术是因医务人员不接操作规程引起。为吸取经验教训，总结报告如下。回临床资料本组34例，男20例，女14例，年龄2～74岁，死亡3例。再手术原因：粘连性肠梗阻18例，其中小肠与腹壁引流口粘连成角5例，大网膜与腹壁引流日粘连致小肠缠绕3例，大网膜与子宫粘连压迫或钩绕肠管成锐角2例，肠管与系膜间或肠管与肠管间粘连成锐角8例。腹腔内再出血5例，其中脾切除术后再出血2例，胃大部切除术后出血1例，胰十二措肠切除术…     

粘连性肠梗阻86例诊治体会

近几年,粘连性肠梗阻需要手术处理者日益增多,若诊治不当将产生严重并发症。我院1994—09～1998—06,共手术治疗粘连性肠梗阻86例,均临床治愈。现报告如下。1临床资料本组男56例,女20例。年龄7～73岁。起病后l～Zd内住院者62例．Zd后住院者24例。X线腹部平片显示有多个呈阶梯状气液平面。有阑尾穿孔术后45例,胆、胰术后各3例,溃疡病穿孔术后7例,盆腔手术后13例,肠切除术后5例,腹腔多次手术后2例,腹膜结核及腹部外伤后8例。手术发现多为粘连带和广泛性膜性粘连。有肠绞窄者17例（其中并肠坏死者3例）。腹腔内为血性混浊液体,50…     

皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的临床研究

目的探讨皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的作用。方法选80例胆囊切除病人,分急症和择期两组,随机在腹腔内灌注皮尔复液或生理盐水,术后6 h测腹腔液纤溶酶原激活物(tPA)活性。结果临床tPA平均值择期:皮尔复组为(3.409±6.19)U/ml,对照组为(1.235±0.355)U/ml(P<0.001);急症:皮尔复组为(1.487±0.342)U/ml,对照组为(0.725±0.376)U/ml(P<0.001)。结论皮尔复液腹腔灌注具有减少腹腔渗出、减轻感染、促进腹腔上皮修复和增加tPA的作用,因此可减少腹腔粘连的发生。     

术尔泰预防腹盆腔手术后肠粘连的临床观察

目的 探讨预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法。方法 2003年2月～2006年12月腹盆腔手术分为两组，研究组165例疲链内术尔泰冲洗，对照组210例腹腔内甘露醇或高分子右旋糖酐冲洗，前瞻性对比观察两组临床效果。结果 （1）研究组术后疼痛轻于对照组（P=0．004）；（2）研究组术后通气排便时间早于对照组（P＜0．005）；（3）两组术后切口感染无差异（P＞0．05）；（4）研究组平均住院日短于对照组（P＜0．005）；（5）研究组肠瘘发生率低于对照组（P＜0．005）；（6）研究组再粘连发生率低于对照组（P＜0．005）；（7）研究组粘连梗阻再手术率低于对照组（P＜0．005）。结论 腹盆腔内术尔泰冲洗是预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法：值得推广应用。     

妇科手术后粘连与盆腔疼痛12例分析

妇科手术后粘连是盆腔疼痛的主要原因之一，约20％～50％慢性盆腔疼痛病例患者有盆腔粘连，实际上每次经腹手术均可发生浆膜表面致密的粘连。粘连的形成有一定的意义，粘连可作为人体自然抵御腹腔内损害的辅助因素，可使术后创面裂开或炎性渗出液积贮局限化，大多数粘连可能并不引起症状和临床不良后果，少数情况下由于粘连会引起并发症，严重者可引起粘连性肠梗阻。     

术尔泰在腹盆腔手术中的应用

目的探讨预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法。方法2006年2月-2007年12月期间在我科实施的腹盆腔手术中选取120例,研究组60例腹腔内用山西皮尔复生物技术有限公司生产的术尔泰冲洗,对照组60例腹腔内用甘露醇或用高分子右旋糖苷冲洗,前瞻性对比观察两组临床效果。结果研究组肠粘连发生率明显低于对照组。结论腹盆腔内术尔泰冲洗是预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法,值得推广应用。现报告如下。     

