习惯性流产患者抗心磷脂抗体的检测与免疫治疗

各种不明原因的习惯性流产，其病因与遗传解剖内分泌因素有关外，尚有40％～60％与免疫有关，国内外已有关于自身免疫性抗体与妊娠丢失关系的报道，本研究主要探讨了抗心磷脂抗体（ACA）与习惯性流产的关系，并进行了相应的免疫治疗。     

HLA主动免疫治疗原因不明反复自然流产92例分析

目的观察HLA主动免疫治疗原因不明反复自然流产（URSA）的疗效。方法对92例URSA患者用丈夫淋巴细胞进行前臂内侧皮内注射,注射分6～8点进行,每2周治疗1次,3次为1个疗程。对于HLA—DR抗体复查阴性者加强免疫治疗1～2个疗程,确认宫内妊娠后加强免疫治疗1—2个疗程。结果经HLA主动免疫治疗1个疗程后HIJA—DR抗体转阳者58例,转阳率为94％。经过2个疗程治疗后HLA—DR抗体转阳者21例,转阳率为78％。92例URSA患者最终成功妊娠85例,成功率达92％。结论HLA主动免疫疗法可有效提高HLA—DR抗体阴性URSA患者妊娠成功率,HLA—DR抗体检测可作为习惯性流产临床诊断和免疫治疗的指标之一。     

习惯性流产的抗凝血酶原抗体IgG、IgM检测的初步应用

目的建立人血浆抗凝血酶原抗体（aPT）IgG、IgM的间接ELISA检测方法，并用于检测原因不明习惯性流产病人。方法采用人凝血酶原包被微孔板，以碱性磷酸酶标记的抗人IgG、IgM为检测抗体，对35例原因不明习惯性流产患者血浆中的抗凝血酶原抗体IgG、IgM、IgG＋IgM进行检测，同时计算其阳性率和优势比（OR，95％可信限）。结果所建方法线性范围广，稳定性、特异性、重复性较好。原因不明习惯性流产患者血清中抗凝血酶原抗体IgG、IgM、IgG＋IgM阳性率分别为14．3％、11．4％和20％，对照组分别为2．5％、2．5％和5％，P值分别为0．073、0．14及0．05。结论该法是一种较好的抗凝血酶原抗体IgG、IgM定量测定法。原因不明习惯性流产的aPT较高于正常妇女，可以作为原因不明习惯性流产患者的辅助诊断指标之一。     

120例习惯性流产患者的抗卵巢抗体的检测

目的 探讨抗卵巢抗体（AOV）与习惯性流产的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）抽取120例习惯性充产患者的血清,进行免疫学检查,检测IgG抗AOV抗体并以50例无不良妊娠史妇女为对照。结果 在120例习惯性流产患者中,抗卵巢抗体者40例,发病率为33．3％（40／120）,无不良妊娠史妇女中,抗卵巢抗体患者占2例,发病率为4％（2／50）,两者相比,差异有显著性（P＜0．01）。结论 抗卵巢抗体与习惯性流产有密切联系。     

HLA-G14bp缺失多态性与原因不明习惯性流产相关性研究

目的 探讨HLA—G基因14hp缺失多态性与原因不明习惯性流产（RSA）的关系。方法利用聚合酶链反应（PCR）和非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法对79例RSA患者和109例正常妊娠妇女HLA—G14bp缺失多态性进行比较分析。结果RSA患者组HLA—G14bp插入（＋14bp）等位基因频率明显高于正常对照组（X^2=4．92,P=0．026）。结论HLA—G14bp缺失多态性可能是RSA遗传易感性的危险因素。     

主动免疫联合HCG治疗原因不明性习惯性流产疗效评价

目的 评价主动免疫联合绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗习惯性流产的临床疗效。方法 234例原因不明性习惯性流产（（UHA）患者中92例接受主动免疫（丈夫淋巴细胞皮内注射）联合HCG治疗，另84例和58例分别给予单纯主动免疫治疗或单纯HCG治疗。结果 联合治疗组妊娠成功率为86．96％，对照组妊娠成功率分别为52．33％和27．58％，差异有显著性。结论 主动免疫联合HCG治疗习惯性流产优于其他方法。     

