小脑髓母细胞瘤的临床疗效分析

目的 回顾性分析31例小脑髓母细胞瘤,并研究其预后。方法对自1985年4月－1996年4月收治的31例小脑髓母细胞瘤患者全部行手术切除,病理证实。所有病例根据手术切除范围,术后照射范围大小以及后颅凹照射剂量的不同,分三组进行1、3、5年生存率及预后因素的分析。结果 手术肿瘤全切19例,1、3、5年生存率分别为100％、42％、31％,与部分肿瘤切除12例相比较差异有显著意义。全脑全脊髓照射＋小脑局部照射放疗23例,1、3、5年生存率分别为91％、43％、34％,与8例全脑照射＋小脑局部照射相比,差异有显著性。后颅凹接受DT50Gy以上剂量患者的1、3、5年生存率较DT50Gy以下剂量患者的生存率高（P＜0．01）。结论 对小脑髓母细胞肿瘤外科手术尽量全切肿瘤,术后放射治疗应包括全脑全脊髓,后颅凹剂量尽量大于DT50Gy为好。     

小脑髓母细胞瘤的超微结构研究

目的 探讨髓母细胞瘤的组织学起源和细胞分化潜能。方法 运用透射电子显微镜５例髓母细胞瘤进行微结构的观察。结果 依超微结构的不同,将髓母细胞瘤细胞分为４型：①未分化型;②中间型;③神经细胞分化型;④星形细胞分化型。结论 髓母细胞瘤是一种原始神经上皮源性肿瘤,它具有向神经元和胶质细胞双向分化的能力。     

小脑髓母细胞瘤误诊1例

１病例简介患者女性，１６岁，因头痛伴时有呕吐半月，近日加重而入院。入院前１年曾诊断为鼻窦炎，一直抗炎治疗，但效果不佳。入院检查，体温３７８℃，脉转７６次／分，血压１２／８ＫＰａ，精神差，嗜睡，语音低微，双眼睑轻度浮肿。白细胞１５×１０９／Ｌ，中性粒细胞８６％。经抗炎及对症等治疗，呕吐有所减轻，但头痛一直无缓解，入院后２１小时病人突然呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。２尸体剖验发育正常，营养良好，双眼睑结膜苍白，角膜混浊，瞳孔散大，牙关紧闭，口腔和鼻腔内有血性泡沫液体流出。浅表淋巴结不肿大，甲状腺无…     

成人小脑髓母细胞瘤32例分析

髓母细胞瘤是儿童常见的颅内肿瘤,但发生于成人亦非少见。我院自1962年2月～1991年4月共收治经病理证实的髓母细胞瘤109例,其中成人小脑髓母细胞瘤32例,现报告如下。     

小脑髓母细胞瘤合并颅脑外伤一例报告

患者 ,男 ,1 2岁 ,汉族 ,因跌伤头部 ,头痛、头昏 6天 ,伴恶心、呕吐 ,加重 3天入院。患儿入院前 6天 ,由2米高台跌下 ,头顶着地 ,即昏迷 (具体时间不详 )。醒后感头痛、头昏 ,伴恶心、呕吐 ,未诊治 ,3天后头痛剧烈 ,呕吐频繁、眩晕、行走不稳。查体 :蹒跚步态 ,神清 ,精神差 ,双瞳孔等大等圆 ,左 右 =4.0ｍｍ 4.0ｍｍ ,对光反射灵敏。强迫头位 ,左下肢肌力Ｖ-,肌张力降低 ,双侧指鼻试验 (+) ,轮替试验 (+) ,闭目难立征(+) ,左侧巴彬斯基征 (+) ,高登征 (+) ,奥喷汉姆征(+)。增强ＣＴ示 :小脑蚓部类圆形高密度影 ,大小约4.43ｃｍ× 3 .2 0…     

以发作性眩晕为首发症状的小脑髓母细胞瘤1例

1病历摘要患者男性,42岁,工人。因"发作性眩晕伴右耳鸣、向右侧倾倒半年"于2005年4月16日入院。患者半年前无明显诱因出现发作性眩晕,视物旋转,闭眼时觉自身旋转,伴有恶心、呕吐,每次持续约     