腹腔液补体C3、C4水平与盆腔粘连相关性研究

目的 探讨腹腔液C3、C4与盆腔粘连发生的相关性.方法 收集50例在我院行腹腔镜检查或治疗患者的腹腔液,其中21例为无盆腔粘连的患者作为对照组,13例为子宫内膜异位伴盆腔粘连患者,16例为其它原因导致盆腔粘连的患者.用速率散射比浊法对患者腹腔液C3、C4进行测定.结果 腹腔液C3在对照组为37.23 mg/dl,在子宫内膜异位伴盆腔粘连组及无子宫内膜异位症的盆腔粘连组分别为38.52 mg/dl和33.36 mg/dl,三组间比较无显著性差异(P＞0.05);将盆腔粘连的两组合并后C3值为35.67 mg/dl,与无盆腔粘连对照组比较无显著性差异(P＞0.05).腹腔液C4在对照组为6.47 mg/dl,在子宫内膜异位伴盆腔粘连组及无子宫内膜异位症的盆腔粘连组分别为8.40 mg/dl和7.41 mg/dl,三组间比较无显著性差异(P＞0.05).将盆腔粘连的两组合并后C4值为7.86 mg/dl,高于无盆腔粘连对照组(P＜0.05).结论 腹腔液C4与盆腔粘连的形成相关.     

术尔泰在盆腔手术中的应用

目的探讨术尔泰在盆腔手术中的应用价值。方法选择妇科及产科手术共300例,随机分为研究组（应用术尔泰组）和对照组（未应用术尔泰组）2组,每组150例。2组病例在术后常规用生理盐水、甲硝唑液冲洗腹腔至清亮,吸除残液,研究组加用术尔泰溶液200ml置入腹腔,术后5～7d再次追加术尔泰溶液300ml进行腹腔内注射。比较2组临床疗效。结果研究组术后24h内通气排便率明显高于对照组（P〈0.01）,术后体温〉37.7℃发生率明显低于对照组（P〈0.01）;术后杜冷丁用量明显低于对照组〔（40±3）vs（100±3）mg,P〈0.01〕;研究组在第2次手术中盆腔粘连发生率低于对照组（17.07%vs90.63%,P〈0.01）。结论术尔泰具有抗炎、促进肠蠕动恢复、预防和减少手术后盆腔粘连作用,值得临床推广应用。     

腹腔镜下不孕症治疗24例的手术配合

资料与方法 我院自2007年以来共收治24例不孕症患者，平均年龄19～35岁，手术时间1小时10分钟～2小时40分钟，术后平均住院4天，均无并发症发生。 手术方法：行气管插管全麻成功后，消毒铺巾，取脐上缘切口穿刺入腹腔，充气至气腹形成，取双侧相当于麦氏点处切口穿刺入腹腔，置入器械，先探查盆腔粘连情况及子宫附件情况，分别行盆腔粘连松解术、卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔异位病灶电灼术、输卵管整形术、子宫悬吊术、台下由助手配合抽吸亚甲兰注射液行子宫通液术，应用透明质酸钠防粘连，手术结束。     

宫外孕患者不同程度盆腔粘连的相关因素分析

目的探讨宫外孕患者盆腔粘连的相关因素及与盆腔粘连程度的关系。方法选择接受腹腔镜治疗的合并不同程度的盆腔粘连宫外孕患者160例,根据盆腔粘连致密程度、粘连范围、有无直肠窝封闭、双侧输卵管是否与周围组织粘连及输卵管是否闭锁等进行评分。根据评分分组：轻度粘连组102例,中度粘连组44例,重度粘连组14例,对照组124例为同期接受腹腔镜手术,术中未发现盆腔粘连的宫外孕患者。结果（1）不同程度盆腔粘连患者的盆腹腔手术史发生率均显著高于对照组（46．1％,56．8％,57．1％,13．7％,P〈0．01）。（2）流产发生率粘连组,轻度粘连,和重度粘连显著高于对照组（65．O％,70．6％,57．1％,45．1％,P〈0．01）。（3）节育环发生率轻度粘连组显著高于对照组（14．7％,6．45％,P〈0．05）,但粘连组节育环发生率与对照组无明显差异（10．6％,6．45％,P〉0．05）。（4）腹腔镜下诊断盆腔子宫内膜异位症的发生率,粘连组、轻度粘连和中度粘连均高于对照组（13．7％,12．82％,15．9％,P〈0．05）。结论手术损伤、流产、节育环及盆腔子宫内膜异位症是造成宫外孕患者盆腔粘连的重要因素,并与盆腔粘连程度密切相关。     

妇科电视腹腔镜28例临床治疗与观察

我院于1998年2月至1998年8月行电视腹腔镜手术28例．效果满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：临床观察28例患者中，宫外孕12例，卵巢肿瘤13例，盆腔粘连1例．子宫浆膜下肌瘤1例．输卵管积脓1例。年龄21岁至30岁者14例．31岁至43岁14例。1．2麻醉方法：全部采用气管插管静吸复合麻醉。1．3手术方法：术前处置同开腹手术。术前留置尿管，手术病人取平卧位．人低臀高30度，于腹中线脐轮下半弧形切开皮肤1．Ion、．气腹针穿刺进入腹腔．腹腔内充OO；气体2～4L，于该穿刺点置入10mmTrocar，并连接电视腹腔镜．在直视下于左右二下腹放…     

