诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的效果观察

我科 1 995年 1月至 1 995年 1 2月共收治晚期鼻咽癌 1 0 0例 ,随机分为 2个组 ,诱导化疗加放疗(综合组 ) 50例 ,单纯放疗 (单放组 ) 50例 ,以探讨诱导化疗加放疗对晚期鼻咽癌的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :男性 65例 ,女性 35例。年龄 2 6～65岁 ,平均 44.3岁。全部病人均由病理证实。其中低分化鳞癌 89例 ,未分化癌 8例 ,泡状核细胞癌 3例。1 .2　临床分期 :(’ 92福州分期 ) 期 46例 , 期54例。两组分期随机配对 , 期及 期病例各为 2 3例和 2 7例。1 .3　病例选择及治疗方法 :选择初程治疗 ～ 期鼻咽癌病…     

放疗后直肠癌组织病理变化

目的：观察直肠癌术前放疗后组织病理学变化。方法：pTNM Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者80例，分为对照组和放疗组。每组40例。放疗组使用西门子M6740直线加速器，采用前后对穿射野和等中心剂量，总剂量40Gy，每次剂量为2Gy，共20次，放疗结束后1～2周手术。对照组直接手术治疗。治疗前后在直视下分别钳取距癌灶2cm的正常黏膜和肿瘤组织，经常规处理后进行病理组织学观察。结果：放疗组患者中，按直肠癌消退分级（RCRG）分为1级者14例（35．0％）、2级者18例（45．0％）、3级者8例（20．0％）。放疗组Ⅱ级以上癌组织坏死为72．5％，对照组为45．0％（P〈0．01）；放疗组Ⅱ级以上间质组织纤维化变性和血管内膜增厚分别为80．0％和77．5％，而对照组分别为20．0％和40．0％（P〈0．01）。结论：直肠癌术前放疗可使癌组织坏死，癌组织和间质产生纤维变性，降低肿瘤分期，有利于肿瘤的切除。     

鼻咽癌放疗后面颈部软组织损伤的临床观察

鼻咽癌的治疗以放射治疗为主 ,而放射治疗又不可避免地会造成面颈部软组织的照射 ,尤其是采用高能Ｘ射线照射 ,更易发生皮下软组织损伤。我科自 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月对 75例鼻咽癌患者进行放疗后随访观察。现将结果总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 75例中 ,男 5 6例、女 19例。年龄12～ 75岁。中位年龄为 5 3岁。病理诊断为低分化鳞癌 73例 ,中、低分化鳞癌 1例 ,泡状核细胞癌 1例。临床分期按照 1992年福州会议分期标准统计 ,Ⅰ期 2例 (占 2 .7% ) ,Ⅱ期 4 7例 (占 63% ) ,Ⅲ期 2 1例 (占 2 .8% ) ,Ⅳａ期 5例 (占 6.…     

宫颈癌放疗后残癌及复发患者24例治疗体会

我院于 1 996年 7月至 2 0 0 1年 7月针对根治量放疗后局部未控及中心型复发的宫颈癌患者采用了手术治疗 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　本组 2 4例宫颈癌患者 ,年龄38～ 63岁 ,平均 48岁。首次治疗时病理分型 :鳞癌 2 1例 (分化 级者 8例 , 级者 1 3例 ) ,腺癌 2例 (其中 1例为粘液表皮样癌 ,1例为低分化腺癌 ) ,肉瘤样癌 1例。临床分型 :菜花型 1 0例 ,结节型 1 0例 ,菜花溃疡型 2例 ,空洞型 2例。肿瘤直径>4cm者 2 2例。按 FIGO分期 : b期 6例。 b期 1 8例。 2 4例病人经根治量放疗后 1～ 3个月宫颈明显有癌残留者 2例 ,中心…     

晚期鼻咽癌综合治疗的观察

本文收集1995—04～1998-01住院的晚期鼻咽癌患者。用化疗加放疗联合治疗24例（综合组）。并抽取同期单纯放疗24例作对照。现报告如下。1材料与方法1．1临床资料。经病理学证实．按1992年福州会议分期为II、ZVa期的鼻咽癌初治者，随机分为综合组、单放组各24例。男性37例，女性11例。综合组平均年龄52．5岁，单放组sl岁。低分化鳞癌42例，未分化癌4例，腺样囊性癌1例，腺癌1例。全身状况按karnofsky评分在70分以上，血常规、心、肝、肾功能正常者。1．2治疗方法。两组病人均采用常规分割放疗，方法与剂量相同。综合组化疗与放疗同步进行．…     