儿童神经母细胞瘤17例临床分析

神经母细胞瘤 (neuroblastoma ,NB)是儿童时期常见的恶性肿瘤。在儿童恶性肿瘤发病率统计中 ,仅次于白血病和中枢神经系统肿瘤而居第 3位[1 ] ,75 %的病例诊断时年龄小于 5岁。因肿瘤原发部位隐蔽 ,早期无特殊症状 ,且是最容易发生早期转移的肿瘤之一[2 ] ,故初诊时往往误诊为其它疾病 ,确诊时多已属晚期。因此 ,分析其临床诊治特点有助于临床工作者对此病的认识。本文对我院经病理组织学、骨髓细胞学及其它相关检查确诊的 1 7例患儿的临床资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 :<1岁 3例 ,占 1 7.6…     

小脑血管母细胞瘤28例临床分析

1996年2月～2001年12月我院收治小脑血管母细胞瘤28例,均得到手术和病理证实,现报告如下。1临床资料1.1一般资料28例中男16例,女12例。13～60岁,平均38.6岁。病程20天～2年,平均5个月。1例为外院术后复发,其余为首次就诊,1例有家族史。囊性结节型25例,实质型3例。1.2临床表现头痛25例,呕吐21例,共济失调16例,视乳头水肿20例,视力下降10例,眼球震颤9例,一侧肢体无力4例。1.3影像学检查28例术前均行CT检查,18例同时行CT和MRI检查。根据影像学测量,肿瘤最大直径<3cm8例,3～6cm18例,>6cm2例。肿瘤23例位于小脑半球,4例位于小脑蚓部,1例位于桥…     

儿童髓母细胞瘤35例临床分析

目的：探讨儿童髓母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法：35例髓母细胞瘤患儿均行头部CT或MRI检查,全部病例行手术切除肿瘤,病理证实。结果：症状得到明显改善31例,2例无好转自动出院,死亡2例;合并颅内感染3例,经治疗痊愈。结论：对小脑髓母细胞瘤尽量应做到手术全切除．解除脑脊液循环梗阻,术后辅以放射治疗等综合治疗,可明显减少或延慢复发,改善生活质量,延长生存期。     

髓母细胞瘤84例临床分析

目的：分析髓母细胞瘤的临床特点，治疗效果及影响预后的因素。方法；分析84例经手术和病理证实的髓母细胞瘤病例的临床表现，诊断及综合治疗方法和影响预后因素，重点为手术等治疗与预后的关系。结果：均采用显微手术，肿瘤全切76例，近全切8例，术后行脑室－腹腔分流术8例，手术死亡率0，60例行术后放疗，化疗并随访，获得良好疗效。本组1例术后2个月死亡，术后2年原位复发的16例，转移到其他部位20例。结论：髓母细胞瘤恶性程度高，手术全切肿瘤后辅以足够剂量的放疗为主等综合治疗及定期随访可有效降低复发率和转移率，延长存活时间。     

儿童髓母细胞瘤的临床分析

目的 分析总结儿童髓母细胞瘤临床特点及其治疗效果。方法 ４５例经手术后病理证实的儿童髓母细胞进行回顾性研究，结其诊断、手术治疗和中放射治疗的结果进行分析，并结合文献进行讨论。结果 肿瘤全切除及近全切除３２例，大部分切除８例，部分切除５例。手术死亡率６％。术后均行放射治疗。随访到３０例，发生中枢神经系统种植转移４例，复发６例，随访到５年存活率为５３．３％。结论 显微镜下全切除肿瘤组织，解除导水管梗阻     

儿童母细胞瘤40例临床病理分析

目的 总结儿童母细胞瘤的临床病理特点及诊断体会。方法 对40例儿童母细胞瘤进行组织学观察。结果 儿童母细胞瘤占同期儿童性肿瘤的26．7％,其组织病理学各具特点,但在未分化阶段均小细胞恶性肿瘤。结论 儿童母细胞瘤是儿童期较常见的恶性肿瘤,确诊主要靠临床病理学诊断。     

儿童后颅窝髓母细胞瘤：附42例临床分析

为提高诊治水平，对４２例儿童后颅窝髓母细胞瘤的临床资料进行了分析。结果，男女之比为２：１，平均年龄７．３岁。病变位于小脑蚓部者３６例，位于小脑半球６例，患儿均有明显颅内压增高，３９例伴重梗阻脑积水，３１例出现小脑功能障碍。全部病均特手术治疗，除３例死于术后呼吸循环衰竭外其余３９例恢复良好，术后即行颅脊柱放疗及化疗。随访至今，尚无１例死亡。作者对诊断及治疗进行了讨论，强调手术了重要性并讨论了手术技巧     