淋巴细胞免疫治疗技术在生殖医学中的应用进展

随着免疫遗传学及基础遗传学的发展,有越来越多研究发现,不明原因反复自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)病因与母胎免疫调节紊乱有关。近年研究也进一步证实:URSA患者夫妻间人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)相容性增强,致使妊娠妇女对胎儿父系同种抗原呈低识别或低反应,导致无法产生足够的可以使胎儿免受免疫打击而流产的保护性抗体即封闭抗体。而淋巴细胞免疫治疗可提高URSA患者免疫反应性,使其产生足够数量封闭抗体,避免胎儿父系抗原被母体免疫系统识别、杀伤和排斥,使妊娠获得成功。     

习惯性流产病因分析

目的:探讨习惯性流产患者的发病原因,以寻求降低发病率的途径。方法:回顾性分析172例习惯性流产患者的临床资料,综合详细的病史记录以及内分泌、遗传因素等各项检查结果统计分析习惯性流产患者的病因。结果:遗传因素59例,免疫因素37例,内分泌因素36例,感染21例,子宫因素11例,不明原因8例。结论:习惯性流产与多种因素有关,是各种因素互相影响、共同作用的结果,明确习惯性流产的病因,对于降低其发病率,提高临床疗效具有重要意义。     

原因不明习惯性流产及不孕的免疫治疗分析

目的推广一种治疗不明原因习惯性流产和不孕的主动免疫治疗方法,分析影响疗效的各种因素,提高疗效.方法给在本院进行主动免疫治疗的38例习惯性流产和不孕患者皮下注射丈夫淋巴细胞,进行主动免疫,并分析年龄、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(AsAb)和抗弓形虫抗体(AtAb)对主动免疫治疗效果的影响.结果主动免疫治疗总有效率81.58%,其中不明原因习惯性流产有效率为86.67%,且30岁以下治疗有效率高于30岁以上.不明原因习惯性流产患者的AsAb阳性率70.00%,AtAb阳性率40.00%和丈夫AsAb阳性率26.67%,均显著高于对照(P＜0.05).结论主动免疫治疗不明原因习惯性流产安全、有效,但年龄对免疫治疗的有效率和妊娠成功率有一定影响.     

主动免疫治疗复发性流产39例临床分析

<正>复发性流产是指自然流产3次或3次以上者,生育年龄妇女复发性流产的发生率大约为0.4%～1%,导致复发性流产的原因较多,近年来研究认为原因分为遗传因素、内分泌因素、解剖因素、免疫因素、微生物因素、心理及其他因素。其中15%～50%是免疫因素,正常妊娠中,夫妇HLA抗原不相容,胎儿所携带的父系HLA抗原能刺激母体免疫系统产生抗父亲淋巴细胞的特异性抗体,故国内外许多学者认     

原因不明习惯性流产HLA免疫疗法的实验检测及临床观察

目的:探讨原因不明习惯性流产人类白细胞抗原(HLA)免疫疗法的实验检测及临床意义。方法:用血清方法对36例流产3次以上患者及其配偶进行HLA检测,并给予淋巴细胞免疫治疗。结果:治疗后妊娠成功29例,成功率87.5%。结论:皮内注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明习惯性流产疗效肯定,且简便安全,值得临床推广应用。     

不明原因反复自然流产患者的抗生殖免疫抗体分析

目的通过对不明原因的反复自然流产患者进行抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的检测,分析不明原因反复自然流产与抗生殖免疫抗体的关系。方法312例不明原因反复自然流产患者为流产组,100例健康孕妇为对照组,采用酶联免疫方法检测这两组的抗心磷脂抗体（ACAb）和抗子宫内膜抗体（EMAb）。结果流产组ACAb阳性率13．1％,EMAb阳性率11．5％;对照组ACAb阳性率4．0％,EMAb阳性率2．0％。流产组抗生殖免疫抗体阳性率均高于对照组（p〈0．05）。结论不明原因反复自然流产患者体内存在生殖抗体是形成反复流产的原因之一。     

抑抗汤治疗习惯性流产疗效观察

抑抗汤治疗习惯性流产疗效观察蒋佩茹，侯巧新用中草药抑抗汤对流产患者中的抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）阳性者进行妊娠前期治疗，有显著的助孕安胎效果。１临床资料３２例患者用ＥＬＩＳＡ间接法测量血清ＥＭＡｂ为阳性的妇女占全部习惯性流产患者的５０％，年龄２３～３...     