痰热清注射液在肺癌放疗中临床观察

资料与方法 2005年7月-2008年7月收治临床分期为中晚期癌患者60例,随机分为治疗组和对照组。均经病理证实为中低分化鳞癌,均有发热、咳嗽、咳痰、气短。其中男46例、女16例,年龄42～79岁,平均60．5岁。放疗为根治性放射治疗,在放疗前均检查血常规,两组一般情况及病情经过统计学处理,无显著性差异（P〉0．05）,具有可比性。     

华蟾素配合放疗治疗恶性肿瘤近期疗效观察

华蟾素是中华大蟾蜍皮水溶性成分制成的注射液。试验研究和临床实验表明其能提高机体体液免疫功能和细胞免疫功能 ,抑制癌细胞生长和增殖 ,与化疗药物联合应用可获得较好的协同作用。本文仅就华蟾素配合放射治疗对恶性肿瘤临床近期疗效作如下报道。资料与方法1　临床资料　 1 76例患者中采用随机分组 ,华蟾素 +放疗为治疗组 ,单纯放疗为对照组。治疗组 88例 ,男 55例 ,女 3 3例 ,年龄 2 0～ 85岁 ,平均年龄为 60岁 ,其中食管癌 2 3例 ,肺癌 3 5例 ,宫颈癌 3 0例。病理分型为鳞状细胞癌 58例 ,分低分化鳞癌 1 5例 ,小细胞未分化癌 1 0例 ,腺…     

63例下咽癌综合治疗与单纯放疗的疗效分析

198 1～ 1 994年共收治资料完整的下咽癌 63例 ,其中术前放疗 1 7例 ,术后放疗 1 5例 ,单纯放疗 3 1例 ,将三者进行对比分析 ,报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料 　男性 4 9例 ,女性 1 4例 ,年龄 4 0～77岁。病理类型及例数 :鳞癌 56例 ,低分化鳞癌 4例 ,未分化癌 1例 ,原位癌 1例 ,乳头状瘤恶变 1例。分期及例数 :按ＵＩＣＣ头颈肿瘤分期方案 (1 987年 )进行分期 ,Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 2 7例 ,其中术前放疗组Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 9例 ,术后放疗组Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 6例 ,单纯放疗组Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 9例 ,…     

喉癌术后放疗对甲状腺功能的影响

手术切除肿瘤结合放疗是治疗喉癌及其他头颈部癌切实有效的方法。喉癌术后放疗甲状腺暴露在照射区域 ,易受损伤而导致放疗后并发症之一———甲状腺功能减退。对此 ,国内外均有报道[1 3 ] 。 1994年～ 2 0 0 0年 ,广东省江门市中心医院收治了 30例喉癌术后放疗患者 ,现将其甲状腺功能情况作一总结回顾 ,探讨放疗对甲状腺功能的影响。资料和方法一 .一般资料30例喉癌患者术前均无甲状腺疾患 ,甲状腺功能正常。患者中女性 3例 ,男性 2 7例 ,年龄 45～ 75岁。根据ＵＩＣＣ 1997年ＴＮＭ分型、分期 :声门上型 11例 ;声门型 11例 ;声门下型 8例 ;…     

鼻咽癌调强适形放疗摆位和照射技术

目的 针对鼻咽癌患者采用全程束流调强适彤放射治疗（IMRT，又称孔雀刀），探讨其治疗摆位、照射技术度放疗质量保证。方法 我院2002年1～12月，共12例经病理或MRI诊断证实为鼻咽癌低分化癌无远处转移患者，执行全程调强适彤放疗。调强治疗计划（IMRT逆向计划）和实施由NOMOS公司Peacock系统完成，利用Vailan600C直线加速器6MV-X线，采用1cm或2cm步进式断层技术（Peacock MiMiC）进行不治疗摆位和照射。结果 放疗后直接鼻咽镜检查，肿瘤消退率100％，3年总生存率86．25％，放疗时无1例出现腮腺肿胀，5例出现中度口干。结论鼻咽癌患者应用IMRT放疗，剂量分布理想，局部控制较好，疗效确切，同时能有效地保护腮腺等重要器官，急性反应较轻。     