透明质酸在腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果观察

目的探讨透明质酸预防腹盆腔手术术后粘连的效果及安全性。方法选择2010年1～9月进行盆腹腔手术的患者329例为研究对象,随机分为对照组172例,实验组157例。实验组对应区域的腹膜上充分涂抹HA,对照组不给予任何预防组织粘连的措施。观察两组患者初次手术和再次手术非致密粘连及致密粘连发生率,两组患者手术后血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平。结果实验组非致密粘连及致密粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术前血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,手术后比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论透明质酸预防腹盆腔手术术后粘连的效果显著,值得临床推广应用。     

盆腹腔手术粘连形成原因及预防研究进展

目的对妇科盆腹腔手术后出现粘连的形成原因以及如何进行手术前的预防进行临床研究。方法选取2008年7月至2009年7月来我院接受妇科盆腹腔手术治疗的患者52名，其中对照组26名患者使用传统手术方法进行治疗，治疗组的26名患者在关腹前注射欣可聆，手术后，记录两组患者出现盆腹腔手术粘连的例数，并进行比较。结果对照组中8例患者出现手术后粘连，占30．77％，治疗组患者中3例患者出现手术后粘连，占11．54％。结论盆腹腔手术粘连形成的原因很多，手术中使用欣可聆可有效的减少盆腹腔手术粘连的出现。     

连续硬膜外阻滞时血压下降的预防及处理

我院自1990年～1995年期间，共施硬膜外阻滞121例。现就血压下降程度及预防、处理总结如下。1一般资料本组病例共1213例，其中男826例，女387例，年龄16～72岁。肝胆脾胃等上腹部手术共364例，中下腹及盆腔手术467例，下肢手术382例。2方法本组病例均在麻醉前常规给以安定及阿托品，常规穿刺成功后，上腹部手术给以1．3％利多卡因及015％了卡因合液，中下腹及盆腔给以1．3％利多卡因及0．25％丁卡因合液，下肢手术给以1．3％利多卡因及0．33％丁卡因合液，三种不同药液中均加卫：20万肾上腺素（高血压者除外）首次用药量13－22ml，麻醉有效…     

毕Ⅱ氏胃大部切除术后空肠输入袢梗阻9例

目的 探讨毕Ⅱ氏胃大部切除术后输入袢梗阻的诊治体会.方法 回顾性分析手术后输入袢梗阻患者9例的病因、临床表现、影像学特征及手术发现.结果 9例患者输入袢肠管都明显扩张,管径约4-7.5 cm(平均5.6 cm).输入袢过长(大于15 cm)3例,其中形成内疝1例,吻合口输入袢成角2例,吻合口周围粘连压迫1例,残胃癌1例,吻合口肿瘤复发1例,腹腔内广泛转移2例,输入袢肠管下垂与盆腔粘连1例.结论 肿瘤复发等已成为输入袢梗阻的主要原因,胃镜、上腹部CT对病因及诊断有重要价值,手术治疗是最有效手段.     

粘连性肠梗阻的临床分析

对１４５例腹部手术后粘连性肠梗阻病因进行了分析。认为：腹腔内脓性物、渗出液污染和化学物质刺激、血性积液、肠管浆膜面损伤、局部缺血、解剖层次不清盲目手术，以及异物存留均易发生梗阻。并对其防治进行了探讨。     

盆腔手术后腹腔镜下行输卵管结扎术的临床研究

目的探讨盆腔手术后腹腔镜下行输卵管结扎术的安全性、可行性。方法选取有盆腔手术史且自愿要求输卵管结扎的妇女135例,腰硬联合麻醉腹腔镜下行输卵管结扎术：腔镜成功置入腹腔后首先探查盆腔,如无粘连、子宫及附件无异常,采用双点穿刺法行输卵管结扎;如探查盆腔有粘连、子宫及附件有肿瘤或囊肿则采用三点穿刺法,在进行输卵管结扎的同时治疗伴随疾病。结果 135例有盆腔手术史行腹腔镜下输卵管结扎术,手术全部成功,无其他脏器损伤,同时对伴随的疾病进行手术治疗：盆腔粘连松解术,卵巢囊肿、肿瘤剥除术,子宫肌瘤挖除术,卵管系膜囊肿剥除术等。结论盆腔手术后腹腔镜直视下输卵管结扎,创伤小,出血少,手术快,成功率高且能避免其他脏器损失,并能对伴随疾病进行手术治疗,患者易于接受。