淋巴细胞免疫治疗原因不明性习惯性流产28例临床分析

习惯性流产（HA）是指连续发生3次或3次以上的自然流产,临床中约15%～20%的孕卵发生HA.其病因较复杂,除去遗传、解剖、内分泌、感染等因素外,免疫因素越来越被妇产科工作所重视.约50%～60%与免疫有关,其中1/3是与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关,另外约2/3是原因不明,称之为原因不明性流产.为此,我院对原因不明性流产进行主动免疫治疗,疗效显,现报告如下：     

用丈夫淋巴细胞行HLA免疫疗法治疗重复性早期自然流产（附33例分析）

33例权因体内无丈夫HLA抗体而致重复性早期自然流产者，孕前或早孕期，皮内注射丈夫淋细胞行HLA免疫疗法，33例妊娠31例，26例妊娠成功成活儿，占83．87％，5例流产，占16．12％。     

早期习惯性流产免疫疗法的临床应用

对26例原因不明早期习惯性流产患者采用注射丈夫淋巴细胞混悬液等免疫治疗后,使22例维持至足月妊娠.同时,还对免疫治疗的机理及抗精子抗体与淋巴细胞接种疗法的关系进行了分析、讨论.     

反复自然流产的免疫因素研究进展

反复自然流产（recurrent spontaneous abortion RSA）是一种常见妊娠并发症，为妇科的疑难病症之一。除少数因染色体异常、黄体功能不足及生殖器畸形和感染等致病因素外，约有60％-70％患者原因不明。随着生殖免疫学科的兴起，国内外致力于RSA免疫性病因、诊断及治疗的研究，使得这一临床难治疾患的诊疗取得了明显的进步。近年来研究认为，在原因不明的患者中，约有30％的患者与自身抗体产生有关，即可能为自身免疫病，称为自身免疫性反复自然流产；另外，约70％的患者可能与对胎儿父系抗原低反应性有关，称为同种免疫性反复自然流产。本文重点就反复自然流产的有关免疫因素进行探讨。     

79例不明原因习惯性流产患者采用联合治疗的临床研究

目的旨在通过主动免疫联合小剂量阿司匹林、HMG(尿促性素)、HCG(绒毛膜促性腺激素)及地屈孕酮支持治疗习惯性流产,探讨临床治疗习惯性流产的有效方法。方法选择2008年1月—2011年6月于该院生殖门诊就诊的不明原因习惯性流产患者79例采取联合治疗,观察其临床有效性。结果 69例治疗成功并单胎足月分娩,6例于因多胎妊娠早产,1例于妊娠中期流产,3例仍于妊娠早期自然流产。结论联合治疗习惯性流产有效,值得临床推广应用。     

复发性流产患者血清抗心磷脂抗体的测定及意义

复发性流产是妇产科的常见病。其发病原因比较复杂,常见的有遗传、内分泌、解剖、胚胎畸形和感染等因素。然而40%～60%的患者病因不明,在这部分患者中,免疫因素占有重要地位。其中抗心磷脂抗体（ACA）的存在是导致流产的一个重要原因[1]。本文对复发性流产患者进行血清ACA检测,以探求抗心磷脂抗体与复发性流产的关系,为复发性流产的诊断治疗提供依据。     

类风湿关节炎患者HLA-DR4/1亚型与抗环瓜氨酸肽抗体的关系

[目的]探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者HLA—DR4／1分子与血清抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体之间的关系。[方法]收集118例RA患者,以序列特异性引物聚合酶链反应（PCR—SSP）技术对上述患者进行HLA—DR4／1分型,酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测患者血清抗CCP抗体水平。[结果]在118例RA患者中,35例患者HLA—DR4阳性,其中DRB1^＊0405阳性20例;5例患者HLA—DR1阳性。在118例RA患者中,抗CCP抗体阳性有90例。其中,在40例HLA—DR4／1 阳性的RA患者中,抗CCP抗体阳性的占82．5％（33／40）;在其余78例HIA—DR4／1阴性RA患者中,73．1％（57／78）抗CCP抗体阳性。HLA～DR4／1阳性患者与HLA—DR4／1阴性患者抗CCP抗体的阳性率差异无统计学意义（P=0．255）。而20例HLA—DRB1^＊0405阳性的RA患者抗CCP抗体阳性者19例,HLA—DRB1^＊0405阳性RA患者抗CCP抗体阳性率高于其他HLA—DR4／1亚型阳性的RA患者,也高于HLA—DR4／1阴性患者。[结论]RA中HIJA—DRB1^＊0405基因与抗CCP抗体具有一定的相关性。