常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床比较

目的：比较常规放疗和加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌的疗效和放疗反应。方法：将65例不能手术或拒绝手术的非小细胞肺癌患者随机分为两组,采用加速超分割放射治疗（治疗组）与常规分割放射治疗（对照组）。治疗组：照射原发灶和阳性的纵隔淋巴结区域,DT1．6Gy／次,2次／d,5次／周;两次照射时间间隔大于6h。对照组：常规分割放射治疗,照射靶区同治疗组,DT2 Gy／次,5次／周。两组照射总量均为65～70Gy,用相同类型放射线,在放疗同时每日加用小剂量顺铂同步化疗,剂量按6mg／m^2。结果：完全缓解率（CR）和部分缓解率（PR）,治疗组为86．87％,对照组为62．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,放射反应两组基本相同。结论：加速超分割放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,优于常规放疗。     

鼻咽癌放疗后颅神经麻痹临床分析

鼻咽癌放疗后颅神经麻痹多数是由鼻咽肿瘤复发局部侵犯及颅神经放射损伤引起的。其中颅神经放射损伤是一种严重的放射治疗后遗症,一旦出现便不可逆。笔者根据本资料分析鼻咽癌放疗后颅神经麻痹的相关因素,为复发与颅神经放射损伤的鉴别、放疗方式的选择和预防措施提供参考意见。１　资料和方法１．１　一般资料　我院１９８９年３月至１９９６年３月共诊治５４１例鼻咽癌患者,其中发生颅神经麻痹者２２例,均在本科行首程放疗。男１４例,女８例,年龄２７～６３岁。病理学诊断类型：低分化鳞癌２０例,泡状核细胞癌１例,未分化癌１例,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分大于７０分。分期：Ⅱ期３例,Ⅲ期１８例,Ⅳ期１例。１．２　治疗方法　面颈分野１６例,面颈联合野６例,全部采用６０Ｃｏ远距离治疗机,每周照射５次,每次２Ｇｙ。鼻咽原发灶剂量Ｄｔ６５～９３．１２Ｇｙ,颈部均用６０Ｃｏ全颈前切线照射及深部Ｘ线颈侧野或下颈照射,颈部预防剂量５５～６０Ｇｙ,根治剂量６５～７５Ｇｙ。本组首程放疗患者的颈部均采用全颈前切野照射１４～１５次,剂量４２～４５Ｇｙ／１８～２２ｄ。基本上不用后颈切线野,全部病例的放疗技术与剂量和其它鼻咽癌患者无差别,其中因复发而行再程放疗的５例,２２例...     

鼻咽癌颈部大转移结节非常规剂量分次放射疗效分析

1　资料和方法1.1　病例选择病理证实为鼻咽癌;未经放疗或化疗的首程根治性放疗患者;颈淋巴结最大径≥6ｃｍ;无远处转移。1.2　分组　治疗前按鼻咽癌长沙会议分期标准分期,按期采用抽信封法随机分为治疗组和对照组,治疗组54例,男42例,女12例,年龄≤30岁10例,31～50岁33例,>50岁11例,其中低分化鳞癌45例,高分化鳞癌1例,泡状核细胞癌5例,未分化癌2例,其它癌1例,Ⅲ期20例、Ⅳ期34例,Ｎ222例、Ｎ332例;对照组55例,男44例,女11例,年龄≤30岁10例,31～50岁37例,>50岁8例,其中低分化鳞癌42例,高分化磷癌2例,泡状核细胞癌7例,腺癌2例,未分化癌2例,Ⅲ…     

鼻咽癌颈部淋巴结转移化疗加放疗的远期疗效观察

目前为大家所公认的放疗是治疗鼻咽癌及颈部淋巴结转移的主要手段。对如何提高疗效特别是远期效果 ,不少专家和学者作了很多研究和探讨。为了进一步总结探讨和提高远期生存率 ,现将我院1 989年 4月至 1 995年 1 2月治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移 ( N2 以上 ) 2 0 6例进行探讨分析。1　材料与方法1 .1　一般资料 :2 0 6例均经病理确认为鼻咽部低分化鳞癌 ,按照 1 992年福州鼻咽癌学术会议制定的分期标准 ,颈部淋巴结肿大 N2 以上 ,见表 1 ,分为三组 :A组为单纯常规放疗 89例 ,B组在放疗前半小时用 5 - Fu化疗增敏 5 6例 ,C组先用 5 - Fu+ DDP…     

放疗并高聚生瘤内注射治疗放疗抗拒性颈部恶性肿瘤33例

高聚生 (HAS)是由沈阳协和集团研制的一种新型抗癌制剂 ,其主要有效成分是 C型金葡菌肠毒素 ,是一种对 T细胞具有强大刺激功效的超抗原。临床研究表明 ,高聚生具有明显的放疗增敏作用 ,我科自 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月对放疗 +高聚生肿瘤内局部注射治疗放疗抗拒性颈部恶性肿瘤进行了系统的临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料放疗抗拒性颈部恶性肿瘤患者 33例 ,男 2 7例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ,其中鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残余 2 3例 (低分化鳞状细胞癌 18例 ,高分化鳞状细胞癌 2例 ,未分化癌 3例…     