嗅神经母细胞瘤54例临床分析

<正> 嗅神经母细胞瘤罕见。笔者收集了自1964年1月至1992年6月在国内医学文献上报告的47例及本院治疗的7例,共54例综合分析报告如下: 材料与方法 一、临床资料:男29例,女25例,年龄3～70岁,10岁以下和60岁以上各3例,其余各年龄组发病率相接近。用Kadish分期体系对所     

嗅神经母细胞瘤14例临床分析

嗅神经母细胞瘤１４例临床分析江苏省肿瘤医院放疗科朱军，梅泽如，许康雄嗅神经母细胞瘤（ＥＮＢ）是一种少见的恶性肿瘤。我院１９７５～１９９５年共收治ＥＮＢ１４例（占鼻腔肿瘤的１．１９％），现将有关资料分析如下。临床资料一、一般资料本组共１４例，其中男１２...     

小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤的MRI特点

目的 探讨MRI在小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析75例经手术及病理证实的小脑肿瘤的MRI表现.结果 髓母细胞瘤、星形细胞瘤和转移瘤的平均发病年龄分别为14、36、50岁.髓母细胞瘤多位于小脑蚓部且无囊变,星形细胞瘤多位于小脑半球且明显囊变,单发转移瘤仅见于小脑半球且多为轻度囊变,3组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI表现对小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤具有重要的诊断价值.     

儿童视网膜母细胞瘤53例的临床分析

目的：探讨儿童视网膜母细胞瘤的临床特点。方法：就我院53例视网膜母细胞瘤门诊患儿年龄、性别、发病年龄、眼别、临床症状进行回顾性分析。结果：患儿的平均诊断年龄为2岁3个月,没有明显性别差异。初次就诊临床症状：白瞳症（黑朦性猫眼）24例,斜视11例,角膜增大、角膜浑浊8例,眼球突出6例,眼球震颤1例,前房出血2例,健康体检检出1例。视网膜母细胞瘤单眼病例居多,占85％,双眼病例占15％。结论：随着眼保健意识的加强,平均发病年龄减小;临床仍以“猫眼”为本病主要首诊症状,但临床特点具有多样性,隐蔽性,迷惑性,易漏诊。     

儿童髓母细胞瘤27例手术治疗分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治经病理证实的儿童髓母细胞瘤 2 7例 ,采用以手术切除后再辅以放、化疗的方法 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例中男 18例 ,女 9例 ,男 :女为 2 :1;年龄 2～ 15岁 ,平均 9岁 ,其中 8～ 13岁 18例 ,占 6 6 .7% ,病程2周至 2年 ,平均 2 2 .6周 ,其中 2周至 4个月 19例 ,占 70 .4%。1.2　临床表现 :2 7例均以颅内压增高为首发症状 ,表现为头痛 (2 5例 ) ,恶心、呕吐 (2 7例 ) ,视乳头水肿 (2 4例 ) ,出现躯干性共济失调及粗大水平眼震颤 2 1例 ,长束征 5例。1.3　 CT及…     

实质性小脑血管母细胞瘤12例临床分析

目的:探讨实质性小脑血管母细胞瘤的临床特征及显微手术治疗。方法:本研究回顾性分析12例实质性小脑血管母细胞瘤病例,通过研究每个病例的临床表现、影像学表现、手术经过、治疗效果等临床资料,对该病的临床特点进行总结。结果:12例患者术前头颅核磁共振检查均发现小脑病灶强化明显、界限清、血管流空效应明显。手术全切11例,次全切1例。术后治愈好转11例,死亡1例。术后1年随访7例,复发1例。结论:实质性小脑血管母细胞瘤首选手术治疗。完善的术前检查,包括头颅CT、核磁共振、脑血管数字减影有助于明确诊断及设计手术方案。射频热凝辅助下手术切除肿瘤可能减少术中出血。     

小脑髓母细胞瘤术后放射治疗—44例疗效观察

本文报导44例髓母细胞瘤术后放疗的疗效,其一、三、五年生存率分别为81.82%,31.82%及(?)6.67%,与国内报告相仿.分析了治愈率较低的原,并提出改进治疗的意见.