体外放疗加腔内光动力疗法治疗肺癌

肺癌根治性放疗后因胸内复发和远处转移而使治疗失败，其中肺鳞癌以胸内复发多见。我们采用体外放疗加支气管腔内光动力学疗法（PDT）治疗肺鳞癌，探索一种新的综合疗法，现报告如下。1材料与方法1993年间共收治原发性中心型肺癌45例，均经病理证实为鳞癌，临床分期按1986年AJCC标准均为ⅢA期，随机分为三组见表1。治疗方法：三组放疗方法相同，用10MVX线前后对穿野照射，ZGY／次，DT40GY时改设前后斜野或水平野照射，总剂量DT65－7OGY／6．5－7．0周。HPD按5mg／kg体重静滴，分别在放疗的第1周和第3周给予，给药后48小时内行支…     

中药扶正治疗在鼻咽癌放疗中的意义(附131例分析)

我院１９９２年８月至１９９３年３月对１３１例鼻咽癌病人采用放射治疗,并用清热解毒、生津润燥健脾中药扶正治疗,疗效满意,报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　１７１例均经病理证实为鼻咽癌,其中１５９例为低分化鳞癌,其余为腺癌和肉瘤。按１９９２年福州会议分期如表１。随机分放疗及中药扶正治疗组（简称观察组）,和单纯放疗组（简称对照组）。观察组男９８例,女３３例;对照组男２５例,女１５例。两组年龄范围在１５～６８岁间,以３０～５０岁为主。表１　鼻咽癌临床分期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期合计观察组１２８９２１０１…     

鼻咽癌常规放疗与并用适形照射近期疗效分析

（1）目的：初步评价三维适形放射治疗在鼻咽癌面颈联合野照射后的应用及临床价值。（2）方法：40例鼻咽癌患分为2组，I组按传统放疗射野技术，Ⅱ组采用面颈联合野＋适形照射。面颈联合野DT40Gy/20f，适形照射DT补充至74Gy。适形放疗分割方法，每周3次，每次DT3．2－4Gy。（3）结果：I组2年内复发占20％，Ⅱ组占10％。晚期反应：I组张口困难2例，颞叶坏死1例，Ⅱ组未出现上述反应。（4）结论：适形放疗是面颈联合野照射后理想的设野方式。     

TNF加放射治疗中晚期食管癌37倒

我院于1995－12～1997－11，收治不宜手术的中晚期食管瘤病人74例，一组用TNF加放射治疗；另一组单纯放疗，结果如下。1临床资料TNF加放疗组与单纯放疗组各〕7例病人．两级年龄分布35～70岁．平均年龄52.5岁：其中男43人．女21人；病变部位多以中下段为主，病变长度大于6cm.X线片分型及病理类型均相似．无统计差异。2治疗方法2．1免疫治疗。TNF100万u．加0.9％N．S．2ml，1次地肌注，1～5次／周。连用两周。2．2放射治疗。两级病人均采用直线加速器8MVX线进行体外三野照射，前胸设一野、后背为避开脊髓左右各设一野，病灶上下端各延长…     

常规放疗伴同适形放疗和低剂量化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：探讨常规放疗伴同适形放疗和小剂量紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和副反应。方法：40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（Ⅲa期17例，Ⅲb期23例）接受常规放疗40～45Gy，放疗中每周加二次病灶处适形放疗25～30Gy和每周给予一次45mg／m^2紫杉醇化疗，共4～5周，放化疗在同一天进行。结果：37例患者完成了66～72Gy放疗，2例放疗总量为54Gy，1例52Gy，38例完成了4～5周化疗，2例完成了2周化疗，≥3级骨髓抑制2例，3级放射性食管炎4例，≥2级放射性肺炎6例。全组总有效率（CR＋PR）82％，中位随访期18．2个月，中位生存期17．5个月，1、2、3年生存率分别为70％、35％、34％，放疗剂量〉68Gy与≤68Gy的中位生存期分别为37．2、13．8个月，1、2年后局部复发生存率分别为55％、40％。失败原因：照射野内复发2例，照射野外3例，照射野内＋野外1例，癌性胸水2例，远处转移11例。结论：常规放疗伴同适形放疗及小剂量紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者具有较好的近期疗效，副反应可以接受，失败原因主要为远处转移，放疗剂量高者疗效较好。